онцлох үйл явдлууд
Шингэн биопси нь цусны болон шээсний дээжээс эргэлдэж буй хавдрын ДНХ-ийг ялгаж, шинжилдэг шинжилгээ бөгөөд генийн өөрчлөлттэй холбоотой байж болох үйл ажиллагаа, гажуудлын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой. хорт хавдар. Энэ арга нь өвчнийг хянахад хялбар давуу талтай хэдий ч хуурамч эерэг үр дүн гарах боломжтой бөгөөд одоогоор дээж цуглуулах, шинжлэхэд стандартчилал байхгүй байна.
Хүн хорт хавдартай гэж оношлогдвол шинжилгээний нэг нь хатуу хавдрын эд эсийн биопси, цусны хорт хавдрын ясны чөмөгний биопси бөгөөд зүү, дурангийн болон мэс заслын аргаар хийж болох инвазив процедур бөгөөд заримд нь бүр хийхгүй ч байж болно. хавдрын байршилд хүрэх боломжгүй тохиолдолд боломжтой. Эдгээр биопсийн эсийг шалгасны үр дүнд өвчний төрөл, үе шат, прогнозын талаар дэлгэрэнгүй мэдээлэл өгдөг хорт хавдар. Сүүлийн үед болон дэвшилтэт технологийн тусламжтайгаар эрдэмтэд цус, шээс, шүлсний дээжээс цусны эргэлтийн хавдрын ДНХ (ctDNA) болон цусны эргэлтийн хавдрын эсийг (CTCs) илрүүлэх боломжтой болсон. Шингэн биопси гэдэг нь оношилгоо, таамаглал, хяналтын зорилгоор өвчтөний цус эсвэл бусад хялбар, инвазив бус хүртээмжтэй дээжээс дээж авах явдал юм.
Шингэн биопси нь биеийн хурдацтай өсөн нэмэгдэж буй хорт хавдрын эсүүд ДНХ-ээ цусанд гаргадаг гэсэн үндэслэл дээр суурилдаг. Цус, шээсний хэвийн эргэлдэж буй ДНХ-ийн өндөр дэвсгэрээс бага хэмжээний ктДНХ-ийг ялгаж салгах аргууд байдаг. Энэ ctDNA-г янз бүрийн шинжилгээ, түүний дотор дараалал тогтоох замаар шалгаж, дүн шинжилгээ хийх нь хавдрын генетик шинж чанарын талаар мэдээлэл өгөх боломжтой. зэрэг генетикийн өөрчлөлтийг тодорхойлох хорт хавдар Холбогдох генийн мутаци, хромосомын бусад өөрчлөлтүүд, тухайлбал, хорт хавдрын генд нөлөөлж буй сегментүүдийн олшруулалт, устгал, урвуу, шилжилт зэрэг нь хавдрын молекулын шинж чанарын талаархи ойлголтыг өгдөг - эмчилгээний төрөл, явцыг хувийн болгоход үнэ цэнэтэй, үр дүнтэй мэдээлэл юм (Elazezy and Joosse, Comput Struct Biotechnol J., 2018 он).
Хорт хавдар оношлогдсоны дараа идэх хоол хүнс!
Хоёр ижил хавдар байхгүй. Хүн бүрийн хоол тэжээлийн талаархи нийтлэг удирдамжаас давж, хоол хүнс, нэмэлт тэжээлийн талаар хувийн шийдвэр гаргаж өөртөө итгэлтэй байгаарай.
Шингэн биопсийн давуу болон сул талууд юу вэ?
Хорт хавдар дахь шингэн биопсийн давуу талууд
Хорт хавдрын үед шингэн биопси хийх гол давуу талуудыг доор жагсаав.
- Лабораторийн шинжилгээнд тогтмол нэвтэрч, тогтмол хэрэглэдэг цус зэрэг дээжинд хийж болно. Энэ нь эд, ясны чөмөгний биопси хийхэд шаардлагатай өвдөлт, инвазив, үнэтэй процедураас хамаардаггүй.
- CtDNA-ийн түвшинг үнэлэх замаар эмчилгээний хариу урвалыг хянах боломжийг олгодог.
- Өвчтөн эмчилгээгээ дуусгаад эдгэрсний дараа ctDNA-ийн түвшин, шинж чанарт үе үе дүн шинжилгээ хийж өвчний дахилтыг хянах боломжийг олгодог. Энэхүү хяналтыг хамгийн бага үлдэгдэл өвчний үнэлгээ (MRD) гэж нэрлэдэг.
- Метастатик буюу дэвшилтэт өвчний үед ctDNA-ийн шингэн биопсийн шинжилгээгээр хавдар нь анхдагч шинж чанараасаа хэрхэн яаж өөрчлөгдсөнийг олж мэдэх бөгөөд хөгжиж буй болон түрэмгий хорт хавдрын эмчилгээний стратеги өөрчлөгдөхөд туслах болно.
Шингэн биопсийн сул талууд
Шингэн биопсийн зарим сул талууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Цусны эргэлтийн хавдрын ДНХ (ctDNA) концентраци нь хэвийн эргэлтийн ДНХ-ийн өндөр түвшинд маш бага байж болох тул шингэний биопсийн арга нь илрүүлэлтийг орхигдуулж, хуурамч сөрөг үр дүнг мэдээлэх болно.
- Шингэн биопсийн шинжилгээнд хасах хэмжээний ctDNA-г олшруулдаг аргуудыг ашигласнаар хуурамч эерэг үр дүнд хүргэх алдаа, олдворууд гарах магадлал өндөр байдаг.
- Шингэн биопсийн техник, ажлын урсгалын хувьд өнөө үед дээж цуглуулах, дээжинд дүн шинжилгээ хийх стандартчилал дутагдалтай байна.
- Эд эсийн биопси ба шингэний биопсийн хоорондох дээжийн хэмжээ харилцан адилгүй байдаг тул тэдгээр нь эмчилгээний сонголтыг будилуулж болзошгүй нэг хүний хувьд давхцалгүй, өөр өөр мэдээллээр хангаж болно.
Бритиш Колумбийн бүлгийн судалгаагаар ctDNA нь түрүү булчирхайн үсэрхийлсэн кастрация мэдрэмтгий түрүү булчирхайг шинээр оношлогдсон эрэгтэйчүүдэд түрүү булчирхайн биопси хийхэд нэмэлт хэрэгтэй мэдээлэл өгдөг болохыг тогтоожээ. хорт хавдар, мөн тэд мөн ctDNA болон түрүү булчирхайн эдийн биопси хоёрын мутаци 80% давхцаж байгааг баталжээ. Тэдний судалгаагаар хамгийн оновчтой арга нь эд болон шингэн биопсийн аль алиныг нь ашиглахыг санал болгосон тул аль ч арга нь бүх өвчтөнд генетикийн бүх нарийн ширийн зүйлийг тусгаж чаддаггүй.Vandekerkhove G, et al, Eur Urol, 2019 он). Техасын Анагаах ухааны доктор Андерсоноос хийсэн өөр нэг судалгаагаар нойр булчирхайн хорт хавдрын үед шингэн биопси ба ctDNA шинжилгээ хийх аргыг онцлон тэмдэглэв (Бернард V, нар, Гастроэнтерол., 2019). Дүгнэж хэлэхэд шингэн биопси нь хорт хавдрын эмчилгээний янз бүрийн үе шатанд хэрэгтэй мэдээлэл өгөх, эмчилгээний үе шатанд болон дараах үе шатанд хяналт тавих боломжтой байдаг.
Шингэн биопсийн шинжилгээ хийлгэх сонирхолтой хорт хавдартай өвчтөнүүдийн хувьд энэ чиглэлээр олон компани байгуулагдсан байдаг. Шингэн биопсийн шинжилгээнүүд нь өөр өөр байдаг хорт хавдар хамрагдсан генийн төрөл ба жагсаалт, генийн дарааллын хамрах хүрээ, шинжилгээний мэдрэмж, өвөрмөц байдал. АНУ-д Guardant Health, Foundation Medicine, Genomic Health болон бусад олон компаниуд шингэн биопсийн янз бүрийн шинжилгээг санал болгодог. Энэтхэгт олон компани шингэн биопсийн шинжилгээ хийдэг MedGenome, Dr Lal Path Labs, Strand Life Sciences, Datar Cancer Genetics, Redcliffe Life Sciences болон бусад. Шингэн биопсийн шинжилгээ нь ихэвчлэн эрүүл мэндийн даатгалд хамрагдаагүй өвчтөний халаасны зардал юм.
Та ямар хоол идэж, ямар нэмэлт бүтээгдэхүүн хэрэглэж байгаа нь таны шийдвэр юм. Таны шийдвэрт хорт хавдрын генийн мутаци, хорт хавдар, эмчилгээ, нэмэлт, харшил, амьдралын хэв маягийн мэдээлэл, жин, өндөр, зуршил зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Addon -аас хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөгөө нь интернет хайлт дээр үндэслээгүй болно. Энэ нь манай эрдэмтэд, програм хангамжийн инженерүүдийн хэрэгжүүлсэн молекулын шинжлэх ухаанд үндэслэн шийдвэр гаргах үйл явцыг автоматжуулдаг. Биохимийн үндсэн молекулын замыг ойлгохыг хүсч байгаа эсэхээс үл хамааран хорт хавдрын хоол тэжээлийн төлөвлөлтийг хийх шаардлагатай байна.
Хорт хавдар, генетик мутаци, эмчилгээ, нэмэлт тэжээл, аливаа харшил, зуршил, амьдралын хэв маяг, насны бүлэг, хүйсийн талаархи асуултуудад хариулж, хоол тэжээлийн төлөвлөлтөө ОДОО эхлүүлээрэй.
Хорт хавдарт зориулсан хувь хүний хоол тэжээл!
Хорт хавдар нь цаг хугацааны явцад өөрчлөгддөг. Хорт хавдрын шинж тэмдэг, эмчилгээ, амьдралын хэв маяг, хоол хүнсний сонголт, харшил болон бусад хүчин зүйлд үндэслэн хоол тэжээлээ тохируулж, өөрчил.
Хорт хавдартай өвчтөнүүд ихэвчлэн өөр өөр зүйлтэй тулгардаг химийн эмчилгээний гаж нөлөө Энэ нь тэдний амьдралын чанарт нөлөөлж, хорт хавдрын өөр эмчилгээний аргыг эрэлхийлж байна шинжлэх ухааны үндэслэлтэй зөв хоол тэжээл, нэмэлт тэжээл (таамаглал, санамсаргүй сонголтоос зайлсхийх) нь хорт хавдар, эмчилгээтэй холбоотой байгалийн гаралтай хамгийн сайн арга юм сөрөг нөлөө.