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EGCG attivo al tè verde per esofagite/difficoltà di deglutizione nel cancro esofageo

Luglio 7, 2021

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Highlight

In un piccolo studio prospettico condotto in Cina, i ricercatori hanno valutato l'uso dell'epigallocatechina-3-gallato (EGCG), un flavonoide presente in abbondanza nella bevanda più popolare - il tè verde, in pazienti affetti da cancro esofageo con difficoltà di deglutizione indotte da radioterapia (esofagite). Hanno scoperto che l'EGCG può essere utile nel ridurre le difficoltà di deglutizione indotte dal trattamento con radiazioni in questi pazienti trattati con chemioradioterapia concomitante o trattamento con radiazioni senza influire negativamente sull'efficacia di queste terapie. Il tè verde, solitamente assunto come parte di una dieta/nutrizione sana, può anche essere usato per ridurre gli effetti collaterali indotti dalla chemio nell'esofago cancro.



Cancro esofageo ed esofagite indotta da radioterapia

Si stima che il cancro esofageo sia la settima causa comune di cancro in tutto il mondo e rappresenta il 5.3% dei decessi per cancro a livello globale (GLOBOCAN, 2018). Le radiazioni e la chemioradioterapia (chemioterapia insieme alle radiazioni) sono i trattamenti più comunemente usati per il cancro esofageo. Tuttavia, questi trattamenti sono associati a numerosi gravi effetti collaterali tra cui l'esofagite acuta indotta da radiazioni (ARIE). L'esofagite è l'infiammazione dell'esofago, un tubo cavo muscolare che collega la gola con lo stomaco. L'esofagite acuta indotta da radiazioni (ARIE) avviene generalmente entro 3 mesi dalla radioterapia e spesso può portare a gravi problemi/difficoltà di deglutizione. Pertanto, vengono esplorate diverse strategie per alleviare i problemi di deglutizione indotti dal trattamento con radiazioni in quanto è fondamentale per gli oncologi per la corretta gestione dei pazienti colpiti.

Tè verde attivo (EGCG) per l'esofagite indotta dal trattamento con radiazioni o difficoltà di deglutizione nel cancro esofageo
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Studio sull'impatto dell'EGCG attivo del tè verde sull'esofagite indotta dal trattamento con radiazioni nel cancro esofageo

L'epigallocatechina-3-gallato (EGCG) è un flavonoide con forti proprietà antiossidanti e antinfiammatorie ed è utilizzato anche per ridurre il rischio di tumori specifici. È uno degli ingredienti più abbondanti presenti nel tè verde e si trova anche nei tè bianchi, oolong e neri. Uno studio clinico di fase II è stato recentemente condotto dai ricercatori dello Shandong Cancer Hospital and Institute in Cina, per valutare l'effetto di tè verde componente EGCG (di solito assunto come parte di una dieta sana) sull'esofagite (difficoltà di deglutizione) indotta da chemioradioterapia/trattamento con radiazioni in pazienti con cancro esofageo che sono stati ricoverati tra il 2014 e il 2016 (Xiaoling Li et al, Giornale di alimenti medicinali, 2019). Nello studio sono stati inclusi in totale 51 pazienti, di cui 22 pazienti hanno ricevuto concomitante chemioradioterapia (14 pazienti sono stati trattati con docetaxel + cisplatino seguito da radioterapia e 8 con fluorouracile + cisplatino seguito da radioterapia) e 29 pazienti hanno ricevuto radioterapia e sono stati monitorato settimanalmente per esofagite acuta indotta da radiazioni (ARIE) / difficoltà di deglutizione. La gravità dell'ARIE è stata determinata utilizzando il punteggio del Radiation Therapy Oncology Group (RTOG). I pazienti con punteggio RTOG di grado 1 sono stati integrati con 440 µM di EGCG e i punteggi RTOG dopo l'uso di EGCG sono stati confrontati con i punteggi di base (quando trattati con radiazioni o chemioradioterapia). 

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I principali risultati dello studio sono elencati di seguito (Xiaoling Li et al, Giornale di alimenti medicinali, 2019):

  • Il confronto dei punteggi RTOG nella prima, seconda, terza, quarta, quinta e sesta settimana dopo l'integrazione con EGCG (tè verde attivo) e la prima e la seconda settimana dopo la radioterapia ha indicato una riduzione significativa delle difficoltà di deglutizione/esofagite acuta indotta da radiazioni ( ARIE). 
  • 44 pazienti su 51 hanno mostrato una risposta clinica, con un tasso di risposta dell'86.3%, di cui 10 risposte complete e 34 risposte parziali. 
  • Dopo 1, 2 e 3 anni, il tasso di sopravvivenza globale è risultato essere rispettivamente del 74.5%, 58% e 40.5%.

In conclusione: il tè verde (EGCG) riduce le difficoltà di deglutizione nel cancro esofageo

Sulla base di questi risultati chiave, i ricercatori hanno concluso che l'integrazione con EGCG riduce le difficoltà di deglutizione/esofagite senza influire negativamente sull'efficacia del trattamento con radiazioni. Potabile Tè verde come parte della dieta quotidiana sarebbe quindi utile per ridurre le difficoltà di deglutizione, migliorando così la qualità della vita dei malati di cancro esofageo. Tali studi clinici, sebbene condotti su un piccolo gruppo di pazienti, sono promettenti e aiutano a identificare nuove strategie per gestire gli effetti collaterali indotti dalla chemioterapia o dalla radioterapia. Tuttavia, gli effetti dell'EGCG nella riduzione dell'esofagite indotta dal trattamento con radiazioni dovrebbero essere ulteriormente valutati e confermati in un ampio studio clinico randomizzato con un gruppo di controllo (il gruppo di controllo mancava nello studio attuale) prima di implementarlo come protocollo di trattamento.

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Scientificamente recensito da: Dott. Cogle

Christopher R. Cogle, MD è professore di ruolo presso l'Università della Florida, Chief Medical Officer di Florida Medicaid e Direttore della Florida Health Policy Leadership Academy presso il Bob Graham Center for Public Service.

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