papildfināls2
Kādi pārtikas produkti ir ieteicami vēža ārstēšanai?
ir ļoti izplatīts jautājums. Personalizētie uztura plāni ir pārtikas produkti un uztura bagātinātāji, kas ir pielāgoti vēža indikācijām, gēniem, jebkurai ārstēšanai un dzīvesveida apstākļiem.

Fizisko aktivitāšu un fizisko aktivitāšu ietekme uz vēzi

Jūlijs 30, 2021

4.6
(32)
Paredzamais lasīšanas laiks: 11 minūtes
Sākumlapa » blogi » Fizisko aktivitāšu un fizisko aktivitāšu ietekme uz vēzi

uzsver

Fiziskā neaktivitāte palielina vēža risku. Lai gan pārmērīga fiziskā slodze un pārtrenēšanās var negatīvi ietekmēt ārstēšanas rezultātus un dzīves kvalitāti, regulāru mērenu vingrinājumu/fizisku aktivitāšu veikšana var nodrošināt sistēmisku labvēlīgu ietekmi, piemēram, uzlabot fizioloģisko funkciju, samazināt risku vēzis biežums un atkārtošanās, kā arī labāka dzīves kvalitāte. Dažādi pētījumi ir atklājuši regulāras mērenas fiziskās aktivitātes labvēlīgu ietekmi uz tādiem vēža veidiem kā krūts vēzis, endometrija vēzis un kolorektālais/resnās zarnas vēzis. Pamatojoties uz ģenētisko uzstādījumu, iespējams, būs jāoptimizē arī vingrinājumu veids, kas viņiem būtu jāiesaistās, lai gūtu maksimālu labumu.



Fizisko aktivitāšu trūkums ir pierādīts kā galvenais riska faktors dažādām dzīvībai bīstamām slimībām, piemēram, sirds un asinsvadu slimībām un vēzim. Pēdējos gados cilvēki ir sākuši atzīt fizisko aktivitāšu nozīmi vēža slimniekiem un tiem, kuriem ir vēža risks. Pirms izpētīt zinātniskos pierādījumus, kas liecina par to pašu, vispirms atsvaidzināsim izpratni par terminiem - fiziskā aktivitāte, fiziskā slodze un uzdevuma metaboliskais ekvivalents (MET). 

fiziskās aktivitātes, vingrinājumi un krūts vēzis

Vingrojumi un fiziskā aktivitāte

Jebkuru brīvprātīgu muskuļu kustību, kas rada enerģijas patēriņu, vispārīgi var saukt par fiziskām aktivitātēm. Atšķirībā no vingrinājumiem, kas ir fiziskas aktivitātes veids, kas attiecas uz plānotām, atkārtotām kustībām, lai saglabātu veselību, fiziskās aktivitātes ir vispārīgāks termins, kas var ietvert pat vispārējās ikdienas darbības mūsu dzīvē, piemēram, mājas darbu veikšanu, transportu , vai plānotas aktivitātes, piemēram, vingrošana vai sports. 

Daži dažādu veidu vingrinājumu piemēri:

  1. Aerobikas vingrinājumi
  2. Pretestības vingrinājumi  

Aerobos vingrinājumus veic, lai uzlabotu skābekļa apriti caur asinīm, un tie ir saistīti ar paaugstinātu elpošanas ātrumu un kardiorespiratorisko piemērotību. Daži aerobo vingrinājumu piemēri ir ātra pastaiga, skriešana, riteņbraukšana, airēšana.

Muskuļu spēka un izturības uzlabošanai tiek veikti pretestības vingrinājumi. Šī vingrinājuma aktivitātes liek muskuļiem sarauties pret ārēju pretestību, un tās veic, izmantojot ķermeņa svaru (nospiešana, kāju tupēšana utt.), Pretestības lentes vai mašīnas, hanteles vai brīvos svarus. 

Daži vingrinājumi ir abu kombinācija, piemēram, kāpšana pa kāpnēm. Kaut arī daži vingrinājumi ir vērsti uz elastības uzlabošanu, piemēram, vieglu stiepšanos un Hatha jogu, daži ir vērsti uz līdzsvaru, piemēram, jogu un taiči.

Uzdevuma metaboliskais ekvivalents (MET)

Metaboliskais ekvivalents uzdevumam vai MET ir rādītājs, ko izmanto, lai raksturotu fiziskās aktivitātes intensitāti. Tas ir ātrums, kādā persona iztērē enerģiju, salīdzinot ar šīs personas masu, veicot dažas īpašas fiziskās aktivitātes, salīdzinot ar atsauces ekvivalentu enerģijai, kas iztērēta, sēžot miera stāvoklī. 1 MET ir aptuveni enerģijas patēriņš, ko patērē cilvēks, kurš sēž miera stāvoklī. Vieglas fiziskās aktivitātes tērē mazāk par 3 TEM, mērenas intensitātes aktivitātes tērē no 3 līdz 6 TEM un enerģiskas aktivitātes - 6 vai vairāk TEM.

Ēdieni, kas jāēd pēc vēža diagnostikas!

Nav divu vienādu vēža veidu. Pārsniedziet kopīgās uztura vadlīnijas ikvienam un ar pārliecību pieņemiet personalizētus lēmumus par pārtiku un uztura bagātinātājiem.

Fizisko aktivitāšu / vingrinājumu nozīme vēža gadījumā

Pēdējo gadu laikā ir arvien vairāk pierādījumu, kas liecina, ka fiziskās aktivitātes / vingrinājumi var ietekmēt visus vēža slimnieka ceļa posmus. 

Zinātniskie pierādījumi apstiprina, ka fiziska aktivitāte un regulāri vingrinājumi, ārstējot vēzi, kā arī pēc ārstēšanas pabeigšanas, var palīdzēt uzlabot vēža slimnieku dzīves kvalitāti, kontrolējot ar vēzi saistītu nogurumu, uzlabojot sirds un elpošanas sistēmu un muskuļu piemērotību. Regulāri vingrinājumi pacientiem, kuriem ir paliatīvā aprūpe, var arī palīdzēt kontrolēt ar vēzi saistītu nogurumu, saglabāt fizisko funkciju un uzlabot kaulu veselību.

Brīvā laika fizisko aktivitāšu asociācija ar 26 vēža veidu risku

Pētījumā, ko 2016. gadā publicēja JAMA Internal Medicine, Stīvens C. Mūrs no Nacionālā vēža institūta, Bethesda un līdzautori novērtēja pašnodarbinātos fizisko aktivitāšu datus no 12 potenciālajām ASV un Eiropas kohortām no 1987. līdz 2004. gadam, lai saprastu saistību starp fizisko aktivitāti aktivitāte un 26 dažādu vēža veidu sastopamība. Pētījumā kopumā piedalījās 1.4 miljoni dalībnieku un 186,932 2016 vēža gadījumi. (Stīvens C Mūrs un citi, JAMA Intern Med., XNUMX)

Pētījumā konstatēts, ka tiem, kuriem ir augstāks fiziskās aktivitātes līmenis, salīdzinot ar zemāku līmeni, bija samazināts 13 no 26 vēža risks, ar 42% samazināts barības vada adenokarcinomas risks, par 27% samazināts aknu vēža risks, par 26% samazināts plaušu vēzis, par 23% samazināts nieru vēža risks, par 22% samazināts kuņģa kardijas vēža risks, par 21% samazināts endometrija vēža risks, par 20% samazināts mieloleikozes risks, par 17% samazināts mielomas risks, par 16% samazināts resnās zarnas vēža risks , Par 15% samazināts galvas un kakla vēža risks, par 13% samazināts taisnās zarnas vēža risks, par 13% samazināts urīnpūšļa vēža risks un ar 10% samazināts krūts vēža risks. Asociācijas palika nemainīgas neatkarīgi no tādiem faktoriem kā ķermeņa svars. Smēķēšanas statuss mainīja plaušu vēža asociāciju, bet ne citiem ar smēķēšanu saistītiem vēža veidiem.

Īsāk sakot, brīvā laika fiziskās aktivitātes bija saistītas ar samazinātu 13 dažādu vēža veidu risku.

Atpūtas fizisko aktivitāšu asociācija / vingrinājumi ar mirstību un atkārtošanos krūts vēzi izdzīvojušajos

Pētījumā, ko veica Atēnu Nacionālās un Kapodistrian universitātes (Grieķija) un Milānas Universitātes (Itālija) pētnieki, tika novērtēta fizisko aktivitāšu saistība pēc krūts vēža diagnozes ar visu iemeslu izraisītu mirstību, krūts vēža mirstību un / vai krūts vēža atkārtošanos. Analīzē tika iekļauti 10 novērošanas pētījumi, kas identificēti, izmantojot Pubmed meklēšanu līdz 2017. gada novembrim. Vidējā 3.5 līdz 12.7 gadu novērošanas laikā tika ziņots par 23,041 2,522 krūts vēzi izdzīvojušo, 841 nāves gadījumiem no visiem cēloņiem, 1,398 nāves gadījumiem no krūts vēža un 2019 XNUMX recidīviem. . (Maria-Eleni Spei et al., Krūtis, XNUMX)

Pētījumā tika atklāts, ka salīdzinājumā ar sievietēm ar ļoti zemu atpūtas fizisko aktivitāti tām sievietēm ar augstu fizisko aktivitāti bija mazāks nāves risks visu cēloņu dēļ, krūts vēzis un mazāks atkārtošanās risks.

Saistība starp fizisko aktivitāti pirms un pēc diagnozes un endometrija vēža izdzīvošanu

Perspektīvais kohorta pētījums Albertā, Kanādā, ko veica Alberta Veselības dienestu, Kalgari universitātes un Albertas universitātes Kanādā un Ņūmeksikas universitātes pētnieki, par 425 sievietēm, kurām laikā no 2002. līdz 2006. gadam diagnosticēja endometrija vēzi un novēroja līdz 2019. gadam novērtēja saistību starp fizisko aktivitāti pirms un pēc diagnozes un izdzīvošanu pārdzīvojušajiem endometrija vēzi. Pēc vidējā 14.5 gadu novērošanas bija 60 nāves gadījumi, tostarp 18 endometrija vēža nāves gadījumi, un 80 izdzīvošanas gadījumi bez slimībām. (Christine M Friedenreich et al, J Clin Oncol., 2020)

Pētījumā tika atklāts, ka augstāka izklaides fiziskā aktivitāte pirms diagnozes bija būtiski saistīta ar uzlabotu dzīvildzi bez slimībām, bet ne ar kopējo dzīvildzi; un augstāka atpūtas fiziskā aktivitāte pēc diagnozes bija cieši saistīta gan ar uzlabotu dzīvildzi bez slimībām, gan ar kopējo dzīvildzi. Arī tiem, kas uzturēja augstu atpūtas fizisko aktivitāšu līmeni no pirms diagnozes līdz pēcdiagnostikai, bija uzlabojusies dzīvildze bez slimībām un kopējā izdzīvošana salīdzinājumā ar tiem, kuriem fiziskās aktivitātes līmenis bija ļoti zems.

Strukturētu vingrinājumu/fizisko aktivitāšu apmācības ietekme uz taisnās zarnas/resnās zarnas vēža slimnieku dzīves kvalitāti

Pētījumā, ko veica pētnieki no dažādām Austrijas universitātēm, ko sauca par ABCSG C07-EXERCISE pētījumu, tika novērtēta viena gada vingrinājumu/fizisko aktivitāšu apmācības iespējamība pēc adjuvanta ķīmijterapijas pacientiem ar kolorektālo/resnās zarnas vēzi. Šo pacientu sociālā darbība, emocionālā darbība, finansiālā ietekme, bezmiegs un caureja bija daudz sliktāki nekā Vācijas iedzīvotāju vidū. (Gudrun Piringer et al., Integr Cancer Ther., 1. gada janvāris-decembris)

Pētījumā tika atklāts, ka pēc viena gada strukturētas vingrinājumu apmācības tika ziņots par ievērojamiem sociālās funkcionēšanas uzlabojumiem; ziņots par mēreniem sāpju, caurejas, finansiālās ietekmes un garšas uzlabojumiem; un nedaudz uzlabota fiziskā un emocionālā darbība, kā arī globālā dzīves kvalitāte. 

Pētnieki secināja, ka 1 gads strukturētu vingrinājumu/fizisko aktivitāšu apmācības lokāli progresējošiem kolorektālā/resnās zarnas vēža slimniekiem pēc adjuvanta ķīmijterapijas uzlaboja sociālo, fizisko un emocionālo darbību, kā arī dzīves kvalitāti pasaulē.

Vai vēža slimniekiem vai tiem, kuriem ir paaugstināts vēža risks, ir nepieciešamas ilgas intensīvas intensīvas slodzes stundas? 

Visi iepriekš minētie pētījumi noteikti norāda, ka fiziska aktivitāte un regulāri vingrinājumi var samazināt vēža attīstības risku, kā arī uzlabot izdzīvošanu un dzīves kvalitāti, samazināt vēža slimnieku un pārdzīvojušo nāves un atkārtošanās risku. Tomēr tas nenozīmē, ka, lai gūtu šīs priekšrocības, ir jāveic ļoti ilgas intensīvas un ļoti intensīvas slodzes stundas. Faktiski daudzos gadījumos intensīvas intensīvas slodzes ilgas stundas var pat nodarīt vairāk ļauna nekā laba. Tātad īsāk sakot, fiziski neaktīvs vai intensīvas intensīvas slodzes veikšana ilgas stundas var nebūt izdevīga.

Viena no izplatītākajām teorijām, kas atbalsta šo faktu par fizisko aktivitāšu / fizisko aktivitāšu ietekmi uz vēža risku vai vēža slimnieku rezultātiem, ir hormožu teorija.

Vingrojumi un hormonēšana

Hormēze ir process, kurā tiek novērota divfāzu reakcija, ja tiek pakļauta pieaugošam konkrēta stāvokļa daudzumam. Hormēzes laikā neliela ķīmiskā aģenta deva vai vides faktors, kas var kaitēt, lietojot ļoti lielas devas, izraisa adaptīvu labvēlīgu iedarbību uz organismu. 

Kaut arī mazkustīgs dzīvesveids un fiziskā neaktivitāte palielina oksidatīvo stresu un pārmērīga fiziskā slodze, un pārmērīga apmācība izraisa kaitīgu oksidatīvo stresu, mērens regulārs vingrinājums var palīdzēt samazināt ķermeņa oksidatīvo izaicinājumu, pielāgojoties. Vēža ierosināšana un progresēšana ir saistīta ar oksidatīvo stresu, jo oksidatīvais stress var palielināt DNS bojājumus, genoma mainīgumu un vēža šūnu proliferāciju. Regulāri mēreni vingrinājumi un fiziskas aktivitātes var nodrošināt sistēmisku labvēlīgu efektu, piemēram, uzlabotu fizioloģisko funkciju, samazinātu vēža risku un labāku dzīves kvalitāti.

Asociācija starp fizisko aktivitāti / fizisko slodzi un gremošanas sistēmas vēža risku

Nesen veiktā Šanhajas tradicionālās ķīniešu medicīnas universitātes, Jūras medicīnas universitātes Šanhajā un Šanhajas Sporta universitātē meta-analīze novērtēja fizisko aktivitāšu ietekmi uz dažādiem gremošanas sistēmas vēža veidiem, pamatojoties uz 47 pētījumiem, kas identificēti, izmantojot literatūras meklēšanu tiešsaistē tādas datu bāzes kā PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library un China National Knowledge Infrastructure. Pētījumā kopumā piedalījās 5,797,768 55,162 2020 dalībnieki un XNUMX XNUMX gadījumi. (Fangfang Xie et al, J Sport Health Sci., XNUMX)

Pētījumā konstatēts, ka salīdzinājumā ar cilvēkiem ar ļoti zemām fiziskām aktivitātēm cilvēkiem ar augstu fizisko aktivitāti bija samazināts gremošanas sistēmas vēža risks, ar 19% samazinātu resnās zarnas vēža risku, 12% samazinātu taisnās zarnas vēža risku, 23% samazinātu kolorektālā vēža risku vēzis, 21% samazināts žultspūšļa vēža risks, 17% samazināts kuņģa vēža risks, 27% samazināts aknu vēža risks, 21% samazināts orofaringeāla vēža risks un 22% aizkuņģa dziedzera vēža risks. Šie atklājumi bija patiesi gan gadījuma kontroles pētījumiem, gan perspektīvajiem kohorta pētījumiem. 

9 pētījumu meta-analīze, kurā ziņots par zemu, mērenu un augstu fiziskās aktivitātes līmeni, arī atklāja, ka salīdzinājumā ar tiem, kuriem ir ļoti zema fiziskā aktivitāte, mērenas fiziskās aktivitātes samazina gremošanas sistēmas vēža risku. Tomēr interesanti, ka, salīdzinot ar tiem, kuriem ir mērenas fiziskās aktivitātes, šķiet, ka augstas fiziskās aktivitātes nedaudz palielina gremošanas sistēmas vēža attīstības risku.

Atzinumi liecina, ka, lai gan vēža riska mazināšanai ir svarīga fiziskā aktivitāte un regulāru vingrinājumu veikšana mērenā līmenī, ilgas intensīvu vingrinājumu stundas var palielināt vēža risku. 

Asociācija starp fiziskām aktivitātēm / fiziskām aktivitātēm un izdzīvošanu pēc krūts vēža diagnostikas

Pētījumā, kuru veica pētnieki no Brigamas un Sieviešu slimnīcas un Hārvardas Medicīnas skolas Bostonā, tika novērtēts, vai fiziskās aktivitātes / vingrinājumi krūts vēža sieviešu vidū samazina krūts vēža nāves risku salīdzinājumā ar mazkustīgākām sievietēm. Pētījumā izmantoti dati no 2987 māsu reģistrētajām medmāsām Māsu veselības pētījumā, kurām laikā no 1984. līdz 1998. gadam tika diagnosticēts krūts vēzis I, II vai III un kuras tika novērotas līdz nāvei vai 2002. gada jūnijam. (Mišela D Holmsa un citi, JAMA., 2005)

Pētījumā konstatēts, ka salīdzinājumā ar sievietēm, kuras bija iesaistītas mazāk nekā 3 MET stundās (kas ir ekvivalenta staigāšanai ar vidējo ātrumu 2 līdz 2.9 jūdzes stundā 1 stundu) nedēļā fiziskās aktivitātes / vingrinājumi, nāves risks samazinājās par 20% no krūts vēža tiem, kas nodarbojās ar 3 līdz 8.9 MET stundām nedēļā; Par 50% samazināts krūts vēža nāves risks tiem, kuri nodarbojās ar 9 līdz 14.9 MET stundām nedēļā; Par 44% samazināts krūts vēža nāves risks tiem, kas nodarbojās ar 15 līdz 23.9 MET stundām nedēļā; un par 40% samazināts krūts vēža nāves risks tiem, kuri bija iesaistīti 24 vai vairāk MET stundās nedēļā, īpaši sievietēm ar uz hormoniem reaģējošiem audzējiem. 

Pētījums norādīja, ka fiziskās aktivitātes/vingrojumi pēc krūts vēža diagnozes var samazināt nāves risku no šīs slimības. Vislielākais ieguvums bija krūtīs vēzis sievietes, kuras staigāja līdzvērtīgi 3 līdz 5 stundām nedēļā vidējā tempā, un nepalielinājās ieguvums no lielāka enerģijas patēriņa, veicot enerģiskākus vingrinājumus.

Diagnosticēts krūts vēzis? Saņemiet personalizētu uzturu no addon.life

Asociācija starp fizisko aktivitāti un endometrija vēža risku

Pētījumā, ko veica Vašingtonas Universitātes Sabiedrības veselības skolas un Freda Hačinsona vēža pētījumu centra Vašingtonā un Brighamas, kā arī Sieviešu slimnīcas un Hārvardas Medicīnas skolas Bostonā pētnieki, tika novērtēta fizisko aktivitāšu un endometrija vēža saistība. Pētījumā tika izmantoti 71,570 1986 sieviešu dati Māsu veselības pētījumā. Pārraudzības periodā no 2008. līdz 777. gadam tika ziņots par 2014 invazīviem endometrija vēzi. (Mengmeng Du et al, Int J Cancer., XNUMX)

Salīdzinot ar <3 MET-stundām nedēļā (<1 stunda nedēļā pastaigas), sievietēm, kuras nesen bija iesaistījušās mērenā apjomā kopējās atpūtas aktivitātēs (9 līdz <18 MET-h/nedēļā), bija par 39% mazāks endometrija vēža risks. kuri nesen nodarbojās ar lielu kopējo atpūtas aktivitāti (≥ 27 MET-h/nedēļā), bija par 27% samazināts endometrija risks vēzis.

Sievietēm, kuras neveica enerģiskas aktivitātes, nesenā pastaiga bija saistīta ar samazinātu risku par 35% (≥3 pret <0.5 h / nedēļā), un ātrāks staigāšanas temps neatkarīgi bija saistīts ar riska samazināšanu. Lielāka nesena fiziskā aktivitāte ar mērenu ilgumu un intensitāti, piemēram, staigāšana, var samazināt endometrija vēža risku. Tiem, kuri nesen nodarbojās ar lielu kopējo atpūtas aktivitāti, bija nedaudz lielāks endometrija vēža risks, salīdzinot ar tiem, kuri nodarbojās ar mērenām aktivitātēm. 

Secinājumi

Dažādi pētījumi ir atklājuši regulāras mērenas fiziskās aktivitātes labvēlīgu ietekmi uz tādiem vēža veidiem kā krūts vēzis, endometrija vēzis un gremošanas sistēmas vēzis, piemēram, kolorektālais/resnās zarnas vēzis. Daudzi pētījumi arī liecina, ka, lai gan fiziskā neaktivitāte var palielināt risku vēzis pārmērīga fiziskā slodze un pārtrenēšanās var negatīvi ietekmēt ārstēšanas rezultātus un dzīves kvalitāti, regulāras mērenas fiziskās aktivitātes un fiziskās aktivitātes var nodrošināt sistēmisku labvēlīgu ietekmi, piemēram, uzlabot fizioloģiskās funkcijas, samazināt vēža risku un labāku dzīves kvalitāti. Pamatojoties uz mūsu ģenētisko uzstādījumu, mums, iespējams, nāksies optimizēt arī mūsu veikto vingrinājumu veidus, lai gūtu maksimālu labumu. Fiziskām aktivitātēm un vingrinājumiem ir liela ietekme uz visiem vēža pacienta ceļa posmiem.

Kādu ēdienu ēdat un kādus uztura bagātinātājus lietojat, ir jūsu lēmums. Pieņemot lēmumu, jāapsver vēža gēnu mutācijas, vēzis, notiekošā ārstēšana un uztura bagātinātāji, alerģijas, informācija par dzīvesveidu, svars, augums un paradumi.

Uztura plānošana vēža ārstēšanai no papildinājuma nav balstīta uz meklēšanu internetā. Tas automatizē lēmumu pieņemšanu jūsu vietā, pamatojoties uz molekulāro zinātni, ko īsteno mūsu zinātnieki un programmatūras inženieri. Neatkarīgi no tā, vai jūs vēlaties saprast pamatā esošos bioķīmiskos molekulāros ceļus vai nē - vēža uztura plānošanā šī izpratne ir nepieciešama.

Sāciet TŪLĪT savu uztura plānošanu, atbildot uz jautājumiem par vēža nosaukumu, ģenētiskajām mutācijām, notiekošo ārstēšanu un uztura bagātinātājiem, alerģijām, ieradumiem, dzīvesveidu, vecuma grupu un dzimumu.

atskaites paraugs

Personalizēts uzturs vēža ārstēšanai!

Vēzis laika gaitā mainās. Pielāgojiet un mainiet savu uzturu, pamatojoties uz vēža indikācijām, ārstēšanu, dzīvesveidu, pārtikas izvēlēm, alerģijām un citiem faktoriem.


Vēža slimniekiem bieži nākas saskarties ar dažādiem ķīmijterapijas blakusparādības kas ietekmē viņu dzīves kvalitāti un meklē alternatīvas vēža terapijas metodes. Ņemot pareizu uzturu un piedevas, pamatojoties uz zinātniskiem apsvērumiem (izvairīšanās no minējumiem un nejaušas atlases) ir labākais dabiskais līdzeklis pret vēzi un ar ārstēšanu saistītām blakusparādībām.


Zinātniski pārskatīja: Dr Cogle

Christopher R. Cogle, MD, ir Floridas universitātes profesors, Floridas Medicaid galvenais medicīnas darbinieks un Floridas Veselības politikas vadības akadēmijas direktors Boba Grehema sabiedrisko pakalpojumu centrā.

Jūs to varat arī izlasīt

Cik noderīga bija šī ziņa?

Noklikšķiniet uz zvaigznītes, lai to novērtētu!

Vidējais vērtējums 4.6 / 5. Balsu skaits: 32

Pagaidām nav balsu! Esi pirmais, kurš novērtē šo ziņu.

Kā jūs atradāt šo ziņu noderīgu ...

Sekojiet mums sociālajos medijos!

Diemžēl šī ziņa jums nav noderīga!

Uzlabosim šo amatu!

Pastāstiet, kā mēs varam uzlabot šo amatu?