ການ ບຳ ບັດດ້ວຍຢາເຄມີແລະຜົນຂ້າງຄຽງຂອງມັນໃນໂຣກມະເລັງ

Highlights

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຕົ້ນຕໍຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງແລະການປິ່ນປົວທາງເລືອກເສັ້ນ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບມະເຮັງສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນໄດ້ຮັບການສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຈາກຂໍ້ແນະ ນຳ ທາງຄລີນິກແລະຫຼັກຖານ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທາງການແພດແລະການປັບປຸງ ຈຳ ນວນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງໃນສອງສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຜົນຂ້າງຄຽງໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວຂອງການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີຍັງຄົງເປັນຄວາມກັງວົນອັນໃຫຍ່ຫຼວງ ສຳ ລັບທັງຄົນເຈັບແລະຄລີນິກ. ການເລືອກສານອາຫານແລະສານອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນຫຍັງ?

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນປະເພດຂອງ ມະ​ເຮັງ ການປິ່ນປົວທີ່ໃຊ້ຢາເພື່ອທໍາລາຍຈຸລັງມະເຮັງທີ່ແບ່ງອອກຢ່າງໄວວາ. ມັນຍັງເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດສໍາລັບມະເຮັງສ່ວນໃຫຍ່ທີ່ສະຫນັບສະຫນູນໂດຍຄໍາແນະນໍາທາງດ້ານການຊ່ວຍແລະຫຼັກຖານ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີບໍ່ໄດ້ ໝາຍ ເຖິງການ ນຳ ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວມະເລັງໃນປະຈຸບັນ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ມັນໄດ້ຖືກຄົ້ນພົບໃນໄລຍະສົງຄາມໂລກຄັ້ງທີ XNUMX ເມື່ອນັກຄົ້ນຄວ້າຮູ້ວ່າອາຍແກັສ mustard ໄນໂຕຣເຈນຖືກຂ້າຕາຍຈາກເມັດເລືອດຂາວ ຈຳ ນວນຫຼວງຫຼາຍ. ນີ້ໄດ້ກະຕຸ້ນໃຫ້ມີການຄົ້ນຄ້ວາຕື່ມອີກກ່ຽວກັບວ່າມັນສາມາດຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງທີ່ແບ່ງປັນແລະແຜ່ພັນໄດ້ຢ່າງໄວວາ. ຜ່ານການຄົ້ນຄ້ວາເພີ່ມເຕີມ, ການທົດລອງແລະການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກ, ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີໄດ້ພັດທະນາໄປສູ່ສິ່ງທີ່ມັນເປັນໃນປະຈຸບັນ.

ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແຕກຕ່າງກັນມີກົນໄກການປະຕິບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບເປົ້າ ໝາຍ ປະເພດມະເລັງສະເພາະ. ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີເຫລົ່ານີ້ແມ່ນ ກຳ ນົດ:

• ທັງກ່ອນການຜ່າຕັດເພື່ອຫົດຕົວຂອງເນື້ອງອກໃຫຍ່;
• ພຽງແຕ່ໂດຍທົ່ວໄປແລ້ວຈະຊ້າລົງການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງມະເລັງ;
• ເພື່ອຮັກສາໂລກມະເລັງທີ່ແຜ່ລະບາດແລະແຜ່ລາມຜ່ານສ່ວນຕ່າງໆຂອງຮ່າງກາຍ; ຫຼື
• ເພື່ອ ກຳ ຈັດແລະ ທຳ ຄວາມສະອາດຈຸລັງມະເລັງທີ່ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່ຂະຫຍາຍຕົວຢ່າງໄວວາເພື່ອປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ໂຣກນີ້ເກີດຂື້ນອີກໃນອະນາຄົດ.

ໃນມື້ນີ້, ມີຢາຫຼາຍກວ່າ 100 ຊະນິດທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດແລະມີຂາຍໃນຕະຫຼາດ ສຳ ລັບມະເຮັງປະເພດຕ່າງໆ. ປະເພດທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີປະກອບມີຕົວແທນ alkylating, antimetabolites, alkaloids ພືດ, ຢາຕ້ານເຊື້ອ antitumor ແລະຢາຄວບຄຸມ topoisomerase. ນັກແພດຊ່ຽວຊານດ້ານນີ້ແມ່ນການຕັດສິນໃຈວ່າຈະໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບມະເລັງໂດຍອີງໃສ່ປັດໃຈຕ່າງໆ. ເຫຼົ່ານີ້ລວມມີ:

• ປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງການເປັນມະເລັງ
• ສະຖານທີ່ຂອງມະເລັງ
• ເງື່ອນໄຂທາງການແພດທີ່ມີຢູ່ຂອງຄົນເຈັບ
• ອາຍຸຂອງຄົນເຈັບແລະສຸຂະພາບທົ່ວໄປ

ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ ບຳ ບັດຂ້າງຄຽງ

ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທາງການແພດແລະການປັບປຸງ ຈຳ ນວນຜູ້ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນໄລຍະສອງສາມທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ ຕ້ານໂລກມະເຮັງ ການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີຍັງເປັນແຫລ່ງທີ່ ໜ້າ ເປັນຫ່ວງທີ່ສຸດຂອງທັງຄົນເຈັບແລະແພດ. ອີງຕາມປະເພດແລະຂອບເຂດຂອງການປິ່ນປົວ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ຮຸນແຮງ. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານີ້ສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງຄົນເຈັບມະເຮັງ.

ຜົນຂ້າງຄຽງໄລຍະສັ້ນ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີສ່ວນໃຫຍ່ຈະ ທຳ ລາຍຈຸລັງທີ່ແບ່ງປັນກັນໄວ. ພາກສ່ວນທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງຮ່າງກາຍຂອງພວກເຮົາທີ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບປົກກະຕິແບ່ງອອກເລື້ອຍໆມີແນວໂນ້ມທີ່ຈະໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຫຼາຍທີ່ສຸດຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ຜົມ, ປາກ, ຜິວ ໜັງ, ລຳ ໄສ້ແລະໄຂກະດູກແມ່ນໄດ້ຮັບຜົນກະທົບຈາກຢາປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.

ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງໄລຍະສັ້ນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີທີ່ເຫັນໃນຄົນເຈັບມະເລັງລວມມີ:

• ການສູນເສຍຜົມ
• ອາການປວດຮາກແລະອາການປວດຮາກ
• ການສູນເສຍຄວາມຢາກອາຫານ
• ທ້ອງຜູກຫຼືຖອກທ້ອງ
• fatigue
• insomnia 
• ບັນຫາການຫາຍໃຈ
• ການປ່ຽນແປງຂອງຜິວຫນັງ
• ອາການຄ້າຍຄືກັບໄຂ້ຫວັດໃຫຍ່
• ອາການເຈັບປວດ
• esophagitis (ການໃຄ່ບວມຂອງທໍ່ esophagus ນຳ ໄປສູ່ຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ)
• ແຜປາກ
• ບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງແລະພົກຍ່ຽວ
• ໂລກເລືອດຈາງ (ຈຳ ນວນເມັດເລືອດແດງຫຼຸດລົງ)
• ການຕິດເຊື້ອ
• ບັນຫາກ້າມເລືອດ
• ມີເລືອດອອກເພີ່ມຂື້ນແລະເປັນຜື່ນ
• neutropenia (ສະພາບຍ້ອນລະດັບ neutrophils ຕໍ່າ, ປະເພດຂອງເມັດເລືອດຂາວ)

ຜົນຂ້າງຄຽງເຫລົ່ານີ້ສາມາດແຕກຕ່າງກັນຈາກຄົນຕໍ່ຄົນແລະຈາກ chemo ເຖິງ chemo. ສຳ ລັບຄົນເຈັບດຽວກັນ, ຜົນຂ້າງຄຽງຍັງອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕະຫຼອດການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ. ຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ເຫຼົ່ານີ້ສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍແລະສະຫວັດດີພາບທາງຈິດໃຈຂອງຄົນເຈັບມະເລັງ. 

ຜົນຂ້າງຄຽງໄລຍະຍາວ

ດ້ວຍການ ນຳ ໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງກວ້າງຂວາງໃນຫຼາຍໆກຸ່ມຄົນເຈັບມະເລັງ, ຄວາມເປັນພິດມີສ່ວນກ່ຽວຂ້ອງກັບສານເຄມີ ບຳ ບັດທີ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເຊັ່ນ: ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ເຮັດດ້ວຍ ຄຳ ຂາວ ສືບຕໍ່ເພີ່ມຂື້ນ. ດັ່ງນັ້ນ, ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ທາງການແພດທຸກຢ່າງ, ຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງສ່ວນຫຼາຍຈະຮັບມືກັບຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເຫຼົ່ານີ້, ເຖິງແມ່ນວ່າຫລາຍປີຫລັງຈາກການປິ່ນປົວ. ອີງຕາມມູນນິທິມະເລັງເດັກນ້ອຍແຫ່ງຊາດ, ຄາດວ່າຫຼາຍກວ່າ 95% ຂອງຜູ້ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍຈະມີບັນຫາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສຸຂະພາບໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາມີອາຍຸ 45 ປີ, ເຊິ່ງອາດຈະເປັນຜົນມາຈາກການຮັກສາມະເລັງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/). 

ການສຶກສາທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຖືກປະຕິບັດຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍມະເລັງແລະຜູ້ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງປະເພດຕ່າງໆເຊັ່ນມະເລັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ແລະມະເລັງໃຫຍ່ເພື່ອປະເມີນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວມະເລັງຂອງພວກເຂົາ. ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍປະເມີນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເຫຼົ່ານີ້ໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກມະເລັງແມ່ນໄດ້ສະຫລຸບຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້.

ການສຶກສາກ່ຽວກັບຜົນຂ້າງຄຽງໄລຍະຍາວຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ

ຄວາມສ່ຽງຂອງມະເຮັງທີ່ສອງ

ດ້ວຍການປິ່ນປົວມະເລັງທີ່ທັນສະ ໄໝ ໂດຍການໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ເຖິງແມ່ນວ່າອັດຕາການຢູ່ລອດຂອງເນື້ອງອກແຂງໄດ້ດີຂື້ນ, ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນມະເລັງຂອງການຮັກສາທີ່ເກີດຈາກການເປັນໂຣກມະເຮັງ ການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດຫຼາຍເກີນໄປເພີ່ມຄວາມສ່ຽງໃນການເປັນມະເລັງຄັ້ງທີສອງຫຼັງຈາກທີ່ບໍ່ເປັນມະເລັງໃນບາງຄັ້ງ. 

ການສຶກສາຄົ້ນຄວ້າ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໂດຍສະຖາບັນມະເຮັງແຫ່ງຊາດໄດ້ວິເຄາະຂໍ້ມູນຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ຽວກັບຄົນເຈັບຫຼາຍກວ່າ 700,000 ຄົນທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງແຂງ. ຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ໃນເບື້ອງຕົ້ນໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແຕ່ປີ 2000-2013 ແລະໄດ້ລອດຊີວິດຢ່າງ ໜ້ອຍ 1 ປີຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກນີ້. ພວກເຂົາມີອາຍຸລະຫວ່າງ 20 ຫາ 84 ປີ. ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການປິ່ນປົວທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະເລັງ "ເພີ່ມຂື້ນຈາກ 1.5 ຂື້ນໄປຫາ 10 ເທົ່າຂອງ 22 ໃນຈໍານວນ 23 ປະເພດມະເຮັງແຂງ. . (Morton L et al, JAMA Oncology. ວັນທີ 20 ທັນວາ 2018) 

ການສຶກສາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ເມື່ອໄວໆມານີ້ໄດ້ຖືກເຮັດໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Minnesota ໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍຫລາຍກວ່າ 20,000 ຄົນ. ຜູ້ລອດຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງຄັ້ງ ທຳ ອິດເມື່ອພວກເຂົາມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 21 ປີ, ໃນລະຫວ່າງປີ 1970-1999 ແລະໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ / ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີຫລືການຮັກສາດ້ວຍເຄມີພ້ອມດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ການສຶກສາໄດ້ເປີດເຜີຍວ່າຜູ້ລອດຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດຢ່າງດຽວ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວຢາ platinum ແລະ alkylating ທີ່ສູງຂື້ນ, ມີຄວາມສ່ຽງສູງເຖິງ 2.8 ເທົ່າຕົວທີ່ຈະເປັນມະເລັງທີ່ເປັນມະເລັງຕໍ່ມາທຽບໃສ່ປະຊາກອນທົ່ວໄປ. (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., 2019) 

ການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ຍັງໄດ້ຖືກປະຕິບັດແລະຈັດພີມມາໃນປີ 2016 ເຊິ່ງໄດ້ປະເມີນຂໍ້ມູນຈາກເດັກທີ່ເປັນໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກມະຈໍໄດ້. ກ່ອນ ໜ້າ ນີ້ຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາເພີ່ມປະລິມານຂອງຢາ cyclophosphamide ຫຼືຢາຕ້ານເຊື້ອມະເລັງ. ການສຶກສາຄົ້ນພົບວ່າຜູ້ລອດຊີວິດເຫຼົ່ານີ້ມີສ່ວນພົວພັນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍກັບຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. (Henderson TO et al., J Clin Oncol., 3,768)

ໃນການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ມັນໄດ້ພົບເຫັນວ່າຄົນທີ່ມີ Hodgkin's Lymphoma ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງຫຼາຍຕໍ່ການເປັນມະເລັງທີສອງຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ. Hodgkin's Lymphoma ແມ່ນມະເລັງຂອງລະບົບ lymphatic ເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍ. (Petrakova K et al, Int J Clin Pract. 2018)

ພ້ອມກັນນີ້, ໃນຂະນະທີ່ມີອັດຕາຄວາມ ສຳ ເລັດໃນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ສູງຂື້ນຫຼາຍ ສຳ ລັບຜູ້ຍິງທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ຄວາມສ່ຽງໃນການພັດທະນາມະເລັງທີ່ເປັນມະເລັງເບື້ອງຕົ້ນທີສອງກໍ່ຍັງມີການເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ (Wei JL et al, Int J Clin Oncol. 2019).

ການສຶກສາເຫຼົ່ານີ້ລະບຸວ່າມະເຮັງໃນໄວເດັກທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີທີ່ສູງຂື້ນເຊັ່ນວ່າຢາປອດຟອກຟໍມະເລນຫຼືໂຣກແອນໂທຼມີລີນປະເຊີນກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວຂອງການພັດທະນາມະເລັງຕໍ່ມາ.  

ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດຫົວໃຈ

ຜົນຂ້າງຄຽງອີກອັນ ໜຶ່ງ ຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນໂຣກຫົວໃຈຫລືໂຣກຫົວໃຈ. ການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂຶ້ນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຫົວໃຈໃນຜູ້ລອດຊີວິດມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ປີຫຼັງຈາກການກວດຫາໂຣກເບື້ອງຕົ້ນແລະການປິ່ນປົວມະເລັງຂອງພວກເຂົາ. ໂຣກຫົວໃຈຊຸດໂຊມແມ່ນໂຣກຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຂື້ນເມື່ອຫົວໃຈບໍ່ສາມາດດູດເລືອດທົ່ວຮ່າງກາຍໄດ້ຢ່າງ ເໝາະ ສົມ.

ໃນການສຶກສາເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າຊາວເກົາຫຼີໄດ້ກວດກາຄວາມຖີ່ຂອງການປະກົດຕົວແລະປັດໃຈສ່ຽງທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບໂຣກຫົວໃຈວາຍ (CHF) ໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມຜູ້ທີ່ມີຊີວິດລອດຫຼາຍກວ່າ 2 ປີຫລັງຈາກການກວດຫາໂຣກມະເລັງ. ການສຶກສາໄດ້ ດຳ ເນີນການກັບຖານຂໍ້ມູນຂ່າວສານດ້ານສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດຂອງເກົາຫຼີໃຕ້ແລະລວມເອົາຂໍ້ມູນຈາກກໍລະນີຜູ້ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມທັງ ໝົດ 91,227 ຄະດີໃນລະຫວ່າງປີ 2007 ຫາປີ 2013.

• ຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກຫົວໃຈວາຍສູງແມ່ນມີສູງໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ໂດຍສະເພາະໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດໃນໄວ ໜຸ່ມ ທີ່ມີອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 50 ປີ, ກ່ວາການຄວບຄຸມ. 
• ຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາເຄມີ ບຳ ບັດເຊັ່ນ: ຢາຕ້ານເຊື້ອໂຣກ (epirubicin ຫຼື doxorubicin) ແລະພາສີ (docetaxel ຫຼື paclitaxel) ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງທີ່ຈະເປັນພະຍາດຫົວໃຈສູງຂື້ນ (Lee J et al, ມະເລັງ, ປີ 2020). 

ໃນການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ເຮັດໂດຍມະຫາວິທະຍາໄລ Paulista State University (UNESP), ປະເທດບຣາຊິນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປະເມີນປັດໃຈສ່ຽງຕ່າງໆທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບບັນຫາຫົວໃຈໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ພວກເຂົາເຈົ້າໄດ້ປຽບທຽບຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ 96 ຄົນທີ່ມີອາຍຸຫລາຍກວ່າ 45 ປີກັບແມ່ຍິງໄວຫລັງ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນ 192 ຄົນທີ່ບໍ່ເປັນມະເລັງເຕົ້ານົມ. ການສຶກສາໄດ້ສະຫລຸບວ່າແມ່ຍິງຫຼັງປະ ຈຳ ເດືອນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມມີຄວາມ ສຳ ພັນທີ່ແຂງແຮງກວ່າດ້ວຍປັດໃຈສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈແລະການເພີ່ມຂື້ນຂອງໂລກອ້ວນເມື່ອທຽບໃສ່ແມ່ຍິງທີ່ ໝົດ ປະ ຈຳ ເດືອນໂດຍບໍ່ມີປະຫວັດຂອງໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ (Buttros DAB et al, Menopause, 2019).

ໃນການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາໂດຍ Dr Carolyn Larsel ແລະທີມງານຈາກຄລີນິກ Mayo, ສະຫະລັດອາເມລິກາ, ພວກເຂົາໄດ້ວິເຄາະຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເຕົ້ານົມ 900 ຫຼືຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ lymphoma ຈາກ Olmsted County, ສະຫະລັດອາເມລິກາ. ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມແລະໂຣກ lymphoma ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຢ່າງຫລວງຫລາຍຂອງໂຣກຫົວໃຈວາຍຫລັງຈາກການກວດຫາປີ ທຳ ອິດທີ່ມີອາຍຸຍືນເຖິງ 20 ປີ. ການສຶກສາຍັງພົບວ່າຜູ້ປ່ວຍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ Doxorubicin ມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈລົ້ມລົງສອງເທົ່າເມື່ອທຽບກັບການປິ່ນປົວອື່ນໆ. (Carolyn Larsen et al, ວາລະສານຂອງວິທະຍາໄລການແພດຫົວໃຈອາເມລິກາ, ມີນາ 2018)

ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສ້າງຄວາມຈິງທີ່ວ່າການປິ່ນປົວມະເຮັງບາງຊະນິດສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການພັດທະນາບັນຫາຫົວໃຈໃນຜູ້ທີ່ເປັນມະເຮັງທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການວິນິດໄສແລະການປິ່ນປົວ.

ຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດປອດ

ພະຍາດປອດຫຼືໂຣກປອດແຫ້ງກໍ່ຖືກສ້າງຕັ້ງຂື້ນເປັນຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວທີ່ຮ້າຍແຮງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ. ການສຶກສາທີ່ແຕກຕ່າງກັນຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍມີອັດຕາການເປັນພະຍາດປອດສູງ / ພາວະແຊກຊ້ອນເຊັ່ນ: ໄອ ຊຳ ເຮື້ອ, ໂຣກຫອບຫືດແລະຍັງເປັນໂຣກປອດບວມຊ້ ຳ ຍ້ອນວ່າຜູ້ໃຫຍ່ແລະຄວາມສ່ຽງສູງກວ່າເມື່ອໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍລັງສີໃນອາຍຸຍັງນ້ອຍ.

ໃນການສຶກສາທີ່ຈັດພີມມາໂດຍສະມາຄົມມະເຮັງອາເມລິກາ, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ວິເຄາະຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາກ່ຽວກັບຜູ້ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກເຊິ່ງໄດ້ ສຳ ຫຼວດບຸກຄົນທີ່ໄດ້ລອດຊີວິດມາໄດ້ຢ່າງ ໜ້ອຍ 14,000 ປີຫຼັງຈາກການກວດພົບໂຣກມະເລັງໃນໄວເດັກເຊັ່ນ: ໂລກມະເລັງ, ໂຣກມະເຮັງລະບົບປະສາດສ່ວນກາງແລະໂຣກ neuroblastomas. ອີງຕາມຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປ່ວຍ 45 ກວ່າຄົນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າພົບວ່າເມື່ອຮອດອາຍຸ 29.6 ປີ, ການເກີດໂຣກສະສົມຂອງໂຣກປອດແຫ້ງແມ່ນ 26.5% ສຳ ລັບຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງແລະ XNUMX% ສຳ ລັບອ້າຍເອື້ອຍນ້ອງຂອງພວກເຂົາ. ພວກເຂົາໄດ້ສະຫຼຸບວ່າໂຣກປອດ / ໂຣກປອດແມ່ນມີຫຼາຍໃນບັນດາຜູ້ໃຫຍ່ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກແລະສາມາດສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ກິດຈະ ກຳ ປະ ຈຳ ວັນ. (Dietz AC et al, ມະເລັງ, ປີ 2016).

ໃນການສຶກສາຄົ້ນຄ້ວາອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ ທີ່ເຮັດໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Columbia ໃນນິວຢອກ, ພວກເຂົາໄດ້ເຮັດການປະເມີນຜົນທີ່ຄ້າຍຄືກັນໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນຈາກເດັກນ້ອຍ 61 ຄົນທີ່ໄດ້ຮັບການກວດລັງສີລັງສີປອດແລະໄດ້ຜ່ານການກວດການເຮັດວຽກຂອງປອດ. ພວກເຂົາໄດ້ພົບເຫັນຄວາມ ສຳ ພັນໂດຍກົງເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງປອດ / ປອດໃນປອດແມ່ນແຜ່ຫຼາຍໃນບັນດາຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນເດັກທີ່ໄດ້ຮັບສານລັງສີໄປຫາປອດເຊິ່ງເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງລະບອບການປິ່ນປົວຂອງພວກເຂົາ. ນັກຄົ້ນຄວ້າຍັງໄດ້ສັງເກດເຫັນວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການພັດທະນາໂຣກປອດບວມ / ປອດໃນເວລາທີ່ການຮັກສາໄດ້ເຮັດໃນໄວ ໜຸ່ມ ຍ້ອນຄວາມບໍ່ສົມດຸນຂອງການພັດທະນາ (Fatima Khan et al, Advances in Radiation Oncology, 2019).

ໂດຍຮູ້ເຖິງຄວາມສ່ຽງຂອງການປິ່ນປົວແບບຮຸກຮານເຊັ່ນ: ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ, ຊຸມຊົນການແພດສາມາດເພີ່ມປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວມະເລັງໃນເດັກນ້ອຍຕື່ມອີກເພື່ອຫລີກລ້ຽງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ບໍ່ດີດັ່ງກ່າວໃນອະນາຄົດ. ອາການຂອງໂຣກປອດບວມຄວນໄດ້ຮັບການຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດແລະຄວນມີບາດກ້າວຕ່າງໆເພື່ອປ້ອງກັນພວກມັນ. 

ຄວາມສ່ຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຕໍ່ມາ

ການກວດສອບຂໍ້ມູນຈາກການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍທີ່ເປັນເອກະລາດ ຈຳ ນວນ ໜຶ່ງ ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຈາກຜົນຂ້າງຄຽງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຕໍ່ມາ. 

ໃນການສຶກສາທີ່ເຮັດໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າໃນປະເທດເກົາຫຼີໃຕ້, ພວກເຂົາໄດ້ກວດເບິ່ງຂໍ້ມູນຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງ 20,707 ຈາກຖານຂໍ້ມູນການບໍລິການປະກັນສຸຂະພາບແຫ່ງຊາດຂອງເກົາຫຼີໃນລະຫວ່າງປີ 2002-2015. ພວກເຂົາພົບວ່າມີການພົວພັນໃນແງ່ບວກກ່ຽວກັບຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງເມື່ອທຽບກັບຄົນເຈັບທີ່ບໍ່ເປັນມະເລັງ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດແມ່ນພົວພັນເປັນອິດສະຫຼະກັບຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນ. ຄວາມສ່ຽງແມ່ນສູງກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຂອງອະໄວຍະວະຍ່ອຍອາຫານ, ມະເຮັງລະບົບຫາຍໃຈແລະອື່ນໆເຊັ່ນມະເລັງເຕົ້ານົມແລະມະເຮັງຂອງອະໄວຍະວະເພດຊາຍແລະເພດຍິງ. ການສຶກສາໄດ້ສະຫລຸບວ່າຄວາມສ່ຽງຂອງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງເພີ່ມຂື້ນໃນເວລາ 3 ປີຫລັງຈາກການກວດຫາໂຣກນີ້ແລະຄວາມສ່ຽງນີ້ຍັງສືບຕໍ່ຈົນກ່ວາການຕິດຕາມ 7 ປີ. (Jang HS et al, ແນວ ໜ້າ. Neurol, 2019)

ການສຶກສາໂດຍໂຮງຮຽນສາທາລະນະສຸກເມືອງ Xiangya, ມະຫາວິທະຍາໄລ Central South, ປະເທດຈີນ, ໄດ້ເຮັດການວິເຄາະແບບ meta ຂອງ 12 ການສຶກສາທີ່ຖືກເຜີຍແຜ່ກ່ຽວກັບເອກະລາດໃນໄລຍະສັ້ນໃນລະຫວ່າງປີ 1990 ຫາ 2017, ມີຜູ້ປ່ວຍທັງ ໝົດ 57,881 ຄົນ, ເຊິ່ງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ການວິເຄາະດັ່ງກ່າວໄດ້ເປີດເຜີຍຄວາມສ່ຽງໂດຍລວມທີ່ສູງກວ່າຂອງການເປັນໂຣກເສັ້ນເລືອດໃນຕໍ່ມາໃນຜູ້ທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເມື່ອທຽບກັບຄົນທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ. ພວກເຂົາເຈົ້າພົບວ່າຄວາມສ່ຽງສູງຂື້ນໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຮັກສາຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ Lymphoma ແລະ Hodgkin ແລະມະເລັງຫົວ, ຄໍ, ສະ ໝອງ ຫຼື nasopharyngeal. ສະມາຄົມການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແລະເສັ້ນເລືອດໃນສະ ໝອງ ນີ້ພົບວ່າສູງໃນຜູ້ປ່ວຍອາຍຸຕ່ ຳ ກວ່າ 40 ປີເມື່ອທຽບໃສ່ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸ. (Huang R, et al, Front Neurol., 2019).

ການຄົ້ນພົບຈາກການສຶກສາທາງຄລີນິກເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມສ່ຽງສູງຂອງເສັ້ນເລືອດຕັນໃນຕໍ່ມາໃນຜູ້ທີ່ເປັນມະເລັງຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີຫຼືການຮັກສາດ້ວຍທາງເຄມີ.

ຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກກະດູກພຸນ

ໂຣກ Osteoporosis ແມ່ນຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະຍາວອີກຢ່າງ ໜຶ່ງ ທີ່ເຫັນໄດ້ໃນຜູ້ປ່ວຍໂຣກມະເຮັງແລະຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຊັ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການ ບຳ ບັດຮໍໂມນ. ໂລກກະດູກພຸນແມ່ນສະພາບທາງການແພດທີ່ຄວາມຫນາແຫນ້ນຂອງກະດູກໄດ້ຖືກຫຼຸດລົງ, ເຮັດໃຫ້ກະດູກອ່ອນລົງແລະແຕກ. ການສຶກສາຫຼາຍຢ່າງສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າຄົນເຈັບແລະຜູ້ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຊັ່ນ: ມະເຮັງເຕົ້ານົມ, ມະເຮັງຕ່ອມລູກ ໝາກ ແລະມະເຮັງ lymphoma ແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນຂອງໂລກກະດູກພຸນ.

ການສຶກສາທີ່ ນຳ ໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກໂຮງຮຽນສາທາລະນະສຸກ Johns Hopkins Bloomberg, Baltimore, ສະຫະລັດອາເມລິກາໄດ້ປະເມີນອັດຕາການເກີດຂອງສະພາບການສູນເສຍກະດູກເຊັ່ນ: ໂລກກະດູກພຸນແລະໂຣກກະດູກພຸນໃນຜູ້ທີ່ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ 211 ຄົນ. ຜູ້ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນມະເລັງອາຍຸສະເລ່ຍ 47 ປີ. ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປຽບທຽບຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ລອດຊີວິດຈາກໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ 567 ຄົນ. ການວິເຄາະພົບວ່າມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນໂຣກກະດູກພຸນ 68% ໃນຜູ້ລອດຊີວິດຍ້ອນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມເມື່ອທຽບກັບແມ່ຍິງທີ່ບໍ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ. ຜົນໄດ້ຮັບແມ່ນມີຄວາມໂດດເດັ່ນໃນຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາດ້ວຍຢາ aromatase inhibitors ຢ່າງດຽວຫລືການປະສົມປະສານຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີແລະ aromatase inhibitors ຫຼື Tamoxifen. (Cody Ramin et al, ການຄົ້ນຄວ້າໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ, 2018)

ໃນການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍອີກຄັ້ງ ໜຶ່ງ, ຂໍ້ມູນຈາກ 2589 ຂອງຄົນເຈັບເດັນມາກທີ່ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກ B-cell lymphoma ຂະ ໜາດ ໃຫຍ່ຫຼື follicular lymphoma ໄດ້ຖືກວິເຄາະ. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ lymphoma ສ່ວນໃຫຍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາ steroids ເຊັ່ນ: prednisolone ລະຫວ່າງປີ 2000 ແລະ 2012. ຂໍ້ມູນຈາກຜູ້ປ່ວຍມະເລັງໄດ້ຖືກປຽບທຽບກັບຫົວຂໍ້ຄວບຄຸມ 12,945 ເພື່ອປະເມີນເຫດການທີ່ເກີດຂື້ນກັບສະພາບການສູນເສຍກະດູກເຊັ່ນເຫດການໂລກກະດູກພຸນ. ການວິເຄາະພົບວ່າຜູ້ປ່ວຍພະຍາດ lymphoma ມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນສະພາບການສູນເສຍກະດູກເມື່ອທຽບກັບການຄວບຄຸມ, ເຊິ່ງຄວາມສ່ຽງທີ່ເກີດຂື້ນໃນໄລຍະ 5 ປີແລະ 10 ປີໄດ້ລາຍງານວ່າ 10.0% ແລະ 16.3% ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກ lymphoma ເມື່ອທຽບກັບ 6.8% ແລະ 13.5% ສຳ ລັບການຄວບຄຸມ. (Baech J et al, Leuk Lymphoma., ປີ 2020)

ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ຊີ້ໃຫ້ເຫັນວ່າຜູ້ປ່ວຍມະເລັງແລະຜູ້ລອດຊີວິດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເຊັ່ນ: ທາດຍັບຍັ້ງ aromatase, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຮໍໂມນເຊັ່ນ Tamoxifen ຫຼືການລວມຕົວຂອງພວກມັນແມ່ນມີຄວາມສ່ຽງເພີ່ມຂື້ນໃນສະພາບການສູນເສຍກະດູກ.

ການຄຸ້ມຄອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີ ບຳ ບັດຂ້າງຄຽງທີ່ມີປະສິດຕິຜົນໂດຍການເລືອກອາຫານເສີມ / ທາດ ບຳ ລຸງທີ່ ເໝາະ ສົມ

ບາງຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີສາມາດຫຼຸດຜ່ອນຫຼືຄຸ້ມຄອງໄດ້ໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ ສານອາຫານ / ທາດ ບຳ ລຸງທີ່ ເໝາະ ສົມພ້ອມກັບການຮັກສາ. ອາຫານເສີມແລະ ອາຫານ, ຖ້າໄດ້ຮັບການຄັດເລືອກທາງວິທະຍາສາດ, ອາດຈະປັບປຸງການຕອບສະ ໜອງ ທາງເຄມີແລະຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງຂອງພວກມັນໃນຄົນເຈັບມະເຮັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການເລືອກສານອາຫານແບບສຸ່ມ ແລະສານອາຫານເສີມທີ່ສາມາດເຮັດໄດ້ ຊຸດໂຊມຜົນຂ້າງຄຽງ.

ການສຶກສາ / ຫຼັກຖານພະຍາດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ຜົນປະໂຫຍດຂອງອາຫານ / ອາຫານເສີມສະເພາະໃນການຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງທາງເຄມີສະເພາະໃນປະເພດມະເລັງໂດຍສະເພາະແມ່ນໄດ້ຖືກສະຫລຸບຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້. 

1. ການສຶກສາທາງຄລີນິກໄລຍະ II ດຳ ເນີນໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າທີ່ໂຮງ ໝໍ ມະເລັງແລະສະຖາບັນມະຫາວິທະຍາໄລ Shandong ໃນປະເທດຈີນໄດ້ສະຫຼຸບວ່າການເສີມ EGCG ອາດຈະຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຫຍຸ້ງຍາກໃນການກືນກິນ / ຫຼອດເລືອດໂດຍບໍ່ມີຜົນກະທົບທາງລົບຕໍ່ປະສິດທິພາບຂອງການຮັກສາທາງເຄມີຫຼືການຮັກສາລັງສີໃນມະເລັງຫຼອດເລືອດ.Xiaoling Li et al, ວາລະສານອາຫານການຢາ, ປີ 2019)
2. ການສຶກສາຕາບອດດຽວແບບສຸ່ມທີ່ເຮັດໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງຫົວແລະຄໍໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າເມື່ອທຽບໃສ່ກັບກຸ່ມຄວບຄຸມ, ປະມານ 30% ຂອງຄົນເຈັບບໍ່ໄດ້ປະສົບກັບໂຣກເຍື່ອຫຸ້ມປາກໃນ ລຳ ດັບທີ 3 ເມື່ອມີການເສີມດ້ວຍວຸ້ນ. (Miyata Y et al, ວິທະຍາສາດ Int J Mol., 2018).
3. ການສຶກສາທີ່ ດຳ ເນີນໂດຍນັກຄົ້ນຄວ້າຈາກມະຫາວິທະຍາໄລການແພດ Shahrekord ໃນປະເທດອີຣານໄດ້ເນັ້ນ ໜັກ ວ່າ lycopene ສາມາດມີປະສິດຕິຜົນໃນການຫຼຸດຜ່ອນອາການແຊກຊ້ອນຕ່າງໆເນື່ອງຈາກໂຣກປອດອັກເສບ (cisplatin-induced nephrotoxicity) (ບັນຫາ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ) ໂດຍຜົນກະທົບຕໍ່ເຄື່ອງ ໝາຍ ບາງຢ່າງຂອງການເຮັດວຽກຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ. (Mahmoodnia L et al, J Nephropathol., 2017)
4. ການສຶກສາທາງດ້ານການຊ່ວຍຈາກມະຫາວິທະຍາໄລ Tanta ໃນປະເທດເອຢິບໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການ ນຳ ໃຊ້ ນົມ Thistle Silymarin ມີການເຄື່ອນໄຫວ ຄຽງຄູ່ກັບ Doxorubicin ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດກັບເດັກນ້ອຍທີ່ເປັນພະຍາດ lymphoblastic leukemia (ALL) ໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນການເປັນໂຣກ cardiotoxicity ຂອງ Doxorubicin. (Hagag AA et al, ເປົ້າ ໝາຍ ການຕິດຢາຜິດກົດ ໝາຍ, ປີ 2019)
5. ການສຶກສາສູນກາງດຽວທີ່ເຮັດໂດຍໂຮງ ໝໍ Rigshospitalet ແລະ Herlev, ປະເທດເດັນມາກຕໍ່ຜູ້ປ່ວຍ 78 ພົບວ່າ Mannitol ໃຊ້ໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງຫົວແລະຄໍທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ cisplatin ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນການບາດເຈັບຂອງ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງທີ່ເກີດຈາກການເຮັດວຽກ (Hagerstrom E, et al, Clin Med Insights Oncol., 2019).
6. ການສຶກສາທີ່ເຮັດຢູ່ມະຫາວິທະຍາໄລ Alexandria ໃນປະເທດເອຢິບພົບວ່າການຮຽນແບບນັ້ນ ເມັດສີ ດຳ ອຸດົມໄປດ້ວຍ Thymoquinone ຄຽງຄູ່ກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີອາດຈະຫຼຸດລົງການເກີດຂອງ neutropenia febrile (ເມັດເລືອດຂາວຕໍ່າ) ໃນເດັກທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນສະ ໝອງ. (Mousa HFM et al, ໂຣກປະສາດຂອງເດັກ, ປີ 2017)

ສະຫຼຸບ

ສະຫລຸບລວມແລ້ວ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີບໍາບັດແບບຮຸກຮານສາມາດເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການພັດທະນາຜົນຂ້າງຄຽງໃນໄລຍະສັ້ນແລະໄລຍະຍາວລວມທັງບັນຫາຫົວໃຈ, ພະຍາດປອດ, ສະພາບການສູນເສຍກະດູກ, ທີສອງ. ມະເລັງ ແລະເສັ້ນເລືອດຕັນໃນເຖິງແມ່ນວ່າຫຼາຍປີຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ. ດັ່ງນັ້ນ, ກ່ອນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນການປິ່ນປົວ, ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຫ້ຄວາມຮູ້ແກ່ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງກ່ຽວກັບຜົນກະທົບທາງລົບທີ່ເປັນໄປໄດ້ການປິ່ນປົວເຫຼົ່ານີ້ສາມາດມີຕໍ່ສຸຂະພາບແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງພວກເຂົາໃນອະນາຄົດ. ການວິເຄາະຄວາມສ່ຽງ-ຜົນປະໂຫຍດຂອງການປິ່ນປົວມະເຮັງສໍາລັບເດັກນ້ອຍແລະໄວຫນຸ່ມຄວນສະຫນັບສະຫນູນການປິ່ນປົວໂດຍ ຈຳ ກັດການໃຊ້ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ແລະການພິຈາລະນາທາງເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ ຫຼືຫຼາຍກວ່າເກົ່າເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງໃນອະນາຄົດ. ການເລືອກສານອາຫານແລະສານອາຫານທີ່ ເໝາະ ສົມກໍ່ສາມາດຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຜົນຂ້າງຄຽງບາງຢ່າງໄດ້.

ອາຫານອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແລະອາຫານເສີມອັນໃດທີ່ເຈົ້າກິນແມ່ນການຕັດສິນໃຈທີ່ເຈົ້າເຮັດ. ການຕັດສິນໃຈຂອງເຈົ້າຄວນລວມເຖິງການພິຈາລະນາການປ່ຽນແປງຂອງເຊື້ອໂຣກມະເຮັງ, ເຊິ່ງເປັນມະເຮັງ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງແລະການເສີມ, ອາການແພ້ໃດ,, ຂໍ້ມູນວິຖີຊີວິດ, ນໍ້າ ໜັກ, ຄວາມສູງແລະນິໄສ.

ການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງຈາກ addon ບໍ່ໄດ້ອີງໃສ່ການຄົ້ນຫາທາງອິນເຕີເນັດ. ມັນອັດຕະໂນມັດການຕັດສິນໃຈ ສຳ ລັບເຈົ້າໂດຍອີງໃສ່ວິທະຍາສາດໂມເລກຸນທີ່ຈັດຕັ້ງປະຕິບັດໂດຍນັກວິທະຍາສາດແລະວິສະວະກອນຊອບແວຂອງພວກເຮົາ. ໂດຍບໍ່ຄໍານຶງເຖິງວ່າເຈົ້າສົນໃຈທີ່ຈະເຂົ້າໃຈເສັ້ນທາງຂອງໂມເລກຸນຊີວະເຄມີຫຼືບໍ່ - ສໍາລັບການວາງແຜນໂພຊະນາການສໍາລັບມະເຮັງທີ່ຕ້ອງການຄວາມເຂົ້າໃຈ.

ເລີ່ມດຽວນີ້ດ້ວຍການວາງແຜນໂພຊະນາການຂອງເຈົ້າໂດຍການຕອບ ຄຳ ຖາມກ່ຽວກັບຊື່ຂອງມະເຮັງ, ການກາຍພັນທາງພັນທຸ ກຳ, ການປິ່ນປົວຕໍ່ເນື່ອງແລະອາຫານເສີມ, ອາການແພ້, ນິໄສ, ວິຖີຊີວິດ, ກຸ່ມອາຍຸແລະເພດ.

ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງມັກຈະຕ້ອງປະຕິບັດກັບຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຮັກສາດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດທີ່ແຕກຕ່າງກັນເຊິ່ງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດຂອງພວກເຂົາແລະເບິ່ງແຍງການປິ່ນປົວທາງເລືອກຕ່າງໆ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ. ໂພຊະນາການທີ່ຖືກຕ້ອງແລະອາຫານເສີມໂດຍອີງໃສ່ການພິຈາລະນາທາງວິທະຍາສາດ (ຫຼີກລ່ຽງການຄາດເດົາແລະການເລືອກແບບສຸ່ມ) ແມ່ນວິທີແກ້ໄຂ ທຳ ມະຊາດທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບມະເລັງແລະການຮັກສາທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜົນຂ້າງຄຽງ.

• ເພີ່ມຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເປັນໂຣກຫົວໃຈໃນຜູ້ເປັນໂຣກມະເຮັງເຕົ້ານົມ
• ຜູ້ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນເດັກນ້ອຍທີ່ຖືກຮັກສາດ້ວຍການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດມີຄວາມສ່ຽງສູງຕໍ່ການເປັນມະເລັງຕໍ່ມາ
• ການ ບຳ ບັດທາງເຄມີຂອງທ່ານເຮັດໃຫ້ເກີດມະເລັງອີກບໍ?
• ຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວແບບຮຸກຮານໃນຜູ້ເປັນໂຣກມະເຮັງໃນໄວເດັກ - ຄວາມສ່ຽງຂອງໂຣກແຊກຊ້ອນ