Highlights
Krabbameinssjúklingar með daufkyrningafæð eða lítið daufkyrningafjölda eru viðkvæmir fyrir sýkingum og er oft mælt með því að gera margar varúðarráðstafanir og fylgja mjög takmörkuðu daufkyrningafæði sem jafnvel sleppir öllu fersku hráu grænmeti, mörgum ferskum ávöxtum, hnetum, hráum hafrum, ógerilsneyddum ávaxtasafa, mjólk og jógúrt. Hins vegar, mismunandi rannsóknir og meta-greiningar fundu engar haldbærar vísbendingar til að styðja að daufkyrningafæði komi í veg fyrir sýkingu hjá krabbameinssjúklingum. Sjúklingarnir sem fengu daufkyrningafæði greindu einnig frá því að það þyrfti meiri fyrirhöfn að fylgja þessu mataræði. Þess vegna hafa vísindamenn vakið áhyggjur af því að mæla með daufkyrningafæði krabbamein sjúklingum, þar sem ekki liggja fyrir sterkar vísbendingar um ávinning sem tengist minni sýkingartíðni.
Hvað er daufkyrningafæð?
Daufkyrningafæð er heilsufarslegt ástand tengt mjög lágu fjölda hvítra blóðkorna sem kallast daufkyrninga. Þessar hvítu blóðkorn vernda líkama okkar gegn ýmsum sýkingum. Hvert heilsufar með litlar hvít blóðkorn getur aukið hættuna á sýkingum. Hjá fólki með daufkyrningafæð getur minniháttar sýking endað með lífshættu. Þess vegna þurfa sjúklingar með daufkyrningafæð að taka margar varúðarráðstafanir til að forðast sýkingar.
Daufkyrningafæð er að mestu leyst af stað:
- Með ákveðinni krabbameinslyfjameðferð
- Með geislameðferð sem gefin er til mismunandi líkamshluta
- Í meinvörpum krabbameini sem hafa dreifst til mismunandi líkamshluta
- Með beinmerg tengdum sjúkdómum og krabbamein eins og hvítblæði, eitilæxli og mergæxli sem geta haft áhrif á hvít blóðkorn
- Með öðrum sjúkdómum eins og sjálfsnæmissjúkdómum þar á meðal aplastískri blóðleysi og iktsýki
Fyrir utan þetta eru þeir sem eru með lægra ónæmiskerfi vegna HIV-sýkingar eða líffæraígræðslu eða þeir sem eru 70 ára og eldri, hættari við daufkyrningafæð.
Blóðprufa getur sagt okkur hvort fjöldi hvítra blóðkorna er lágur.
Hvað er daufkyrningafæði?
Neutropenic fæði er mataræði sem notað er hjá fólki með bælt ónæmiskerfi sem er í aukinni hættu á sýkingum frá örverum sem eru í matnum okkar. Daufkyrningalyfið var upphaflega notað á áttunda áratugnum, í rannsókn sem náði til mataræðis sem leiðar til að styðja við lífsgæði sjúklinga sem gengist höfðu undir stofnfrumuígræðslu.
Grunnhugmyndin um daufkyrningafæði er að forðast ákveðin matvæli sem geta útsett okkur fyrir bakteríum og öðrum örverum, gera nauðsynlegar varúðarráðstafanir og æfa rétt matvælaöryggi og meðhöndlun.
Matur sem þú getur valið og forðast í fæðisvatnsfæði
Það er mikið af varúðarráðstöfunum sem sjúklingar með daufkyrningafæð eiga að taka og mörgum takmörkunum á mataræði sem fylgja þarf í daufkyrningafæð. Eftirfarandi er listinn yfir matvæli sem hægt er að velja og forðast í daufkyrningafæð, eins og það er í boði almennings.
Mjólkurvörur
Matur sem skal forðast
- Ógerilsneydd mjólk og jógúrt
- Jógúrt búinn til með lifandi eða virkum menningu
- Jógúrt eða mjúkur ís úr vél
- Milkshakes gert í blandara
- Mjúkir ostar (Brie, feta, hvassur Cheddar)
- Ógerilsneyddur og hrámjólkurostur
- Ostur með myglu (Gorgonzola, gráðostur)
- Aldur ostur
- Ostur með ósoðnu grænmeti
- Ostur í mexíkóskum stíl eins og queso
Matur að velja
- Gerilsneydd mjólk og jógúrt
- Aðrar gerilsneyddar mjólkurafurðir þar á meðal ostur, ís og sýrður rjómi
Sterkja
Matur sem skal forðast
- Brauð og rúllur með hráum hnetum
- Korn sem innihalda hráar hnetur
- Ósoðið pasta
- Pastasalat eða kartöflusalat með hráu grænmeti eða eggjum
- Hrár hafrar
- Hrátt korn
Matur að velja
- Allar tegundir brauðs
- Soðið pasta
- pönnukökur
- Soðið korn og korn
- Soðnar sætar kartöflur
- Soðnar baunir og baunir
- Soðið korn
Grænmeti
Matur sem skal forðast
- Hrátt grænmeti
- Fersk salat
- Hrærið steikt grænmeti
- Ósoðnar jurtir og krydd
- Ferskt súrkál
Matur að velja
- Allt vel soðið frosið eða ferskt grænmeti
- Niðursoðinn grænmetissafi
Ávextir
Matur sem skal forðast
- Óþvegnir hráir ávextir
- Ógerilsneyddur ávaxtasafi
- Þurrkaðir ávextir
- Allir ferskir ávextir nema þeir sem taldir eru upp hér að neðan í „Matur að velja“
Matur að velja
- Niðursoðnir ávextir og ávaxtasafi
- Frosnir ávextir
- Gerilsneyddur frosinn safi
- Gerilsneyddur eplasafi
- Vandlega þvegið og skrældar þykkhúðaðir ávextir eins og bananar, appelsínur og greipaldin
Prótein
Matur sem skal forðast
- Hrátt eða lítið soðið kjöt, fiskur og alifuglar
- Hrærið steiktan mat
- Deli kjöt
- Gamlar súpur
- Skyndibiti
- Miso vörur
- Sushi
- Sashimi
- Kalt kjöt eða alifugla
- Hrátt eða ósoðið egg með rennandi eggjarauðu eða sólríka hlið upp
Matur að velja
- Vel eldað kjöt, fiskur og alifuglar
- Niðursoðinn túnfiskur eða kjúklingur
- Vel upphitaðar niðursoðnar og heimabakaðar súpur
- Harðsoðin eða soðin egg
- Gerilsneydd eggjaskipti
- Powdered egg
Drykkjarvörur
Matur sem skal forðast
- Kalt bruggað te
- Eggjablanda búinn til með hráum eggjum
- Sólte
- Heimalagað límonaði
- Ferskt eplasafi
Matur að velja
- Augnablik og bruggað kaffi og te
- Tappað á flösku (síað eða eimað eða farið í andstæða osmósu) eða eimað vatn
- Niðursoðnir drykkir eða flöskur
- Einstök dósir eða flöskur af gosi
- Bruggaður jurtate
Matur til að borða eftir krabbameinsgreiningu!
Engin tvö krabbamein eru eins. Farðu út fyrir sameiginlegar næringarreglur fyrir alla og taktu persónulegar ákvarðanir um mat og fæðubótarefni með trausti.
Rannsóknir sem tengjast áhrifum kyrningasjúklinga á mataræði daufkyrningafæðar
Eftir að hafa farið í lyfja- eða geislameðferð er aukin hætta á sýkingu í krabbamein sjúklingar úr örverum eins og bakteríum og sveppum sem eru í matvælum. Þetta er vegna þess að fjöldi hvítra blóðkorna sem geta barist gegn bakteríum í mat er lítill og einnig vegna þess að meltingarvegurinn sem venjulega virkar sem hindrun milli baktería og blóðrásarinnar er skemmd af krabbameinslyfja- og geislameðferð. Með þetta ástand í huga eru sjúklingar beðnir um að gera margar varúðarráðstafanir og sérstakt daufkyrningafæði með mörgum takmörkunum á mataræði var kynnt fyrir marga krabbameinssjúklinga með bælt ónæmiskerfi.
Neutropenic fæði er oft ávísað til krabbameinssjúklinga með það að markmiði að draga úr sýkingum með því að forðast sérstök matvæli og með því að nota örugga meðhöndlun og geymslu matvæla. Hins vegar þarf að jafna þessar takmarkanir á mataræði til að draga úr líkum á smiti með því að tryggja að sjúklingarnir fái fullnægjandi næringu, sérstaklega til að takast á við aukaverkanir meðferða sem og til að bæta meðferðarviðbrögð.
Þar sem krabbameinssjúklingar með daufkyrningafæð þurfa að gera margar varúðarráðstafanir og ráðlagður daufkyrningafæð er einnig mataræði með mörgum takmörkunum á mataræði sem jafnvel sleppir öllu fersku hráu grænmeti, mörgum ferskum ávöxtum, hnetum, hráum höfrum, ógerilsneyddum ávaxtasafa, mjólk og jógúrt og margt fleira, nokkrar rannsóknir hafa verið gerðar af ýmsum vísindamönnum til að kanna hvort innleiðing daufkyrningafæðar sé raunverulega gagnleg til að draga úr sýkingartíðni krabbameinssjúklinga. Sumar af nýlegum rannsóknum og niðurstöður þeirra eru dregnar saman hér að neðan. Leyfðu okkur að líta!
Kerfisbundin endurskoðun vísindamanna í Bandaríkjunum og Indlandi
Nýlega gerðu vísindamennirnir frá Bandaríkjunum og Indlandi kerfisbundna endurskoðun til að kanna hvort fyrir hendi séu haldgóðar vísindalegar vísbendingar sem geta stutt virkni daufkyrningafæðis til að draga úr smiti og dánartíðni meðal krabbameinssjúklinga. Þeir unnu 11 rannsóknir til greiningar með bókmenntaleit í MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Scopus gagnagrunna fyrr en í mars 2019. Rannsóknin fann ekki til lækkunar á sýkingartíðni eða dánartíðni meðal krabbameinssjúklinga sem fylgdust með daufkyrningafæði. (Venkataraghavan Ramamoorthy o.fl., Nutr Cancer., 2020)
Vísindamennirnir nefndu einnig að á meðan sumar stofnanir fylgdu almennum matvælaöryggisaðferðum einum í daufkyrningafæð, forðuðust aðrar matvæli sem auka útsetningu fyrir örverum og þriðji hópur stofnana fylgdi báðum eftir. Þess vegna lögðu þeir til varúðarráðstafanir og örugga meðhöndlun matvæla og undirbúningsaðferðir sem Matvælastofnun mælti með, og ætti að fylgja þeim jafnt fyrir daufkyrningasjúklinga.
Rannsókn Flinders læknamiðstöðvar í Ástralíu
Í rannsókn sem gefin var út árið 2020 lögðu vísindamenn Flinders háskóla og Flinders læknamiðstöðvar í Ástralíu sig til að bera saman klínískar niðurstöður krabbameinslyfjasjúklinga sem fengu annað hvort daufkyrningafæðamat eða frjálslyndara mataræði og rannsökuðu einnig tengsl milli kyrningalyfjameðferðar og smitandi útkoma. Í rannsókninni notuðu þeir gögn frá daufkyrningafræðilegum sjúklingum 18 ára og eldri sem voru lagðir inn á Flinders læknamiðstöðina milli áranna 2013 og 2017 og höfðu áður fengið krabbameinslyfjameðferð. Af þessum 79 sjúklingum fengu kyrningameðferð með daufkyrningafæð og 75 sjúklingar fengu mataræði með frjálsum hætti. (Mei Shan Heng o.fl., Eur J Cancer Care (Engl)., 2020)
Rannsóknin leiddi í ljós að tíðni daufkyrningafæðar með háan hita, bakteríusjúkdóm og fjölda daga með háan hita var enn há í þeim hópi sem fékk fæðis daufkyrningafæðar. Frekari greining á 20 pörum sjúklinga sem voru samsvarandi miðað við aldur, kyn og krabbameinsgreiningu fann heldur ekki marktækan mun á klínískum niðurstöðum milli sjúklinganna sem fengu daufkyrningafæð og þeirra sem fengu frjálsan mataræði. Vísindamennirnir komust að þeirri niðurstöðu að daufkyrningafæði gæti ekki hjálpað til við að koma í veg fyrir slæmar niðurstöður hjá krabbameinslyfjasjúklingum.
Samsett rannsóknarrannsókn mismunandi háskóla í Bandaríkjunum
Vísindamennirnir frá Johns Hopkins háskólanum, Mayo Clinic, almennu sjúkrahúsinu í Massachusetts, Southwestern Medical Center í Texas og Texas Tech University Health Sciences Center í Bandaríkjunum gerðu metagreiningu á hlutfalli sýkinga sem greint var frá í 5 mismunandi rannsóknum þar sem 388 sjúklingar tóku þátt. , þar sem borið er saman daufkyrningafæð og óháð mataræði við bráða kyrningahvítblæði (AML), bráða eitilfrumuhvítblæði (ALL) eða krabbamein í sarkmeini með daufkyrningafæð. Rannsóknirnar sem notaðar voru við rannsóknina voru fengnar úr alhliða gagnaleit til 12. september 2017. ( Somedeb Ball o.fl., Am J Clin Oncol., 2019)
Rannsóknin leiddi í ljós smit hjá 53.7% sjúklingum sem fylgdu daufkyrningafæð og 50% sjúklingum sem fylgdu óheftu mataræði. Þess vegna komust vísindamennirnir að þeirri niðurstöðu að notkun daufkyrningafæðamataræði gæti ekki tengst minni hættu á smiti hjá krabbameinssjúklingum með daufkyrningafæð.
Rannsókn Mayo Clinic, þjónustu við fullorðna beinmergsígræðslu á Manhattan og Missouri Baptist Medical Center - Bandaríkin
Í rannsókn sem gefin var út árið 2018 metu vísindamenn árangur daufkyrningafæðar í minnkandi sýkingu og dánartíðni hjá krabbameinssjúklingum með daufkyrningafæð. 6 rannsóknir sem fengnar voru með gagnaleit voru notaðar við greininguna og tóku þátt í 1116 sjúklingum, þar af höfðu 772 sjúklingar áður gengist undir blóðmyndandi frumuígræðslu. (Mohamad Bassam Sonbol o.fl., BMJ Support Palliat Care. 2019)
Rannsóknin leiddi í ljós að enginn marktækur munur var á dánartíðni eða tíðni meiriháttar sýkinga, bakteríum eða sveppasýki, milli þeirra sem fylgdu daufkyrningafæð og þeirra sem tóku venjulegt mataræði. Rannsóknin leiddi einnig í ljós að daufkyrningafæð var í tengslum við aðeins meiri hættu á sýkingum hjá sjúklingum sem höfðu gengist undir blóðmyndandi frumuígræðslu.
Rannsakendur fundu engar vísbendingar sem styðja notkun daufkyrningafæðar mataræði hjá krabbameinssjúklingum með daufkyrningafæð. Í stað þess að fylgja daufkyrningafæð, lögðu þeir til að krabbameinssjúklingar og læknar ættu að halda áfram að fylgja öruggum leiðbeiningum um meðhöndlun matvæla og gera varúðarráðstafanir eins og bandaríska matvæla- og lyfjastofnunin mælti með.
Rannsókn á áhrifum daufkyrningafæðar á bráða eitilfrumukrabbamein í lungum (ALL) og sarkmeinasjúklinga
Rannsókn sem gefin var út af vísindamönnum frá mismunandi barna- og krabbameinssjúkrahúsum í Bandaríkjunum, bar saman tíðni daufkyrningafæðasýkinga hjá 73 krabbameinssjúklingum barna sem fylgdu matvælaöryggisleiðbeiningum við 77 börn. krabbamein tilvik sem fylgdu daufkyrningafæði ásamt matvæla- og lyfjaeftirliti samþykktu leiðbeiningar um öryggi matvæla í einni lotu krabbameinslyfjameðferðar. Sjúklingarnir voru flestir greindir með ALL eða sarkmein. (Karen M Moody o.fl., Pediatr Blood Cancer., 2018)
Rannsóknin leiddi í ljós sýkingu hjá 35% sjúklingum sem fylgdu daufkyrningafæðameðferð ásamt Matvælastofnun samþykktu leiðbeiningar um matvælaöryggi og 33% sjúklinga sem fylgdu Matvæla- og lyfjastofnun samþykktu matvælaöryggisleiðbeiningar einar. Sjúklingarnir sem fengu daufkyrningafæð mataræði greindu einnig frá því að það að fylgjast með daufkyrningafæðinni þyrfti meiri áreynslu.
Greining á áhrifum daufkyrningafæðar í AML-BFM 2004 rannsókn
Vísindamenn frá Johann Wolfgang Goethe-háskólanum í Frankfurt, læknaskólanum í Hannover í Þýskalandi og sjúkrahúsinu fyrir veik börn í Toronto, Kanada greindu áhrif daufkyrningafæðar mataræði og félagslegar takmarkanir sem notaðar voru sem smitvörn hjá börnum með bráða kyrningahvítblæði. Í rannsókninni voru notaðar upplýsingar frá 339 sjúklingum sem fengu meðferð á 37 stofnunum. Rannsóknin fann ekki marktækan ávinning af því að fylgja takmörkunum á mataræði í daufkyrningafæð hjá þessum krabbameinssjúklingum hjá börnum. (Lars Tramsen o.fl., J Clin Oncol., 2016)
Ættu krabbameinssjúklingar að fylgja fæðisvaldandi mataræði?
Ofangreindar rannsóknir benda til þess að það séu ekki haldbærar sannanir sem styðja að daufkyrningafæðin komi í veg fyrir smit hjá krabbameinssjúklingum. Þessar takmarkandi mataræði tengjast einnig lítilli ánægju sjúklinga og geta einnig valdið vannæringu. Jafnvel þó að engar viðeigandi vísindalegar sannanir séu fyrir því að daufkyrningafæð dragi úr líkum á sýkingum hjá krabbameinssjúklingum eða bæti fjölda hvítra blóðkorna hjá krabbameinssjúklingum, er samt sem áður mælt með því á mörgum vefsíðum helstu krabbameinsmiðstöðva í Bandaríkjunum, eins og bent var á í rannsókn sem birt var í Nutrition and Cancer Journal árið 2019 (Timothy J Brown o.fl., Nutr Cancer., 2019).
Hingað til hafa leiðbeiningar National Comprehensive Cancer Network (NCCN) eða krabbameinshjúkrunarfélagi krabbameinslyfjameðferðar heldur ekki mælt með notkun daufkyrningafæðis hjá krabbameinssjúklingum. Sumar rannsóknir leiddu einnig í ljós að það að taka nauðsynlegar varúðarráðstafanir og fylgja leiðbeiningum um örugga meðhöndlun matvæla sem gefin eru út af Matvæla- og lyfjaeftirlitinu sem umboð fyrir öll sjúkrahúseldhús, gæti veitt fullnægjandi vörn gegn matarsýkingu og útilokar þar með þörfina á daufkyrningafæði. (Heather R Wolfe o.fl., J Hosp Med., 2018). Rannsókn leiddi einnig í ljós að strangt daufkyrningafæði innihélt minna innihald trefja og C-vítamíns (Juliana Elert Maia o.fl., Pediatr Blood Cancer., 2018). Þess vegna mælir með krabbamein ef sjúklingar með daufkyrningafæð fylgja mjög takmörkuðu mataræði með daufkyrningafæð, án sterkra vísbendinga um minni tíðni sýkinga, gæti verið vafasamt.
Hvaða mat þú borðar og hvaða fæðubótarefni þú tekur er ákvörðun sem þú tekur. Ákvörðun þín ætti að fela í sér íhugun á stökkbreytingum krabbameinsgena, hvaða krabbamein, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, upplýsingar um lífsstíl, þyngd, hæð og venjur.
Næringaráætlun fyrir krabbamein frá addon er ekki byggð á internetleit. Það gerir sjálfvirka ákvörðunartöku fyrir þig byggð á sameindavísindum sem framleiddar eru af vísindamönnum okkar og hugbúnaðarverkfræðingum. Óháð því hvort þér er annt um að skilja undirliggjandi lífefnafræðilegar sameindaleiðir eða ekki - til að skipuleggja næringu vegna krabbameins er þörf á skilningi.
Byrjaðu NÚNA með næringaráætlun þinni með því að svara spurningum um nafn krabbameins, erfðabreytingar, áframhaldandi meðferðir og fæðubótarefni, ofnæmi, venjur, lífsstíl, aldurshóp og kyn.
Persónuleg næring fyrir krabbamein!
Krabbamein breytist með tímanum. Sérsníddu og breyttu næringu þína út frá krabbameinsábendingum, meðferðum, lífsstíl, matarvali, ofnæmi og öðrum þáttum.
Krabbameinssjúklingar þurfa oft að takast á við mismunandi aukaverkanir vegna krabbameinslyfjameðferðar sem hafa áhrif á lífsgæði þeirra og líta út fyrir aðrar meðferðir við krabbameini. Að taka rétt næring og fæðubótarefni byggð á vísindalegum sjónarmiðum (að forðast giska og handahófsval) er besta náttúrulega lækningin við krabbameini og meðferðar tengdum aukaverkunum.