Highlights
ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າມັນປອດໄພທີ່ຈະໃຊ້ອາຫານເສີມ isoflavone Genistein ຖົ່ວເຫຼືອງພ້ອມກັບການປິ່ນປົວທາງເຄມີປະສົມປະສານ FOLFOX ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາໃສ້ໃຫຍ່. ການລວມອາຫານເສີມ Genistein ເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີມີທ່າແຮງໃນການປັບປຸງຜົນການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຂອງ FOLFOX ໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງລໍາໃສ້ໃຫຍ່ມະເຮັງ.
ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ Metastatic
Metastatic Colorectal Cancer (mCRC) ມີການຄາດຄະເນທີ່ບໍ່ດີກັບການຢູ່ລອດ 2 ປີແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 40% ແລະການຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນຫນ້ອຍກວ່າ 10%, ເຖິງວ່າຈະມີທາງເລືອກການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານທີ່ຮຸກຮານຫຼາຍ. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn).
ລະບອບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດມະເຮັງລໍາໃສ້ Metastatic
ລະບອບການປິ່ນປົວມະເຮັງລໍາໃສ້ Metastatic ປະກອບມີ 5-Fluorouracil ພ້ອມກັບຢາ platinum Oxaliplatin, ມີຫຼືບໍ່ມີ antiangiogenic (inhibits ການສ້າງເສັ້ນເລືອດກັບ tumor) ຕົວແທນ Bevacizumab (Avastin). ລະບອບໃຫມ່ລວມທັງ FOLFIRI (fluorouracil, leucovorin, irinotecan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatin), CAPOX (capecitabine, oxaliplatin) ແລະ FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin, irinotemising).
ໃນທີ່ນີ້, ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືກ່ຽວກັບລະບອບການ mCRC ທີ່ໂດດເດັ່ນຢູ່ໃນການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກແລະຖືວ່າມີປະສິດທິພາບຕໍ່ກັບມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່ Metastatic (mCRC).
ປະສິດທິພາບຂອງ FOLFOXIRI ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງ Colorectal Metastatic
ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສຸມໃສ່ການ metastatic colorectal ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ມະເຮັງ ລະບຽບການແລະປະສິດທິພາບຂອງເຂົາເຈົ້າໃນຄົນເຈັບ mCRC. FOLFOXIRI ແມ່ນການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ mCRC ເສັ້ນທໍາອິດເຊິ່ງປະກອບມີການປະສົມຢາ fluorouracil, oxaliplatin, leucovorin ແລະ irinotecan. ໃນການທົດລອງ TRIBE, ຈັດພີມມາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້ໃນປີ 2020, ການແນະນໍາຄືນໃຫມ່ຂອງ FOLFOXIRI ກັບ bevacizumab ໄດ້ເຮັດໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ດີກ່ວາ FOLFIRI ບວກກັບ bevacizumab ແຕ່ມີໂອກາດທີ່ຈະເປັນພິດທີ່ສູງຂຶ້ນຍ້ອນວ່າໄລຍະເວລາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີແມ່ນຈໍາເປັນຫຼາຍກວ່າເກົ່າແລະຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ຮ້າຍແຮງຫຼາຍໄດ້ຖືກສັງເກດເຫັນໃນຄົນເຈັບດັ່ງກ່າວ. (Glynne-Jones R, et al. The Lancet Oncology, 2020). ຍຸດທະສາດການສົມທົບຢາທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແຕ່ເປັນພິດ cytotoxic ກັບຢາ antiangiogenic ໄດ້ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມກັງວົນບາງຢ່າງສໍາລັບ oncologist ກ່ຽວກັບຄວາມປອດໄພແລະຄວາມເປັນພິດ.
ລາຍລະອຽດຂອງການວິເຄາະ Meta: XELOX ທຽບກັບ FOLFOX ໃນໂຣກມະເຮັງລໍາໃສ້ Metastatic
ການສຶກສາໃນປີ 2016 ໂດຍ Guo Y, et al. ປຽບທຽບປະສິດທິພາບຂອງ capecitabine ແລະ fluorouracil, ແຕ່ລະຄົນລວມກັບ oxaliplatin, ໃນຄົນເຈັບ mCRC ປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ (Guo, Yu et al. ການສືບສວນມະເຮັງ, 2016).
- ແປດການທົດລອງຄວບຄຸມແບບສຸ່ມ (RCTs) ໄດ້ຖືກນໍາໃຊ້ສໍາລັບການວິເຄາະທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຄົນເຈັບ 4,363 ທັງຫມົດ.
- ຈຸດສຸດທ້າຍຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອປະເມີນຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິພາບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດ XELOX (capecitabine ບວກ oxaliplatin) ທຽບກັບ FOLFOX (fluorouracil ບວກ oxaliplatin) ໃນຄົນເຈັບມະເຮັງ colorectal metastatic.
- ຄົນເຈັບທັງໝົດ 2,194 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ XELOX ໃນຂະນະທີ່ຄົນເຈັບ 2,169 ຄົນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລະບົບ FOLFOX.
ຜົນຂອງການວິເຄາະເມຕາ: XELOX ທຽບກັບ FOLFOX ໃນໂຣກມະເຮັງລໍາໃສ້ Metastatic
- ກຸ່ມ XELOX ມີອັດຕາການເກີດຂອງໂຣກມື-ຕີນສູງ, ຖອກທ້ອງ ແລະ thrombocytopenia ໃນຂະນະທີ່ກຸ່ມ FOLFOX ມີອັດຕາການເກີດຂອງ neutropenia ສູງກວ່າເທົ່ານັ້ນ.
- ປະຫວັດຄວາມເປັນພິດທີ່ໄດ້ຮັບຈາກການວິເຄາະລວມສໍາລັບທັງສອງກຸ່ມແມ່ນແຕກຕ່າງກັນແຕ່ຕ້ອງມີການຄົ້ນຄວ້າຕື່ມອີກກ່ຽວກັບເລື່ອງນີ້.
- ປະສິດທິພາບຂອງ XELOX ສໍາລັບຄົນເຈັບ mCRC ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບປະສິດທິພາບຂອງ FOLFOX.
ອາຫານທີ່ຄວນກິນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ!
ບໍ່ມີສອງມະເລັງຄືກັນ. ໄປ ເໜືອ ແນວທາງໂພຊະນາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບທຸກຄົນແລະຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບອາຫານແລະອາຫານເສີມດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ.
ການເສີມ Genistein ສໍາລັບມະເຮັງ
Genistein ແມ່ນ isoflavone ຕາມທໍາມະຊາດທີ່ພົບເຫັນຢູ່ໃນອາຫານເຊັ່ນ: ຜະລິດຕະພັນຈາກຖົ່ວເຫຼືອງແລະຖົ່ວເຫຼືອງ. Genistein ຍັງມີຢູ່ໃນຮູບແບບຂອງອາຫານເສີມແລະເປັນທີ່ຮູ້ກັນວ່າມີຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບຈໍານວນຫຼາຍ duets ກັບ antioxidant, ຕ້ານການອັກເສບແລະຄຸນສົມບັດຕ້ານມະເຮັງຂອງມັນ. ບາງຜົນປະໂຫຍດດ້ານສຸຂະພາບທົ່ວໄປອື່ນໆຂອງການເສີມ genistein (ນອກຈາກຄຸນສົມບັດຕ້ານມະເຮັງ) ປະກອບມີ:
- ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດລະດັບນໍ້າຕານໃນເລືອດ
- ອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນອາການຂອງປະຈໍາເດືອນ
- ອາດຈະຊ່ວຍປັບປຸງສຸຂະພາບຫົວໃຈ
- ອາດຈະສົ່ງເສີມສຸຂະພາບຂອງກະດູກແລະສະອງ
ໃນ blog ນີ້ພວກເຮົາຈະປຶກສາຫາລືວ່າການນໍາໃຊ້ອາຫານເສີມ Genistein ມີຜົນປະໂຫຍດໃນ metastatic colorectal ມະເຮັງ ຄົນເຈັບ.
ການນໍາໃຊ້ເສີມ Genistein ໃນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່
ການສຶກສາຫຼາຍໆຄັ້ງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການພົວພັນກັບຄວາມສ່ຽງຕ່ ຳ ຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ໃນປະຊາກອນອາຊີຕາເວັນອອກທີ່ກິນອາຫານທີ່ມີທາດ Soy. ມີການສຶກສາທົດລອງທີ່ມີປະສົບການຫລາຍຢ່າງທີ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄຸນສົມບັດຕ້ານມະເລັງຂອງຖົ່ວເຫລືອງ isoflavone Genistein, ແລະຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ານທານທາງເຄມີໃນຈຸລັງມະເລັງ. ດັ່ງນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ໂຮງຮຽນແພດສາດ Icahn ຢູ່ Mount Sinai, ໃນນິວຢອກ, ໄດ້ທົດສອບຄວາມປອດໄພແລະປະສິດທິຜົນຂອງການ ນຳ ໃຊ້ຖົ່ວເຫຼືອງ isoflavone Genistein ພ້ອມກັບມາດຕະຖານຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ ບຳ ບັດໃນການສຶກສາທາງດ້ານການແພດທີ່ຄາດຫວັງໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. (NCT01985763) (Pintova S et al, ການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດມະເລັງແລະຢາ Pharmacol., 2019)
ລາຍລະອຽດຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ ການນໍາໃຊ້ເສີມ Genistein ໃນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່
- ມີຄົນເຈັບ 13 ຄົນທີ່ມີ mCRC ທີ່ບໍ່ມີການປິ່ນປົວກ່ອນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງ FOLFOX ແລະ Genistein (N = 10) ແລະ FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N = 3).
- ຈຸດຈົບຫຼັກຂອງການສຶກສາແມ່ນເພື່ອປະເມີນຄວາມປອດໄພແລະຄວາມທົນທານຂອງການ ນຳ ໃຊ້ Genistein ກັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ. ຈຸດຈົບຂອງມັດທະຍົມແມ່ນເພື່ອປະເມີນການຕອບສະ ໜອງ ໂດຍລວມ (BOR) ທີ່ດີທີ່ສຸດພາຍຫຼັງ 6 ຮອບວຽນຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
- Genistein ໃນປະລິມານ 60 ມລກ / ມື້, ແມ່ນໃຫ້ໂດຍປາກເປົ່າເປັນເວລາ 7 ມື້ທຸກໆ 2 ອາທິດ, ເລີ່ມຕົ້ນ 4 ມື້ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ສານເຄມີແລະສືບຕໍ່ຜ່ານມື້ 1-3 ຂອງການລະລາຍທາງເຄມີ. ນີ້ອະນຸຍາດໃຫ້ນັກຄົ້ນຄວ້າປະເມີນຜົນຂ້າງຄຽງກັບ Genistein ຢ່າງດຽວແລະໃນການມີສານເຄມີ.
ຜົນໄດ້ຮັບຂອງການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍ ການນໍາໃຊ້ເສີມ Genistein ໃນມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່
- ການປະສົມປະສານຂອງ Genistein ກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນພົບວ່າມີຄວາມປອດໄພແລະມີຄວາມອົດທົນ.
- ເຫດການທີ່ບໍ່ດີຕໍ່ການລາຍງານກັບ Genistein ຢ່າງດຽວແມ່ນມີອາການຮຸນແຮງຫຼາຍ, ເຊັ່ນ: ອາການເຈັບຫົວ, ປວດຮາກແລະກະພິບຮ້ອນ.
- ບັນດາເຫດການທີ່ບໍ່ດີໄດ້ລາຍງານເມື່ອ Genistein ໄດ້ຮັບພ້ອມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີເຊັ່ນ: ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະລາຍຫາຍໄປ.
- ມີການປັບປຸງໃນການຕອບສະ ໜອງ ໂດຍລວມ (BOR) ທີ່ດີທີ່ສຸດໃນຜູ້ປ່ວຍ mCRC ເຫຼົ່ານີ້ທີ່ໃຊ້ຢາເຄມີ ບຳ ບັດພ້ອມກັບ Genistein, ເມື່ອທຽບໃສ່ກັບຜູ້ທີ່ລາຍງານການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງດຽວໃນການສຶກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້. BOR ແມ່ນ 61.5% ໃນການສຶກສາຄັ້ງນີ້ທຽບກັບ 38-49% ໃນການສຶກສາກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດຄືກັນ. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008)
- ເຖິງແມ່ນວ່າການວັດແທກຄວາມຢູ່ລອດໂດຍບໍ່ເສຍຄ່າ, ເຊິ່ງສະແດງເຖິງ ຈຳ ນວນເວລາທີ່ເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ກ້າວ ໜ້າ ກັບການຮັກສາ, ແມ່ນລະດັບປານກາງຂອງ 11.5 ເດືອນດ້ວຍການປະສົມປະສານ Genistein ທຽບກັບ 8 ເດືອນ ສຳ ລັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີຢ່າງດຽວໂດຍອີງໃສ່ການສຶກສາກ່ອນ. (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008)
ສະຫຼຸບ
ການສຶກສານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າໃນ ຈຳ ນວນຄົນເຈັບ ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ, ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການ ນຳ ໃຊ້ ຖົ່ວເຫຼືອງ isoflavone Genistein ເສີມພ້ອມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີປະສົມແມ່ນປອດໄພແລະບໍ່ໄດ້ເພີ່ມຄວາມເປັນພິດຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີໃນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ການໃຊ້ Genistein ໃນການປະສົມປະສານກັບ FOLFOX ມີທ່າແຮງໃນການປັບປຸງປະສິດທິພາບໃນການຮັກສາແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າມີສັນຍາ, ຈະຕ້ອງໄດ້ຮັບການປະເມີນຜົນແລະຢັ້ງຢືນໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ໃຫຍ່ກວ່າ.
ອາຫານໃດທີ່ທ່ານກິນ, ແລະອາຫານເສີມໃດທີ່ທ່ານກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ທ່ານເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງທ່ານຄວນປະກອບມີການພິຈາລະນາການກາຍພັນຂອງເຊື້ອມະເຮັງ, ເຊິ່ງມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດໆ, ຂໍ້ມູນຊີວິດ, ນ້ໍາຫນັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຊອກຫາອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈສໍາລັບທ່ານໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າທ່ານຈະສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີທີ່ຕິດພັນຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງວ່າຄວາມເຂົ້າໃຈແມ່ນຈໍາເປັນ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບມະເຮັງ!
ມະເຮັງມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ປັບແຕ່ງ ແລະດັດແປງໂພຊະນາການຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວ, ການດຳລົງຊີວິດ, ຄວາມມັກອາຫານ, ອາການແພ້ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະມີການຈັດການກັບສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວທາງເລືອກ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ. ການກິນ ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫຼີກລ່ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເລັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.