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Aumento del rischio di malattie cardiache nei sopravvissuti al cancro al seno

Febbraio 25, 2020

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Vi è un aumento del rischio di insufficienza cardiaca/malattie nei sopravvissuti al cancro al seno, anni dopo la diagnosi iniziale e il trattamento del loro cancro (effetto collaterale della chemioterapia a lungo termine). Cancro al seno i pazienti devono essere istruiti sugli impatti negativi che cancro trattamenti come la radioterapia e la chemioterapia possono avere sulla loro salute cardiovascolare.



Si stima che il cancro al seno sia la seconda causa di morte per cancro nelle donne nel 2020. Con i recenti progressi nei trattamenti medici e la diagnosi precoce, i tassi di mortalità per cancro al seno sono diminuiti del 40% dal 1989 al 2017 e hanno aumentato significativamente il numero di lunghi sopravvissuti al cancro a lungo termine (American Cancer Society, 2020). Tuttavia, diversi studi riportano un aumento del rischio di malattie potenzialmente letali correlate al trattamento nei sopravvissuti al cancro, anni dopo la diagnosi e il trattamento iniziali. Esistono prove schiaccianti di malattie non cancerose come le malattie cardiache e cerebrovascolari che contribuiscono a un numero significativo di decessi di pazienti/sopravvissute con cancro al seno, che erano state precedentemente trattate con radioterapia o chemioterapia (Bansod S et al, Breast Cancer Res Treat. 2020; Ahmed M. Afifi et al, Cancro, 2020).

Aumento del rischio di malattie cardiache nei sopravvissuti al cancro al seno (effetto collaterale della chemioterapia a lungo termine)

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Studi che evidenziano un aumento del rischio di malattie cardiache nei sopravvissuti al cancro al seno


Con l'aumento del numero di seno cancro sopravvissuti, i ricercatori coreani del gruppo SMARTSHIP (Study of Multi‐Disciplinary Teamwork for Breast Cancer Survivorship), hanno condotto uno studio retrospettivo a livello nazionale per esaminare la frequenza di insorgenza e i fattori di rischio associati all'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) nelle pazienti con carcinoma mammario sopravvissute più di 2 anni dopo la diagnosi di cancro (Lee J et al, Cancro, 2020). L'insufficienza cardiaca congestizia è una condizione cronica che si verifica quando il cuore non è in grado di pompare correttamente il sangue in tutto il corpo. Lo studio è stato condotto con il National Health Information Database della Corea del Sud e ha incluso i dati di un totale di 91,227 casi di sopravvissuti al cancro al seno e 273,681 controlli tra gennaio 2007 e dicembre 2013. I ricercatori hanno scoperto che i rischi di insufficienza cardiaca congestizia erano più alti nel cancro al seno. sopravvissuti, soprattutto nei sopravvissuti più giovani di età inferiore ai 50 anni, rispetto ai controlli. Hanno anche scoperto che i sopravvissuti al cancro che sono stati precedentemente trattati con farmaci chemioterapici come antracicline (epirubicina o doxorubicina) e taxani (docetaxel o paclitaxel) hanno mostrato un rischio significativamente più elevato di malattie cardiache (Lee J et al, Cancro, 2020).

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In un altro studio pubblicato dai ricercatori della Paulista State University (UNESP), San Paolo, Brasile, hanno confrontato 96 mammelle in postmenopausa sopravvissuti al cancro di età superiore a 45 anni con 192 donne in postmenopausa che non avevano il cancro al seno, per valutare i fattori di rischio associati a problemi cardiaci nei sopravvissuti al cancro al seno in postmenopausa. I ricercatori hanno concluso che le donne in postmenopausa sopravvissute al cancro al seno avevano un'associazione più forte con i fattori di rischio per le malattie cardiache e l'aumento dell'obesità addominale rispetto alle donne in postmenopausa senza una storia di cancro al seno (Buttros DAB et al, Menopausa, 2019).


Secondo uno studio pubblicato dalla dott.ssa Carolyn Larsel e dal team della Mayo Clinic, Rochester, Stati Uniti, basato su oltre 900 pazienti con cancro al seno o linfoma della contea di Olmsted, MN, Stati Uniti, è stato riscontrato che i pazienti con cancro al seno e linfoma erano significativamente aumento del rischio di insufficienza cardiaca dopo il primo anno di diagnosi che persisteva fino a 20 anni. Inoltre, i pazienti trattati con doxorubicina avevano il doppio del rischio di insufficienza cardiaca rispetto ad altri trattamenti (Carolyn Larsen et al, Journal of the American College of Cardiology, marzo 2018).


Questi risultati stabiliscono il fatto che alcune terapie per il cancro al seno possono aumentare il rischio di sviluppare problemi cardiaci anche diversi anni dopo il trattamento (effetto collaterale della chemioterapia a lungo termine). La linea di fondo è che i malati di cancro al seno devono essere informati sugli impatti negativi che molti dei trattamenti attuali possono avere sulla loro salute cardiovascolare. Diversi farmaci chemioterapici usati per il cancro al seno possono essere tossici per il cuore e diminuire la capacità di pompaggio del cuore mentre le radiazioni e altri trattamenti possono portare a cicatrici del tessuto cardiaco, portando infine a gravi problemi cardiaci. Pertanto, durante e dopo i trattamenti per il cancro al seno, è necessario monitorare costantemente la salute generale delle donne a cui è stata diagnosticata la mammella cancro e fai attenzione a qualsiasi segno di insufficienza cardiaca.

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Scientificamente recensito da: Dott. Cogle

Christopher R. Cogle, MD è professore di ruolo presso l'Università della Florida, Chief Medical Officer di Florida Medicaid e Direttore della Florida Health Policy Leadership Academy presso il Bob Graham Center for Public Service.

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