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Studi clinici condotti da diversi gruppi di ricerca hanno studiato l'effetto dell'assunzione orale di integratori di glutammina, un aminoacido non essenziale, sul tasso di incidenza di esofagite acuta indotta da radiazioni o difficoltà di deglutizione e perdita di peso nei pazienti affetti da carcinoma polmonare. I risultati di questi studi hanno indicato che una maggiore integrazione orale di glutammina può giovare ai polmoni cancro pazienti riducendo l'incidenza di infiammazione dell'esofago, problemi/difficoltà di deglutizione e perdita di peso correlata.
Esofagite nei pazienti con cancro del polmone
Il cancro del polmone è la principale causa di decessi correlati al cancro sia negli uomini che nelle donne a livello globale e rappresenta oltre il 18% dei decessi totali per cancro (GLOBOCAN, 2018). Con gli ultimi progressi del trattamento, il numero di nuovi polmoni cancro casi è diminuito negli ultimi anni (American Cancer Society, 2020). In base al tipo e allo stadio del cancro, al funzionamento dei polmoni e alla salute generale del paziente, il trattamento per il malato di cancro al polmone viene deciso tra diverse opzioni tra cui radioterapia, chemioterapia, immunoterapia, terapia mirata e chirurgia. Tuttavia, molti di questi trattamenti sono associati a numerosi effetti collaterali a lungo e breve termine. Uno degli effetti collaterali più comuni, spiacevoli e dolorosi osservati nei pazienti con cancro ai polmoni sottoposti a radioterapia nell'area del torace è l'esofagite.
L'esofagite è l'infiammazione dell'esofago, un tubo cavo muscolare che collega la gola con lo stomaco. Generalmente, l'insorgenza dell'esofagite acuta indotta da radiazioni (ARIE) avviene entro 3 mesi dalla radioterapia e spesso può portare a gravi problemi di deglutizione. Pertanto, è stata condotta un'ampia ricerca per esplorare modi per prevenire e gestire l'esofagite indotta da radiazioni nei pazienti oncologici. Molti studi pubblicati di recente hanno evidenziato l'uso di integratori come la glutammina per prevenire o ritardare l'esofagite indotta da radiazioni. La L-Glutammina, generalmente chiamata Glutammina, è un amminoacido non essenziale che viene prodotto dall'organismo e può anche essere ottenuto da un'ampia varietà di alimenti che includono fonti animali come latte, prodotti lattiero-caseari, uova e carne e fonti vegetali come come cavoli, fagioli, spinaci, prezzemolo e bietole. Tuttavia, la glutammina, che costituisce il 60% degli amminoacidi presenti nel nostro muscolo scheletrico, è spesso significativamente ridotta nei malati di cancro, portando a perdita di peso e affaticamento.
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Studi associati agli integratori di glutammina orale e alle difficoltà di deglutizione indotte dalle radiazioni nel cancro del polmone
Studio del Far Eastern Memorial Hospital, Taiwan
In un recente studio clinico condotto dai ricercatori del Far Eastern Memorial Hospital, Taiwan, tra settembre 2014 e settembre 2015, sono stati valutati i dati di 60 pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule, tra cui 42 uomini e 18 donne, con un'età media di 60.3 anni. . (Chang SC et al, Medicine (Baltimora), 2019) Questi pazienti hanno ricevuto contemporaneamente regimi a base di platino e radioterapia, con o senza integrazione orale di glutammina per 1 anno. I ricercatori hanno scoperto che dopo un periodo medio di follow-up di 26.4 mesi, l'integrazione di glutammina ha ridotto il tasso di incidenza di esofagite acuta indotta da radiazioni/difficoltà di deglutizione di grado 2/3 al 6.7% rispetto al 53.4% nei pazienti che non hanno ricevuto integratori di glutammina. È stato inoltre osservato che il tasso di incidenza della perdita di peso era sceso al 20% nei pazienti trattati con glutammina rispetto al 73.3% nei pazienti che non avevano ricevuto glutammina. L'integrazione di glutammina ha anche ritardato l'insorgenza di esofagite acuta indotta da radiazioni per 5.8 giorni (Chang SC et al, Medicine (Baltimora), 2019).
Studio della Necmettin Erbakan University Meram Medicine School, Turchia
In un altro studio clinico condotto dai ricercatori della Necmettin Erbakan University Meram Medicine School, Turchia, tra il 2010 e il 2014, i dati di 122 polmoni non a piccole cellule di stadio 3 cancro sono stati analizzati i pazienti (Kanyilmaz Gul et al., Clin Nutr., 2017). Questi pazienti hanno ricevuto chemioterapia concomitante (con cisplatino/carboplatino+pactitaxel o cisplatino+etoposide o cisplatino+vinorelbina) e radioterapia, con o senza integrazione orale di glutammina. Un totale di 56 pazienti (46%) è stato integrato con glutammina orale. I ricercatori hanno scoperto che dopo un periodo medio di follow-up di 13.14 mesi, l'integrazione di glutammina ha ridotto il tasso di incidenza di esofagite acuta indotta da radiazioni/difficoltà di deglutizione di grado 2-3 al 30% rispetto al 70% in coloro che non hanno ricevuto integratori di glutammina. Hanno anche osservato che il tasso di incidenza della perdita di peso era diminuito al 53% nei pazienti trattati con glutammina rispetto all'86% nei pazienti che non avevano ricevuto glutammina. Lo studio ha anche dimostrato che l'integrazione di glutammina non ha avuto alcun impatto negativo sul controllo del tumore e sugli esiti di sopravvivenza (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017).
L'integrazione orale di glutammina può ridurre l'esofagite o le difficoltà di deglutizione nei pazienti con cancro ai polmoni?
In sintesi, questi studi indicano che l'assunzione di integratori orali di glutammina può giovare ai pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule riducendo l'incidenza di esofagite indotta da radiazioni/difficoltà di deglutizione e perdita di peso, migliorando così la loro qualità di vita. Tuttavia, poiché precedenti studi in vitro suggerivano che la glutammina potesse supportare la crescita delle cellule tumorali, gli oncologi erano spesso riluttanti a somministrare la glutammina in cancro pazienti al fine di evitare complicazioni (Kanyilmaz Gul et al, Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2015), sebbene i recenti studi clinici non abbiano mostrato alcun impatto negativo sul controllo del tumore e sui risultati di sopravvivenza con l'integrazione di glutammina. (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017) Quindi, mentre gli studi riassunti in questo blog evidenziano i benefici della glutammina nel cancro ai polmoni, i pazienti dovrebbero sempre discutere con il proprio medico prima di assumere qualsiasi integratore per il cancro.
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