addonfinal2
Ki manje yo rekòmande pou kansè?
se yon kesyon trè komen. Plan Nitrisyon Pèsonalize yo se manje ak sipleman ki pèsonalize selon yon endikasyon kansè, jèn, nenpòt tretman ak kondisyon vi.

Obezite, endèks kò-mas ak risk kansè

Jul 30, 2021

4.3
(28)
Tan estime lekti: 12 minit
Akèy » blogs » Obezite, endèks kò-mas ak risk kansè

En

Gen gwo prèv ki montre obezite / twòp pwa ka asosye ak yon risk ogmante nan yon pakèt kalite kansè ki gen ladan fwa, kolorektal, gastro-esofaj, gastric, tiwoyid, blad pipi, ren, pankreyas, òvèj, poumon, tete, andometri. ak kansè nan vezikulèr. Obezite / twò gwo karakterize pa enflamasyon kwonik ba-klas ak rezistans ensilin, ki lye li ak kansè nan. Sèvi ak yon kalkilatris BMI pou toujou kontwole endèks mas kò ou (BMI) epi asire w ke ou kenbe yon pwa an sante lè w suiv yon rejim alimantè ki gen grenn antye, fwi, legim ak pwa, epi fè egzèsis regilye.



Obezite / Twòp pwa ak Index Mass Kò (BMI)

Obezite / ki twò gwo te yon fwa konsidere kòm yon pwoblèm sante prensipal yo te jwenn nan peyi yo revni segondè, sepandan, dènyèman te nimewo a nan ka sa yo nan zòn iben yo nan tou de revni ki ba ak mwayen revni peyi yo te tou anpil ogmante. Rezon prensipal pou obezite ak ki twò gwo nan anpil moun se yo ke yo manje plis kalori pase yo boule nan aktivite. Lè kantite konsomasyon kalori se menm bagay ak kantite kalori boule, yo kenbe yon pwa fiks.

obezite / ki twò gwo (mezire pa endèks mas kò / BMI) lakòz kansè

Gen plizyè faktè ki kontribye nan ki twò gwo ak obezite. 

Kèk nan sa yo se:

  • Apre rejim alimantè malsen
  • Mank aktivite fizik, mouvman ak egzèsis
  • Èske w gen pwoblèm ormon ki kapab lakòz kondisyon sante tankou tiwoyid underactive, Sendwòm Cushing ak sendwòm ovè polikistik.
  • Èske w gen yon istwa fanmi ki twò gwo oswa obezite
  • Lè w ap pran medikaman tankou kortikoterapi, depresè, ak medikaman kriz malkadi

Endèks mas kò: Endèks mas kò (BMI) se yon fason pou mezire si pwa ou an sante nan konsiderasyon wotè ou. Menm si BMI sitou korelasyon ak grès nan kò total, li se pa yon mezi dirèk nan grès nan kò epi yo ta dwe konsidere kòm yon endikatè nan si wi ou non ou gen yon pwa ki an sante.

Kalkile BMI se senp. Anpil kalkilatris BMI disponib tou sou entènèt. Lojik sa yo itilize pa kalkilatris BMI yo senp. Divize pwa ou pa kare wotè ou. Nimewo a ki kapab lakòz yo itilize yo kategorize si ou se mèg, gen yon pwa nòmal, ki twò gwo oswa obèz.

  • BMI mwens pase 18.5 endike ke ou se mèg.
  • BMI soti nan 18.5 a <25 endike ke pwa ou se nòmal.
  • BMI soti nan 25.0 a <30 endike ke ou twò gwo.
  • BMI nan 30.0 ak pi wo a endike ke ou se obèz.

Manje ak obezite

Apre yon rejim malsen oswa pran manje malsen nan gwo kantite mennen nan ki twò gwo ak obezite. Gen kèk nan manje yo ki ka mennen nan pran pwa yo se:

  • Manje vit ak manje trè trete
  • Vyann wouj
  • Processed vyann
  • Manje fri ki gen ladan patat, chips, vyann fri elatriye.
  • Konsomasyon depase nan pòmdetè lanmidon 
  • Bwason ak bwason ki gen sik
  • Konsomasyon alkòl

Gen kèk nan manje yo ki ka ede yo rete lwen obezite ak ki twò gwo yo se:

  • Grenn antye
  • Legim, pwa elatriye
  • Legim
  • Fwi
  • Nwa ki gen ladan nwa ak nwaye
  • len lwil oliv
  • Green te

Ansanm ak pran bon manje yo, pran egzèsis regilye se inevitab.

Pwoblèm sante ki asosye avèk obezite / sou-pwa

Obezite / sou-pwa se youn nan faktè sa yo ki pi gwo ki ogmante chay la nan diferan kalite maladi nan mond lan. 

Kèk nan kondisyon sante ak rezilta ki asosye ak obezite yo se:

  • Difikilte nan fonksyone fizik
  • Tansyon wo
  • segondè kolestewòl
  • Diferan kalite kansè
  • Tape 2 dyabèt
  • Maladi kè
  • Konjesyon serebral
  • Maladi Gallbladder
  • Osteoartriti
  • Depresyon, enkyetid ak lòt maladi mantal
  • Pwoblèm respire
  • maladi dòmi
  • Ba kalite lavi

Manje yo manje apre dyagnostik kansè!

Pa gen de kansè yo se menm bagay la. Ale pi lwen pase direktiv nitrisyon komen pou tout moun epi pran desizyon pèsonalize sou manje ak sipleman avèk konfyans.

Obezite ak kansè

Gen gwo prèv ki montre moun ki gen pwa / depase pran yon risk ogmante nan devlope diferan kalite kansè ki gen ladan kansè nan tete. Gen kèk nan syans yo ak meta-analize ki evalye asosyasyon ki genyen ant obezite ak diferan kalite kansè yo ranmase anba a.

Asosyasyon sikonferans ren ak risk kansè nan fwa

Nan yon dènye meta-analiz ki te pibliye nan 2020, kèk chèchè ki soti nan Iran, Iland, Katar ak Lachin evalye asosyasyon ki genyen ant sikonferans ren ak risk kansè nan fwa. Done yo pou analiz la te jwenn nan atik 5 pibliye ant 2013 ak 2019 ki gen ladan patisipan 2,547,188, atravè yon rechèch literati konplè sistematik nan MEDLINE / PubMed, entènèt nan Syans, Scopus, ak baz done Cochrane. (Jamal Rahmani et al, Kansè nan Fwa., 2020)

Sikonferans ren se yon endikatè nan grès nan vant ak obezite. Meta-analiz la konkli ke pi gwo sikonferans ren se yon faktè risk enpòtan pou risk kansè nan fwa.

Asosyasyon ak risk kansè kolorektal

Etid pa chèchè nan Lachin

Nan 2017, yon meta-analiz te fèt pa chèchè yo nan Lachin yo etidye si risk kansè kolore te asosye ak obezite nan vant jan yo mezire pa sikonferans ren ak rapò ren-a-anch. Yo te itilize 19 etid ki soti nan 18 atik jwenn nan rechèch literati nan baz done Pubmed ak Embase, ki enkli ladan 12,837 ka kansè kolorektal nan mitan 1,343,560 patisipan yo. (Yunlong Dong et al, Biosci Rep., 2017)

Etid la te jwenn ke pi gwo sikonferans ren ak rapò ren-a-anch yo te siyifikativman asosye ak yon risk ogmante nan kansè kolorektal, kansè nan kolon ak kansè nan rektal. Rezilta ki soti nan etid sa a bay prèv ki montre obezite nan vant ka jwe yon wòl enpòtan nan devlopman kansè kolore.

BMI, sikonferans ren, sikonferans Hip, rapò ren-a-anch ak kansè kolorektal: etid Ewòp 

Nan yon meta-analiz de 7 syans kòwòt nan Ewòp k ap patisipe nan consortium a chans ki gen ladan 18,668 gason ak 24,751 fanm ki gen yon laj vle di nan 62 ak 63 ane, chèchè yo te etidye asosyasyon an nan obezite jeneral mezire pa endèks mas kò (BMI) ak kò distribisyon grès mezire pa sikonferans ren, sikonferans anch, ak rapò ren-a-anch, ak risk pou kansè diferan. Pandan yon peryòd swivi mwayèn nan 12 ane, yo te rapòte yon total de 1656 ensidans nan kansè ki gen rapò ak obezite ki gen ladan tete postmenopausal, kolorektòm, pi ba èzofaj, vant Cardia, fwa, vezikulèr, pankreyas, andometri, ovè, ak kansè nan ren. (Heinz Freisling et al, Br J Kansè., 2017)

Etid la te jwenn ke ogmantasyon nan risk pou kansè kolore te 16%, 21%, 15%, ak 20% pou chak inite ogmantasyon nan sikonferans ren, sikonferans anch, ak rapò ren-a-anch respektivman. Etid la konkli ke pi gwo BMI, sikonferans ren, sikonferans anch, ak rapò ren-a-anch yo asosye avèk yon risk ogmante nan kansè kolorektal nan granmoun aje yo.

Asosyasyon ak kansè nan gastroesofaj

Yon etid pibliye pa chèchè yo soti nan Premye lopital la afilye nan Inivèsite Soochow nan Lachin evalye asosyasyon ki genyen ant obezite nan vant, jan yo mezire pa sikonferans ren ak ren nan rapò anch, ak kansè nan gastwoesofaj, kansè nan gastric ak kansè nan èzofaj. Analiz la te fè sou 7 syans ki soti nan 6 piblikasyon jwenn nan rechèch literati nan PubMed ak entènèt nan baz done Syans jouk Out 2016. 2130 ka kansè nan gastwoesofaj yo te dyagnostike pami 913182 patisipan yo pandan peryòd sa a. Etid la te jwenn prèv ki montre yon risk ogmante nan kansè nan gastwoesofaj, kansè nan gastric ak kansè nan èzofaj ak pi wo sikonferans ren ak ren nan rapò anch. (Xuan Du et al, Biosci Rep., 2017)

Asosyasyon BMI ak kansè nan vant

  1. Chèchè nan Inivèsite a Jilin, Changchun nan Lachin evalye asosyasyon ki genyen ant endèks mas kò (BMI) ak risk pou kansè nan gastric. 16 etid yo te itilize pou analiz la ki te jwenn nan PubMed, entènèt nan Syans ak Medline baz done elektwonik. Rezilta ki soti nan etid la endike ke obezite te asosye ak risk pou kansè nan gastric, espesyalman nan gason ak moun ki pa Azyatik. Chèchè yo te jwenn tou ke tou de ki twò gwo ak obezite yo te asosye ak risk pou yo kansè nan gastric cardia. (Xue-Jun Lin et al, Jpn J Clin Oncol., 2014)
  1. Yon lòt etid ki te pibliye pa chèchè yo nan Seoul Nasyonal Inivèsite Kolèj Medsin nan Kore di te jwenn ke obezite te plis répandus nan pasyan ki gen adenokarcinom gastric cardia konpare ak sa yo ki nan pasyan ki gen gastric adenokarcinom ki pa cardia. (Yuri Cho et al, Dig Dis Sci., 2012)

Asosyasyon nan Obezite / Depase pran pwa ak kansè tiwoyid

Nan yon meta-analiz de 21 etid obsèvasyonèl ki te fèt pa chèchè yo nan Hubei Xinhua Lopital nan Wuhan, Lachin, yo evalye asosyasyon ki genyen ant obezite ak risk kansè tiwoyid. Etid yo te jwenn nan rechèch literati nan PubMed, EMBASE, Springer Link, Ovid, Chinwa Wanfang Done Sèvis Konesans platfòm, Chinwa Nasyonal enfrastrikti Konesans (CNKI), ak Chinwa Biyoloji Medsin (CBM) baz done jouk 10 Out 2014. Baze sou sa yo jwenn nan tid la, chèchè yo konkli ke obezite ki asosye avèk yon risk ogmante kansè tiwoyid, eksepte kansè tiwoyid medulèr. (Jie Ma et al, Med Sci Monit., 2015)

Nitrisyon pèsonalize pou kansè Jenetik Risk | Jwenn enfòmasyon aksyonab

Asosyasyon nan Obezite / Depase pran pwa ak repetition kansè nan blad pipi

Chèchè nan Inivèsite Medikal Nanjing, Jiangsu Pwofesyonèl Kolèj Medsin ak Nwayo Laboratwa nan Nantong Timè Lopital nan Lachin te pote soti yon meta-analiz de 11 etid jwenn nan rechèch literati nan Pubmed jouk Nov 2017, yo eksplore si wi ou non obezite ki gen rapò ak siviv an jeneral ak nan blad pipi repetition kansè. Etid la te jwenn ke pou chak ogmantasyon inite nan BMI, te gen yon 1.3% ogmante risk pou yo repetition kansè nan blad pipi. Etid la pa t 'jwenn okenn asosyasyon enpòtan ant obezite ak siviv an jeneral nan kansè nan blad pipi. (Yadi Lin et al, Clin Chim Acta., 2018)

Asosyasyon nan obezite ak ki twò gwo ak risk kansè nan ren

Chèchè nan Inivèsite Medikal Taishan ak Tradisyonèl Chinwa Lopital Medikal nan Taian nan Lachin te pote soti yon meta-analiz yo etidye relasyon ki genyen ant ki twò gwo / obezite ak kansè nan ren. Analiz la te itilize etid 24 ak patisipan 8,953,478 ki te jwenn nan baz done PubMed, Embase, ak entènèt nan syans. Etid la te jwenn ke konpare ak pwa nòmal la, ogmantasyon nan risk pou kansè nan ren te 1.35 nan patisipan ki twò gwo ak 1.76 nan patisipan obèz. Etid la tou te jwenn ke pou chak ogmantasyon inite nan BMI, te gen yon risk ogmante kansè nan ren nan 1.06. (Xuezhen Liu et al, Medsin (Baltimore)., 2018)

Asosyasyon nan Obezite / Depase pran pwa ak Risk kansè nan pankreyas

Nan yon etid ki te pibliye nan 2017, chèchè yo ki soti nan Lafrans ak Wayòm Ini a evalye wòl nan obezite, dyabèt tip 2, ak faktè metabolik nan kansè nan pankreyas. Etid la te fèt ki baze sou 7110 pasyan kansè nan pankreyas ak 7264 sijè kontwòl lè l sèvi avèk done jenom-lajè ki soti nan Pankreyas kansè kòwòt Consortium a (PanScan) ak kansè nan pankreyas ka-kontwòl Consortium (PanC4). Etid la te jwenn ke yon ogmantasyon nan BMI ak jenetikman ogmante nivo ensilin jèn yo te asosye avèk yon risk ogmante nan kansè nan pankreyas. (Robert Carreras-Torres et al, J Natl Kansè Enst., 2017)

Asosyasyon nan Obezite / Depase pran pwa ak siviv kansè nan òvèj

Chèchè Kore di Inivèsite Kolèj Medsin te fè yon meta-analiz yo etidye asosyasyon ki genyen ant obezite ak siviv kansè nan ovè. Analiz la itilize 17 syans kòwòt soti nan 929 atik tès depistaj jwenn nan rechèch literati nan baz done ki gen ladan MEDLINE (PubMed), EMBASE, ak Cochrane Santral enskri nan esè Kontwole. Etid la te jwenn ke obezite nan adilt byen bonè ak obezite 5 ane anvan dyagnostik la nan kansè nan ovè yo te asosye ak siviv pasyan pòv yo. (Hyo Sook Bae et al, J òvèj Res., 2014)

Asosyasyon nan Obezite / Depase pran pwa ak risk pou kansè nan poumon

Chèchè nan Inivèsite Soochow nan Lachin te fè yon meta-analiz pou evalye asosyasyon ki genyen ant obezite ak risk kansè nan poumon. 6 etid kòwòt yo te jwenn nan rechèch literati nan baz done PubMed ak Web of Science jiska oktòb 2016, ak 5827 ka kansè nan poumon nan mitan 831,535 patisipan yo, yo te itilize pou analiz la. Etid la te jwenn ke pou chak ogmantasyon 10 cm nan sikonferans ren ak 0.1 inite ogmantasyon nan rapò ren-a-hanch, te gen yon 10% ak 5% ogmante risk poumon. kansè nan, respektivman. (Khemayanto Hidayat et al, Eleman nitritif., 2016)

Asosyasyon nan Obezite / Depase pran pwa ak risk kansè nan tete

Yon etid kòwòt nan tout peyi ki baze sou done ki sòti nan 11,227,948 fanm adilt Koreyen chwazi nan baz done asosyasyon asirans sante nasyonal fusionné ak done egzamen sante nasyonal soti nan 2009 2015, evalye asosyasyon ki genyen ant obezite (jan yo mezire pa BMI ak / oswa sikonferans ren) ak kansè nan tete. risk. (Kyu Rae Lee et al, Int J Kansè., 2018)

Etid la te jwenn ke ogmante BMI ak sikonferans ren (paramèt obezite) yo te asosye avèk yon risk ogmante pou kansè nan tete postmenopausal, men se pa ak kansè nan tete premenopausal. Etid la konkli ke nan fanm premenopausal, yo ka ogmante sikonferans ren (endikasyon de obezite) kòm yon prediktè pou ogmante risk kansè nan tete sèlman lè BMI te konsidere. 

Nan yon lòt etid ki te pibliye nan 2016, chèchè yo te make ke obezite santral la mezire pa sikonferans ren, men pa pa rapò ren-a-anch, ka asosye avèk yon ogmantasyon modès nan risk pou yo tou de kansè nan tete premenopausal ak postmenopausal. (GC Chen et al, Obes Rev., 2016)

Etid yo endike yon asosyasyon ant obezite ak risk kansè nan tete.

Asosyasyon nan obezite ak ki twò gwo ak kansè nan matris Risk 

Chèchè nan Hamadan University of Medical Sciences ak Islamic Azad University nan Iran te fè yon meta-analiz pou evalye asosyasyon ki genyen ant twò gwo ak obezite ak risk kansè nan matris. 9 etid yo te jwenn nan rechèch literati nan baz done PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, LILACS, ak SciELO jiska fevriye 2015, ak 1,28,233 patisipan yo te itilize pou analiz la. Etid la te jwenn ke obezite ka fèb asosye ak yon risk ogmante nan kansè nan matris. Sepandan, yo pa t jwenn okenn asosyasyon ant matris kansè nan ak twò gwo. (Jalal Poorolajal ak Ensiyeh Jenabi, Eur J Cancer Prev., 2016)

Asosyasyon BMI ak risk kansè andometryal 

Chèchè nan Hamadan Inivèsite Syans Medikal ak Islamik Azad Inivèsite nan Iran te pote soti yon meta-analiz yo evalye asosyasyon ki genyen ant endèks mas kò (BMI) ak kansè andometri. 40 etid ki enplike 32,281,242 patisipan yo, jwenn nan rechèch literati nan PubMed, entènèt nan Syans, ak baz done Scopus jouk Mas 2015 kòm byen ke lis referans ak baz done konferans syantifik ki gen rapò, yo te itilize pou analiz la. Etid la te jwenn ke ogmante BMI ka fòtman ki asosye ak yon risk ogmante nan kansè andometri. (E Jenabi ak J Poorolajal, Sante Piblik., 2015)

Asosyasyon nan Obezite / Depase pran pwa ak ki twò gwo ak Risk Kansè nan vezikulèr 

Chèchè ki soti nan Jiangxi Syans ak Teknoloji Inivèsite Nòmal ak Huazhong Inivèsite Syans ak Teknoloji nan Lachin te pote soti yon meta-analiz evalye asosyasyon ki genyen ant ki twò gwo, obezite ak risk pou yo vezikulèr ak ekstèpatik kansè kanal kòlè. 15 syans kòwòt ak 15 etid ka-kontwòl, ki enplike 11,448,397 patisipan yo ak 6,733 kansè nan vezikul pasyan yo ak 5,798 pasyan kansè nan kanal kòlè extrahepatik, te jwenn nan rechèch literati nan PubMed, Embase, entènèt nan Syans, ak Lachin Nasyonal Konesans baz done enfrastrikti jiska Out 2015, yo te itilize pou analiz la. Dire an mwayèn swivi alan soti nan 5 a 23 ane. Etid la te jwenn ke pwa kò depase ka asosye avèk yon risk siyifikativman ogmante nan vezikulèr ak kansè nan kanal kòlè extrahepatik. (Liqing Li et al, Obezite (Silver Spring)., 2016)

konklizyon

Diferan syans obsèvasyonèl ak meta-analiz bay gwo prèv ki montre obezite ka asosye avèk yon risk ogmante nan yon pakèt domèn kalite kansè ki gen ladan fwa, kolorektal, gastwo-èzofaj, gastric, tiwoyid, nan blad pipi, ren, pankreyas, ovè, poumon, tete , kansè andometri ak vezikulèr. Anpil syantis tou te fè anpil rechèch pou etidye ki jan yo te twò gwo oswa obèz ka ogmante risk pou kansè. 

Obezite karakterize pa enflamasyon kwonik ba-klas ak rezistans ensilin. Selil grès twòp ki prezan nan moun ki obèz ka lakòz chanjman nan anviwònman an nan kò nou an. Koleksyon an gwo nan selil grès ka mennen nan yon repons ki ba kwonik enflamatwa nan kò nou ki mennen nan liberasyon an nan pwodwi chimik ke yo rekonèt kòm cytokines. Depase grès tou fè selil yo de pli zan pli rezistan a ensilin, kidonk pankreyas fè plis ensilin pou konpanse sa finalman sa ki lakòz nivo trè wo nan ensilin nan moun ki obèz. Sa ka afekte nivo faktè kwasans nan kò nou an. Tout faktè sa yo tankou ensilin, faktè kwasans ak sitokin ka deklanche selil yo divize rapidman nan yon fason san kontwòl, sa ki lakòz kansè nan. Pi gwo kantite estwojèn ki pwodui nan tisi grès yo ka mennen nan devlopman kansè tankou kansè nan tete ak andometri.

Kenbe yon pwa ki an sante lè ou pran manje ki bon pou sante ak fè egzèsis regilye ka ede nan diminye risk pou yo obezite / ki twò gwo ki gen rapò ak kansè kòm byen ke repetition nan kansè nan sivivan. Sèvi ak yon kalkilatris BMI toujou ap kontwole endèks kò-mas ou (BMI). Swiv yon rejim alimantè ki gen ladan fwi, legim, grenn antye ak legum / pulsasyon tankou pwa yo epi yo dwe an sante yo rete lwen yon varyete de maladi ki gen rapò ak obezite ki gen ladan kansè.

Ki manje ou manje ak ki sipleman ou pran se yon desizyon ou pran. Desizyon ou ta dwe gen ladan konsiderasyon de mitasyon jèn kansè yo, ki kansè, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, enfòmasyon sou fòm, pwa, wotè ak abitid.

Planifikasyon nitrisyon pou kansè nan addon pa baze sou rechèch entènèt. Li otomatize desizyon y ap pran pou ou ki baze sou syans molekilè aplike pa syantis nou yo ak enjenyè lojisyèl. Kèlkeswa si ou pran swen yo konprann kache biochimik wout yo molekilè oswa ou pa - pou planifikasyon nitrisyon pou kansè ki konpreyansyon ki nesesè.

Kòmanse KOUNYE A ak planifikasyon nitrisyon ou pa reponn kesyon sou non kansè, mitasyon jenetik, tretman kontinyèl ak sipleman, nenpòt alèji, abitid, fòm, laj gwoup ak sèks.

echantiyon-rapò

Nitrisyon pèsonalize pou kansè!

Kansè chanje ak tan. Pèsonalize ak modifye nitrisyon ou ki baze sou endikasyon kansè, tretman, fòm, preferans manje, alèji ak lòt faktè.


Kansè pasyan souvan gen fè fas ak diferan chimyoterapi efè segondè yo ki afekte kalite lavi yo epi gade deyò pou terapi altènatif pou kansè.Pran bon nitrisyon ak sipleman ki baze sou konsiderasyon syantifik (evite devinèt ak seleksyon o aza) se pi bon remèd natirèl pou kansè ak tretman ki gen rapò ak efè segondè-yo.


Revize syantifikman pa: Dr Cogle

Christopher R. Cogle, MD se yon pwofesè permanent nan University of Florida, Chief Medical Officer of Florida Medicaid, ak Direktè Florida Health Policy Leadership Academy nan Bob Graham Center for Public Service.

Ou kapab li sa tou nan

Ki jan itil te pòs sa a?

Klike sou yon etwal pou evalye li!

mwayèn Rating 4.3 / 5. Vòt konte: 28

Pa gen vòt twò lwen! Ou ka vin premye a to pòs sa a.

Kòm ou te jwenn pòs sa a itil ...

Swiv nou sou medya sosyal!

Nou regrèt ke pòs sa a pa te itil pou ou!

Se pou nou amelyore pòs sa a!

Di nou ki jan nou ka amelyore pòs sa a?