Highlights
Faodaidh sgrùdadh air DNA tumhair a tha a’ cuairteachadh (ctDNA) bho shamhlaichean fala euslaintich luach prognostic a thoirt seachad airson aillse adhartach. A’ leantainn agus a’ cumail sùil air na h-ìrean de chuairteachadh DNA tumhair tro na aillse faodaidh turas làimhseachaidh euslaintich luchd-clionaigeach a chuideachadh gus co-dhùnadh a dhèanamh air fad agus comasachd roghainnean làimhseachaidh.
Dè a th ’ann an cuairteachadh tumhair DNA (ctDNA)?
Is e pìosan beaga de DNA a th’ ann an cuairteachadh tumhair DNA (ctDNA) a thèid a rùsgadh bhon aillse ceallan a-steach don fhuil. Lorgar DNA sa mhòr-chuid taobh a-staigh niuclas cheallan ach mar a bhios am tumhair a’ fàs, a’ leudachadh agus a’ faighinn ceallan ùra nan àite, tha DNA air a rùsgadh bho cheallan tumhair a-steach don àrainneachd mun cuairt. Faodaidh an ìre de ctDNA atharrachadh am measg euslaintich aillse agus bidh e an urra ris an t-seòrsa tumhair, far a bheil e agus ìre a’ ghalair.
Ciamar a tha sgrìonadh Cuairteachadh DNA tumhair (cTDNA) feumail?
Faodaidh fiosrachadh mu mheud agus sreath de ctDNA (A ’cuairteachadh DNA tumhair) cuideachadh le breithneachadh agus prognosis galar aillse, a’ taghadh roghainnean làimhseachaidh pearsanaichte agus cuideachd a ’cumail sùil leantainneach air a’ ghalar airson buaidh làimhseachaidh agus ath-chuairteachadh.
Ciamar a tha Sgrionadh agus Measadh ctDNA air a dhèanamh?
faodar measadh ctDNA a dhèanamh bho shamhlaichean fala agus mar sin faodar deuchainn DNA tumhair cuairteachaidh a dhèanamh cho tric rè cùrsa an euslaintich aillse den ghalar. Faodar measadh air ctDNA bho fhuil a dhèanamh stèidhichte air diofar dhòighean-obrach a ’toirt a-steach a bith-eòlas leachta agus dòigh-làimhseachaidh òrdachaidh no tro dhòigh-obrach ris an canar freagairt slabhraidh polymerase droplet didseatach (ddPCR). Tha an dòigh òrdugh biopsy leaghaidh a ’toirt seachad fiosrachadh nas mionaidiche mu na mion-chomharran mu na mùthaidhean genomic anns na ginean aillse a thathar a’ dèanamh deuchainn, bheir e nas fhaide na toraidhean fhaighinn air ais agus faodaidh e a bhith nas daoire, mar sin is dòcha nach bi e comasach a dhèanamh cho tric. Chan eil an dòigh ddPCR a ’toirt seachad granularity an fhiosrachaidh a dh’ fhaodas duine fhaighinn tron dòigh seicheachaidh ach tha ùine tionndaidh nas giorra aige, nas saoire agus nas dualtaiche a bhith air a phàigheadh air ais, mar sin faodar a dhèanamh nas trice rè turas an euslaintich. Faodaidh an dòigh ddPCR fiosrachadh a thoirt seachad air an ìre de ctDNA a tha an làthair anns an fhuil ach cha bhith e comasach dhaibh mion-fhiosrachadh sònraichte a thoirt seachad mu nàdar genomic an ctDNA mura tèid an sampall a leantainn.
Biadhan ri ithe às deidh Diagnosis aillse!
Chan eil dà aillse co-ionann. Gabh nas fhaide na na stiùiridhean beathachaidh cumanta airson a h-uile duine agus dèan co-dhùnaidhean pearsanta mu bhiadh agus stuthan bìdh le misneachd.
Sgrùdadh IDEA - ctDNA (a ’cuairteachadh DNA tumhair) Measadh ann an aillse coloin
Rinn deuchainn clionaigeach Ìre III IDEA-France (Measadh Faid Eadar-nàiseanta air Adjuvant (IDEA)) o chionn ghoirid airson euslaintich aillse coloin Ìre III, measadh air buaidh ùine nas giorra (3 mìosan) vs nas fhaide (6 mìosan) de làimhseachadh breithneachaidh stèidhichte air oxaliplatin air mairsinn gun ghalar. Anns an sgrùdadh seo, rinn an luchd-sgrùdaidh mion-sgrùdadh air ctDNA de na h-euslaintich mus do thòisich iad air chemotherapy (Andre T. et al, J Clin. Oncol., 2018). Tha mion-fhiosrachadh agus co-dhùnaidhean an sgrùdaidh agus an anailis air ìrean ctDNA le mairsinn euslaintich mar a leanas:
- Chaidh na sampallan fala aca gu h-iomlan de 805 euslaintich a sgrùdadh airson ctDNA (a ’cuairteachadh DNA tumhair) mus do thòisich iad air chemotherapy. Dhiubh sin bha 696 (86.5%) euslaintich ctDNA àicheil agus bha 109 (13.5%) de na h-euslaintich ctDNA deimhinneach.
- Fhuaireadh a-mach gun robh tumors adhartach aig an fheadhainn le tumors adhartach ctDNA le droch eadar-dhealachadh.
- Bha an ìre mairsinneachd saor-ghalair 2-bliadhna airson euslaintich ctDNA deimhinneach aig 64% agus airson euslaintich àicheil ctDNA bha e 82%.
- Chaidh an gluasad de bhith beò nas lugha de ghalaran fhaicinn airson euslaintich dearbhach ctDNA a bha ann an coloin ìre III àrd-chunnart no cunnart ìosal aillse, mar a chaidh a dhearbhadh le mion-sgrùdadh multivariate.
- B ’e co-dhùnadh luchd-rannsachaidh sgrùdadh IDEA air cleachdadh oxaliplatin mar aidmheil airson 3 mìosan no 6 mìosan gun tug 6 mìosan toraidhean nas fheàrr na an làimhseachadh 3 mìosan, gach cuid ann an euslaintich le sampaill àicheil ctDNA no sampaill dearbhach ctDNA. Ach, cha robh an eadar-dhealachadh mairsinn 3-bliadhna eadar an làimhseachadh breithneachaidh oxaliplatin 6 mìosan vs 3 mìosan ach 3.6% leis an ìre mairsinneachd saor-ghalair 6 mìosan 3-bliadhna aig 75.7% agus 3 mìosan aig 72.1%.
Co-dhùnadh bhon Sgrùdadh
An dàta air mion-sgrùdadh ctDNA bhon choloin sgrùdaidh IDEA aillse euslaintich, agus co-dhàimh le mairsinn gun ghalar, a thaisbeanadh aig Còmhdhail ESMO san t-Sultain, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, Còmhdhail ESMO, 2019). Tha an dàta seo a’ nochdadh gum faod measadh ctDNA le ddPCR a bhith na chomharra prognostic neo-eisimeileach airson aillsean adhartach. Faodar òrdugh agus sgrùdadh ctDNA (Circular Tumor DNA) fhilleadh a-steach do shruth-obrach làimhseachaidh an euslaintich aillse agus dh’ fhaodadh e cuideachadh a thoirt do luchd-clionaigeach co-dhùnadh a dhèanamh air fad agus comasachd leigheas leasachail a dh’ fheumas an t-euslainteach, stèidhichte air ìrean ctDNA mus tòisich iad air leigheas.
Is e co-dhùnadh a nì thu dè am biadh a dh'itheas tu agus dè na stuthan a bheir thu. Bu chòir don cho-dhùnadh agad a bhith a ’toirt a-steach beachdachadh air mùthaidhean gine aillse, dè aillse, leigheasan leantainneach agus stuthan-leigheis, aileardsaidhean sam bith, fiosrachadh dòigh-beatha, cuideam, àirde agus cleachdaidhean.
Chan eil dealbhadh beathachaidh airson aillse bho addon stèidhichte air rannsachaidhean eadar-lìn. Bidh e gu fèin-ghluasadach a ’dèanamh cho-dhùnaidhean dhut stèidhichte air saidheans moileciuil air a chuir an luchd-saidheans agus innleadairean bathar-bog an gnìomh. Ge bith co-dhiù a tha thu airson na slighean bunaiteach bith-cheimiceach bith-cheimigeach a thuigsinn no nach eil - airson dealbhadh beathachaidh airson aillse tha feum air tuigse.
Tòisich a-NIS A-NIS leis a ’phlanadh beathachaidh agad le bhith a’ freagairt cheistean mu ainm aillse, mùthaidhean ginteil, leigheasan leantainneach agus stuthan-leigheis, aileardsaidhean, cleachdaidhean, dòigh-beatha, buidheann aoise agus gnè.
Beathachadh pearsanaichte airson aillse!
Bidh aillse ag atharrachadh le ùine. Gnàthaich agus atharraich do bheathachadh stèidhichte air comharra aillse, leigheasan, dòigh-beatha, roghainnean bìdh, alergidhean agus factaran eile.
Gu tric feumaidh euslaintich aillse dèiligeadh ri diofar frith-bhuaidhean chemotherapy a bheir buaidh air càileachd beatha aca agus a ’coimhead a-mach airson leigheasan eile airson aillse.Taking the beathachadh ceart agus stuthan cur-ris stèidhichte air beachdachadh saidheansail (a ’seachnadh obair tomhais agus taghadh air thuaiream) an leigheas nàdarra as fheàrr airson aillse agus làimhseachadh co-cheangailte taobh-bhuaidhean.