Highlights
Физикалық белсенділік онкологиялық аурулардың қаупін арттырады. Шамадан тыс жаттығулар мен шамадан тыс жаттығулар емдеу нәтижелеріне және өмір сүру сапасына кері әсер етуі мүмкін болса да, қалыпты орташа жаттығуларды/дене белсенділігін жүйелі түрде орындау физиологиялық функцияны жақсарту, асқыну қаупін азайту сияқты жүйелі пайдалы әсерлерді қамтамасыз етуі мүмкін. онкологиялық жиілігі мен қайталануы, өмір сүру сапасы жақсарады. Әртүрлі зерттеулер сүт безі обыры, эндометрия обыры және колоректальды/тоқ ішек обыры сияқты қатерлі ісікке тұрақты қалыпты физикалық белсенділіктің/жаттығудың пайдалы әсерін анықтады. Генетикалық қондырғыға сүйене отырып, максималды пайда алу үшін жаттығулар түрін оңтайландыру қажет болуы мүмкін.
Физикалық белсенділіктің жетіспеушілігі жүрек-қан тамырлары аурулары және қатерлі ісік сияқты өмірге қауіп төндіретін әр түрлі аурулардың негізгі қауіп факторы ретінде көрсетілген. Соңғы жылдары адамдар физикалық белсенділіктің қатерлі ісік аурулары мен қатерлі ісікке шалдыққандарға деген маңыздылығын түсіне бастады. Осыны дәлелдейтін ғылыми дәлелдерді қарастырмас бұрын, алдымен физикалық белсенділік, жаттығу және тапсырманың метаболикалық эквиваленті (MET) терминдері туралы түсінігімізді жаңартып алайық.
Жаттығу және дене белсенділігі
Бұлшықеттің кез-келген ерікті қозғалысы энергия шығынынан туындайтынын физикалық белсенділік деп атауға болады. Денсаулық сақтау мақсатында жоспарланған, қайталанатын қимылдарды білдіретін физикалық белсенділіктің түрі болып табылатын жаттығулардан айырмашылығы, физикалық жаттығулар - бұл күнделікті өмірде күнделікті тұрмыстық жұмыстарды, мысалы, үй жұмыстарын орындау, көліктерді қамтуы мүмкін жалпыланған термин. , немесе жаттығу немесе спорт сияқты жоспарланған іс-шара.
Жаттығудың әртүрлі түрлерінің кейбір мысалдары:
- Аэробты жаттығулар
- Қарсылық жаттығулары
Аэробты жаттығулар қан арқылы оттегінің айналымын жақсартуға арналған және тыныс алу деңгейінің жоғарылауымен және кардиореспираторлық фитнеспен байланысты. Аэробты жаттығулардың кейбір мысалдары жылдам жүруді, жүгіруді, велосипедпен жүруді, ескек есуді қамтиды.
Қарсыласу жаттығулары бұлшықеттің күші мен төзімділігін арттыру үшін жасалады. Бұл жаттығудың жаттығулары бұлшықеттердің сыртқы қарсылыққа қарсы жиырылуын тудырады және дене салмағымен (басу, аяқтың қисаюы т.с.с.), қарсыласу белдеулерімен немесе машиналармен, гантельдермен немесе еркін салмақтармен жасалады.
Кейбір жаттығулар екеуінің тіркесімін құрайды, мысалы баспалдақпен көтерілу. Сондай-ақ, кейбір жаттығулар икемділікті жақсартуға бағытталған, мысалы жеңіл созылу және Хатха йога, ал кейбіреулері Йога және Тай Чи сияқты тепе-теңдікке бағытталған.
Тапсырманың метаболикалық эквиваленті (MET)
Тапсырманың метаболикалық эквиваленті немесе физикалық белсенділіктің қарқындылығын сипаттайтын өлшем. Бұл белгілі бір физикалық жүктемені орындау кезінде адамның тыныштықта отырған кездегі энергияға эквивалентті эталонмен салыстырғанда энергияны сол адамның массасына қатысты жұмсайтын жылдамдығы. 1 MET дегеніміз - демалу кезінде отырған адамның шығыны. Жеңіл физикалық жаттығулар 3 MET-тен аз, орташа қарқындылық жаттығулары 3-6 MET және күшті жаттығулар 6 немесе одан да көп MET жұмсайды.
Қатерлі ісік диагнозынан кейін жеуге болатын тағамдар!
Екі бірдей рак ауруы болмайды. Барлығына арналған тамақтанудың жалпы нұсқауларынан асып кетіңіз және тамақ пен қоспалар туралы жеке шешім қабылдаңыз.
Қатерлі ісік кезіндегі физикалық белсенділіктің / жаттығудың маңызы
Соңғы жылдары физикалық жаттығулар / жаттығулар онкологиялық науқастың сапарының барлық кезеңдеріне әсер етуі мүмкін деген дәлелдер көбейіп келеді.
Ғылыми дәлелдер физикалық белсенді болу және онкологиялық аурудан емделу кезінде, сондай-ақ емдеу аяқталғаннан кейін жүйелі түрде жаттығулар жасау рак ауруымен байланысты шаршауды бақылау, кардиореспираторлық және бұлшықет фитнесін жақсарту арқылы онкологиялық науқастардың өмір сүру сапасын жақсартуға көмектесетіндігін дәлелдейді. Паллиативтік көмекке ие пациенттердің үнемі жаттығулар жасауы онкологиялық аурулармен байланысты шаршауды бақылауға, физикалық функцияны сақтауға және сүйектердің денсаулығын жақсартуға көмектеседі.
Қатерлі ісіктің 26 түріне қауіп төндіретін бос уақыттағы физикалық белсенділіктің қауымдастығы
2016 жылы JAMA Ішкі аурулары жариялаған зерттеуде Ұлттық қатерлі ісік институтының қызметкері Стивен С.Мур, Бетезда және оның авторлары физикалық белсенділік туралы 12-1987 жылдар аралығында АҚШ пен Еуропаның 2004 болашақ топтарының физикалық белсенділігі туралы мәліметтерді бағалады. 26 түрлі қатерлі ісік түрлерінің белсенділігі және жиілігі. Зерттеуге барлығы 1.4 миллион қатысушы және 186,932 2016 қатерлі ісік ауруы қатысты. (Стивен С Мур және басқалар, JAMA Intern Med., XNUMX)
Зерттеу көрсеткендей, физикалық белсенділік деңгейі төмен адамдармен салыстырғанда, қатерлі ісіктің 13 түрінің 26 қаупінің төмендеуімен байланысты, өңеш аденокарциномасының даму қаупі 42%, бауыр ісігінің қаупі 27%, тәуекелдің 26% төмендеуімен байланысты. өкпе ісігі, бүйрек қатерлі ісігінің даму қаупі 23%, асқазан кардиасының қатерлі ісігінің қаупі 22%, эндометриялық қатерлі ісік қаупі 21%, миелоидты лейкемия қаупі 20%, миелома қаупі 17%, тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупі 16% төмендеді Бас пен мойын қатерлі ісігінің қаупі 15%, тік ішектің қатерлі ісігінің қаупі 13%, қуық ісігінің қаупі 13% және сүт безінің қатерлі ісігінің қаупі 10% төмендейді. Ассоциациялар дене салмағы сияқты факторларға қарамастан өзгеріссіз қалды. Шылым шегу мәртебесі өкпенің қатерлі ісігінің ассоциациясын өзгертті, бірақ темекі шегуге байланысты басқа қатерлі ісіктер үшін емес.
Қысқаша айтқанда, бос уақыттағы физикалық белсенділік онкологиялық аурулардың 13 түрінің төмендеу қаупімен байланысты болды.
Рекреациялық физикалық белсенділіктің ассоциациясы / сүт безі қатерлі ісігінен аман қалғандардың өлімімен және қайталануымен жаттығу
Афины ұлттық және Каподистрия университеті, Греция мен Милан, Италия университеттерінің зерттеушілері жүргізген зерттеуде сүт безі қатерлі ісігі диагнозынан кейінгі физикалық белсенділіктің барлық себептермен болатын өліммен, сүт безі қатерлі ісігімен өліммен және / немесе сүт безі қатерлі ісігінің қайталануымен байланысы бағаланды. Талдау 10 жылдың қараша айына дейін Pubmed іздеуі арқылы анықталған 2017 бақылаушылық зерттеулерді қамтыды. 3.5-тен 12.7 жасқа дейінгі орташа бақылау кезінде 23,041 2,522 сүт безі қатерлі ісігінен аман қалған, барлық себептерден 841 адам қайтыс болған, 1,398 сүт безі қатерлі ісігінен қайтыс болған және 2019 рецидивтер тіркелген. . (Мария-Элени Шпей және басқалар, Төс., XNUMX)
Зерттеу көрсеткендей, рекреациялық физикалық белсенділігі төмен әйелдермен салыстырғанда, жоғары физикалық белсенділігі бар әйелдердің барлық себептерге байланысты өлім қаупі төмен, сүт безі қатерлі ісігі және қайталану қаупі аз.
Диагнозға дейінгі және кейінгі физикалық белсенділік пен эндометриялық қатерлі ісіктердің тірі қалуы арасындағы байланыс
Альбертадағы Канаданың Альбертадағы Денсаулық сақтау қызметі, Калгари және Альберта университеттері мен Нью-Мексико университетінің зерттеушілері жасаған 425-2002 жылдар аралығында эндометрия қатерлі ісігі диагнозы қойылған және бақыланған 2006 әйелге жүргізілген перспективалық когорттық зерттеу. 2019 жылға дейін диагнозға дейінгі және кейінгі физикалық белсенділік пен эндометриялық қатерлі ісік ауруынан аман қалу арасындағы байланысты бағалады. 14.5 жылдағы орташа бақылаудан кейін 60 өлім болды, оның ішінде 18 эндометриялы қатерлі ісік және 80 аурусыз тіршілік ету оқиғалары. (Christine M Friedenreich және басқалар, J Clin Oncol., 2020)
Зерттеу диагнозға дейінгі рекреациялық физикалық белсенділіктің аурудың жоқ өмір сүруінің жақсаруымен едәуір байланысты екендігі анықталды, бірақ жалпы тіршілік ету емес; және диагноздан кейінгі жоғары рекреациялық физикалық белсенділік аурусыз өмір сүрудің жақсаруымен де, жалпы өмір сүрумен де байланысты болды. Диагностикаға дейінгі диагноздан кейінгі рекреациялық физикалық белсенділікті сақтағандар физикалық белсенділіктің өте төмен деңгейлерімен салыстырғанда аурусыз тіршілік етуді және жалпы тіршілік етуді жақсартты.
Колоректальды/тоқ ішек қатерлі ісігі бар науқастардың өмір сапасына құрылымдық жаттығулар/физикалық белсенділік жаттығуларының әсері
ABCSG C07-EXERCISE деп аталатын Австрияның әр түрлі университеттерінің зерттеушілері жүргізген зерттеу колоректальды/тоқ ішек ісігі бар науқастарда адъювантты химиотерапиядан кейінгі 1 жылдық жаттығулар/физикалық белсенділік жаттығуларының орындылығын бағалады. Бұл пациенттер әлеуметтік функционалдылықты, эмоционалды функцияны, қаржылық әсерді, ұйқысыздықты және диареяны неміс халқына қарағанда әлдеқайда нашар бағалады. (Гудрун Пирингер және басқалар, Integr Cancer Ther., Қаңтар-желтоқсан 2020 ж.)
Зерттеу нәтижелері бойынша 1 жылдық жаттығу жаттығуларынан кейін әлеуметтік жұмыс үшін үлкен жақсартулар болғандығы анықталды; ауырсыну, диарея, қаржылық әсер және дәм туралы баяндалған орташа жақсартулар; физикалық және эмоционалдық, сондай-ақ ғаламдық өмір сапасының жақсаруы.
Зерттеушілер адъювантты химиотерапиядан кейін жергілікті дамыған колоректальды/тоқ ішек ісігі бар науқастарда 1 жылдық құрылымдық жаттығулар/физикалық белсенділік жаттығулары әлеуметтік, физикалық және эмоционалды функцияны, сондай -ақ ғаламдық өмір сапасын жақсартады деген қорытындыға келді.
Ұзақ сағаттық жоғары қарқынды жаттығулар қатерлі ісік ауруымен ауыратын науқастарға немесе қатерлі ісік ауруының қаупі жоғары адамдарға қажет пе?
Жоғарыда келтірілген барлық зерттеулер физикалық белсенді болу және жүйелі түрде жаттығулар жасау онкологиялық аурулардың даму қаупін азайтуы мүмкін, сонымен қатар өмір сүру мен өмір сүру сапасын жақсартады, қатерлі ісік аурулары мен тірі қалған адамдарда өлім мен қайталану қаупін азайтады. Алайда, бұл осы артықшылықтарға қол жеткізу үшін өте ұзақ уақыт бойы қарқынды және өте қарқынды жаттығулар жасау керек дегенді білдірмейді. Шындығында, көптеген жағдайларда ұзақ уақытқа созылатын қарқынды жаттығулар пайдадан гөрі көп зиян тигізуі мүмкін. Қысқаша айтқанда, физикалық белсенді емес болу немесе ұзақ уақыт бойы қарқынды жаттығулар жасау пайдалы болмауы мүмкін.
Физикалық белсенділіктің / жаттығулардың қатерлі ісік қаупіне немесе онкологиялық науқастардың нәтижелеріне әсері туралы осы фактіні қолдайтын ең көп таралған теориялардың бірі - хормез теориясы.
Жаттығу және гормез
Гормез - бұл белгілі бір жағдайдың ұлғаюына ұшыраған кезде екі фазалық реакция байқалатын процесс. Хормез кезінде химиялық заттың аз дозасы немесе өте үлкен дозада зақымдануы мүмкін қоршаған орта факторы организмге адаптивті тиімді әсер етеді.
Аз қозғалатын өмір салты мен физикалық әрекетсіздік тотығу стрессін күшейтсе, шамадан тыс жаттығулар мен шамадан тыс жаттығулар зиянды тотығу стрессіне әкеліп соқтырса, қалыпты жаттығулардың орташа деңгейлері бейімделу арқылы организмге тотығу қиындықтарын азайтуға көмектеседі. Қатерлі ісіктің басталуы мен прогрессиясы тотығу стрессімен байланысты, өйткені тотығу стрессі ДНҚ зақымдануын, геномның өзгергіштігін және қатерлі ісік жасушаларының көбеюін жоғарылатуы мүмкін. Үнемі орташа жаттығулар мен физикалық жаттығулар физиологиялық функцияны жақсарту, қатерлі ісік қаупін азайту және өмір сапасын жақсарту сияқты жүйелік пайдалы әсерді қамтамасыз етуі мүмкін.
Дене белсенділігі / жаттығу және ас қорыту жүйесінің қатерлі ісігі қаупі
Жақында өткен Шанхай дәстүрлі қытай медицинасы университеті, Шанхайдағы теңіз-медициналық университеті және Шанхай спорт университеті (Қытай) жасаған мета-анализ интерактивті әдебиеттерді іздеу арқылы анықталған 47 зерттеулер негізінде физикалық белсенділіктің ас қорыту жүйесінің қатерлі ісіктерінің әр түрлі түрлеріне әсерін бағалады. PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library және Қытай ұлттық білім инфрақұрылымы сияқты мәліметтер базалары. Зерттеуге барлығы 5,797,768 55,162 2020 қатысушы және XNUMX XNUMX жағдай қатысты. (Fangfang Xie және басқалар, J Sport Health Sci., XNUMX)
Зерттеу барысында физикалық белсенділігі өте төмен адамдармен салыстырғанда, жоғары физикалық белсенділігі бар адамдарда ас қорыту жүйесінің қатерлі ісігі қаупі төмендегені, ішектің қатерлі ісігі қаупі 19% төмендегені, тік ішектің қатерлі ісігі қаупі 12%, колоректальды қатер 23 пайызға төмендегені анықталды. қатерлі ісік, өт қабының қатерлі ісігі 21%, асқазан қатерлі ісігі 17%, бауыр қатерлі ісігі 27%, орофарингеальды қатерлі ісік 21%, ұйқы безі қатерлі ісігі 22% төмендейді. Бұл тұжырымдар жағдайды бақылауға арналған зерттеулерге де, когорттық зерттеулерге де қатысты болды.
Төмен, орташа және жоғары физикалық белсенділік деңгейлері туралы хабарланған 9 зерттеудің мета-анализі физикалық белсенділігі өте төмендермен салыстырғанда орташа дене белсенділігі ас қорыту жүйесінің қатерлі ісік ауруларының қаупін төмендететіндігін анықтады. Алайда, бір қызығы, орташа дене белсенділігімен салыстырғанда, жоғары физикалық белсенділік ас қорыту жүйесінің қатерлі ісік ауруының даму қаупін аздап арттырған сияқты.
Зерттеулер физикалық белсенділік пен қалыпты жаттығуларды орташа деңгейде өткізу онкологиялық аурулардың пайда болу қаупін азайту үшін маңызды болғанымен, ұзақ уақыт бойы жаттығулар жасау қатерлі ісік ауруларын арттыруы мүмкін.
Физикалық белсенділік / жаттығу және сүт безі қатерлі ісігі диагнозынан кейінгі тірі қалу арасындағы байланыс
Бостондағы Бригам және Әйелдер ауруханасы мен Гарвард медициналық мектебінің зерттеушілері жүргізген зерттеуде отырықшы әйелдермен салыстырғанда сүт безі қатерлі ісігі бар әйелдер арасында физикалық белсенділік / жаттығулар сүт безі қатерлі ісігінен өлім қаупін азайтады ма, жоқ па деп бағаланды. Зерттеу барысында медбикелердің денсаулығын зерттеуде тіркелген 2987 әйел медбикелердің деректері қолданылды, олар 1984-1998 жылдар аралығында сүт безі қатерлі ісігінің I, II немесе III сатысына диагноз қойды және қайтыс болғанға дейін немесе 2002 жылдың маусымына дейін бақыланды. (Мишель Д Холмс және басқалар, JAMA., 2005)
Зерттеу көрсеткендей, дене жаттығуларымен / жаттығулармен аптасына 3 MET-сағаттан аз уақытты (2 сағат ішінде 2.9-ден 1 миль жылдамдықпен жүруге тең) әйелдермен салыстырғанда өлім қаупі 20% төмендеген. аптасына 3-тен 8.9 МЕТ-сағатқа дейін айналысатындар үшін сүт безі қатерлі ісігінен; Аптасына 50-дан 9 МЕТ-сағатқа дейін айналысатындар үшін сүт безі қатерлі ісігінен болатын өлім қаупі 14.9% төмендеді; 44% аптасына 15-тен 23.9 МЕТ-сағатқа дейін айналысатындар үшін сүт безі қатерлі ісігінен өлім қаупін төмендетеді; және аптасына 40 немесе одан да көп сағаттық MET-сағатпен айналысқандар үшін, әсіресе гормондарға жауап беретін ісіктері бар әйелдердің сүт безі қатерлі ісігінен болатын өлім қаупі 24% төмендеді.
Зерттеу сүт безі қатерлі ісігі диагнозынан кейін физикалық белсенділік/жаттығу осы аурудан өлім қаупін азайтуы мүмкін екенін көрсетті. Ең үлкен пайда сүт безінде болды онкологиялық орташа қарқынмен аптасына 3-5 сағат серуендеу баламасын орындаған және жігерлі жаттығулар жасау арқылы көбірек энергия шығынының артықшылығы болмаған әйелдер.
Физикалық белсенділік пен эндометрия қатерлі ісігінің қаупі
Вашингтон университетінің қоғамдық денсаулық сақтау мектебі мен Фред Хатчинсонның Вашингтондағы онкологиялық зерттеулер орталығы мен Бостондағы Бригам және әйелдер ауруханасы мен Гарвард медициналық мектебінің зерттеушілері жүргізген зерттеу физикалық белсенділік пен эндометрия обыры арасындағы байланысты бағалады. Зерттеуде медбикелердің денсаулығын зерттеудегі 71,570 1986 әйелдің мәліметтері қолданылды. 2008 жылдан 777 жылға дейінгі бақылау кезеңінде 2014 инвазивті эндометриялық қатерлі ісік аурулары туралы хабарланды. (Mengmeng Du et al, Int J Cancer., XNUMX)
Аптасына <3 MET-сағ (<1 сағ/апта жаяу жүру)мен салыстырғанда, соңғы уақытта жалпы көңіл көтеру белсенділігінің орташа мөлшерімен айналысатын әйелдерде (аптасына 9-дан <18 MET-сағ.) эндометрия қатерлі ісігінің даму қаупі 39%-ға төмендеген. Жақында жалпы рекреациялық белсенділіктің жоғары мөлшерімен айналысқандар (≥27 MET-сағ/апта) эндометрия қаупін 27%-ға төмендетті. онкологиялық.
Ешқандай белсенділік танытпаған әйелдер арасында жақында жүру 35% төмендеген тәуекелмен байланысты болды (≥3 <0.5 сағ / аптасына), ал жылдам жүру қарқыны дербес тәуекелді төмендетумен байланысты болды. Жақында физикалық жүктеме, жүру сияқты орташа ұзақтығы мен қарқындылығы, эндометрия қатерін азайтуы мүмкін. Жақында жалпы рекреациялық белсенділікпен айналысқандар эндометрия қатерлі ісігінің орташа белсенділігімен салыстырғанда сәл жоғары болды.
қорытынды
Әртүрлі зерттеулер сүт безі қатерлі ісігі, эндометрия обыры және тоқ ішек/тоқ ішек обыры сияқты ас қорыту жүйесінің ісіктері сияқты қалыпты орташа физикалық белсенділіктің/жаттығудың пайдалы әсерін анықтады. Көптеген зерттеулер сонымен қатар физикалық белсенділіктің болмауы қаупін арттыруы мүмкін екенін көрсетті онкологиялық және шамадан тыс жаттығулар мен шамадан тыс жаттығулар емдеу нәтижелері мен өмір сапасына кері әсер етуі мүмкін, қалыпты қалыпты жаттығулар мен физикалық белсенділік физиологиялық функцияның жақсаруы, қатерлі ісік қаупінің төмендеуі және өмір сүру сапасын жақсарту сияқты жүйелі пайдалы әсерлерді қамтамасыз етуі мүмкін. Біздің генетикалық жүйемізге сүйене отырып, максималды пайда алу үшін біз жасайтын жаттығулар түрлерін оңтайландыруға тура келуі мүмкін. Дене белсенділігі мен жаттығулар онкологиялық науқастың саяхатының барлық кезеңдеріне маңызды әсер етеді.
Сіз қандай тағамды жейсіз және қандай қоспаларды қабылдайсыз - бұл сіздің шешіміңіз. Сіздің шешіміңіз қатерлі ісік генінің мутациясын, қатерлі ісік ауруын емдеуді және қоспаларды, кез келген аллергияны, өмір салты туралы ақпаратты, салмақты, бойды және әдеттерді ескеруі керек.
Қатерлі ісікке қарсы тамақтануды жоспарлау интернеттегі іздеулерге негізделмеген. Бұл біздің ғалымдар мен бағдарламалық қамтамасыз ету инженерлері енгізген молекулалық ғылымға негізделген шешім қабылдауды автоматтандырады. Негізгі биохимиялық молекулалық жолдарды түсіну қажет пе, жоқ па - қатерлі ісік кезінде тамақтануды жоспарлау үшін түсіну қажет.
Қатерлі ісік ауруы, генетикалық мутациялар, тұрақты емдеу мен қоспалар, кез келген аллергия, әдеттер, өмір салты, жас тобы мен жыныс туралы сұрақтарға жауап беру арқылы дәл қазір тамақтануды жоспарлауды бастаңыз.
Қатерлі ісікке арналған жеке тамақтану!
Қатерлі ісік уақыт өте келе өзгереді. Рак белгілеріне, емдеу әдістеріне, өмір салтына, тағам таңдауларына, аллергияға және басқа факторларға негізделген тамақтануды реттеңіз және өзгертіңіз.
Қатерлі ісікке шалдыққан науқастар көбіне әр түрлі мәселелерді шешуге мәжбүр химиотерапияның жанама әсерлері бұл олардың өмір сапасына әсер етеді және қатерлі ісікке қарсы баламалы емдеу әдістерін қарастырады. Қабылдау ғылыми пайымдауларға негізделген дұрыс тамақтану және қоспалар (болжам мен кездейсоқ таңдауды болдырмау) - қатерлі ісікке және емдеудің жанама әсерлеріне қарсы ең жақсы табиғи құрал.