Highlights
ມະເຮັງໃນໄວເດັກເຊັ່ນ: ພະຍາດ leukemia ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີສະສົມຫຼາຍກວ່າເຊັ່ນ cyclophosphamides ແລະ anthracyclines, ປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາມະເຮັງໃນຂັ້ນຕໍ່ໄປ. ມະເຮັງມັດທະຍົມ/ມະເຮັງທີສອງໃນຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງໃນໄວເດັກເປັນເລື່ອງ ທຳ ມະດາ ຜົນຂ້າງຄຽງໃນການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນໄລຍະຍາວ.
ມະເຮັງໃນໄວເດັກ
ມະເຮັງໃນໄວເດັກເກີດຂຶ້ນໃນເດັກນ້ອຍ, ໄວລຸ້ນ ແລະໄວໜຸ່ມ. ມະເຮັງທົ່ວໄປທີ່ສຸດໃນເດັກນ້ອຍແມ່ນ leukemia, ເປັນມະເຮັງຂອງເລືອດ. ມະເຮັງຊະນິດອື່ນໆເຊັ່ນ: lymphoma, tumors ໃນສະຫມອງ, sarcomas ແລະເນື້ອງອກແຂງອື່ນໆກໍ່ສາມາດເກີດຂຶ້ນໄດ້. ຂໍຂອບໃຈກັບການປັບປຸງການປິ່ນປົວ, ມີຫຼາຍກ່ວາ 80% ຂອງຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງໄວເດັກຢູ່ໃນສະຫະລັດ. ການປິ່ນປົວແມ່ນຂຶ້ນກັບປະເພດຂອງມະເຮັງແຕ່ສາມາດປະກອບມີການຜ່າຕັດ, chemotherapy, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະຫຼາຍບໍ່ດົນມານີ້ເຖິງແມ່ນວ່າ immunotherapy. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ອີງຕາມມູນນິທິມະເຮັງເດັກນ້ອຍແຫ່ງຊາດ, ພວກເຂົາເຈົ້າຄາດຄະເນວ່າຫຼາຍກ່ວາ 95% ຂອງຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງໃນໄວເດັກຈະມີບັນຫາສຸຂະພາບທີ່ສໍາຄັນໃນເວລາທີ່ເຂົາເຈົ້າມີອາຍຸ 45 ປີ, ຊຶ່ງອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການປິ່ນປົວມະເຮັງກ່ອນຫນ້າຂອງເຂົາເຈົ້າ (.https://nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).
ອາຫານທີ່ຄວນກິນຫຼັງຈາກກວດຫາໂຣກມະເຮັງ!
ບໍ່ມີສອງມະເລັງຄືກັນ. ໄປ ເໜືອ ແນວທາງໂພຊະນາການທົ່ວໄປ ສຳ ລັບທຸກຄົນແລະຕັດສິນໃຈສ່ວນຕົວກ່ຽວກັບອາຫານແລະອາຫານເສີມດ້ວຍຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈ.
ມະເລັງຄັ້ງທີສອງໃນການເປັນໂຣກມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍ
ດ້ວຍການປະກົດຕົວຂອງຜູ້ລອດຊີວິດເປັນມະເລັງ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ, ນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Minnesota University ໄດ້ກວດກາສະມາຄົມຂອງຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີພ້ອມກັບການເກີດໂຣກ neoplasm ທີ່ເປັນໂຣກຕໍ່ເນື່ອງ (SMN) ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການສຶກສາຜູ້ລອດຊີວິດຍ້ອນໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກ (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., 2019). ພວກເຂົາໄດ້ປະເມີນ SMNs ໃນຜູ້ລອດຊີວິດທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງຄັ້ງ ທຳ ອິດເມື່ອພວກເຂົາອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 21 ປີ, ໃນລະຫວ່າງປີ 1970-1999. ລາຍລະອຽດທີ່ ສຳ ຄັນຂອງປະຊາກອນການສຶກສາແລະຜົນການວິໄຈຂອງພວກເຂົາແມ່ນ:
- ອາຍຸປານກາງໃນເວລາບົ່ງມະຕິແມ່ນ 7 ປີແລະອາຍຸປານກາງໃນການຕິດຕາມຄັ້ງສຸດທ້າຍແມ່ນ 31.8 ປີ.
- ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ກວດເບິ່ງຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດໃນໄວເດັກຫລາຍກວ່າ 20,000 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາທາງເຄມີຢ່າງດຽວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີພ້ອມກັບການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີແຕ່ຢ່າງດຽວຫລືບໍ່.
- ຜູ້ລອດຊີວິດໃນໄວເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງດຽວມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນ 2.8 ເທົ່າຂອງ SMN.
- ອັດຕາການເກີດຂອງ SMN ແມ່ນສູງກວ່າໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດໃນໄວເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ platinum. ນອກຈາກນັ້ນ, ສຳ ລັບຕົວແທນ alkylating (Eg. Cyclophosphamide) ແລະຢາຕ້ານເຊື້ອມະເລັງ (Eg. Doxorubicin), ມີຄວາມ ສຳ ພັນກັບປະລິມານທີ່ເຫັນໄດ້ລະຫວ່າງປະລິມານທີ່ສູງຂື້ນຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີເຫຼົ່ານີ້ແລະການເກີດມະເຮັງເຕົ້ານົມທີ່ສູງຂຶ້ນ.
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມຂັ້ນສອງໃນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະໂຣກມະເລັງ
ໃນການວິເຄາະອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ທີ່ເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການສຶກສາຜູ້ລອດຊີວິດຍ້ອນໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກເຊິ່ງລວມມີໂລກຜິວ ໜັງ ໃນໄວເດັກຍິງ 3,768 ຄົນ ມະເລັງ sarcoma ຜູ້ລອດຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການເພີ່ມຂະ ໜາດ ການປິ່ນປົວທາງເຄມີເຊັ່ນ: cyclophosphamide ຫຼື anthracyclines, ມັນໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີຄວາມສໍາພັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບຄວາມສ່ຽງຂອງການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນສອງ/ສອງ. ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນ 5.3 ເທົ່າແລະ 4.1 ເທົ່າຂອງການພັດທະນາມະເຮັງເຕົ້ານົມຂັ້ນປະຖົມ/ມັດທະຍົມອັນດັບສອງໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດດ້ວຍ sarcoma ແລະ leukemia ຕາມລໍາດັບ. (Henderson TO et al., J Clin Oncol., 2016)
ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງຜິວ ໜັງ ຂັ້ນສອງໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນເດັກທີ່ເຄີຍໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ
ອີງຕາມການຄົ້ນພົບຈາກການສຶກສາອື່ນທີ່ເອີ້ນວ່າການສຶກສາກຸ່ມ DCOG-LATER ທີ່ລວມເອົາ 5843 ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງໃນໄວເດັກຊາວໂຮນລັງທີ່ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສເປັນປະເພດຕ່າງໆຂອງ ມະເລັງ ໃນລະຫວ່າງປີ 1963 ແລະ 2001, ຜູ້ລອດຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຄັ້ງດຽວກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງມະເຮັງຜິວຫນັງຂັ້ນສອງ ການສຶກສາພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນປະມານ 30 ເທົ່າຂອງມະເຮັງຈຸລັງພື້ນຖານໃນຜູ້ລອດຊີວິດເຫຼົ່ານີ້. ອັນນີ້ຍັງຂຶ້ນກັບຂອບເຂດຂອງພື້ນທີ່ຜິວໜັງທີ່ເປີດເຜີຍໃນລະຫວ່າງການປິ່ນປົວ. (ຈop C Teepen et al, J Natl Cancer Inst., 2019)
ສະຫຼຸບ
ສະຫຼຸບແລ້ວ, ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກມະເຮັງໃນໄວເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດໃນປະລິມານທີ່ສູງຂຶ້ນເຊັ່ນ: cyclophosphamide ຫຼື anthracyclines ສໍາລັບມະເຮັງເຊັ່ນ leukemia ປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງການພັດທະນາມະເຮັງທີສອງ / ມັດທະຍົມ (ຜົນຂ້າງຄຽງທາງເຄມີບໍາບັດໃນໄລຍະຍາວ). ດັ່ງນັ້ນ, ການວິເຄາະຄວາມສ່ຽງ-ຜົນປະໂຫຍດຂອງ ມະເຮັງ ການປິ່ນປົວສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມຄວນສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວດ້ວຍການຈໍາກັດປະລິມານສະສົມຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການພິຈາລະນາທາງເລືອກການປິ່ນປົວແບບເປົ້າຫມາຍຫຼືຫຼາຍກວ່ານັ້ນເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເຮັງຮ້າຍແຮງຕໍ່ໄປໃນອະນາຄົດ.
ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.
ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.
ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.
ໂພຊະນາການສ່ວນບຸກຄົນສໍາລັບມະເຮັງ!
ມະເຮັງມີການປ່ຽນແປງຕາມເວລາ. ປັບແຕ່ງ ແລະດັດແປງໂພຊະນາການຂອງທ່ານໂດຍອີງໃສ່ຕົວຊີ້ວັດມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວ, ການດຳລົງຊີວິດ, ຄວາມມັກອາຫານ, ອາການແພ້ ແລະປັດໃຈອື່ນໆ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະມີການຈັດການກັບສິ່ງທີ່ແຕກຕ່າງກັນ ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວທາງເລືອກ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ. ການກິນ ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫຼີກລ່ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເລັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.