Avantages
La fatigue ou la cachexie liée au cancer est une condition persistante et pénible que l'on observe chez de nombreux patients atteints de cancer et survivants, même des années après le traitement. Différentes études montrent que les bonnes interventions nutritionnelles, notamment l'utilisation de suppléments de zinc, de vitamine C, d'acides gras oméga-3, extraits de guarana, le miel de tualang ou le miel transformé et la gelée royale peuvent contribuer de manière significative à réduire les symptômes liés à la fatigue ou à la cachexie dans certains types et traitements de cancer. Une carence en vitamine D chez les patients cancéreux signalant de la fatigue suggère également que la supplémentation en vitamine D peut aider à réduire les symptômes de cachexie.
La fatigue persistante ou la faiblesse extrême qui est souvent observée chez les patients cancéreux est appelée « fatigue liée au cancer » ou « cachexie ». C'est différent de la faiblesse normale qui disparaît généralement après avoir pris une nourriture et un repos appropriés. La cachexie ou la fatigue peuvent être causées par la maladie cancéreuse ou les effets secondaires des thérapies utilisées pour le traitement du cancer. La faiblesse physique, émotionnelle et cognitive observée chez les patients en raison du cancer ou des traitements contre le cancer ou les deux sont pénibles et interfèrent souvent avec le fonctionnement normal des patients.
Les symptômes de la cachexie liée au cancer :
- perte de poids sévère
- perte d'appétit
- anémie
- faiblesse/fatigue.
La fatigue ou la cachexie liée au cancer a toujours été un problème observé chez la plupart des patients atteints de cancer pendant et après le traitement contre le cancer, aboutissant à une perte de poids importante. L'étendue de la fatigue et les symptômes associés à la fatigue liée au cancer peuvent varier en fonction de différents facteurs, notamment :
- type de cancer
- le traitement du cancer
- nutrition et régime
- la santé du patient avant le traitement
Il est donc important de prendre les bons aliments et suppléments dans le cadre de la nutrition anticancéreuse pour lutter contre les symptômes de la cachexie. Dans ce blog, nous fournirons des exemples de différentes études menées par des chercheurs du monde entier pour évaluer l'impact d'une intervention nutritionnelle comprenant différents compléments alimentaires/aliments pour réduire la fatigue ou la cachexie chez les patients atteints de cancer.
Une étude clinique menée par les chercheurs au Brésil a évalué les données de 24 patients sous chimiothérapie pour un adénocarcinome colorectal dans un hôpital public de soins tertiaires, afin d'évaluer les effets de la supplémentation orale en zinc sur la fatigue ou la cachexie liée au cancer. Les patients ont reçu des gélules orales de zinc à 35 mg deux fois par jour pendant 16 semaines immédiatement après la chirurgie jusqu'au quatrième cycle de chimiothérapie. (Sofia Miranda de Figueiredo Ribeiro et al, Einstein (Sao Paulo)., janvier-mars 2017)
L'étude a révélé que les patients qui n'avaient pas reçu de gélules de zinc ont signalé une détérioration de leur qualité de vie et une fatigue accrue entre le premier et le quatrième cycle de chimiothérapie. Cependant, les patients cancéreux qui ont reçu des gélules de zinc n'ont signalé aucun problème de qualité de vie ou de fatigue. Sur la base de l'étude, les chercheurs ont conclu que la supplémentation en zinc peut être bénéfique pour prévenir la fatigue ou la cachexie et maintenir la qualité de vie des patients atteints de cancer colorectal sous chimiothérapie.
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Utilisation de vitamine C pour le traitement du cancer du cerveau Fatigue associée
Dans une étude clinique publiée en 2019, les chercheurs ont évalué la sécurité et l'impact de l'utilisation de la perfusion d'ascorbate (vitamine C) ainsi que des traitements standard de soins chez les patients atteints de cancer du cerveau/glioblastome. L'étude a analysé les données de 11 cerveaux cancer patients et a également évalué les effets secondaires du traitement de la fatigue, des nausées et des événements indésirables hématologiques associés au traitement standard. (Allen BG et al, Clin Cancer Res., 2019)
Les chercheurs ont découvert que les perfusions intraveineuses de vitamine C/ascorbate à forte dose amélioraient la survie globale des patients atteints de glioblastome de 12.7 mois à 23 mois et réduisaient également les effets secondaires graves de la fatigue, des nausées et des effets indésirables hématologiques associés aux traitements du cancer du cerveau. Les seuls effets négatifs associés à la perfusion de vitamine C que les patients ont ressentis étaient la sécheresse de la bouche et des frissons.
Impact de la vitamine C sur la qualité de vie des patients atteints de cancer
Dans une étude observationnelle multicentrique, les chercheurs ont évalué les effets d'une perfusion intraveineuse de vitamine C à forte dose sur la qualité de vie des patients atteints de cancer. Pour cette étude, les chercheurs ont examiné les données de patients cancéreux nouvellement diagnostiqués qui ont reçu de fortes doses de vitamine C par voie intraveineuse en tant que traitement adjuvant. Les données de 60 patients atteints de cancer ont été obtenues auprès des institutions participantes au Japon entre juin et décembre 2010. L'évaluation de la qualité de vie a été réalisée à l'aide de données basées sur un questionnaire obtenues avant, et à 2 et 4 semaines après le traitement à haute dose de vitamine C par voie intraveineuse.
L'étude a montré qu'une administration de vitamine C par voie intraveineuse à forte dose peut améliorer considérablement la santé globale et la qualité de vie des patients atteints de cancer. L'étude a également révélé une amélioration du fonctionnement physique, émotionnel, cognitif et social à 4 semaines d'administration de vitamine C. Les résultats ont montré une réduction significative des symptômes, notamment la fatigue, la douleur, l'insomnie et la constipation. (Hidenori Takahashi et al, Univers de médecine personnalisée, 2012).
Administration de vitamine C chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
Dans une étude de cohorte multicentrique en Allemagne, les données de 125 patientes atteintes d'un cancer du sein de stade IIa et IIIb ont été évaluées pour étudier l'impact de l'administration de vitamine C sur la qualité de vie des patientes atteintes d'un cancer du sein. Parmi ceux-ci, 53 patients ont reçu de la vitamine C par voie intraveineuse avec leur traitement anticancéreux standard pendant au moins 4 semaines et 72 patients n'ont pas reçu de vitamine C avec leur cancer thérapie. (Claudia Vollbracht et al, In Vivo., novembre-décembre 2011)
L'étude a révélé que par rapport aux patients qui n'avaient pas reçu de vitamine C, il y avait une réduction significative des plaintes induites par la maladie et la chimiothérapie/radiothérapie, notamment fatigue/cachexie, nausées, perte d'appétit, dépression, troubles du sommeil, vertiges et diathèse hémorragique. chez les patients qui ont reçu de la vitamine C par voie intraveineuse.
Résultats chez des patients cancéreux basés sur le projet Cachexia du Centre européen de recherche en soins palliatifs
Une revue systématique a été effectuée par les chercheurs de l'hôpital universitaire de Bonn en Allemagne, de l'hôpital de l'université de Diponegoro/Kariadi en Indonésie et de l'université norvégienne des sciences et technologies en Norvège, pour évaluer l'impact des vitamines, minéraux, protéines et autres suppléments sur la cachexie. dans le cancer. Une recherche documentaire systématique sur CENTRAL, MEDLINE, PsycINFO, ClinicalTrials.gov et une sélection de revues sur le cancer jusqu'au 15 avril 2016 a donné 4214 publications, dont 21 ont été incluses dans l'étude. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
L'étude a révélé que la supplémentation en vitamine C entraînait une amélioration de divers aspects de la qualité de vie dans un échantillon présentant divers diagnostics de cancer.
Impact de l'association β-hydroxy-β-méthylbutyrate (HMB), arginine et glutamine sur la masse corporelle maigre chez les patients atteints d'une tumeur solide avancée
Dans la même étude mentionnée ci-dessus, qui faisait partie du projet Cachexia du Centre européen de recherche sur les soins palliatifs, les chercheurs ont également découvert qu'une thérapie combinée d'β-hydroxy-β-méthylbutyrate (HMB), d'arginine et de glutamine montrait une augmentation de la masse corporelle maigre après 4 semaines dans une étude de patients atteints de tumeurs solides avancées. Cependant, ils ont également constaté que cette même combinaison n'avait aucun avantage sur la masse corporelle maigre dans un large échantillon de patients atteints d'un cancer avancé du poumon et d'autres cancers après 8 semaines. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
Projet Cachexia du Centre européen de recherche en soins palliatifs
Le projet Cachexia du Centre européen de recherche sur les soins palliatifs a également constaté que vitamine D la supplémentation a le potentiel d'améliorer la faiblesse musculaire chez les patients atteints d'un cancer de la prostate. (Mochamat et al, J Cachexia Sarcopenia Muscle., 2017)
De plus, la même étude a également révélé que la L-carnitine pouvait entraîner une augmentation de la masse corporelle et une augmentation de la survie globale chez les patients atteints d'un cancer du pancréas avancé.
Différentes études ont été menées pour comprendre la relation entre la carence en vitamine D et la fatigue ou la cachexie chez les patients cancéreux.
Dans une étude publiée en 2015, les chercheurs espagnols ont évalué l'association de la carence en vitamine D avec des problèmes de qualité de vie, de fatigue/cachexie et de fonctionnement physique chez des patients atteints de cancer solide localement avancé ou métastatique ou inopérable en soins palliatifs. Parmi les 30 patients atteints d'un cancer solide avancé qui étaient sous soins palliatifs, 90 % avaient une carence en vitamine D. L'analyse des résultats de cette étude a révélé que la carence en vitamine D peut être associée à une augmentation de la fatigue/cachexie liée au cancer, ce qui suggère que la supplémentation en vitamine D peut réduire l'incidence de la fatigue et améliorer le bien-être physique et fonctionnel des patients atteints d'un cancer solide avancé. (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016)
Cependant, comme cela n'est suggéré que sur la base du lien entre la carence en vitamine D et la fatigue/cachexie liée au cancer, la confirmation de cette interprétation dans une étude contrôlée est requise.
Supplémentation en acides gras oméga-3 chez les patients atteints d'un cancer des voies biliaires ou du pancréas subissant une chimiothérapie
Dans une étude menée par les chercheurs de la Jikei University School of Medicine, Tokyo au Japon, un nutriment entéral (ingestion de nourriture via le tractus gastro-intestinal (GI)) formulé avec des acides gras oméga-3, a été administré à 27 pancréas et voies biliaires. des patients atteints du cancer. Les informations sur la masse musculaire squelettique et le test sanguin ont été obtenues avant de donner le supplément d'acides gras oméga-3 aux patients et à 4 et 8 semaines après qu'ils ont commencé à prendre les suppléments. (Kyohei Abe et al, Anticancer Res., 2018)
L'étude a révélé que chez les 27 patients, la masse musculaire squelettique était significativement augmentée à la fois 4 et 8 semaines après l'initiation des acides gras oméga-3 par rapport à la masse musculaire squelettique avant l'administration d'acides gras oméga-3. Les résultats de l'étude suggèrent que la supplémentation en acides gras oméga-3 chez les patients atteints d'un cancer du pancréas et des voies biliaires non résécable peut être bénéfique pour améliorer les symptômes de la cachexie cancéreuse.
Utilisation d'acides gras n-3 chez les patients atteints de cancer du pancréas pour la cachexie
Un autre essai clinique a été réalisé par les chercheurs en Allemagne pour comparer des formulations de phospholipides marins et d'huile de poisson à faible dose, qui avaient la même quantité et composition d'acide gras n-3, sur la stabilisation du poids et de l'appétit, la qualité de vie et les profils d'acides gras plasmatiques. chez les patients atteints d'un cancer du pancréas. L'étude a inclus 60 patients atteints de cancer du pancréas qui ont été soit administrés avec de l'huile de poisson ou des phospholipides marins. (Kristin Werner et al, Lipids Health Dis. 2017)
L'étude a révélé que l'intervention avec de faibles doses d'acides gras n-3, sous forme d'huile de poisson ou de supplémentation en MPL, a entraîné une stabilisation prometteuse du poids et de l'appétit chez les patients atteints de cancer du pancréas. L'étude a également révélé que les capsules de phospholipides marins étaient légèrement mieux tolérées avec moins d'effets secondaires, par rapport à la supplémentation en huile de poisson.
Supplémentation en acides gras oméga-3 chez les patients atteints de cancer gastro-intestinal et pulmonaire
Dans une méta-analyse réalisée par les chercheurs du Portugal, ils ont évalué l'effet des acides gras polyinsaturés n-3 sur les caractéristiques nutritionnelles et la qualité de vie dans la cachexie cancéreuse. Ils ont obtenu des études d'essais cliniques publiées entre 2000 et 2015 grâce à une recherche documentaire dans les bases de données PubMed et B-on. 7 études ont été utilisées pour l'analyse. (Daryna Sergiyivna Lavriv et al, Clin Nutr ESPEN., 2018)
L'étude a révélé que le poids des patients atteints de cancer gastro-intestinal augmentait de manière significative avec l'utilisation d'acides gras polyinsaturés n-3, cependant, les patients atteints de cancer du poumon n'ont montré aucune réponse significative.
Guarana (Paullinia cupana) Utilisation chez les patients atteints d'un cancer avancé
Des chercheurs de l'école de médecine de la Fondation ABC au Brésil ont évalué l'impact des extraits de guarana sur la diminution de l'appétit et la perte de poids chez les patients atteints d'un cancer avancé. Les patients ont reçu 50 mg d'extrait sec brut de guarana deux fois par jour pendant 4 semaines. (Cláudia G Latorre Palma et al, J Diet Suppl., 2016)
Sur les 18 patients qui ont terminé le protocole, deux patients ont eu un gain de poids supérieur à 5 % par rapport à leur valeur initiale et six patients ont présenté une amélioration d'au moins 3 points de l'échelle d'appétit visuel lorsqu'ils ont été administrés avec des extraits de guarana. Ils ont constaté qu'il y avait une diminution significative du manque d'appétit et de la somnolence pendant des périodes inhabituellement plus longues.
L'étude a observé une stabilisation du poids et une augmentation de l'appétit lorsqu'elle est complétée par des extraits de guarana, ce qui suggère des avantages sur la fatigue/cachexie liée au cancer. Les chercheurs ont recommandé d'autres études sur le guarana dans cette population de patients atteints de cancer.
Dans une étude clinique incluant 40 participants, âgés entre 18 et 65 ans, atteints d'un cancer de la tête et du cou qui ont terminé une chimiothérapie et/ou une radiothérapie à l'hôpital USM, Kelantan Malaysia ou à l'hôpital Taiping, les chercheurs ont évalué l'impact de la supplémentation en miel de Tualang ou en vitamine C sur fatigue et qualité de vie. (Viji Ramasamy, Gulf J Oncolog., 2019)
L'étude a révélé qu'après quatre et huit semaines de traitement avec du miel de Tualang ou de la vitamine C, le niveau de fatigue des patients traités avec du miel de Tualang était significativement meilleur que ceux traités avec de la vitamine C. Les chercheurs ont également constaté une amélioration significative de la qualité de vie. chez les patients traités avec du miel de Tualang à la semaine 8. Cependant, ils n'y ont trouvé aucune différence/amélioration significative dans le nombre de globules blancs et le niveau de protéine C-réactive entre les deux groupes de patients.
Dans une étude publiée en 2016, des chercheurs de différentes universités des sciences médicales en Iran ont évalué l'efficacité du miel transformé et de la gelée royale sur les symptômes de fatigue ou de cachexie chez des patients cancéreux qui suivent un traitement hormonal, une chimiothérapie, une radiochimiothérapie ou une radiothérapie. L'étude a inclus 52 participants des patients qui ont visité la clinique d'oncologie de l'hôpital Shohada-e-Tajrish à Téhéran (Iran) entre mai 2013 et août 2014. L'âge moyen de ces patients était d'environ 54 ans. Parmi ceux-ci, 26 patients ont reçu du miel transformé et de la gelée royale, tandis que les autres ont reçu du miel pur, deux fois par jour pendant 4 semaines. (Mohammad Esmaeil Taghavi et al, Electron Physician., 2016)
L'étude a révélé que l'utilisation de miel transformé et de gelée royale réduisait considérablement les symptômes de fatigue ou de cachexie chez les patients cancéreux par rapport à l'utilisation de miel pur.
Conclusion
La plupart des études mentionnées ci-dessus indiquent l'importance de prendre les bons aliments et suppléments pour des types de cancer spécifiques afin de réduire la fatigue et la cachexie chez les patients atteints de cancer. La prise de suppléments de zinc, de vitamine C, d'acides gras oméga-3, d'extraits de guarana, de miel de tualang, de miel transformé et de gelée royale peut contribuer de manière significative à réduire la fatigue ou la cachexie dans certains types et traitements de cancer. Une carence en vitamine D chez les patients cancéreux signalant de la fatigue peut également indiquer que la supplémentation en vitamine D peut aider à réduire la cachexie.
L'intervention nutritionnelle joue un rôle majeur dans la réduction des symptômes de fatigue ou de cachexie chez les patients atteints de cancer et les survivants. Les patients cancéreux doivent donc consulter leur oncologue et leur nutritionniste pour concevoir un plan nutritionnel adapté à leur cancer et à leur traitement afin d'améliorer leur qualité de vie.
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