Highlights
ມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບ metastatic, ເຊິ່ງເອີ້ນກັນວ່າ ມະເຮັງເຕົ້ານົມ ໄລຍະທີ IV, ແມ່ນຮູບແບບໜຶ່ງຂອງພະຍາດທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ ເຊັ່ນ: ກະດູກ, ປອດ, ຕັບ ຫຼື ສະໝອງ. ມີພຽງແຕ່ສ່ວນນ້ອຍ (6%) ຂອງແມ່ຍິງທີ່ຖືກກວດພົບໃນເບື້ອງຕົ້ນວ່າມີເຕົ້ານົມ metastatic ມະເຮັງ, ໂດຍກໍລະນີສ່ວນໃຫຍ່ເກີດຂຶ້ນເປັນຜົນມາຈາກການ relapse ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວກ່ອນແລະໄລຍະເວລາຂອງການ remission.
ມີຄວາມແຕກຕ່າງກັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍລະຫວ່າງມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic; ມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນເປັນຄໍາສັບສໍາລັບທຸກປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງ carcinoma ທີ່ມີຕົ້ນກໍາເນີດໃນເນື້ອເຍື່ອເຕົ້ານົມ. ໃນອີກດ້ານຫນຶ່ງ, ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ (NCI) ຍັງໃຫ້ຂໍ້ມູນກ່ຽວກັບມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ແລະໄລຍະມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ລວມທັງຄໍານິຍາມຂອງມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ເປັນໄລຍະ IV ຂອງພະຍາດ, ບ່ອນທີ່ຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ແຜ່ຂະຫຍາຍໄປພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ. .
ໃນຂະນະທີ່ມະເຮັງເຕົ້ານົມແບບ metastatic ແມ່ນພົບເຫັນຫຼາຍທີ່ສຸດໃນແມ່ຍິງ, ມັນຍັງມີຜົນກະທົບຕໍ່ຜູ້ຊາຍຈໍານວນນ້ອຍ. ອີງຕາມການລາຍງານຂໍ້ເທັດຈິງຂອງມະເຮັງຂອງສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາຈາກ 2019, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບການເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ແມ່ນຫນ້ອຍກ່ວາ 30%.
Segar, Jennifer M et al. "ການສຶກສາໄລຍະ II ຂອງ Irinotecan ແລະ Etoposide ເປັນການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ Refractory Metastatic." ແພດຊ່ຽວຊານດ້ານມະເຮັງ ສະບັບເລກທີ 24,12 (2019): 1512-e1267. doi:10.1634/theoncologist.2019-0516
ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ (NCT00693719): Irinotecan ແລະ Etoposide ໃນມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic
- ມີແມ່ຍິງ 31 ຄົນໄດ້ລົງທະບຽນໃນແຂນດຽວ, ການທົດລອງທາງຄລີນິກໄລຍະ II, ອາຍຸລະຫວ່າງ 36-84 ປີ.
- 64% ຂອງແມ່ຍິງເຫຼົ່ານີ້ມີຮໍໂມນໃນທາງບວກແລະ HER2 ປະເພດລົບຂອງມະເລັງເຕົ້ານົມ.
- ແມ່ຍິງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍວິທີການປິ່ນປົວກ່ອນປະມານ 5 ຢ່າງ ໜ້ອຍ ແລະມີຄວາມຕ້ານທານກັບການຮັກສາພູມຕ້ານທານກ່ອນ, ການຮັກສາພາສີແລະຢາ Capecitabine.
ອາຫານທີ່ຄວນກິນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ!
ບໍ່ມີສອງມະເລັງຄືກັນ. ໄປ ເໜືອ ແນວທາງໂພຊະນາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບທຸກຄົນແລະຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບອາຫານແລະອາຫານເສີມດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ.
ເຫດຜົນດ້ານວິທະຍາສາດ ສຳ ລັບການສຶກສາ
- ເຫດຜົນທີ່ຢູ່ເບື້ອງຫລັງການທົດລອງແມ່ນການທົດລອງໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດຊຸດ ໃໝ່ ເຊິ່ງທັງສອງໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເປັນເອກະສານໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງເຕົ້ານົມແລະການປະສົມປະສານດັ່ງກ່າວແມ່ນຖືກຕ້ອງກ່ອນ ກຳ ນົດ.
- ທັງ Irinotecan ແລະ Etoposide ແມ່ນທາດປະສົມທີ່ມາຈາກພືດ, ເຊິ່ງເປັນຕົວປ່ຽນຂອງທາດໂປຣຕີນທີ່ມີຢູ່ໃນ topoisomerase (TOP). អង់ស៊ីម TOP ແມ່ນ ຈຳ ເປັນ ສຳ ລັບການ ຈຳ ລອງ DNA ແລະການໂອນຂໍ້ມູນ, ທັງຂະບວນການ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຈຸລັງມະເລັງທີ່ເຕີບໃຫຍ່ຢ່າງໄວວາ. ການແຊກແຊງການກະ ທຳ ຂອງ TOP ເຮັດໃຫ້ເກີດການແບ່ງແຍກຂອງ DNA, ຄວາມເສຍຫາຍຂອງ DNA ແລະເຮັດໃຫ້ການເສຍຊີວິດຂອງເຊນ.
- Irinotecan ແມ່ນ TOP1 ແລະ Etoposide ຜູ້ດັດແປງ TOP2. ເຫດຜົນ ສຳ ລັບການລວມທັງຕົວຍັບຍັ້ງ TOP1 ແລະ TOP2 ແມ່ນເພື່ອແກ້ໄຂການກະຕຸ້ນການຊົດເຊີຍຂອງ isoform ອື່ນໆເມື່ອ ໜຶ່ງ ໃນ isoforms ຖືກສະກັດກັ້ນ.
ຜົນການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍ
- ມີຜູ້ປ່ວຍ 24 ຄົນທີ່ສາມາດປະເມີນຜົນ ສຳ ລັບປະສິດຕິຜົນຂອງລະບົບປະສົມນີ້ຂອງ Irinotecan ແລະ Etoposide. 17% ມີການຕອບສະ ໜອງ ບາງສ່ວນແລະ 38% ມີພະຍາດທີ່ ໝັ້ນ ຄົງ.
- ຜູ້ປ່ວຍທັງ ໝົດ 31 ຄົນໄດ້ຖືກປະເມີນຄວາມເປັນພິດແລະ 22 ໃນ ຈຳ ນວນ 31 (71%) ມີປະສົບການໃນການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບລະດັບ 3 ແລະ 4. ຄວາມເປັນພິດທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນໂຣກ neutropenia, ເຊິ່ງແມ່ນການພົບໃນລະດັບ neutrophils ໃນເລືອດຕໍ່າທີ່ຜິດປົກກະຕິເຊິ່ງສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອ.
- ການສຶກສາໄດ້ສິ້ນສຸດລົງໃນຕອນຕົ້ນເນື່ອງຈາກພາລະດ້ານຄວາມເປັນພິດແມ່ນຮ້າຍແຮງແລະມີປະສິດຕິພາບສູງກວ່າການລວມຕົວກັນ.
ອາການມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic
- ປວດກະດູກຫຼືອ່ອນເພຍ: ມັນສາມາດແຜ່ລາມໄປຫາກະດູກ, ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມເຈັບປວດຫຼືອ່ອນເພຍໃນພື້ນທີ່ທີ່ຖືກກະທົບ.
- ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ: ການປິ່ນປົວໂຣກຜີວ ໜັງ ແລະໂຣກມະເຮັງສາມາດເຮັດໃຫ້ຄວາມເຫນື່ອຍລ້າ, ເຊິ່ງອາດຈະຮ້າຍແຮງແລະທົນນານ.
- ຫາຍໃຈຝືດ: ມະເຮັງແຜ່ລາມໄປສູ່ປອດສາມາດເຮັດໃຫ້ຫາຍໃຈສັ້ນ.
- ອາການທາງປະສາດ: ມະເຮັງທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຫມອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການທາງປະສາດເຊັ່ນ: ເຈັບຫົວ, ຊັກ, ຫຼືການປ່ຽນແປງໃນການເຮັດວຽກຂອງຈິດ.
- ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ: ການປິ່ນປົວມະເຮັງແລະມະເຮັງສາມາດເຮັດໃຫ້ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານແລະການສູນເສຍນ້ໍາຫນັກ.
- ພະຍາດເຫຼືອງ ຫຼືມີອາການບວມໃນທ້ອງເມື່ອມະເຮັງແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບ.
ອາຍຸຍືນຂອງຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ສາມາດແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມປັດໃຈຈໍານວນຫນຶ່ງເຊັ່ນ: ສະຖານທີ່ແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງ tumor.
ອີງຕາມການສຶກສາ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບການວັດແທກຈໍານວນຄົນທີ່ມີປະເພດນີ້ ມະເຮັງ ຍັງມີຊີວິດຢູ່ໃນ 5 ປີທີ່ຜ່ານມາຫຼັງຈາກພົບມະເຮັງ. ມັນສະແດງອອກເປັນເປີເຊັນ, ຊຶ່ງຫມາຍຄວາມວ່າຈໍານວນຄົນທີ່ມີຊີວິດຢູ່ໃນຈໍານວນ 100 ຄົນຫຼັງຈາກ 5 ປີ. ອີງຕາມສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບແມ່ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ແມ່ນ 29%, ໃນຂະນະທີ່ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບຜູ້ຊາຍທີ່ມີແມ່ນ 22%. ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະສັງເກດວ່າເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນສະຖິຕິທົ່ວໄປແລະກໍລະນີສ່ວນບຸກຄົນອາດຈະແຕກຕ່າງກັນ.
ການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic
ການປິ່ນປົວແມ່ນສະລັບສັບຊ້ອນແຕ່ການປະສົມປະສານຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີກັບຢາເຄມີສະເພາະມີຜົນປະໂຫຍດບາງຢ່າງໃນການຄວບຄຸມມະເຮັງ. ມັນບໍ່ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ຢ່າງກວ້າງຂວາງແລະໄລຍະຍາວເນື່ອງຈາກໂປຣໄຟລ໌ຄວາມເປັນພິດຮ້າຍແຮງແລະຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນອີກທາງເລືອກຫນຶ່ງທີ່ສາມາດໄດ້ຮັບການພິຈາລະນາສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic; ວິທີການປິ່ນປົວນີ້ສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຮັບຮູ້ແລະທໍາຮ້າຍຈຸລັງມະເຮັງ.
ການປະເມີນຜົນການກາຍພັນຂອງເນື້ອງອກ metastatic ຍັງສາມາດຊ່ວຍກໍານົດການປະສົມປະສານຂອງວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີເປົ້າຫມາຍຫຼາຍຂຶ້ນໂດຍມີຜົນຂ້າງຄຽງຕ່ໍາ. ຄວາມສ່ຽງຂອງການນໍາໃຊ້ປະສົມປະສານສະເພາະຂອງ topoisomerase inhibitors Irinotecan ແລະ Etoposide ເກີນຜົນປະໂຫຍດແລະອາດຈະບໍ່ຖືກນໍາໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວເຕົ້ານົມ metastatic. ມະເລັງ.
ນັບຕັ້ງແຕ່ທຸກໆມະເຮັງເຕົ້ານົມ metastatic ແມ່ນເປັນເອກະລັກທີ່ມີຊຸດຂອງການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸກໍາຂອງຕົນເອງ, ທາງເລືອກການປິ່ນປົວແມ່ນເປັນສ່ວນບຸກຄົນຕາມຄວາມເຫມາະສົມຂອງ oncologists. ຍັງມີວຽກງານທີ່ຈະເຮັດໃນການຊອກຫາທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ປັບປຸງແລະປອດໄພສໍາລັບມັນ. ທຸກໆປີ, ໃນວັນທີ 13 ເດືອນຕຸລາ, ວັນປູກຈິດສໍານຶກມະເຮັງເຕົ້ານົມແມ່ນໄດ້ຈັດຂຶ້ນເພື່ອສະຫນອງການສະຫນັບສະຫນູນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກພະຍາດແລະລະດົມທຶນສໍາລັບການຄົ້ນຄວ້າເພື່ອພັດທະນາທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ດີຂຶ້ນ.
ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະມີການຈັດການກັບສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວທາງເລືອກ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ. ການກິນ ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫຼີກລ່ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເລັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.
ເອກະສານ:
- Cancer.net (2022). ມະເຮັງເຕົ້ານົມ – Metastatic: ສະຖິຕິ.
- ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. (ນ). ມະເຮັງເຕົ້ານົມ.
- ສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ. (2021). ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic.
- ສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດ. (2021). ມະເຮັງເຕົ້ານົມ Metastatic.
- Cancer.net. (2022). ມະເຮັງເຕົ້ານົມ – Metastatic: ສະຖິຕິ.
ໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບມະເຮັງ!
ມະເຮັງມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ປັບແຕ່ງ ແລະດັດແປງໂພຊະນາການຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວ, ການດຳລົງຊີວິດ, ຄວາມມັກອາຫານ, ອາການແພ້ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.