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La ingesta de nutrientes de hierro y el riesgo de cáncer

30 de jul, 2021

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Los hallazgos de diferentes estudios sugirieron que la ingesta excesiva de hierro/hierro hemo es un factor de riesgo para cánceres como el cáncer de mama y el cáncer de páncreas; sin embargo, la ingesta total de hierro o la ingesta de hierro no hemo puede tener un efecto protector en los cánceres colorrectal y esofágico. Con base en los estudios evaluados en este blog, en cánceres como cáncer de pulmón y cáncer de próstata, no se encontraron asociaciones significativas. Se necesitan más estudios bien definidos para establecer estos hallazgos. La ingesta de suplementos de hierro con agentes estimulantes de la eritropoyesis para la anemia inducida por quimioterapia contra el cáncer (niveles bajos de hemoglobina) puede tener ciertos beneficios. Si bien la ingesta de las cantidades adecuadas de hierro es importante para el buen funcionamiento de nuestro organismo, su ingesta en exceso puede provocar efectos secundarios y también puede ser fatal para los niños. Por lo tanto, consulte a un médico antes de tomar suplementos dietéticos de hierro.



Hierro: el nutriente esencial

El hierro es un mineral esencial vital para el buen funcionamiento de la hemoglobina, una proteína necesaria para el transporte de oxígeno en la sangre y para el crecimiento y desarrollo. Al ser un nutriente esencial, el hierro debe obtenerse de nuestra dieta. También juega un papel importante en varios otros procesos, como la creación de serotonina, el funcionamiento de los músculos, la producción de energía, los procesos gastrointestinales, la regulación de la temperatura corporal, la síntesis de ADN y la estimulación del sistema inmunológico. 

El hierro se almacena principalmente en el hígado y la médula ósea como ferritina o hemosiderina. También puede almacenarse en el bazo, el duodeno y el músculo esquelético. 

riesgo de cáncer de hierro

Fuentes alimenticias de hierro

Algunos de los ejemplos de fuentes alimenticias de hierro incluyen:

  • Carne roja 
  • Hígado
  • Frijoles
  • Nueces
  • Frutas secas como dátiles secos y albaricoques
  • Frijol de soja

Tipos de hierro dietético

El hierro dietético está presente en dos formas:

  • Hierro hemo
  • Hierro no hemo

El hierro hemo comprende aproximadamente el 55-70% del hierro total de productos animales como carnes rojas, aves y pescado y tiene una mayor eficiencia de absorción. 

El hierro no hemo comprende el resto del hierro y el hierro presente en alimentos de origen vegetal como legumbres y cereales, y suplementos de hierro. Es difícil absorber el hierro de los alimentos de origen vegetal. Tenga en cuenta que el uso de vitamina C ayudará a absorber el hierro.

Deficiencia de hierro

La deficiencia de hierro, llamada anemia, es una condición en la que la falta de hierro en el cuerpo da como resultado una menor cantidad de glóbulos rojos sanos que pueden transportar oxígeno a los tejidos. 

La cantidad diaria recomendada de hierro varía según la edad y el sexo:

  • 8.7 mg al día para hombres mayores de 18 años
  • 14.8 mg al día para mujeres de 19 a 50 años
  • 8.7 mg al día para mujeres mayores de 50 años

Estas cantidades se pueden obtener habitualmente de nuestra dieta.

La deficiencia de hierro es la deficiencia de nutrientes más común en el mundo. Por lo tanto, anteriormente el enfoque relacionado con el hierro en la dieta estaba más dirigido a la deficiencia de hierro. Sin embargo, en el pasado reciente, los investigadores también han estado explorando los impactos del exceso de hierro en el cuerpo. En este blog, nos centraremos en algunos de los estudios que evaluaron la asociación entre el hierro y el riesgo de diferentes tipos de cánceres.

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Asociación entre el hierro y el riesgo de cáncer de mama

Hierro en suero y tejido tumoral y riesgo de cáncer de mama

Un metaanálisis realizado por investigadores de la Universidad de Ciencias Médicas de Golestán, la Universidad de Ciencias Médicas de Ilam, la Universidad de Ciencias Médicas Shahid Beheshti y la Universidad de Ciencias Médicas de Birjand evaluó la asociación entre el hierro y el riesgo de cáncer de mama. El análisis incluyó 20 artículos (que involucraron a 4,110 individuos con 1,624 pacientes con cáncer de mama y 2,486 controles) que se publicaron entre 1984 y 2017 y se obtuvieron a través de la búsqueda de literatura en PubMed, Scopus, Embase, Web of Science y Cochrane Library. (Akram Sanagoo et al, Caspian J Intern Med., Invierno de 2020)

El análisis encontró un alto riesgo de cáncer de mama con una alta concentración de hierro en los grupos en los que se midió el hierro en los tejidos mamarios. Sin embargo, no encontraron ninguna asociación entre la concentración de hierro y la mama. células cancerosas riesgo en los grupos en los que se midió el hierro en el cabello del cuero cabelludo. 

Ingesta de hierro, estado corporal de hierro y riesgo de cáncer de mama

Investigadores de la Universidad de Toronto y Cancer Care Ontario, Canadá, llevaron a cabo un metanálisis para evaluar las asociaciones entre la ingesta de hierro y el estado corporal de hierro y el riesgo de cáncer de mama. Se incluyeron 23 estudios para el análisis posterior a la búsqueda bibliográfica en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, CINAHL y Scopus hasta diciembre de 2018 (Vicky C Chang et al, BMC Cancer., 2019)

Descubrieron que, en comparación con aquellos con menor consumo de hierro hemo, hubo un aumento del 12% en el riesgo de cáncer de mama en aquellos con mayor consumo de hierro hemo. Sin embargo, no encontraron ninguna asociación significativa entre la ingesta dietética, suplementaria o total de hierro y el riesgo de cáncer de mama. Se necesitan más estudios clínicos bien definidos para dilucidar mejor la asociación entre el hierro y el riesgo de cáncer de mama.

Impacto de la suplementación con antioxidantes en la asociación entre la ingesta dietética de hierro y el riesgo de cáncer de mama

Un estudio realizado por los investigadores en Francia en 2016 evaluó la asociación entre la ingesta de hierro en la dieta y el riesgo de cáncer de mama, y ​​su modulación potencial por un suplemento de antioxidantes y la ingesta de lípidos en 4646 mujeres del ensayo SU.VI.MAX. Durante un seguimiento medio de 12.6 años, se notificaron 188 casos de cáncer de mama. (Abou Diallo et al, Oncotarget., 2016)

El estudio encontró que la ingesta dietética de hierro se asoció con un mayor riesgo de cáncer de mama, especialmente en las mujeres que consumían más lípidos, sin embargo, esta asociación se encontró solo para aquellas que no recibieron suplementos de antioxidantes durante el ensayo. El estudio concluyó que el riesgo de cáncer de mama puede haber aumentado por la peroxidación de lípidos inducida por hierro.

Estudio de salud y dieta NIH-AARP

En otro análisis de datos dietéticos de 193,742 mujeres posmenopáusicas que formaron parte del Estudio de Salud y Dieta NIH-AARP, con 9,305 casos de cáncer de mama identificados (1995-2006), se encontró que la ingesta alta de hierro hemo se asoció con una mayor riesgo de cáncer de mama, en general y en todas las etapas del cáncer. (Maki Inoue-Choi et al, Int J Cancer., 2016)

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Asociación entre hierro y riesgo de cáncer colorrectal

Ingesta de hierro, índices de hierro sérico y riesgo de adenomas colorrectales

Investigadores del Hospital Popular Provincial de Zhejiang y el Primer Hospital Popular del Distrito de Fuyang en China evaluaron la asociación entre la ingesta de hierro, los índices de hierro sérico y el riesgo de adenoma colorrectal, utilizando datos de 10 artículos, que involucraban 3318 casos de adenoma colorrectal, obtenidos a través de la literatura. buscar en MEDLINE y EMBASE hasta el 31 de marzo de 2015. (H Cao et al, Eur J Cancer Care (Engl)., 2017)

El estudio encontró que una mayor ingesta de hierro hemo se asocia con un riesgo significativamente mayor de adenoma colorrectal, mientras que la ingesta de hierro no hemo o suplementario reduce el riesgo de adenomas colorrectales. Según los datos limitados disponibles, no hubo asociaciones entre los índices de hierro sérico y el riesgo de adenoma colorrectal.

Ingesta de hierro hemo y zinc e incidencia de cáncer colorrectal

Un estudio realizado por investigadores del Hospital Shengjing de la Universidad Médica de China en China evaluó las asociaciones entre la ingesta de hierro hemo y zinc y el cáncer colorrectal. células cancerosas incidencia. Para el análisis se utilizaron ocho estudios sobre la ingesta de hierro hemo y seis estudios sobre la ingesta de zinc, que se obtuvieron a través de una búsqueda bibliográfica en las bases de datos PubMed y EMBASE hasta diciembre de 2012. (Lei Qiao et al, Cancer Causes Control., 2013)

Este metanálisis encontró un aumento significativo en el riesgo de cáncer colorrectal con una mayor ingesta de hierro hemo y una disminución significativa en el riesgo de cáncer colorrectal con una mayor ingesta de zinc.

Asociación entre hierro y riesgo de cáncer de esófago

Investigadores de la Universidad de Zhengzhou y de la Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang en China realizaron un metanálisis sistemático para evaluar la asociación entre la ingesta total de hierro y zinc y una menor cantidad de hierro hemo y el riesgo de cáncer de esófago. Los datos para el análisis se obtuvieron de 20 artículos con 4855 casos de 1387482 participantes, obtenidos de la búsqueda de literatura en las bases de datos Embase, PubMed y Web of Science hasta abril de 2018 (Jifei Ma et al, Nutr Res., 2018).

El estudio encontró que cada aumento de 5 mg / día en la ingesta total de hierro se asoció con una reducción del 15% en el riesgo de cáncer de esófago. La reducción del riesgo se encontró especialmente en poblaciones asiáticas. Por el contrario, cada aumento de 1 mg / día en la ingesta de hierro hemo se asoció con un aumento del 21% en el riesgo de cáncer de esófago. 

Asociación entre hierro y riesgo de cáncer de páncreas

Un estudio publicado en 2016 evaluó la asociación de la ingesta de carne, los métodos de cocción de la carne y la cocción y la ingesta de mutágenos y hierro hemo con el cáncer de páncreas en la cohorte del Estudio de dieta y salud NIH-AARP que involucró a 322,846 participantes, de los cuales 187,265 eran hombres y 135,581 mujeres. Después de un seguimiento medio de 9.2 años, 1,417 pancreáticos células cancerosas se reportaron casos. (Pulkit Taunk y otros, Int J Cancer., 2016)

El estudio encontró que el riesgo de cáncer de páncreas aumentó significativamente con la ingesta total de carne, carne roja, carne cocida a alta temperatura, carne a la parrilla / asada a la parrilla, carne bien / muy bien hecha y hierro hemo de la carne roja. Los investigadores han sugerido estudios más bien definidos para confirmar sus hallazgos.

Asociación entre el hierro y el riesgo de cáncer de próstata

En un estudio publicado por los investigadores de los Institutos EpidStat en Michigan y Washington en los EE. UU., Evaluaron la asociación entre los métodos de cocción de la carne, el hierro hemo y la ingesta de amina heterocíclica (HCA) y el cáncer de próstata basándose en 26 publicaciones de 19 estudios de cohortes diferentes. . (Lauren C Bylsma et al, Nutr J., 2015)

Su análisis no encontró ninguna asociación entre la carne roja o el consumo de carne procesada y el cáncer de próstata; sin embargo, encontraron un pequeño aumento en el riesgo con el consumo de carnes procesadas.

Asociación entre los niveles de hierro en suero y el riesgo de cáncer de pulmón

Un estudio realizado por investigadores del Hospital de Zhejiang Rongjun, el Hospital de Cáncer de Zhejiang, el Hospital de Cáncer de la Universidad Médica de Fujian y el Hospital de Lishui de la Universidad de Zhejiang en China evaluó la asociación entre los niveles de hierro sérico y el riesgo de cáncer de pulmón. Los datos para el análisis se obtuvieron de las bases de datos PubMed, WanFang, CNKI y SinoMed hasta el 1 de marzo de 2018. El estudio encontró que los niveles séricos de hierro no tenían una asociación significativa con el riesgo de cáncer de pulmón. (Hua-Fei Chen et al, Cell Mol Biol (Noisy-le-grand)., 2018)

Uso de suplementos de hierro en el tratamiento de la anemia inducida por quimioterapia (niveles bajos de hemoglobina) en pacientes con cáncer

Un estudio realizado por el Center for Evidence Based Medicine and Health Outcomes Research, University of South Florida, Tampa, Florida, EE. UU. Evaluó los beneficios y daños relacionados con el uso de suplementos de hierro junto con agentes estimulantes de la eritropoyesis (AEE), que se utilizan comúnmente para tratar la anemia inducida por la quimioterapia del cáncer (niveles bajos de hemoglobina) - CIA, y el sistema de base de datos Cochrane hierro solo en comparación con AEE solo en el tratamiento de la CIA. (Rahul Mhaskar et al, Rev., 2016) El estudio encontró que la inclusión de suplementos de hierro junto con AEE para la anemia inducida por quimioterapia contra el cáncer puede conducir a una respuesta hematopoyética superior, reducir el riesgo de transfusiones de glóbulos rojos y mejorar los niveles bajos de hemoglobina.

Por lo tanto, la ingesta de suplementos de hierro puede tener efectos beneficiosos en pacientes con cáncer con anemia inducida por quimioterapia (niveles bajos de hemoglobina).

Conclusión

Estos estudios sugirieron diversos efectos del hierro en diferentes cánceres. Se descubrió que el exceso de hierro es un factor de riesgo para cánceres como el cáncer de mama y el cáncer de páncreas, posiblemente debido a su actividad prooxidante que puede provocar daños oxidativos en el ADN; sin embargo, se encontró que la ingesta total de hierro y la ingesta de hierro no hemo tienen efectos protectores en el cáncer colorrectal y esofágico. En cánceres como el cáncer de pulmón y el cáncer de próstata, no se informaron asociaciones significativas. Los suplementos de hierro junto con los AEE para la anemia inducida por la quimioterapia contra el cáncer (niveles bajos de hemoglobina) pueden ser beneficiosos. Si bien la ingesta de las cantidades adecuadas de hierro es importante para el buen funcionamiento de nuestro cuerpo, su ingesta excesiva a través de suplementos puede provocar efectos secundarios como estreñimiento y dolor de estómago y también puede ser fatal para los niños. Por lo tanto, consulte a un médico antes de tomar suplementos de hierro. Las cantidades necesarias de hierro se pueden obtener de los alimentos. 

Qué alimentos ingieres y qué suplementos tomas es una decisión que tomas tú. Su decisión debe incluir la consideración de las mutaciones del gen del cáncer, qué cáncer, los tratamientos y suplementos en curso, las alergias, la información sobre el estilo de vida, el peso, la altura y los hábitos.

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Científicamente revisado por: Dra. Cogle

Christopher R. Cogle, MD es profesor titular en la Universidad de Florida, director médico de Florida Medicaid y director de la Academia de Liderazgo de Políticas de Salud de Florida en el Centro Bob Graham para el Servicio Público.

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