Alimenti flavonoidi e i loro benefici nel cancro

Highlight

Diversi studi indicano che i flavonoidi hanno una serie di benefici per la salute tra cui proprietà antiossidanti, antinfiammatorie e antitumorali e si trovano in una varietà di alimenti tra cui frutta (come mirtilli, mirtilli, more, mirtilli, mele ricche di fibre ecc.), Verdure e le bevande. Quindi, includere cibi ricchi di flavonoidi come parte della nostra dieta quotidiana sarà utile. Tuttavia, prima di assumere qualsiasi integratore di flavonoidi, i malati di cancro dovrebbero sempre discutere con i loro operatori sanitari.

Cosa sono i flavonoidi?

I flavonoidi sono un gruppo di composti fenolici bioattivi e un sottoinsieme di fitonutrienti che si trovano abbondantemente in diversi alimenti vegetali. I flavonoidi sono presenti in diversi tipi di frutta, verdura, noci, semi, spezie, cereali, corteccia, radici, steli, fiori e altri alimenti vegetali, nonché bevande come tè e vino. Con l'aumento dell'uso di flavonoidi attraverso l'assunzione di frutta e diete ricche di verdura, sono stati condotti diversi studi in tutto il mondo per valutare i loro potenziali benefici per la salute e le proprietà antitumorali.

Diverse classi di flavonoidi e fonti di cibo

In base alla struttura chimica dei flavonoidi, sono classificati nelle seguenti sottoclassi.

1. Gli antociani
2. calconi
3. flavanoni
4. flavoni
5. flavonoli
6. Flavan-3-oli
7. Gli isoflavoni

Antociani: la sottoclasse dei flavonoidi e le fonti di cibo

Gli antociani sono i pigmenti responsabili della colorazione dei fiori e dei frutti delle piante. Sono noti per avere forti proprietà antiossidanti. Gli antociani flavonoidi sono ampiamente utilizzati nell'industria alimentare grazie ai suoi benefici per la salute e alla stabilità. 

Alcuni degli esempi di antociani sono:

• delfinidina
• cianidina 
• pelargonidina
• malvidina 
• peonidina e
• petunidina

Fonti alimentari di flavonoidi antociani: Gli antociani si trovano abbondantemente nella pelle esterna di una varietà di frutti/bacche e prodotti a base di bacche, tra cui:

• uva rossa
• Uva Merlot
• vino rosso
• Cranberries
• Ribes nero
• Lamponi
• Fragole
• mirtilli
• mirtilli e 
• More

Calconi: la sottoclasse dei flavonoidi e le fonti di cibo

I calconi sono un'altra sottoclasse di flavonoidi. Sono anche conosciuti come flavonoidi a catena aperta. I calconi e i loro derivati ​​hanno molti benefici nutrizionali e biologici. I calconi dietetici sembrano avere attività contro le cellule tumorali, suggerendo che potrebbero avere proprietà antitumorali. I calconi sono noti per avere proprietà antiossidanti, antibatteriche, antinfiammatorie, antitumorali, citotossiche e immunosoppressive. 

Alcuni degli esempi di calconi sono:

• Arbutin 
• floridzina 
• floretina e 
• Calconarigenina

I flavonoidi, i Calconi, si trovano comunemente in una varietà di alimenti come:

• Pomodori dell'orto
• scalogno
• Germogli di fagiolo
• Pere
• Fragole
• uva ursina
• Liquirizia e
• alcuni prodotti a base di grano

Flavanoni: la sottoclasse dei flavonoidi e le fonti di cibo

I flavanoni, noti anche come diidroflavoni, sono un'altra importante sottoclasse di flavonoidi con forti proprietà antiossidanti e antiradicali liberi. I flavanoni conferiscono il sapore amaro alla buccia e al succo degli agrumi. Questi flavonoidi degli agrumi mostrano anche proprietà antinfiammatorie e agiscono anche come agenti ipolipemizzanti e ipocolesterolemizzanti nel sangue.

Alcuni degli esempi di flavanoni sono:

• eriodictiolo
• Esperetina e
• naringenin

I flavonoidi, Flavanoni, si trovano principalmente in alimenti come tutti gli agrumi tra cui:

• Arance
• Limes
• Limoni e
• UVa

Flavoni: la sottoclasse dei flavonoidi e le fonti alimentari

I flavoni sono una sottoclasse di flavonoidi ampiamente presenti in foglie, fiori e frutti come glucosidi. Sono i pigmenti nelle piante da fiore blu e bianche. I flavoni funzionano anche come pesticidi naturali nelle piante, fornendo protezione contro insetti e malattie fungine. I flavoni sono noti per avere forti proprietà antiossidanti e antinfiammatorie. 

Alcuni degli esempi di flavoni sono:

• Apigenina
• luteolina
• baicalein
• Chrysin
• tangeritina
• nobiletina
• sinensetina

I flavonoidi, Flavoni, sono principalmente presenti in alimenti come:

• sedano
• prezzemolo
• peperoni rossi
• camomilla
• Menta piperita
• ginkgo biloba

Flavonoli: la sottoclasse dei flavonoidi e le fonti alimentari

I flavonoidi, un'altra sottoclasse di flavonoidi e gli elementi costitutivi delle proantocianine, si trovano in una varietà di frutta e verdura. I flavonoli sono noti per avere molti benefici per la salute, tra cui il potenziale antiossidante e la riduzione del rischio di malattie vascolari. 

Alcuni degli esempi di flavonoli includono:

• fisetin 
• Quercetina
• myricetin 
• Rutina
• kaempferol
• isorhamnetin

I flavonoidi, Flavonoli, sono principalmente presenti in alimenti come:

• Cipolle
• Castello
• Pomodori
• Mele
• Uva
• Bacche
• Tè
• vino rosso

Flavan-3-ols – La sottoclasse dei flavonoidi e le fonti di cibo

I flavan-3-oli sono i principali flavonoidi del tè con una vasta gamma di benefici per la salute. I flavan-3-oli sono noti per avere proprietà antiossidanti, antinfiammatorie e antitumorali. 

Alcuni degli esempi di flavan-3-oli includono:

• Catechine e loro derivati ​​gallati: (+)-Catechina, (-)-Epicatechina, (-)-Epigallocatechina, (+)-Gallocatechina
• Teaflavine, Thearubigins
• proantocianidine

I flavonoidi, Flavan-3-oli, sono principalmente presenti in alimenti come:

• tè nero
• tè verde
• tè bianco
• té oolong
• Mele
• prodotti a base di cacao
• uva viola
• uva rossa
• vino rosso
• mirtilli
• fragole

Isoflavoni: la sottoclasse dei flavonoidi e le fonti di cibo

Gli isoflavonoidi sono un altro sottogruppo di flavonoidi e alcuni dei loro derivati ​​sono talvolta indicati come fitoestrogeni a causa della loro attività estrogenica. Gli isoflavoni sono associati a proprietà medicinali tra cui proprietà antitumorali, antiossidanti e cardioprotettive a causa della funzionalità di inibizione del recettore degli estrogeni.

Alcuni degli esempi di isoflavoni sono:

• genistein
• daidzeina
• gliciteina
• Biocanina A
• formononetina

Tra questi, gli isoflavoni come la genisteina e la daidzeina sono i fitoestrogeni più popolari.

I flavonoidi, gli isoflavoni, sono per lo più presenti in alimenti come:

• Germogli di soia
• Alimenti e prodotti a base di soia
• Leguminose

Alcuni isoflavonoidi possono essere presenti anche nei microbi. 

Proprietà antitumorali dei flavonoidi presenti in frutta, verdura e bevande

I flavonoidi sono noti per avere molti benefici per la salute grazie alle sue proprietà antiossidanti e antinfiammatorie. Alcuni dei benefici per la salute degli alimenti ricchi di flavonoidi sono elencati di seguito.

• L'inclusione di flavonoidi nella nostra dieta può aiutare a gestire la pressione alta.
• I flavonoidi possono aiutare a ridurre l'incidenza di infarto o ictus.
• I flavonoidi possono anche aiutare a ridurre il rischio di diabete.
• Alcuni studi hanno riportato che i flavonoidi possono migliorare la formazione ossea e inibire il riassorbimento osseo.
• I flavonoidi possono migliorare la cognizione negli anziani.

Insieme a tutti i suddetti benefici per la salute, i flavonoidi che si trovano comunemente in alimenti come frutta, verdura e bevande sono anche noti per avere proprietà antitumorali. I flavonoidi possono eliminare i radicali liberi che possono danneggiare le macromolecole come il DNA. Questi possono anche aiutare nella riparazione del DNA e anche inibire l'angiogenesi e l'invasione del tumore.

Analizzeremo ora alcuni degli studi effettuati per valutare le proprietà antitumorali di pochi flavonoidi/cibi ricchi di flavonoidi, tra cui frutta, verdura e bevande. Vediamo cosa dicono questi studi!

Uso dell'isoflavone di soia genisteina insieme alla chemioterapia nel cancro colorettale metastatico

Il cancro del colon-retto metastatico ha una prognosi infausta con una sopravvivenza a 2 anni inferiore al 40% e una sopravvivenza a 5 anni inferiore al 10%, nonostante le opzioni di trattamento chemioterapico combinato molto aggressivo (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn). Diversi studi hanno dimostrato che le popolazioni dell'Asia orientale che consumano una dieta ricca di soia sono associate a un minor rischio di tumori del colon-retto. Molti studi sperimentali preclinici hanno anche dimostrato le proprietà antitumorali dell'isoflavone di soia Genistein e la sua capacità di ridurre la resistenza alla chemioterapia nelle cellule tumorali.  

I ricercatori della Icahn School of Medicine at Mount Sinai, a New York, hanno valutato la sicurezza e l'efficacia del consumo di isoflavone Genistein insieme alla chemioterapia di combinazione standard di cura in uno studio clinico prospettico in pazienti con cancro colorettale metastatico (NCT01985763) (Pintova S et al. , Chemioterapia e farmacologia contro il cancro, 2019). Lo studio ha incluso 13 pazienti con carcinoma colorettale metastatico senza precedente trattamento, con 10 pazienti trattati con una combinazione di chemioterapia FOLFOX e Genistein e 3 pazienti trattati con FOLFOX + Bevacizumab e Genistein. La combinazione di Genistein con queste chemioterapie è risultata sicura e tollerabile.

C'è stato un miglioramento nella migliore risposta globale (BOR) in questi pazienti con carcinoma colorettale metastatico che assumevano la chemioterapia insieme a Genistein, rispetto a quelli riportati per il solo trattamento chemioterapico in studi precedenti. Il BOR era del 61.5% in questo studio rispetto al 38-49% negli studi precedenti con gli stessi trattamenti chemioterapici. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008) Anche la metrica di sopravvivenza libera da progressione, che indica la quantità di tempo in cui il tumore non è progredito con il trattamento, era una mediana di 11.5 mesi con la combinazione di Genistein in questo studio rispetto a 8 mesi per la sola chemioterapia sulla base di uno studio precedente. (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008)

Lo studio indica che potrebbe essere sicuro utilizzare l'integratore di isoflavone di soia Genistein insieme alla chemioterapia combinata FOLFOX per il trattamento del cancro del colon-retto metastatico. La combinazione di Genistein con la chemioterapia ha il potenziale per migliorare i risultati del trattamento. Tuttavia, questi risultati, sebbene promettenti, dovranno essere valutati in studi clinici più ampi.

Uso del flavonolo fisetina nel cancro del colon-retto

Il flavonolo – fisetina è un agente colorante che si trova naturalmente in molte piante e verdure tra cui fragole, mele ricche di fibre e uva. È noto per avere diversi benefici per la salute come effetti neuroprotettivi, antinfiammatori e anti-cancerogeni. Diversi studi sono stati condotti per valutare l'effetto della fisetina sugli esiti della chemioterapia nei pazienti con cancro del colon-retto.

Uno studio clinico è stato condotto nel 2018 dai ricercatori iraniani per studiare gli effetti della supplementazione di fisetina sui fattori legati all'infiammazione e alla diffusione del cancro (metastasi), in pazienti con cancro del colon-retto sottoposti a chemioterapia adiuvante (Farsad-Naeimi A et al, Food Funct. 2018). Lo studio ha incluso 37 pazienti di età compresa tra 55 ± 15 anni, che sono stati ammessi al Dipartimento di Oncologia dell'Università di Scienze Mediche di Tabriz, Iran, con cancro del colon-retto in stadio II o III, con un'aspettativa di vita superiore a 3 mesi. Oxaliplatino e capecitabina erano il regime di trattamento chemioterapico. Su 37 pazienti, 18 pazienti hanno ricevuto anche 100 mg di fisetina per 7 settimane consecutive. 

Lo studio ha rilevato che il gruppo che utilizzava l'integratore di fisetina aveva una riduzione significativa del fattore infiammatorio pro-cancro IL-8 rispetto al gruppo di controllo. Lo studio ha anche mostrato che l'integrazione con fisetina ha anche ridotto i livelli di alcuni degli altri fattori di infiammazione e metastasi come hs-CRP e MMP-7.

Questo piccolo studio clinico indica il potenziale beneficio della fisetina nel ridurre i marcatori infiammatori pro-cancro nei pazienti con cancro del colon-retto quando somministrato insieme alla chemioterapia adiuvante.

Uso di Flavan-3-ol Epigallocatechin-3-gallato (EGCG) in pazienti con cancro esofageo trattati con radioterapia

L'epigallocatechina-3-gallato (EGCG) è un flavonoide/flavan-3-olo con spiccate proprietà antiossidanti e antinfiammatorie. Viene anche utilizzato per ridurre il rischio di tumori specifici e per alleviare alcuni effetti collaterali della chemioterapia. È uno degli ingredienti più abbondanti nel tè verde e si trova anche nei tè bianchi, oolong e neri.

In uno studio clinico di fase II condotto dallo Shandong Cancer Hospital and Institute in Cina, sono stati inclusi i dati di un totale di 51 pazienti, di cui 22 pazienti hanno ricevuto concomitante terapia chemioterapica (14 pazienti sono stati trattati con docetaxel + cisplatino seguito da radioterapia e 8 con fluorouracile + cisplatino seguito da radioterapia) e 29 pazienti hanno ricevuto radioterapia. I pazienti sono stati monitorati settimanalmente per l'esofagite acuta indotta da radiazioni (ARIE). (Xiaoling Li et al, Journal of Medicinal Food, 2019).

Lo studio ha rilevato che l'integrazione di EGCG riduce l'esofagite/le difficoltà di deglutizione nei pazienti con cancro esofageo trattati con radioterapia senza influire negativamente sull'efficacia della radioterapia. 

Proprietà antitumorali dell'apigenina

L'apigenina si trova naturalmente in un'ampia varietà di erbe, verdure e frutta tra cui sedano, cipolle, pompelmo, uva, mele, camomilla, menta, basilico, origano. L'apigenina ha proprietà antiossidanti insieme a proprietà antinfiammatorie e antibatteriche. Diversi studi preclinici condotti su un'ampia varietà di linee cellulari tumorali e modelli animali utilizzando l'apigenina hanno anche dimostrato i suoi effetti antitumorali. I flavonoidi come l'apigenina aiutano nelle misure di prevenzione del cancro per ridurre il potenziale rischio futuro di sviluppare un tumore, ma è anche in grado di lavorare in sinergia con alcune chemioterapie per migliorare l'efficacia del farmaco (Yan et al, Cell Biosci., 2017).

In diversi studi che hanno utilizzato colture cellulari e modelli animali, l'apigenina ha migliorato l'efficacia della chemioterapia con gemcitabina nel carcinoma pancreatico altrimenti difficile da trattare (Lee SH et al, Cancer Lett., 2008; Strouch MJ et al, Pancreas, 2009). In un altro studio con la prostata cancro cellule, l'apigenina quando combinata con il farmaco chemioterapico cisplatino ha migliorato significativamente il suo effetto citotossico. (Erdogan S et al, Biomed Pharmacother., 2017). Questi studi suggeriscono che l'apigenina presente in diversi tipi di frutta, verdura ed erbe ha il potenziale per combattere il cancro.

Proprietà antitumorali delle mele ricche di flavonoidi e fibre 

Le mele sono ricche di una varietà di antiossidanti, inclusi flavonoidi come la quercetina e la catechina. Le mele sono anche ricche di fibre, vitamine e minerali, tutti benefici per la salute. Le proprietà antiossidanti di queste sostanze fitochimiche e delle fibre nelle mele possono proteggere il DNA dal danno ossidativo. Sono stati condotti diversi studi per valutare l'effetto del consumo di queste mele ricche di flavonoidi/vitamine/fibre sul rischio di cancro. 

Una meta-analisi di diversi studi osservazionali identificati dalla ricerca bibliografica nei database PubMed, Web of Science ed Embase ha rilevato che un elevato consumo di mela ricca di flavonoidi/vitamine/fibre era associato a un ridotto rischio di malattie polmonari cancro.(Roberto Fabiani et al, Public Health Nutr., 2016) Pochi studi caso-controllo hanno riscontrato anche una riduzione del rischio di tumori del colon-retto, della mammella e del tratto digestivo in generale con un aumento del consumo di mele. Le proprietà antitumorali delle mele, tuttavia, non possono essere attribuite solo ai flavonoidi, in quanto possono essere dovute anche a sostanze nutritive come vitamine, minerali e fibre. È noto che le fibre alimentari (che si trovano anche nelle mele) riducono il rischio di cancro al colon. (Yu Ma et al, Medicine (Baltimore), 2018)

Benefici per la salute dei mirtilli rossi ricchi di flavonoidi

I mirtilli rossi sono una buona fonte di costituenti bioattivi inclusi flavonoidi come antociani, vitamine e antiossidanti e hanno una varietà di benefici per la salute. Uno dei principali benefici per la salute delle polveri di estratto di mirtillo rosso è che riduce le infezioni del tratto urinario (UTI). I benefici per la salute della proantocianidina presente nei mirtilli rossi includono l'inibizione della crescita dei batteri che causano la formazione di placca, cavità e fasi iniziali delle malattie gengivali. Sono stati condotti anche molti studi preclinici e alcuni studi sull'uomo per valutare se il frutto del mirtillo rosso ha anche un beneficio aggiuntivo per la salute di proprietà antitumorali.

In uno studio in doppio cieco controllato con placebo, i ricercatori hanno studiato i benefici per la salute dei mirtilli rossi valutando gli effetti del consumo di mirtilli rossi sui valori dell'antigene prostatico specifico (PSA) e altri marcatori negli uomini con cancro alla prostata prima della prostatectomia radicale.(Vladimir Student et al, Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Repubblica Ceca, 2016) Lo studio ha rilevato che il consumo giornaliero di un frutto di mirtillo rosso in polvere riduce del 22.5% il PSA sierico nei pazienti con cancro alla prostata. I ricercatori hanno concluso che questo beneficio per la salute è probabilmente dovuto alle proprietà degli ingredienti bioattivi dei mirtilli rossi che regolano l'espressione dei geni sensibili agli androgeni, che svolgono un ruolo fondamentale nello sviluppo e nella progressione del cancro alla prostata.

Conclusione

Diversi studi indicano che i flavonoidi hanno una serie di benefici per la salute tra cui proprietà antitumorali e si trovano in una varietà di alimenti tra cui la frutta (come alimenti ricchi di fibre mele, uva, mirtilli rossi, mirtilli), verdure (come pomodori, leguminose) e bevande (come tè e vini rossi). L'assunzione di cibi ricchi di flavonoidi come parte della nostra dieta quotidiana sarà utile. Tuttavia, prima di includere in modo casuale eventuali integratori o concentrati di flavonoidi come parte del dieta del malato di cancro, bisognerebbe discuterne con gli operatori sanitari . 

Quale cibo mangi e quali integratori prendi è una decisione che prendi tu. La tua decisione dovrebbe includere la considerazione delle mutazioni genetiche del cancro, quali cancro, trattamenti e integratori in corso, eventuali allergie, informazioni sullo stile di vita, peso, altezza e abitudini.

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I malati di cancro spesso hanno a che fare con cose diverse effetti collaterali della chemioterapia che influiscono sulla loro qualità di vita e cercano terapie alternative per il cancro. Prendendo il corretta alimentazione e integratori basati su considerazioni scientifiche (evitando congetture e selezioni casuali) è il miglior rimedio naturale per il cancro e gli effetti collaterali correlati al trattamento.

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