Klinické výhody indol-3-karbinolu (I3C) při léčbě rakoviny

Highlights

Nedávná studie provedená v roce 2018 naznačila, že indol-3-karbinol (I3C) může mít přínos jako udržovací terapie u pacientek s pokročilým karcinomem vaječníků a předchozí studie zjistila významnou regresi cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN) u pacientek léčených I3C. K potvrzení chemopreventivního potenciálu a protinádorových účinků indol-3-karbinolu (I3C) a jeho metabolitu diindolylmethanu (DIM) u rakoviny prsu jsou však nutné dobře definované studie, protože DIM může potenciálně interagovat se standardní hormonální terapií. tamoxifen. Konzumace stravy obsahující indol-3-karbinol (I3C) potraviny bohaté na indol-XNUMX-karbinol (IXNUMXC), jako je brukvovitá zelenina, může být preferována pro snížení rakovina riziko, spíše než náhodnou konzumaci těchto doplňků, pokud to není doporučeno vědeckými vysvětleními.

Indol-3-karbinol (I3C) a jeho potravinové zdroje

Strava bohatá na křupavou zeleninu byla vždy považována za výživnou a zdravou. Různé observační studie rovněž podpořily potenciál této zeleniny při snižování rizika různých druhů rakoviny.

Indol-3-karbinol (I3C) je sloučenina vytvořená z látky zvané glucobrassicin, která se běžně vyskytuje v brukvovité zelenině, jako jsou:

• brokolice 
• Růžičková kapusta
• zelí
• květák
• kapusta
• bok choy
• kedluben
• křen
• rukola
• vodnice
• Brukev Zelná
• ředkvičky
• řeřicha
• wasabi
• hořčice 
• rutabagas

Indol-3-karbinol (I3C) se obvykle tvoří, když se křupavá zelenina krájí, žvýká nebo vaří. V zásadě krájení, drcení, žvýkání nebo vaření této zeleniny poškozuje rostlinné buňky, což umožňuje kontaktu glukobrassicinu s enzymem zvaným myrosináza, což vede k jeho hydrolýze na indol-3-karbinol (I3C), glukózu a thiokyanát. Užívání 350 mg až 500 mg indol-3-karbinolu (I3C) může odpovídat konzumaci přibližně 300 gramů až 500 gramů surového zelí nebo růžičkové kapusty. 

I3C může také stimulovat detoxikační enzymy ve střevech a játrech. 

Indol-3-karbinol (I3C) je v žaludeční kyselině velmi nestabilní, a proto se metabolizuje na biologicky aktivní dimer zvaný diindolylmethan (DIM). DIM, kondenzační produkt indol-3-karbinolu (I3C), je absorbován z tenkého střeva.

Přínosy indol-3-karbinolu (I3C) pro zdraví

• Většinu protirakovinných, protizánětlivých, antioxidačních a antiestrogenních vlastností brukvovité zeleniny lze připsat indol-3-karbinolu (I3C) a sulforafanu. 
• Mnoho předchozích studií in vitro a in vivo naznačuje chemopreventivní výhody indol-3-karbinolu (I3C) u rakoviny, jako je rakovina plic, tlustého střeva, prostaty a prsu, a může dokonce zvýšit aktivitu některých chemoterapeutických léků. Doposud však neexistují žádné klinické studie u lidí, které by potvrdily jeho dopad na rakovinu. 
• Několik experimentálních / laboratorních studií také naznačuje potenciální výhody indol-3-karbinolu (I3C) v imunitních funkcích a antivirových aktivitách, nicméně i na této frontě chybí lidské studie.
• Lidé také používají I3C k léčbě systémového lupus erythematodes (SLE), fibromyalgie a rekurentní respirační (laryngeální) papilomatózy, nicméně neexistují žádné dobré vědecké důkazy na podporu těchto použití.

Užívání potravin bohatých na indol-3-karbinol (I3C), jako je křupavá zelenina, se proto považuje za přínos pro zdraví. Kromě těchto potravin bohatých na indol-3-karbinol (I3C) jsou na trhu dostupné také doplňky indol-3-karbinolu, které se obvykle považují za bezpečné užívat ve správných množstvích nepřesahujících 400 mg denně. U některých lidí může způsobit určité vedlejší účinky, jako jsou kožní vyrážky a průjem. Vyvarujte se však nadměrného příjmu nebo vyšších dávek I3C, protože by to mohlo způsobit vedlejší účinky, jako jsou problémy s rovnováhou, třes a nevolnost.

Vezměte prosím také na vědomí, že existuje několik studií na zvířatech, které naznačují, že I3C může podporovat růst nádorů. Proto jsou nutné studie k vyhodnocení dopadu potravin a doplňků bohatých na indol-3-karbinol (I3C) na člověka. Pro všeobecné zdravotní výhody je před doplňky I3C upřednostňována konzumace potravin bohatých na indol-3-karbinol.

Použití indol-3-karbinolu (I3C) v léčbě rakoviny

Různé observační a dietní studie podpořily souvislost mezi vysoký dietní příjem brukvovité zeleniny a snížení rizika rakoviny. Tento chemo-preventivní účinek těchto potravin bohatých na indol-3-karbinol (I3C) lze pravděpodobně připsat protinádorové aktivitě I3C a jeho metabolitu Diindolylmethanu (DIM) a sulforafanu. Neexistuje však mnoho studií, které by hodnotily souvislost mezi indol-3-karbinolem (I3C) a rizikem rakoviny. Níže uvádíme podrobnosti o některých studiích týkajících se I3C a rakoviny.

Výhody indol-3-karbinolu (I3C) a epigalokatechin galátu (EGCG) u pacientů s pokročilým karcinomem vaječníků

Celosvětově je rakovina vaječníků osmou nejčastěji se vyskytující rakovinou u žen a 18. nejčastěji se vyskytující rakovinou celkově, s téměř 300,000 2018 novými případy v roce XNUMX. (Světový fond pro výzkum rakoviny) Přibližně 1.2 procenta žen bude někdy v průběhu života diagnostikováno rakovina vaječníků. (SEER., Cancer Stat Facts, National Cancer Institute) Přestože se pětiletá míra přežití u rakoviny vaječníků za posledních 5 let zlepšila, celkově prognóza rakoviny vaječníků stále zůstává špatná, přičemž míra relativního přežití 30 let se mění mezi 5-12% pro pokročilé rakoviny vaječníků. 42–60% těchto pacientů, kteří jsou léčeni standardními chemoterapiemi, relapsuje za 80 až 6 měsíců, což vede k potřebě další chemoterapie, která nakonec způsobí chemorezistenci nádoru.

Proto vědci z Ruské univerzity přátelství lidí, Ruského vědeckého centra pro rentgenoradiologii (RSCRR) a MiraxBioPharma v Rusku a Wayne State University v USA provedli srovnávací klinickou studii k vyhodnocení účinnosti dlouhodobé udržovací léčby indol-3. -karbinol (I3C), stejně jako udržovací léčba indol-3-karbinolem (I3C) a epigalokatechin-3-galátem (EGCG) u pacientek s pokročilým karcinomem vaječníků. Epigallocatechin gallát (EGCG) je klíčová účinná látka přítomná v zeleném čaji s protizánětlivými a antioxidačními vlastnostmi. (Vsevolod I Kiselev a kol., BMC Cancer., 2018)

Studie na RSCRR zahrnovala 5 skupin (jak je definováno níže) z celkem 284 žen ve věku ≥ 39 let se serózní rakovinou vaječníků ve stadiu III-IV zařazených mezi lednem 2004 a prosincem 2009, které dostaly kombinovanou léčbu včetně neoadjuvantní chemoterapie platina-taxan, chirurgický zákrok a adjuvantní chemoterapie platina-taxan. 

• Skupina 1 dostávala kombinovanou léčbu plus I3C
• Skupina 2 dostávala kombinovanou léčbu plus I3C a epigallocatechin galát (EGCG)
• Skupina 3 dostávala kombinovanou léčbu plus I3C a epigalokatechin galát (EGCG) plus dlouhodobou chemoterapii platinou a taxanem
• Kombinovaná léčba kontrolní skupiny 4 bez neoadjuvantní chemoterapie platinou a taxanem
• Kontrolní skupina 5 kombinovaná léčba samostatně

Následovala klíčová zjištění studie:

• Po pětiletém sledování měly ženy, které dostaly udržovací léčbu indol-3-karbinolem nebo I3C epigallocatechin galátem (EGCG), signifikantně prodloužené přežití bez progrese a celkové přežití ve srovnání se ženami v kontrolních skupinách. 
• Medián celkového přežití byl 60.0 měsíců ve skupině 1, 60.0 měsíců ve skupinách 2 a 3, kteří dostávali udržovací léčbu, zatímco 46.0 měsíců ve skupině 4 a 44.0 měsíců ve skupině 5. 
• Střední doba přežití bez progrese byla 39.5 měsíce ve skupině 1, 42.5 měsíce ve skupině 2, 48.5 měsíce ve skupině 3, 24.5 měsíce ve skupině 4, 22.0 měsíců ve skupině 5. 
• Počet pacientů s recidivujícím karcinomem vaječníků s ascitem po kombinované léčbě byl významně snížen ve skupinách, které dostaly udržovací léčbu indol-3-karbinolem nebo I3C epigalokatechin galátem (EGCG), ve srovnání s kontrolními skupinami.

Vědci dospěli k závěru, že dlouhodobé užívání indol-3-karbinolu (I3C) a epigallocatechin galátu (EGCG) může zlepšit výsledky léčby (zlepšení o přibližně 73.4%, jak je vidět ve studii) u pacientů s pokročilým karcinomem vaječníku a může být slibnou údržbou terapie pro tyto pacienty.

Výhody indol-3-karbinolu (I3C) u pacientů s cervikální intraepiteliální neoplázií (CIN)

Cervikální intraepiteliální neoplázie (CIN) nebo cervikální dysplazie je prekancerózní stav, při kterém se na povrchu sliznice děložního čípku nebo endocervikálního kanálu, který je otvorem mezi dělohou a pochvou, tvoří abnormální buněčné výrůstky. Cervikální intraepiteliální neoplazie je často léčena chirurgickým zákrokem nebo ablativní terapií, která ničí abnormální tkáň. 

Spíše než léčit rakovinu děložního čípku po diagnostice rakoviny je vždy lepší zjistit ji v dřívějším stadiu nebo v prekancerózním stádiu a zasáhnout dříve pomocí syntetických nebo přírodních sloučenin, jako je indol-3-karbinol (I3C), a zabránit rozvoji invazivní onemocnění. S ohledem na tuto skutečnost vyhodnotili vědci z Louisianské státní univerzity Medical Center-Shreveport ve Spojených státech indol-3-karbinol (I3C) podávaný orálně k léčbě žen s cervikální intraepiteliální neoplazií (CIN) jako terapeutikem pro CIN. . (MC Bell a kol., Gynecol Oncol., 2000)

Studie zahrnovala celkem 30 pacientů, kteří buď dostávali placebo, nebo 200 nebo 400 mg / den perorálně podávaného indol-3-karbinolu (I3C). 

Následovala klíčová zjištění studie.

• Z 10 pacientů ve skupině, která dostávala placebo, neměl žádný úplnou regresi cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN). 
• 4 z 8 pacientů ve skupině, která dostávala 200 mg / den perorálně podávaného indol-3-karbinolu (I3C), měla úplnou regresi cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN). 
• 4 z 9 pacientů ve skupině, která dostávala 400 mg / den perorálně podávaného indol-3-karbinolu (I3C), měla úplnou regresi cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN). 

Stručně řečeno, vědci zjistili významnou regresi cervikální intraepiteliální neoplazie (CIN) u pacientů léčených indol-3-karbinolem (I3C) orálně ve srovnání s těmi, kteří dostávali placebo. 

Potenciál chemoprevence indol-3-karbinolu (I3C) v rakovině prsu

Podle článku publikovaného v roce 1997 vědci z Centra prevence rakoviny Strang v New Yorku ve Spojených státech bylo do placebem kontrolované studie zařazeno 60 žen, u nichž bylo zvýšené riziko rakoviny prsu, aby bylo možné vyhodnotit chemoprevenční potenciál I3C. Z toho studii dokončilo 57 žen s průměrným věkem 47 let. (GY Won a kol., J. Cell Biochem Suppl., 1997)

Tyto ženy byly zařazeny do jedné ze 3 skupin (podrobně níže), které buď dostaly tobolku s placebem, nebo tobolku indol-3-karbinol (I3C) denně po dobu celkem 4 týdnů. 

• Kontrolní skupina obdržela tobolku Placebo
• Skupina s nízkou dávkou dostávala 50, 100 a 200 mg I3C
• Skupina s vysokou dávkou dostávala 300 a 400 mg I3C

Náhradním koncovým bodem použitým v této studii byl poměr metabolitů estrogenu v moči 2-hydroxyestronu k 16 alfa-hydroxyestronu.

Studie zjistila, že maximální relativní změna náhradního koncového bodu u žen ve skupině s vysokou dávkou byla významně vyšší než u žen v kontrolní skupině a skupině s nízkou dávkou o množství, které nepřímo souviselo s výchozím poměrem.

Zjištění ze studie také naznačují, že indol-3-karbinol (I3C) při minimální účinné dávce 300 mg denně může být slibným prostředkem pro prevenci rakoviny prsu. K ověření těchto zjištění a nalezení optimální účinné dávky I3C pro dlouhodobou léčbu prsu je však zapotřebí více větších dobře definovaných klinických studií. rakovina chemoprevence.

Diindolylmethan v rakovině prsu u pacientů užívajících tamoxifen

Vzhledem k možnému chemopreventivnímu potenciálu brukvovité zeleniny a protinádorovým účinkům indol-3-karbinolu (I3C) na rakovinu prsu existuje zájem o zhodnocení, zda diindolylmethan, primární metabolit indol-3-karbinolu (I3C), má výhody v rakovině prsu. (Cynthia A Thomson et al, Breast Cancer Res Treat., 2017)

Výzkumníci z University of Arizona, University of Arizona Cancer Center, Stony Brook University a University of Hawaii Cancer Center ve Spojených státech provedli klinickou studii s cílem vyhodnotit aktivitu a bezpečnost kombinovaného použití diindolylmethanu (DIM) s tamoxifenem v prsu. rakovina pacientů.

Celkem 98 žen s rakovinou prsu, kterým byl předepsán tamoxifen, dostávalo buď DIM (47 žen), nebo placebo (51 žen). Studie zjistila, že denní užívání DIM podporuje příznivé změny v metabolismu estrogenu a cirkulujících hladinách globulinu vázajícího pohlavní hormony (SHBG). Hladiny aktivních metabolitů tamoxifenu v plazmě, včetně endoxifenu, 4-OH tamoxifenu a N-desmethyl-tamoxifenu, však byly sníženy u žen, které dostaly DIM, což naznačuje, že DIM může mít potenciál ke snížení účinnosti tamoxifenu. (NCT01391689).  

Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zjistilo, zda redukce metabolitů tamoxifenu spojená s DIM (produkt kondenzace indol-3-karbinolu (I3C)), jako je endoxifen, zesiluje klinický přínos tamoxifenu. Do té doby, protože klinická data ukazují trend interakce mezi DIM a hormonální terapií tamoxifenem, by pacientky s karcinomem prsu během léčby tamoxifenem měly postupovat opatrně a neměly by užívat DIM doplněk.

Proč investovat do čističky vzduchu?

Indol-3-karbinol (I3C) může mít protinádorové vlastnosti, jak naznačují předchozí studie in vitro, in vivo a na zvířatech, a předpokládá se na základě observačních studií, které ukázaly, že celková vysoká spotřeba brukvovité zeleniny ve stravě byla významně spojena s snížené riziko rakoviny. U lidí však není mnoho studií k prokázání těchto zjištění. 

Nedávná studie v roce 2018 zjistila, že dlouhodobé užívání indol-3-karbinolu (I3C) může mít přínosy jako udržovací terapie a zlepšení léčebných výsledků u pacientek s pokročilou rakovinou vaječníků a předchozí studie zjistila významnou regresi cervikálního intraepiteliálního Neoplazie (CIN) u pacientů léčených I3C. K potvrzení chemopreventivního potenciálu a protinádorových účinků indol-3-karbinolu (I3C) a jeho metabolitu diindolylmethanu (DIM) v prsu jsou však nutné dobře definované studie. rakovina, protože DIM může potenciálně interagovat se standardní léčbou hormonální terapií tamoxifenem a snižovat hladiny jeho aktivní formy endoxifenu, což může případně ovlivnit terapeutickou účinnost tamoxifenu. Proto je upřednostňována strava obsahující potraviny, jako je brukvovitá zelenina bohatá na indol-3-karbinol (I3C), spíše než doplňky stravy, pokud to nenavrhne váš poskytovatel zdravotní péče.

Jaké jídlo jíte a jaké doplňky přijímáte, je vaše rozhodnutí. Vaše rozhodnutí by mělo zahrnovat zvážení mutací rakovinového genu, rakoviny, probíhající léčby a doplňků, alergií, informací o životním stylu, hmotnosti, výšky a návyků.

Výživové plánování rakoviny z addonu není založeno na internetovém vyhledávání. Automatizuje pro vás rozhodování na základě molekulární vědy implementované našimi vědci a softwarovými inženýry. Bez ohledu na to, zda vám záleží na porozumění základním biochemickým molekulárním drahám nebo ne - pro plánování výživy rakoviny je toto porozumění potřeba.

Začněte HNED s plánováním výživy zodpovězením otázek na název rakoviny, genetické mutace, probíhající léčbu a doplňky, jakékoli alergie, návyky, životní styl, věkovou skupinu a pohlaví.

Pacienti s rakovinou se často musí vypořádat s různými vedlejší účinky chemoterapie které ovlivňují kvalitu jejich života a hledají alternativní terapie rakoviny. Užívání správná výživa a doplňky založené na vědeckých úvahách (vyhnout se dohadům a náhodnému výběru) je nejlepší přírodní lék na rakovinu a vedlejší účinky spojené s léčbou.

• Mohou pacientky s rakovinou prsu užívat DIM (diindolylmethan) spolu s tamoxifenem?
• Může extrakt z neemu pomoci zlepšit reakci na chemoterapii u gynekologických nádorů?
• Vitamin E zlepšuje odpověď Bevacizumabu u pacientů s rakovinou vaječníků
• Lze u pacientů s rakovinou prsu užívat spolu s tamoxifenem doplněk kurkuminu?
• Potravinové zdroje, výhody a rizika vitaminu E v rakovině