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Cáncer de cavidad oral / boca y orofaringe: síntomas, tratamiento y dieta

9 de febrero de 2021

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Tiempo de lectura estimado: 13 minutos
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Consumir especias como la cúrcuma, frutas como el plátano y el aguacate, beber café, seguir una dieta mediterránea con verduras, incluidas ciertas verduras crucíferas, frutas, cereales integrales como el sorgo, champiñones y pescado, y tomar alimentos ricos en folato podría ayudar a reducir la riesgo de desarrollar cáncer de boca/oral y cáncer orofaríngeo. Para mantenerse alejado del cáncer oral, evite fumar o mascar tabaco y limite/evite el consumo de alcohol: los dos factores principales que causan esto células cancerosas. Cuando se trata del cuidado y la prevención del cáncer de orofaringe, el consumo de ciertos alimentos como la coliflor, el cacao, la menta, la mostaza y la grosella puede no ser beneficioso, y se deben evitar los suplementos dietéticos de repollo, nuez moscada, amapola, clavo y habas. Por lo tanto, seguir un plan de nutrición personalizado se convierte en una parte fundamental de cualquier tratamiento contra el cáncer, incluido el cáncer de cavidad oral/boca y orofaringe, y puede ayudar a mejorar los resultados del tratamiento y aliviar los síntomas.



Cáncer de cavidad oral / boca y orofaringe

El cáncer de cavidad oral o boca es uno de varios tipos de cánceres categorizados como cánceres de cabeza y cuello. El cáncer de boca se refiere al cáncer que se desarrolla en cualquier parte de la boca, como:

  • Labios
  • Encías
  • Superficie de la lengua
  • Dentro de las mejillas
  • Techo del paladar
  • Piso de la boca (debajo de la lengua)

El cáncer de orofaringe es un tipo de cáncer de cabeza y cuello que se desarrolla en la orofaringe, la parte de la garganta que se encuentra directamente detrás de la boca. 

Los tratamientos utilizados para el cáncer de boca y orofaringe son en su mayoría similares a los que se utilizan para los cánceres de cabeza y cuello.

Síntomas, tratamiento y dieta del cáncer de boca o de cavidad oral

Tasa de incidencia de cáncer

La Organización Mundial de la Salud estimó alrededor de 657,000 nuevos casos de cánceres de cavidad oral cada año con más de 330,000 muertes. El cáncer oral representa aproximadamente el 3% de todos los cánceres diagnosticados anualmente en los Estados Unidos. La incidencia del cáncer de orofaringe es comparativamente más baja con solo alrededor de 3 casos por cada 100,000 personas por año.

Los cánceres de cavidad oral son muy comunes en los países asiáticos. En países como Sri Lanka, India, Pakistán y Bangladesh, el cáncer oral es de hecho el cáncer más común. Sin embargo, los cánceres de orofaringe son más comunes en caucásicos que en asiáticos. Tanto el cáncer oral como el orofaríngeo son más comunes en hombres que en mujeres y el riesgo aumenta con la edad.

La tasa de supervivencia general a 5 años para los pacientes diagnosticados con cáncer bucal u orofaríngeo es del 65%, lo que sugiere que alrededor de 6 de cada 10 pacientes con cáncer bucal pueden vivir al menos 5 años después del diagnóstico. (Datos y cifras sobre el cáncer 2020, Sociedad Estadounidense del Cáncer)

Factores de riesgo

No está muy claro qué causa exactamente las mutaciones en las células escamosas (células delgadas y planas que recubren los labios y el interior de la boca y la garganta) que conducen al cáncer de boca y de orofaringe.

Algunos de los factores de riesgo comunes que causan cáncer de cavidad oral / boca y cáncer de orofaringe incluyen:

  • Beber alcohol
  • Hábitos orales nocivos como mascar tabaco, mascar betel-quid, fumar tabaco, fumar al revés
  • Infección por el virus del papiloma humano (VPH)
  • Condiciones genéticas hereditarias como anemia de Fanconi y disqueratosis congénita
  • Sistema inmunitario debilitado

Aparte de estos, la exposición excesiva al sol de los labios también podría causar cáncer de boca.

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Síntomas del cáncer de cavidad oral / boca y orofaringe

Los síntomas del cáncer de orofaringe y de cavidad oral / boca incluyen:

  • Úlceras bucales dolorosas que no cicatrizan durante varias semanas.
  • Bultos persistentes en la boca o el cuello que no desaparecen.
  • Dientes sueltos o alvéolos que no sanan después de la extracción del diente
  • Entumecimiento persistente en el labio o la lengua
  • Manchas blancas o rojas en el revestimiento de la boca, lengua, encías o amígdalas
  • Dolor de garganta
  • Dificultad para tragar.
  • Cambios en el habla (ceceo)
  • Dolor de boca
  • Dolor de oído

Muchas veces, estos síntomas pueden no ser causados ​​por cáncer de cavidad oral / boca y orofaríngeo. Sin embargo, si experimenta alguno de los síntomas anteriores relacionados con los cánceres de cavidad oral / boca y orofaringe, consulte con su médico o dentista.

Opciones de tratamiento para el cáncer de boca y orofaringe

Hay muchos tipos de tratamientos que se usan para los cánceres de boca y orofaringe, que incluyen cirugía, radioterapia, quimioterapia, terapia dirigida y una combinación de estos. Por lo general, después de la cirugía, se puede administrar un tratamiento con radiación para ayudar a prevenir la recurrencia del cáncer. 

Sin embargo, los tratamientos estándar para el cáncer de boca / orofaringe también pueden causar complicaciones, como dificultad para tragar, hablar, etc. Por lo tanto, los tratamientos utilizados también deben tener como objetivo ayudar a preservar las funciones vitales de la boca, como respirar, hablar y comer. 

Para mantenerse alejado de esta enfermedad potencialmente mortal, se debe evitar fumar o masticar tabaco y beber alcohol, que puede causar cáncer de boca y orofaringe, y seguir una dieta sana y equilibrada.

¿Cuál es el papel de la dieta / los alimentos en los cánceres bucal / bucal y orofaríngeo?

Aunque fumar tabaco y beber alcohol se consideran los principales factores de riesgo / causas de cáncer de cavidad oral / boca y cáncer de orofaringe, la dieta también puede desempeñar un papel importante para aumentar o reducir el riesgo de estos cánceres. En este blog, veremos algunos de los estudios llevados a cabo por investigadores de todo el mundo, que evaluaron la asociación entre la ingesta de diferentes tipos de alimentos / dieta y el riesgo de cavidad oral / boca o cáncer de orofaringe.

Dieta / alimentos que pueden reducir el riesgo de cáncer oral / bucal u orofaríngeo

La inclusión de verduras crucíferas en la dieta puede reducir el riesgo de cáncer oral

En un metaanálisis realizado por investigadores de varias universidades de Italia, Francia y Suiza, evaluaron la asociación entre la ingesta de verduras crucíferas y el riesgo de diferentes tipos de cánceres. Para el análisis, se incluyeron un total de 1468 cánceres de cavidad oral / faringe y 11,492 controles. El estudio encontró que, en comparación con aquellos que no consumieron o consumieron ocasionalmente vegetales crucíferos, el consumo de vegetales crucíferos al menos una vez a la semana redujo significativamente el riesgo de cáncer de cavidad oral o boca / faringe en un 17%. (C Bosetti et al, Ann Oncol., 2012)

Los hallazgos del estudio sugirieron que incluir vegetales crucíferos como el brócoli, la col rizada, las espinacas y las coles de Bruselas en la dieta podría ayudar a reducir el riesgo de cáncer de boca / cavidad oral. Las verduras crucíferas, en general, se consideran un alimento saludable para los pacientes con cáncer diagnosticados con varios tipos de cáncer, incluido el cáncer de cavidad oral / boca y orofaríngeo, e incluso pueden ayudar a sus tratamientos contra el cáncer en curso y aliviar los síntomas de la enfermedad.

Sin embargo, es posible que tomar algunos de estos vegetales, como coliflor y mostaza, y suplementos de repollo, no ayude cuando se trata de cánceres de orofaringe.

Cáncer de cavidad oral / boca y orofaringe: síntomas, tratamiento y dieta

Incluir verduras y frutas en la dieta puede reducir el riesgo de cáncer oral

En un metaanálisis realizado por investigadores de la Universidad de Catanzaro Magna Graecia en Catanzaro, Italia, evaluaron el efecto de la ingesta de frutas y verduras sobre la aparición de cáncer oral / bucal. El análisis se basó en datos de 16 estudios, incluidos 15 estudios de casos y controles y 1 estudio de cohorte, obtenidos a través de la búsqueda bibliográfica de artículos publicados hasta septiembre de 2005. Se realizaron 2 metanálisis separados para el consumo de frutas y verduras. El estudio encontró que cada porción de fruta consumida por día redujo significativamente el riesgo de cáncer oral / bucal en un 49%. También se encontró que el consumo de vegetales redujo significativamente el riesgo general de cáncer oral / bucal en un 50%. (Maria Pavia et al, Am J Clin Nutr.2006)

Los hallazgos del estudio sugieren que incluir alimentos como verduras y frutas en la dieta podría ayudar a reducir el riesgo de cáncer de boca / cavidad oral.

La ingesta de café puede reducir el riesgo de cáncer oral y orofaríngeo

  • En 2013, el American Journal of Epidemiology publicó el análisis de los datos del Cancer Prevention Study II, un estudio prospectivo de cohorte / población de los Estados Unidos que fue iniciado en 1982 por la American Cancer Society, que involucró a 968,432 hombres y mujeres con cáncer. gratis en el momento de la inscripción. Durante 26 años de seguimiento, se notificaron un total de 868 muertes por cáncer de boca / boca o de faringe. El estudio encontró que beber más de 4 tazas de café con cafeína por día se asoció con una reducción del 49% en el riesgo de muerte por cáncer oral / bucal o de faringe en comparación con la ingesta ocasional o nula de café con cafeína. El estudio también encontró que beber más de dos tazas de café descafeinado al día disminuyó el riesgo de muerte oral / bucal o faríngea en aproximadamente un 39%. Sin embargo, el estudio no encontró ninguna asociación entre el consumo de té y el riesgo de cáncer oral / bucal. (Janet S Hildebrand y otros, Am J Epidemiol., 2013)  
  • Investigadores del Instituto Universitario de Ciencias de la Salud (IUCS-N) en Portugal también evaluaron la asociación entre el café y el cáncer oral / bucal y de faringe. Los datos para este análisis se obtuvieron de 13 estudios de casos y controles y 4 estudios de cohorte / poblacionales mediante una búsqueda electrónica de publicaciones hasta agosto de 2016 en PubMed, National Library of Medicines Medline, Embase, Science Direct y el Registro Cochrane Central. El estudio encontró que la ingesta de café redujo el riesgo de cáncer de boca / cavidad oral en un 18% y el cáncer de faringe en un 28%. (J Miranda et al, Med Oral Patol Oral Cir Bucal., 2017) 
  • Otro estudio realizado por investigadores de la Universidad Central del Sur en Hunan, China, también evaluó el efecto del consumo de café sobre el riesgo de cáncer oral/boca basado en 11 estudios de casos y controles y 4 estudios basados ​​en cohortes/poblaciones, que comprenden 2,832,706 controles y 5021 casos de cáncer oral/boca, obtenidos mediante búsqueda bibliográfica en Pubmed y Embase hasta 2015. El estudio encontró que, en comparación con quienes no bebían o rara vez bebían café, las personas con alto consumo de café tenían un 37 % menos de riesgo de cavidad oral/ boca células cancerosas. (Ya-Min Li et al, Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol., 2016)

Los hallazgos de estos estudios sugieren que incluir café en la dieta podría ayudar a reducir el riesgo de cáncer de cavidad oral / boca y orofaringe.

Seguir una dieta mediterránea puede reducir el riesgo de cáncer oral y orofaríngeo

Un estudio realizado por investigadores del Hospital Universitario de Lausana en Suiza y diferentes universidades en Milán, Italia evaluó el papel de la dieta mediterránea en el cáncer de cavidad oral / boca y faringe. El análisis incluyó datos de un estudio de casos y controles que se llevó a cabo entre 1997 y 2009 en Italia y Suiza, que incluyó 768 casos de cáncer de cavidad oral / boca y faringe y 2078 controles hospitalarios. El estudio encontró que seguir una dieta mediterránea rica en frutas, verduras, legumbres, cereales integrales, pescado y aceite de oliva mínimamente procesados ​​redujo significativamente el riesgo de desarrollar cáncer oral / bucal y orofaríngeo. (M Filomeno et al, Br J Cancer., 2014)

Cuando se trata de cáncer de orofaringe, una dieta que incluya frutas como el plátano y el aguacate; cereales integrales como el sorgo; pescado; cúrcuma que contiene curcumina (Lei Zhen et al, Int J Clin Exp Pathol., 2014); y champiñones; puede ser beneficioso.

El consumo de leche y alimentos lácteos posiblemente reduzca el riesgo de cáncer de boca / cavidad oral

Un metaanálisis realizado por investigadores de la Universidad de Zhejiang en China evaluó el papel del consumo de leche y productos lácteos en el riesgo de cáncer oral / bucal basado en datos de 12 publicaciones, que incluyeron 4635 casos y 50777 participantes, obtenidos a través de la búsqueda de literatura en PubMed Bases de datos Embase y Chinese Wanfang hasta el 30 de junio de 2019. Los resultados de su análisis sugirieron que el consumo de leche y productos lácteos puede estar asociado con un menor riesgo de cáncer oral u orofaríngeo. (Jian Yuan y otros, Biosci Rep., 2019)

Los hallazgos de este estudio sugieren que incluir leche y productos lácteos / alimentos lácteos en la dieta podría ayudar a reducir el riesgo de cáncer de cavidad oral / boca u orofaríngeo; aunque un estudio anterior sugirió que la leche puede estar asociada con un aumento no significativo en el riesgo de cáncer de orofaringe (F Bravi et al, Br J Cancer., 2013).

La ingesta de folato puede reducir el riesgo de cáncer de cavidad oral / boca y orofaringe

Análisis de datos de 10 estudios de casos y controles que participaron en el Consorcio INHANCE (International Head and Neck Cancer Epidemiology), incluidos 5,127 casos de cáncer bucal / bucal / faríngeo y 13,249 controles, por los investigadores del IRCCS-Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri en Milán, Italia, se encontró que la ingesta de folato redujo el riesgo de cánceres bucales / bucales y faríngeos. (Carlotta Galeone y col., Int J Cancer., 2015)

El estudio también resaltó que el mayor riesgo de problemas orales y faríngeos células cancerosas se observó en los bebedores empedernidos de alcohol con una ingesta baja de folato en comparación con los bebedores ocasionales o nunca bebedores con una ingesta alta de folato.

Los resultados de estos estudios sugieren que incluir alimentos ricos en folato como el brócoli, las coles de Bruselas, las verduras de hoja verde como la col rizada, las verduras de primavera y las espinacas en la dieta podría ayudar a reducir el riesgo de cánceres de cavidad oral / boca y orofaringe.

Dieta / alimentos o hábitos orales que pueden aumentar el riesgo de cáncer oral y orofaríngeo

Masticar tabaco y nueces de areca puede aumentar el riesgo de cáncer oral

Un metaanálisis de 15 estudios realizado por investigadores de la Universidad Griffith en Australia evaluó la asociación entre el uso de tabaco oral sin humo en cualquier forma, Nuez de arecay betel quid (que contiene hoja de betel, nuez de areca / nuez de betel y lima apagada) sin tabaco y la incidencia de cáncer oral / bucal en el sur de Asia y el Pacífico. Los estudios para el análisis se obtuvieron mediante búsqueda bibliográfica en las bases de datos Pubmed, CINAHL y Cochrane hasta junio de 2013 (Bhawna Gupta y Newell W Johnson, PLoS One., 2014).

El análisis encontró que masticar tabaco está significativamente asociado con un mayor riesgo de cáncer de boca / cavidad oral. El estudio también encontró que el uso de betel quid (que contiene hojas de betel, nuez de areca / nuez de betel y lima apagada) sin tabaco también resultó en un mayor riesgo de cáncer oral / bucal, posiblemente debido a la carcinogenicidad de la nuez de areca. 

Evite masticar tabaco y nuez de areca para evitar el riesgo de desarrollar cáncer oral / bucal y orofaríngeo y también obtener el máximo beneficio del tratamiento.

El consumo de alcohol puede aumentar el riesgo de cáncer oral y orofaríngeo

Una revisión sistemática realizada por el Instituto Mario Negri de Investigación Farmacológica en Milán, Italia evaluó si consumo de alcohol causa cáncer de boca y otros cánceres. El estudio encontró que, en comparación con las personas que nunca bebieron o bebieron solo ocasionalmente, consumir más de 4 tragos de alcohol por día se asoció con un riesgo 5 veces mayor de cáncer oral / bucal, de faringe y carcinoma de células escamosas de esófago, 2.5 veces más riesgo cáncer de laringe, 50% más de riesgo de cáncer colorrectal y de mama y 30% más de riesgo de cáncer de páncreas. La revisión también mencionó que incluso dosis bajas de consumo de alcohol de ≤1 bebida / día aumentaron el riesgo de cáncer oral / bucal y de faringe en aproximadamente un 20% y el carcinoma de células escamosas de esófago en un 30%. (Claudio Pelucchi et al, Nutr Cancer., 2011)

Otro estudio realizado por la Universidad Médica de Kaohsiung en Taiwán también encontró que el betel-quid sin tabaco, junto con el consumo de alcohol y / o tabaco, resultó en una ocurrencia mucho más temprana de cáncer de cavidad oral. La ingesta de alcohol y tabaco proporcionó mayores riesgos de aparición temprana de tumores. (Chien-Hung Lee et al, J Oral Pathol Med., 2011)

Evite beber alcohol para evitar el riesgo de desarrollar cáncer oral / bucal y orofaríngeo y también obtener el máximo beneficio de los tratamientos.

Nota: El consumo de alcohol y tabaco también puede interferir con la boca o la orofaringe. células cancerosas tratamientos y también puede agravar los síntomas.

El consumo de yerba mate y el riesgo de cáncer de boca y orofaringe

Pocos estudios habían sugerido previamente que beber yerba mate caliente podría aumentar el riesgo de cánceres bucales y faríngeos. Sin embargo, no está claro si el aumento del riesgo se debe a la alta temperatura de la bebida cuando se consumió o debido a algunos componentes cancerígenos presentes en el mate. (Ananda P Dasanayake et al, Oral Oncol., 2010)

Por tanto, la asociación entre el consumo de mate y el cáncer de orofaringe o de cavidad oral no es concluyente. 

Otros alimentos asociados con el cáncer de orofaringe

Cuando se trata del cuidado y la prevención del cáncer de orofaringe, algunas verduras y alimentos como la coliflor, el cacao, la menta, la mostaza y la grosella pueden no ser de ayuda. Además, es mejor evitar el uso de suplementos dietéticos de repollo, nuez moscada, amapola, clavo y habas cuando se enfrenta al cáncer de boca y orofaringe y se trabaja para reducir los síntomas.

Conclusión

La dieta juega un papel importante en la reducción o el aumento del riesgo de desarrollar diferentes tipos de cánceres incluyendo cáncer oral y orofaríngeo. Es muy importante tomar los alimentos adecuados para prevenir el riesgo de desarrollar cáncer de cavidad oral/boca u orofaringe y también para apoyar el tratamiento y reducir la agresividad de los síntomas de esta enfermedad potencialmente mortal. Cuando se trata de cáncer oral, comer ciertas verduras crucíferas y otras verduras y frutas (como plátano y aguacate), tomar cúrcuma, champiñones, beber café, seguir una dieta mediterránea (con sorgo) y tomar alimentos ricos en folato podría ayudar a reducir el riesgo de desarrollar cáncer . Seguir una dieta/nutrición adecuada y saludable es una parte fundamental de cualquier terapia contra el cáncer, incluida la terapia para el cáncer oral/boca y orofaríngeo, sin la cual otras modalidades de tratamiento que se utilizan para aliviar los síntomas tienen menos probabilidades de éxito.

Qué alimentos ingieres y qué suplementos tomas es una decisión que tomas tú. Su decisión debe incluir la consideración de las mutaciones del gen del cáncer, qué cáncer, los tratamientos y suplementos en curso, las alergias, la información sobre el estilo de vida, el peso, la altura y los hábitos.

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Científicamente revisado por: Dra. Cogle

Christopher R. Cogle, MD es profesor titular en la Universidad de Florida, director médico de Florida Medicaid y director de la Academia de Liderazgo de Políticas de Salud de Florida en el Centro Bob Graham para el Servicio Público.

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