cuir-ris 2
Dè na biadhan a thathar a 'moladh airson aillse?
is ceist gu math cumanta. Tha Planaichean Beathachaidh Pearsanaichte mar bhiadhan agus stuthan-taic a tha pearsanaichte a rèir comharra aillse, ginean, làimhseachadh sam bith agus suidheachadh dòigh-beatha.

A bheil beathachadh siùcar àrd no ag adhbhrachadh aillse?

Jul 13, 2021

4.1
(85)
Ùine leughaidh tuairmseach: 11 mionaidean
Dachaigh » blogaichean » A bheil beathachadh siùcar àrd no ag adhbhrachadh aillse?

Highlights

Tha mòran sgrùdaidhean a 'sealltainn gum faodadh ithe cunbhalach de bhiadhan làn siùcair aillse adhbhrachadh no biadhadh. Tha cuid de sgrùdaidhean cuideachd a 'sealltainn gum faodadh caitheamh àrd de shiùcair daithead (bho bhiatas siùcair) bacadh a chur air toraidhean leigheis sònraichte ann an seòrsachan aillse sònraichte. Tha sgioba rannsachaidh cuideachd air faighinn a-mach na slighean ceallach agus na h-innealan a tha a’ ceangal ìrean siùcar fola àrd a lorgar ann an diabetics ri barrachd milleadh DNA, tro bhith a’ cruthachadh cuir-ris DNA (atharrachaidhean ceimigeach air DNA), a dh’ adhbhraicheas mùthaidhean, adhbhar bunaiteach aillse. Mar sin, bu chòir dha euslaintich aillse a bhith a’ seachnadh gabhail cunbhalach de shiùcair àrd-chuimseach. Ach, chan e fuasgladh a th’ ann a bhith a’ gearradh siùcar gu tur bhon daithead againn leis gu bheil e a’ fàgail na ceallan fallain ìosal air lùth! Faodaidh cumail suas dòigh-beatha le daithead fallain le nas lugha de shiùcair (me: bho bhiatas siùcair) agus barrachd gnìomhachd chorporra cuideachadh le bhith a’ lughdachadh cunnart aillse no stad air biadhadh. aillse.



“A bheil siùcar a’ biathadh aillse? ” “An urrainn dha siùcar a bhith ag adhbhrachadh aillse?” “Am bu chòir dhomh siùcar a ghearradh às mo dhaithead gus stad a chur air a bhith a’ biadhadh aillse? ”  “Am bu chòir dha euslaintich aillse siùcar a sheachnadh?”

Is iad seo cuid de na ceistean as trice a thathas a’ sgrùdadh air an eadar-lìn airson grunn bhliadhnaichean. Mar sin, dè na freagairtean do na ceistean sin? Tha mòran dàta agus uirsgeulan connspaideach mu shiùcair agus aillse san raon phoblach. Bidh seo na dhragh dha euslaintich aillse agus an teaghlaichean fhad ‘s a tha iad a’ co-dhùnadh daithead nan euslaintich. Anns a’ bhlog seo, bheir sinn geàrr-chunntas air na tha na sgrùdaidhean ag ràdh mun cheangal eadar siùcar agus aillse agus na dòighean air an ìre cheart de shiùcair a ghabhail a-steach mar phàirt de dhaithead fallain. 

A bheil siùcar daithead a ’biathadh no ag adhbhrachadh aillse?

Siùcar agus aillse

Tha siùcar an làthair anns a ’mhòr-chuid de na biadhan a bhios sinn a’ gabhail gach latha ann an aon chruth no ann an dòigh eile. Is e sucrose an seòrsa siùcair as cumanta a bhios sinn mar as trice a ’cur ris na biadhan againn mar siùcar bùird. Tha siùcar bùird air a ghiullachd no air a ghrinneachadh ann an cruth sucrose air a thoirt a-mach à stalks lusan siùcair no beets siùcair. Lorgar sucrose ann am biadh nàdarra eile a ’toirt a-steach mil, sùgh maple siùcar agus cinn-latha ach lorgar e ri fhaighinn anns an riochd as dùmhaile ann an siùcar agus beets siùcair. Tha e air a dhèanamh suas de glucose agus fructose. Tha sucrose a ’blasad nas binne na glucose, ach nas lugha nas binne na fructose. Canar “siùcar measan” ri fructose agus gheibhear e sa mhòr-chuid ann am measan. Tha e mì-fhallain a bhith a ’cur cus siùcar ath-leasaichte a chaidh a thoirt a-mach à beets siùcair agus siùcar siùcar.

Feumaidh na ceallan anns a ’bhodhaig againn lùth airson fàs agus mairsinn beò. Is e glucose am prìomh stòr lùth airson na ceallan againn. Bidh a ’mhòr-chuid de na biadhan gualaisg agus siùcar a bhios sinn a’ gabhail mar phàirt den daithead làitheil againn mar gràin is gràn, glasraich stalcach, measan, bainne agus siùcar bùird (air an toirt a-mach à biatas siùcar) a ’briseadh sìos gu siùcar glùcois / fuil anns a’ bhodhaig againn. Dìreach mar a dh ’fheumas cealla fallain lùth airson fàs agus mairsinn, tha feum aig na ceallan aillse a tha a’ fàs gu luath air tòrr lùth. 

Bidh ceallan aillse a ’toirt a-mach an lùth seo bho siùcar fuil / glucose a tha air a chruthachadh bho bhiadhan / daithead stèidhichte air gualaisg no siùcar. Tha cus caitheamh siùcar air a dhol suas gu luath air feadh an t-saoghail. Tha seo gu mòr a ’cur ri cus cuideim agus reamhrachd as urrainn aillse a stiùireadh. Gu dearbh, is e reamhrachd aon de na prìomh nithean cunnairt airson aillse. Tha a ’cheist a bheil siùcar a’ biathadh no ag adhbhrachadh aillse a ’tighinn bho seo. 

Chaidh diofar sgrùdaidhean / anailis a dhèanamh le luchd-rannsachaidh air feadh an t-saoghail gus measadh a dhèanamh air a ’cheangal eadar caitheamh biadhan siùcair làn-chuimsichte leithid deochan milisichte agus cunnart aillse. Tha toraidhean mòran de sgrùdaidhean mar sin air an cruinneachadh gu h-ìosal. Leig dhuinn faicinn dè tha na h-eòlaichean ag ràdh!

Biadhan ri ithe às deidh Diagnosis aillse!

Chan eil dà aillse co-ionann. Gabh nas fhaide na na stiùiridhean beathachaidh cumanta airson a h-uile duine agus dèan co-dhùnaidhean pearsanta mu bhiadh agus stuthan bìdh le misneachd.

An urrainn dha Deochan agus Biadhan Sugary a bhith ag adhbhrachadh / a ’biathadh aillse?

Comann de dheochan siùcair le cunnart aillse broilleach

Chleachd meta-anailis o chionn ghoirid dàta bho Sgrùdadh cohort Frangach NutriNet-Santé a bha a ’toirt a-steach 1,01,257 com-pàirtiche aois 18 agus nas sine. Rinn an sgrùdadh measadh air a ’cheangal eadar caitheamh deochan siùcair mar deochan milisichte siùcar agus sùgh mheasan 100%, agus deochan milis milis agus aillse stèidhichte air dàta stèidhichte air ceisteachan. (Chazelas E et al, BMJ., 2019)

Mhol an sgrùdadh gu robh an fheadhainn aig an robh barrachd caitheamh de dheochan siùcair 18% nas dualtaiche aillse iomlan a leasachadh agus 22% nas dualtaiche aillse broilleach a leasachadh an coimeas ris an fheadhainn nach robh ag ithe deochan siùcair no ainneamh. Ach, mhol an luchd-rannsachaidh tuilleadh sgrùdaidhean san amharc gus an comann seo a stèidheachadh. 

Chaidh sgrùdadh coltach ris a dhèanamh a rinn measadh air dàta bho 10,713 de bhoireannaich meadhan-aois, Spàinnteach bho sgrùdadh cohort Seguimiento Universidad de Navarra (SUN) le aois chuibheasach de 33 bliadhna, aig nach robh eachdraidh aillse broilleach. Rinn an sgrùdadh measadh air a ’cheangal eadar caitheamh deochan milis-siùcair agus tricead aillse broilleach. Às deidh meanbh-leantainn de 10 bliadhna, chaidh aithris a thoirt air 100 tachartas aillse broilleach. (Romanos-Nanclares A et al, Eur J Nutr., 2019)

Lorg an sgrùdadh seo, an coimeas ri caitheamh neoni no glè ainneamh de dheochan milisichte siùcair, gum faodadh caitheamh cunbhalach de dheochan milis siùcar a bhith co-cheangailte ri tricead nas àirde de aillse broilleach, gu sònraichte ann am boireannaich postmenopausal. Lorg iad cuideachd nach robh ceangal sam bith eadar gabhail a-steach deochan milis-siùcair agus tricead aillse broilleach ann am boireannaich premenopausal. Ach, tha an luchd-rannsachaidh air sgrùdaidhean nas motha a tha air an deagh dhealbhadh a mholadh gus taic a thoirt do na co-dhùnaidhean sin. Ann an suidheachadh sam bith, tha e nas fheàrr gum bi euslaintich aillse a ’seachnadh deochan cunbhalach, glè àrd de dheochan milisichte siùcair.

Comann de bhith a ’caitheamh siùcairean tiugh le tachartas de aillse prostate

Rinn sgrùdadh o chionn ghoirid mion-sgrùdadh air dàta de 22,720 fir bho Deuchainn Sgrionaidh aillse Prostate, Sgamhan, Colorectal, agus Ovarian (PLCO) a chaidh a chlàradh eadar 1993-2001. Rinn an sgrùdadh measadh air a ’cheangal eadar caitheamh siùcar a bharrachd no tiugh ann an deochan agus milseagan agus prostate cunnart aillse. Às deidh leanmhainn meadhanach de 9 bliadhna, chaidh fir 1996 a dhearbhadh le aillse a ’phròstain. (Miles FL et al, Br J Nutr., 2018)

Lorg an sgrùdadh gu robh barrachd caitheamh siùcair bho dheochan milis-siùcair co-cheangailte ri cunnart nas motha aillse broilleach dha fir a bha ag ithe ìrean fìor àrd de shiùcair. Mhol an sgrùdadh gum faodadh a bhith a ’cuingealachadh toirt a-steach siùcar bho dheochan cudromach gus cunnart aillse prostate a lughdachadh. Is dòcha gum feum euslaintich aillse a ’phròstain a bhith a’ seachnadh tòrr siùcar tiugh.

Comann gabhail a-steach deoch siùcair le aillse pancreatic

Rinn sgrùdadh o chionn ghoirid mion-sgrùdadh den aon seòrsa a ’cleachdadh dàta stèidhichte air ceisteachain bho 477,199 com-pàirtiche a chaidh a ghabhail a-steach san sgrùdadh sgrùdadh Eòrpach Sgrùdaidh air aillse agus beathachadh, a’ mhòr-chuid dhiubh nam boireannaich le aois chuibheasach 51 bliadhna. A ’leantainn air 11.6 bliadhna, chaidh aithris a thoirt air 865 cansearan pancreatic. (Navarrete-Muñoz EM et al, Am J Clin Nutr., 2016)

Eu-coltach ris an sgrùdadh roimhe, lorg an sgrùdadh seo gur dòcha nach eil caitheamh deoch milis iomlan co-cheangailte ri cunnart aillse pancreatic. Lorg an sgrùdadh cuideachd gum faodadh caitheamh sùgh agus neactar a bhith co-cheangailte ri lùghdachadh beag ann an cunnart aillse pancreatic. Is dòcha gum feum euslaintich aillse pancreatic deochan àrd le siùcar tiugh a sheachnadh.

Comann de ìrean siùcar fuil àrd le toraidhean làimhseachaidh ann an euslaintich aillse colorectal

Ann an sgrùdadh ath-shealladh a rinn an luchd-rannsachaidh ann an Taiwan, rinn iad mion-sgrùdadh air dàta bho euslaintich aillse colorectal 157 ìre III a chaidh an seòrsachadh ann an 2 bhuidheann a rèir na h-ìrean siùcair fala luath aca - aon bhuidheann le ìrean siùcar fala ⩾126 mg / dl agus fear eile le fuil ìrean siùcair <126 mg / dl. Rinn an sgrùdadh coimeas eadar toraidhean mairsinn agus chemoresistance de làimhseachadh oxaliplatin anns an dà bhuidheann. Rinn iad sgrùdaidhean in vitro cuideachd gus measadh a dhèanamh air buaidh droga an aghaidh diabetic air iomadachadh cheallan às deidh dhaibh glucose a thoirt seachad. (Yang IP et al, Ther Adv Med Oncol., 2019)

Mheudaich cur-ris glùcois an iomadachadh cealla aillse colorectal ann an vitro. Sheall e cuideachd gum faodadh rianachd droga anti-diabetic ris an canar metformin cùl a chur ri leudachadh cealla leasaichte agus àrdachadh cugallachd an làimhseachaidh oxaliplatin. Mhol an sgrùdadh air an dà bhuidheann de dh ’euslaintich gum faodadh siùcar fuil àrd a bhith co-cheangailte ri tricead nas àirde de ath-bhualadh a’ ghalair. Cho-dhùin iad cuideachd gum faodadh prognosis gu math dona a bhith aig euslaintich le aillse colorectal ìre III agus ìrean siùcar fuil àrd agus gum faodadh iad dìon an aghaidh làimhseachadh oxaliplatin ann an ùine ghoirid.

Tha co-dhùnaidhean bhon sgrùdadh seo a ’moladh gum faod siùcar fuil àrd buaidh a thoirt air toraidhean làimhseachaidh oxaliplatin ann an euslaintich aillse colorectal. Mar sin, is dòcha gum feum euslaintich aillse colorectal a tha a ’faighinn an làimhseachadh seo gabhail a-steach siùcar tiugh.

Teisteanas - Beathachadh pearsanaichte ceart gu saidheansail airson aillse próstat | addon.life

Dè an ceangal a tha eadar Diabetes agus Cancer?

Tha tinneas an t-siùcair na ghalar cruinne le còrr air 30 millean Ameireaganaich agus còrr air 400 millean neach air a bheil an galar seo a ’toirt buaidh. A rèir buidheann slàinte an t-saoghail, tha tricead tinneas an t-siùcair a ’dol suas nas luaithe ann an dùthchannan le teachd-a-steach ìosal gu meadhan-ìre, tha an gluasad seo ceangailte ri daithead mì-fhallain, dìth gnìomhachd chorporra agus reamhrachd. Chaidh iomadh sgrùdadh agus meta-anailis a dhèanamh a sheall co-dhàimh làidir eadar tinneas an t-siùcair agus cunnart nas motha aillse, ach cha robh e a-riamh soilleir carson a tha seo fìor. Rinn an Dr. John Termini agus an sgioba aige bho City of Hope, institiud rannsachaidh aillse ann an California, sgrùdadh air a ’chomann seo agus bha e comasach dhaibh hyperglycemia (ìre siùcar àrd) a cheangal ri milleadh DNA, prìomh adhbhar airson mùthaidhean a leasachadh a dh’ fhaodadh aillse adhbhrachadh. Chuir an Dr Termini na co-dhùnaidhean aige an-uiridh aig coinneamh Nàiseanta Comann Ceimigeach Ameireagaidh 2019.

Mus tèid sinn a-steach don bhriseadh iongantach seo, bu chòir dhuinn tuigse bhunasach fhaighinn air cuid de theirmean agus ghnìomhan bunaiteach gus làn thuigse a thoirt do chudromachd rannsachadh an Dr Termini. Mar dhaoine, gheibh sinn an lùth a dh ’fheumas ar cuirp obrachadh tro bhith ag ithe biadh, a bhios, nuair a thèid a bhriseadh sìos, a’ leigeil glùcois no siùcar fala a-steach don bhodhaig. Ach, airson a ’bhodhaig an glùcois seo a thionndadh gu lùth, bidh e a’ cleachdadh insulin, hormone a thèid a thoirt a-mach anns a ’phancreas, gus an glucose a ghlacadh le ceallan agus toitean na bodhaig. Tha ìrean insulin nas ìsle agus cugallachd insulin anns a ’bhodhaig aca, a tha a’ leantainn gu cus glùcois gus fuireach san fhuil, ris an canar hyperglycemia agus dh ’fhaodadh sin grunn dhuilgheadasan slàinte adhbhrachadh. Is e bun-bheachd eile a tha ann a bhith a ’tuigsinn gu bheil aillse air adhbhrachadh le mùthaidhean cealla mar thoradh air milleadh DNA, a tha a’ leantainn gu sgaraidhean cealla mòr neo-riaghlaichte agus neo-sgrùdaichte a ’sgaoileadh tron ​​bhodhaig.

Ann an geàrr-chunntas de cho-dhùnaidhean agus taisbeanaidhean an Dr Termini ann an artaigil le neach-naidheachd Post ASCO (Comann Ameireagaidh Oncology Clionaigeach Ameireagaidh), Caroline Helwick, tha Helwick a ’sgrìobhadh gun do lorg an Dr Termini agus a cho-obraichean“ gu bheil glucose àrdaichte a ’meudachadh làthaireachd adducts DNA - atharrachaidhean ceimigeach de DNA a dh ’fhaodar a bhrosnachadh gu gnèitheach” (Helwick C, Post ASCO, 2019). Lorg an sgioba nach urrainn ìrean glùcois fuil àrd a bhith a’ cruthachadh a-mhàin na h-atharrachaidhean ceimigeach DNA sin (DNA Adducts) ach cuideachd casg a chuir air an càradh. Faodaidh cuir-ris DNA leantainn gu mì-chòdachadh DNA nuair a thèid ath-riochdachadh no eadar-theangachadh gu pròtanan (a’ leantainn gu mùthaidhean DNA), no eadhon a’ toirt a-steach briseadh dualan a chuireas bacadh air ailtireachd DNA gu lèir. Tha am pròiseas càraidh DNA gnèitheach a thathar an dùil a bhith a’ ceartachadh mhearachdan sam bith san DNA aig àm ath-riochdachadh DNA, cuideachd air a bhriseadh le bhith a’ cruthachadh stuthan DNA. Tha an Dr Termini agus an sgioba aige air comharrachadh an dearbh bhiadh agus pròtainean a tha gu dìreach an sàs sa phròiseas air sgàth gu bheil barrachd glùcois san fhuil aca. Tha an tuigse chumanta air àrdachadh aillse bha cunnart ann an tinneas an t-siùcair ceangailte ri dì-riaghladh hormonail, ach tha rannsachadh an Dr Termini a’ mìneachadh an dòigh anns a bheil dì-riaghladh hormonail a’ leantainn gu mì-chothromachadh glùcois agus ìrean àrda glùcois/siùcar san fhuil ag adhbhrachadh milleadh DNA a mheudaich cunnart aillse ann an diabetics.  

Is e an ath cheum, a tha luchd-rannsachaidh eadar-dhealaichte air tòiseachadh ag obair mu thràth, mar a chleachdas tu am fiosrachadh adhartach seo gus ìrean aillse air feadh na cruinne a lughdachadh gu mòr. “Ann an teòiridh, dh’ fhaodadh droga a lughdaicheas ìrean glùcois cuideachadh le bhith a ’sabaid aillse le bhith“ acrach ”ceallan malignant gu bàs” (Helwick C, ASCO Post, 2019). Tha Termini agus mòran de luchd-rannsachaidh eile a ’sgrùdadh buaidhean anti-aillse droga tinneas an t-siùcair ris an canar metformin, air a chleachdadh airson ìrean siùcar fala a riaghladh agus ìsleachadh. Tha ioma-sgrùdadh deuchainneach ann an iomadh modal aillse air sealltainn gu bheil comas aig metformin slighean ceallaichte sònraichte a riaghladh a bhios a ’comasachadh Càradh DNA.  

Dè tha na sgrùdaidhean sin a ’moladh - a bheil siùcar ag adhbhrachadh no a’ biathadh aillse?

Tha dàta connspaideach ann mun cheangal eadar gabhail a-steach biadh siùcar agus cunnart aillse. Ach, tha a’ mhòr-chuid de sgrùdaidhean a’ nochdadh gur dòcha nach bi caitheamh siùcar ann am meudan cuibhrichte ag adhbhrachadh / a’ biathadh aillse. Tha na sgrùdaidhean sin cuideachd a’ soilleireachadh nach eil ithe cunbhalach de bhiadhan le siùcar àrd a dh’ fhaodadh glùcois fala àrdachadh gu ìre fìor àrd a’ leantainn gu cus cuideim agus reamhrachd fallain agus gun àrdaich e cunnart aillse. Faodaidh ithe cunbhalach de bhiadh làn siùcair (a’ toirt a-steach siùcar bùird bho bhiatas siùcair) aillse adhbhrachadh / biadhadh. Tha cuid de sgrùdaidhean cuideachd a’ sealltainn gum faodadh caitheamh bìdh le siùcar àrd buaidh a thoirt air toraidhean làimhseachaidh sònraichte gu sònraichte aillse seòrsachan.

Am bu chòir dhuinn siùcar a ghearradh gu tur bhon daithead againn gus casg a chuir air aillse?

Is dòcha nach e a bhith a ’gearradh dheth a h-uile seòrsa siùcar bhon daithead an dòigh cheart air aillse a sheachnadh, oir tha na ceallan àbhaisteach fallain cuideachd a’ feumachdainn lùth airson fàs agus mairsinn beò. Ach, le bhith a ’cumail sùil air na leanas is dòcha gun cuidich e sinn le bhith nas fhallaine!

  • Seachain a bhith a ’faighinn a-steach gu cunbhalach de dheochan milis àrd siùcair, deochan milis carbonated, deochan siùcair làn tiugh a’ toirt a-steach sùgh mheasan sònraichte agus òl tòrr uisge.
  • Gabh dìreach na meudan ceart de shiùcair mar phàirt den daithead againn le bhith a ’faighinn mheasan slàn an àite siùcar bùird (air a thoirt a-mach à siùcar biatais) no siùcar eile a chuir ris na biadhan againn. Cuir bacadh air na tha de shiùcar bùird (bho bhiatas siùcar) anns na deochan agad mar tì, cofaidh, bainne, sùgh aoil agus mar sin air adhart.
  • Lùghdaich caitheamh biadhan giullaichte agus cuir a-steach barrachd mheasan is ghlasraich.
  • Seachain biadh siùcair is geir agus cùm sùil air do chuideam, oir is e reamhrachd aon de na prìomh chunnartan airson aillse.
  • Gabh daithead aillse pearsanaichte a bheir taic don làimhseachadh agad agus aillse.
  • Còmhla ri biadh fallain, dèan eacarsaichean cunbhalach gus fuireach fallain agus gus cuideam fhaighinn.

Is e co-dhùnadh a nì thu dè am biadh a dh'itheas tu agus dè na stuthan a bheir thu. Bu chòir don cho-dhùnadh agad a bhith a ’toirt a-steach beachdachadh air mùthaidhean gine aillse, dè aillse, leigheasan leantainneach agus stuthan-leigheis, aileardsaidhean sam bith, fiosrachadh dòigh-beatha, cuideam, àirde agus cleachdaidhean.

Chan eil dealbhadh beathachaidh airson aillse bho addon stèidhichte air rannsachaidhean eadar-lìn. Bidh e gu fèin-ghluasadach a ’dèanamh cho-dhùnaidhean dhut stèidhichte air saidheans moileciuil air a chuir an luchd-saidheans agus innleadairean bathar-bog an gnìomh. Ge bith co-dhiù a tha thu airson na slighean bunaiteach bith-cheimiceach bith-cheimigeach a thuigsinn no nach eil - airson dealbhadh beathachaidh airson aillse tha feum air tuigse.

Tòisich a-NIS A-NIS leis a ’phlanadh beathachaidh agad le bhith a’ freagairt cheistean mu ainm aillse, mùthaidhean ginteil, leigheasan leantainneach agus stuthan-leigheis, aileardsaidhean, cleachdaidhean, dòigh-beatha, buidheann aoise agus gnè.

sampall-aithisg

Beathachadh pearsanaichte airson aillse!

Bidh aillse ag atharrachadh le ùine. Gnàthaich agus atharraich do bheathachadh stèidhichte air comharra aillse, leigheasan, dòigh-beatha, roghainnean bìdh, alergidhean agus factaran eile.


Gu tric feumaidh euslaintich aillse dèiligeadh ri diofar frith-bhuaidhean chemotherapy a bheir buaidh air càileachd beatha aca agus a ’coimhead a-mach airson leigheasan eile airson aillse.Taking the beathachadh ceart agus stuthan cur-ris stèidhichte air beachdachadh saidheansail (a ’seachnadh obair tomhais agus taghadh air thuaiream) an leigheas nàdarra as fheàrr airson fo-bhuaidhean co-cheangailte ri aillse agus làimhseachadh.


Ath-sgrùdadh saidheansail le: Dr Cogle

Tha Crìsdean R. Cogle, MD na àrd-ollamh gabhaltais aig Oilthigh Florida, Prìomh Oifigear Meidigeach Florida Medicaid, agus Stiùiriche Acadamaidh Ceannardas Poileasaidh Slàinte Florida aig Ionad Bob Greumach airson Seirbheis Poblach.

Faodaidh tu seo a leughadh a-steach cuideachd

Dè cho feumail 'sa bha an dreuchd seo?

Cliog air rionnag airson a mheas!

Ìre cuibheasach 4.1 / 5. Cunntas bhòt: 85

Gun bhòtaichean gu ruige seo! Bi a ’chiad neach a mheas an dreuchd seo.

Mar a fhuair thu an dreuchd seo feumail ...

Lean sinn air na meadhanan sòisealta!

Tha sinn duilich nach robh an dreuchd seo feumail dhut!

Dèan cinnteach gun leasaich sinn an dreuchd seo!

Innsibh dhuinn ciamar as urrainn dhuinn an dreuchd seo a leasachadh?