Highlights
DIM nebo diindolylmethan, běžně používaný doplněk, je metabolit I3C (indol-3-karbinol), který se hojně vyskytuje ve zdravé zelenině, jako je brokolice, zelí, květák a kel. Pacienti s rakovinou se často pokoušejí zahrnout náhodné doplňky stravy spolu s pokračující léčbou rakoviny, aby zlepšili kvalitu života nebo účinnost léčby, za předpokladu, že užívání jakýchkoli přírodních nebo rostlinných doplňků spolu s jejich pokračující léčbou je vždy bezpečné a nemůže způsobit žádnou újmu. To není vždy pravda. Na základě typu rakoviny a léčby se dopad těchto doplňků může lišit a může dokonce interferovat se specifickou léčbou rakoviny. V tomto blogu diskutujeme o jedné takové klinické studii, která zjistila, že DIM (diindolylmethan) může interferovat s tamoxifenem, standardem léčby rakoviny prsu, a snižovat hladiny aktivního metabolitu tamoxifenu. Interakce DIM-tamoxifen by mohly potenciálně ovlivnit terapeutickou účinnost tamoxifenu, a proto je lepší nezahrnout doplňky DIM jako součást prsu strava pacientů s rakovinou při léčbě tamoxifenem. To zdůrazňuje potřebu personalizovaného výživového plánu se správnými potravinami a doplňky na podporu konkrétních rakovina léčbu a získat výhody a zůstat v bezpečí.
Použití DIM (diindolylmethanu) u rakoviny prsu
Existuje velký počet pacientů, kteří přežili rakovinu prsu, kteří si sami předepisují bioaktivní doplňky stravy rostlinného původu se záměrem zabránit rakovina opakování a získat výhody pro přežití. Výběr doplňků, které berou, je náhodný na základě doporučení od přátel a rodiny nebo na základě jejich vyhledávání na webu a informací na internetu.
Běžně používaným doplňkem je DIM (diindolylmethan), metabolit I3C (indol-3-karbinol), který se nachází v brukvovité zelenině, jako je brokolice, květák, kel, zelí, růžičková kapusta. Toto rozšířené používání DIM u pacientek s rakovinou prsu by mohlo být založeno na zjištěních z observačních klinických studií, včetně studie Ženské zdravé stravování a život (WHEL) u více než 3000 XNUMX pacientek s rakovinou prsu, u nichž byla zjištěna souvislost se sníženým rizikem recidivy rakoviny prsu u žen užívajících Terapie tamoxifenem, který také konzumoval křupavou zeleninu jako součást své stravy. Tato asociace podle výzkumníků by mohla být spojena s aktivitou fytochemikálií, jako je DIM, v této brukvovité zelenině, která má protirakovinné a protizánětlivé vlastnosti (Thomson CA, Res Breacer Cancer Res Treat., 2011). Další nedávná metaanalýza 13 případových kontrol a prospektivních kohortových studií také naznačuje, že celková vysoká spotřeba brukvovité zeleniny (bohaté na indol-3-karbinol), jako je brokolice, kel, zelí, květák a špenát, byla ve stravě významně spojena s 15% nižším rizikem rakoviny prsu (Liu X et al, Breast, 2013).
Potraviny k jídlu po diagnostice rakoviny!
Žádné dva druhy rakoviny nejsou stejné. Jděte nad rámec běžných pokynů pro výživu pro všechny a s důvěrou přijímejte osobní rozhodnutí o potravinách a doplňcích.
Interakce DIM (diindolylmethan) a tamoxifenu u rakoviny prsu
Pacienti s rakovinou prsu s hormonálně pozitivním (Estrogen Receptor ER +) rakovinou prsu jsou léčeni adjuvantní endokrinní terapií tamoxifenem po delší dobu 5-10 let po operaci a chemoterapii. Tamoxifen je selektivní modulátor estrogenových receptorů (SERM), který působí tak, že soutěží s estrogenovým hormonem o vazbu na ER v prsní tkáni, čímž inhibuje protirakovinné účinky estrogenu. Tamoxifen, perorální lék, je metabolizován enzymy cytochromu P450 v játrech na své bioaktivní metabolity, které jsou klíčovými mediátory účinnosti tamoxifenu. Existuje několik běžných doplňků pocházejících z rostlin, které mohou interferovat s metabolizmem tamoxifenu a tím snižovat koncentraci léčiva pod jeho terapeutický práh. Jedna randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná klinická studie s použitím doplňku DIM, metabolitu sloučeniny indol-3-karbinolu z brukvovité zeleniny, spolu s tamoxifenem, u pacientů s rakovinou prsu, ukázala tento alarmující trend snižování metabolitů tamoxifenu. , které si pacienti s rakovinou prsu na DIM doplňku musí být vědomi.
Podrobnosti studie
Podrobnosti o randomizované, placebem kontrolované klinické studii k vyhodnocení navrhovaného prsu rakovina chemopreventivní aktivita DIM u pacientek s rakovinou prsu užívajících léčbu tamoxifenem je shrnuta níže (NCT01391689) (Ref: Thomson CA, Breast Cancer Res. Treat., 2017).
- Tamoxifenu bylo předepsáno 130 žen, které byly náhodně rozděleny do dvou skupin: skupina, která dostávala po dobu 12 měsíců buď DIM doplněk v dávce 150 mg, dvakrát denně, nebo placebo. Studii dokončilo 98 žen (51 placebové skupiny, 47 DIM skupiny).
- Primárním cílem studie bylo posoudit změnu hladin metabolitů estrogenového hormonu 2/16-hydroxyestronu v moči, což je protinádorový metabolit. Byly také hodnoceny další sekundární cílové ukazatele, včetně sérových estrogenů, hustoty prsou pomocí mamografie nebo MRI a hladin metabolitů tamoxifenu.
- DIM zvýšila hladinu protinádorového metabolitu estrogenu ve srovnání s placebem, což je pozitivní chemopreventivní výsledek.
- Mezi oběma skupinami nebyla zjištěna žádná změna v hustotě prsou.
- Překvapivým zjištěním bylo, že došlo ke snížení plazmatických hladin farmakologicky aktivních metabolitů tamoxifenu (endoxifen, 4-hydroxytamoxifen a N-desmethyl tamoxifen). Ve skupině DIM došlo ke statisticky významnému snížení plazmatických hladin aktivních metabolitů tamoxifenu, přičemž účinky tohoto snížení byly patrné po 6 týdnech a časem se stabilizovaly. Bylo pozorováno, že hladiny aktivních metabolitů tamoxifenu u žen ve skupině DIM byly pod terapeutickým prahem účinnosti tamoxifenu.
Proč investovat do čističky vzduchu?
Ačkoli pokles hladin tamoxifenu ukazuje na interferenci nebo interakci mezi metabolismem DIM a tamoxifenu, výzkumníci této studie navrhují další výzkum, aby zjistili, zda by snížené hladiny aktivních metabolitů tamoxifenu významně snížily klinické přínosy tamoxifenu. Protože však klinická data ukazují trend interakce mezi DIM (metabolit indol-3-karbinolu) a tamoxifenem, bylo by vhodnější pro prsa rakovina pacienti na léčbě tamoxifenem, aby byli opatrní a vyhýbali se užívání DIM během léčby tamoxifenem. Rostlinná strava včetně brukvovité zeleniny obsahující indol-3-karbinol může poskytnout požadovaný přínos oproti užívání doplňku stravy DIM při hormonální léčbě rakoviny prsu.
Jaké jídlo jíte a jaké doplňky přijímáte, je vaše rozhodnutí. Vaše rozhodnutí by mělo zahrnovat zvážení mutací rakovinového genu, rakoviny, probíhající léčby a doplňků, alergií, informací o životním stylu, hmotnosti, výšky a návyků.
Výživové plánování rakoviny z addonu není založeno na internetovém vyhledávání. Automatizuje pro vás rozhodování na základě molekulární vědy implementované našimi vědci a softwarovými inženýry. Bez ohledu na to, zda vám záleží na porozumění základním biochemickým molekulárním drahám nebo ne - pro plánování výživy rakoviny je toto porozumění potřeba.
Začněte HNED s plánováním výživy zodpovězením otázek na název rakoviny, genetické mutace, probíhající léčbu a doplňky, jakékoli alergie, návyky, životní styl, věkovou skupinu a pohlaví.
Personalizovaná výživa pro rakovinu!
Rakovina se mění s časem. Přizpůsobte a upravte svou výživu na základě indikace rakoviny, léčby, životního stylu, potravinových preferencí, alergií a dalších faktorů.
Pacienti s rakovinou se často musí vypořádat s různými vedlejší účinky chemoterapie které ovlivňují kvalitu jejich života a hledají alternativní terapie rakoviny. Užívání správná výživa a doplňky založené na vědeckých úvahách (vyhnout se dohadům a náhodnému výběru) je nejlepší přírodní lék na rakovinu a vedlejší účinky spojené s léčbou.