Uticaj vježbanja i tjelesne aktivnosti na rak

pramenovi

Fizička neaktivnost povećava rizik od raka. Dok prekomjerno vježbanje i pretreniranost mogu negativno utjecati na ishod liječenja i kvalitetu života, redovite umjerene vježbe/fizička aktivnost mogu pružiti sistemske korisne efekte kao što su poboljšana fiziološka funkcija, smanjen rizik od Rak učestalost i recidiv, te bolji kvalitet života. Različite studije su otkrile korisne efekte redovne umjerene fizičke aktivnosti/vježbanja na karcinome kao što su rak dojke, rak endometrija i kolorektalni/debelo crijevo. Na osnovu genetskog podešavanja, neko će možda morati da optimizuje vrstu vežbi u koju bi trebalo da se bavi, kako bi izvukao maksimalnu korist.

Nedostatak fizičke aktivnosti pokazao se kao primarni faktor rizika za razne bolesti opasne po život kao što su kardiovaskularne bolesti i rak. Posljednjih godina ljudi su počeli prepoznavati važnost tjelesne aktivnosti kod pacijenata sa rakom i onih koji su u riziku od raka. Prije nego što istražimo naučne dokaze koji upućuju na isto, osvježimo prvo svoje razumijevanje pojmova - Fizička aktivnost, vježbanje i metabolički ekvivalent zadatka (MET). 

Vježba i tjelesna aktivnost

Svako dobrovoljno kretanje mišića koje rezultira potrošnjom energije može se široko nazvati fizičkom aktivnošću. Za razliku od vježbanja, koje je oblik tjelesne aktivnosti koja se odnosi na planirane, ponavljane pokrete s ciljem da ostanemo zdravi, tjelesna aktivnost je općenitiji pojam koji čak može uključivati ​​opće svakodnevne aktivnosti u našem životu, poput obavljanja kućanskih poslova, prijevoza ili planirane aktivnosti poput vježbanja ili sporta. 

Neki primjeri različitih vrsta vježbi uključuju:

1. Aerobne vježbe
2. Vježbe otpora  

Aerobne vježbe izvode se za poboljšanje cirkulacije kisika kroz krv i povezane su s povećanom brzinom disanja i kardiorespiratornom kondicijom. Neki primjeri aerobnih vježbi uključuju brzo hodanje, trčanje, biciklizam, veslanje.

Izvode se vježbe otpora za poboljšanje mišićne snage i izdržljivosti. Aktivnosti ove vježbe dovode do kontrakcije mišića protiv vanjskog otpora, a izvode se tjelesnom težinom (potisci, čučnjevi za noge itd.), Trakama za otpor ili mašinama, bučicama ili slobodnim tegovima. 

Neke od vježbi kombinacija su oba, poput penjanja stepenicama. Također, dok su neke vježbe usmjerene na poboljšanje fleksibilnosti poput blagog istezanja i Hatha joge, neke su usmjerene na ravnotežu kao što su joga i Tai Chi.

Metabolički ekvivalent zadatka (MET)

Metabolički ekvivalent zadatka ili MET je mera koja se koristi za karakterizaciju intenziteta fizičke aktivnosti. To je brzina kojom osoba troši energiju, u odnosu na masu te osobe, dok izvodi neku određenu fizičku aktivnost u poređenju sa referentnom vrijednošću koja se troši kada sjedi u miru. 1 MET je otprilike stopa energije koju potroši osoba koja sjedi u miru. Lagane fizičke aktivnosti troše manje od 3 MET-a, aktivnosti umjerenog intenziteta troše 3 do 6 MET-a, a snažne aktivnosti 6 ili više MET-a.

Značaj fizičke aktivnosti / vježbanja kod raka

Tokom posljednjih godina sve je više dokaza koji ukazuju na to da tjelesna aktivnost / vježbanje mogu imati utjecaja na sve faze putovanja pacijenta sa karcinomom. 

Naučni dokazi podupiru da fizička aktivnost i redovno vježbanje dok se podvrgavate liječenju raka, kao i nakon završetka liječenja, mogu pomoći u poboljšanju kvalitete života pacijenata sa rakom kontrolirajući umor povezan s rakom, poboljšavajući kardiorespiratornu i mišićnu kondiciju. Redovno vježbanje pacijenata koji su pod palijativnom njegom također može pomoći u kontroli umora povezanog s rakom, održavanju tjelesne funkcije i poboljšanju zdravlja kostiju.

Povezanost tjelesnih aktivnosti u slobodno vrijeme s rizikom od 26 vrsta raka

U studiji koju je 2016. objavio JAMA Internal Medicine, Steven C. Moore iz Nacionalnog instituta za rak, Bethesda i koautori su procijenili podatke o fizičkoj aktivnosti koji su sami prijavili iz 12 potencijalnih američkih i evropskih kohorta od 1987. do 2004. da bi razumjeli povezanost između fizičke aktivnost i učestalost 26 različitih vrsta karcinoma. Studija je obuhvatila ukupno 1.4 miliona sudionika i 186,932 slučaja raka. (Steven C Moore i dr., JAMA Intern Med., 2016)

Studija je otkrila da su oni sa višim nivoom fizičke aktivnosti u poređenju sa nižim nivoima povezani sa smanjenim rizikom od 13 od 26 karcinoma, sa 42% smanjenim rizikom od adenokarcinoma jednjaka, 27% smanjenim rizikom od raka jetre, 26% smanjenim rizikom od karcinom pluća, 23% smanjen rizik od raka bubrega, 22% smanjen rizik od kardijalne kardije želuca, 21% smanjen rizik od karcinoma endometrija, 20% smanjen rizik od mijeloične leukemije, 17% smanjen rizik od mijeloma, 16% smanjen rizik od raka debelog crijeva , 15% smanjen rizik od raka glave i vrata, 13% smanjen rizik od raka rektuma, 13% smanjen rizik od karcinoma mokraćne bešike i sa 10% smanjen rizik od raka dojke. Povezanosti su ostale iste bez obzira na faktore poput tjelesne težine. Status pušenja promijenio je povezanost s rakom pluća, ali ne i s drugim vrstama raka povezanim s pušenjem.

Ukratko, fizička aktivnost u slobodno vrijeme bila je povezana sa smanjenim rizikom od 13 različitih vrsta karcinoma.

Udruženje rekreativne tjelesne aktivnosti / vježbanja sa smrtnošću i ponavljanjem bolesti kod preživjelih od raka dojke

Studija koju su uradili istraživači sa Nacionalnog i Kapodistrijskog univerziteta u Atini, Grčka i Univerziteta u Milanu, Italija, procijenila je povezanost tjelesne aktivnosti nakon dijagnoze raka dojke sa smrtnošću od svih uzroka, smrtnosti od raka dojke i / ili recidivom raka dojke. Analiza je obuhvatila 10 opservacionih studija identificiranih putem Pubmed pretraživanja do novembra 2017. Tijekom srednjeg praćenja od 3.5 do 12.7 godina, prijavljeno je ukupno 23,041 preživjelih od raka dojke, 2,522 smrtnih slučajeva iz svih uzroka, 841 smrtnih slučajeva od raka dojke i 1,398 recidiva . (Maria-Eleni Spei i dr., Grudi, 2019)

Studija je otkrila da u usporedbi sa ženama s vrlo niskom rekreativnom tjelesnom aktivnošću, one žene s visokom tjelesnom aktivnošću imaju manji rizik od smrtnih slučajeva zbog svih uzroka, karcinoma dojke i manji rizik od recidiva.

Povezanost tjelesne aktivnosti prije i poslije dijagnoze i preživljavanja od raka endometrija

Prospektivna kohortna studija u Alberti u Kanadi koju su uradili istraživači iz Alberta Health Services, Univerziteta u Calgaryju i Univerziteta Alberta u Kanadi i Univerziteta u Novom Meksiku, na 425 žena kojima je dijagnosticiran rak endometrijuma između 2002. i 2006. godine i promatrali su do 2019. godine, procjenjivala je povezanost između tjelesne aktivnosti prije i nakon dijagnoze i preživljavanja preživjelih od raka endometrijuma. Nakon srednjeg praćenja od 14.5 godina, zabilježeno je 60 smrtnih slučajeva, uključujući 18 smrtnih slučajeva od raka endometrijuma i 80 slučajeva preživljavanja bez bolesti. (Christine M Friedenreich i dr., J Clin Oncol., 2020)

Studija je otkrila da je veća rekreativna tjelesna aktivnost prije dijagnoze bila značajno povezana s poboljšanim preživljavanjem bez bolesti, ali ne i ukupnim preživljavanjem; i viša rekreativna tjelesna aktivnost nakon dijagnoze bila je snažno povezana s poboljšanim preživljavanjem bez bolesti i ukupnim preživljavanjem. Takođe, oni koji su održavali visok nivo rekreativne fizičke aktivnosti od pre do postdijagnoze, poboljšali su preživljavanje bez bolesti i ukupno preživljenje u poređenju sa onima koji su održavali veoma nizak nivo fizičke aktivnosti.

Utjecaj strukturirane vježbe/Tjelesne aktivnosti na kvalitetu života kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom/karcinomom debelog crijeva

Studija koju su proveli istraživači s različitih univerziteta u Austriji, nazvana studija ABCSG C07-EXERCISE, ocijenila je izvodljivost jednogodišnje vježbe/fizičke aktivnosti nakon adjuvantne kemoterapije kod pacijenata s kolorektalnim karcinomom/karcinomom debelog crijeva. Ovi pacijenti su ocijenili društveno funkcioniranje, emocionalno funkcioniranje, financijski utjecaj, nesanicu i proljev mnogo lošijim od opće populacije Njemačke. (Gudrun Piringer i dr., Integr Cancer Ther., Siječanj-prosinac 1)

Studija je otkrila da su nakon jedne godine strukturiranog treninga vježbanja zabilježena velika poboljšanja u socijalnom funkcioniranju; zabilježena su umjerena poboljšanja zbog bolova, proljeva, finansijskog utjecaja i ukusa; i malo poboljšanje za fizičko i emocionalno funkcioniranje, kao i za globalni kvalitet života. 

Istraživači su zaključili da je 1 godina strukturiranog vježbanja/treninga fizičke aktivnosti kod lokalno naprednih pacijenata sa kolorektalnim karcinomom/karcinomom debelog crijeva nakon adjuvantne kemoterapije poboljšalo socijalno, fizičko i emocionalno funkcioniranje, kao i globalnu kvalitetu života.

Da li su dugi sati energičnih vježbi visoke intenziteta neophodni pacijentima sa rakom ili onima s povećanim rizikom od raka? 

Sve gore navedene studije definitivno ukazuju da fizička aktivnost i redovite vježbe mogu smanjiti rizik od razvoja karcinoma, kao i poboljšati preživljavanje i kvalitetu života, smanjiti rizik od smrti i recidiva kod pacijenata i preživjelih od raka. Međutim, to ne znači da treba izvoditi vrlo duge sate snažne i vrlo intenzivne tjelovježbe kako biste ubrali te blagodati. Zapravo, u mnogim slučajevima dugi sati energičnih intenzivnih vježbi mogu čak donijeti više štete nego koristi. Ukratko, fizička neaktivnost ili dugotrajno intenzivno intenzivno vježbanje možda neće biti korisno.

Jedna od najčešćih teorija koja podupire ovu činjenicu o uticaju fizičke aktivnosti / vežbanja na rizik od raka ili ishode kod pacijenata sa rakom je teorija hormeze.

Vježba i Hormesis

Hormeza je proces u kojem se opaža dvofazni odgovor kada je izložen rastućim količinama određenog stanja. Tokom hormeze, mala doza hemijskog agensa ili faktor okoline koji može oštetiti kod vrlo visokih doza izaziva adaptivni blagotvorni efekat na organizam. 

Iako sedentarni način života i fizička neaktivnost povećavaju oksidativni stres, a pretjerano vježbanje i prekomjerno treniranje dovodi do štetnog oksidativnog stresa, umjereni nivo redovne tjelovježbe može prilagodbom smanjiti oksidativni izazov na tijelo. Iniciranje i napredovanje raka povezano je s oksidativnim stresom, jer oksidativni stres može povećati oštećenje DNK, varijabilnost genoma i proliferaciju ćelija karcinoma. Redovno umjereno vježbanje i fizička aktivnost mogu pružiti sistemske korisne efekte kao što su poboljšana fiziološka funkcija, smanjen rizik od raka i bolji kvalitet života.

Povezanost tjelesne aktivnosti / vježbanja i rizika od karcinoma probavnog sustava

Nedavna metaanaliza koju su izvršili Šangajski univerzitet za tradicionalnu kinesku medicinu, Mornarički medicinski univerzitet u Šangaju i Šangajski univerzitet za sport, Kina, procenila je efekat fizičke aktivnosti na različite vrste karcinoma probavnog sistema na osnovu 47 studija identifikovanih pretraživanjem literature na mreži baze podataka kao što su PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane biblioteka i kineska nacionalna infrastruktura znanja. Studija je obuhvatila ukupno 5,797,768 sudionika i 55,162 slučajeva. (Fangfang Xie i dr., J Sport Health Sci., 2020)

Studija je otkrila da u usporedbi s onima s vrlo niskom tjelesnom aktivnošću, ljudi s visokom tjelesnom aktivnošću imaju smanjeni rizik od raka probavnog sistema, sa 19% smanjenim rizikom od raka debelog crijeva, 12% smanjenim rizikom od karcinoma rektuma, 23% smanjenim rizikom od kolorektalnog karcinoma, 21% smanjenog rizika od raka žučne kese, 17% smanjenog rizika od karcinoma želuca, 27% smanjenog rizika od karcinoma jetre, 21% smanjenog rizika od raka orofaringeala i 22% smanjenog rizika od raka gušterače. Ova otkrića vrijedila su i za studije kontrole slučaja i za buduće kohortne studije. 

Metaanaliza 9 studija koje su izvijestile o niskom, umjerenom i visokom nivou fizičke aktivnosti takođe je otkrila da u odnosu na one sa vrlo niskom tjelesnom aktivnošću, umjerena tjelesna aktivnost smanjuje rizik od karcinoma probavnog sistema. Međutim, zanimljivo je da se u poređenju s onima sa umjerenom fizičkom aktivnošću činilo da visoka tjelesna aktivnost malo povećava rizik od razvoja karcinoma probavnog sistema.

Nalazi sugeriraju da iako su fizička aktivnost i redovite vježbe u umjerenim razinama važne za smanjenje rizika od raka, dugi sati energičnih vježbi mogu povećati rizik od raka. 

Povezanost tjelesne aktivnosti / vježbe i preživljavanja nakon dijagnoze raka dojke

Istraživanje koje su proveli istraživači iz bolnice Brigham and Women i Harvard Medical School u Bostonu procijenilo je da li tjelesna aktivnost / vježbanje među ženama s rakom dojke smanjuje rizik od smrti od raka dojke u usporedbi sa ženama koje više sjede. U studiji su korišteni podaci 2987 medicinskih sestara koje su registrovane u Studiji o medicinskim sestrama i kojima je dijagnosticiran rak dojke stadija I, II ili III između 1984. i 1998. godine i praćeni su sve do smrti ili juna 2002. (Michelle D Holmes i dr., JAMA., 2005)

Studija je otkrila da je u poređenju sa ženama koje su bile angažovane na manje od 3 MET-sata (ekvivalentno hodanju prosječnim tempom od 2 do 2.9 mph na sat) fizičke aktivnosti / vježbanja tjedno, smanjen za 1% rizik od smrti od raka dojke za one koji su bili angažovani u 20 do 3 MET-sati sedmično; 8.9% smanjen rizik od smrti od raka dojke za one koji su bili angažovani u 50 do 9 MET-sati nedeljno; 14.9% smanjuje rizik od smrti od raka dojke za one koji su bili angažovani u 44 do 15 MET-sati nedeljno; i 23.9% smanjuje rizik od smrti od raka dojke za one koji su bili angažovani u 40 ili više MET-sati sedmično, posebno u žena s tumorima koji reagiraju na hormone. 

Studija je pokazala da fizička aktivnost/vježbanje nakon dijagnoze raka dojke može smanjiti rizik od smrti od ove bolesti. Najveća korist se dogodila u grudima Rak žene koje su hodale 3 do 5 sati sedmično prosječnim tempom i nije bilo povećane koristi od veće potrošnje energije intenzivnijim vježbama.

Povezanost tjelesne aktivnosti i rizika od raka endometrija

Studija koju su radili istraživači sa Univerziteta u Washingtonu, škola javnog zdravlja i Fred Hutchinson, istraživački centar za rak u Washingtonu i Brigham, te ženska bolnica i Harvard Medical School u Bostonu, procijenila je povezanost između tjelesne aktivnosti i raka endometrijuma. U studiji su korišteni podaci 71,570 žena iz Studije o zdravlju medicinskih sestara. Tokom perioda praćenja od 1986. do 2008. godine, zabilježeno je 777 invazivnih karcinoma endometrijuma. (Mengmeng Du i dr., Int J Cancer., 2014)

U poređenju sa <3 MET-sat/tjedno (<1 h/tjednu hodanja), žene koje su bile uključene u umjerene količine nedavne ukupne rekreativne aktivnosti (9 do <18 MET-sat/tjedno) imale su 39% smanjen rizik od raka endometrija i angažiran u velikim količinama nedavne ukupne rekreativne aktivnosti (≥27 MET-sat/tjedno) imao je 27% smanjen rizik od endometrijuma Rak.

Među ženama koje nisu izvodile energične aktivnosti, nedavno hodanje povezano je sa 35% smanjenim rizikom (≥3 u odnosu na <0.5 sata tjedno), a brži tempo hodanja neovisno je povezan sa smanjenjem rizika. Veća nedavna fizička aktivnost, sa aktivnostima umjerenog trajanja i intenziteta, poput hodanja, može smanjiti rizik od raka endometrijuma. Oni koji su se bavili velikim količinama nedavnih ukupnih rekreativnih aktivnosti imali su nešto veći rizik od raka endometrijuma u odnosu na one koji su se bavili umjerenim aktivnostima. 

zaključak

Različite studije su otkrile korisne efekte redovne umjerene fizičke aktivnosti/vježbanja na karcinome kao što su rak dojke, rak endometrija i karcinom probavnog sistema kao što je kolorektalni rak/karcinom debelog crijeva. Mnoge studije su također sugerirale da fizička neaktivnost može povećati rizik od Rak a pretjerano vježbanje i pretreniranost mogu negativno utjecati na ishod liječenja i kvalitet života, redovno umjereno vježbanje i fizička aktivnost mogu pružiti sistemske korisne efekte kao što su poboljšana fiziološka funkcija, smanjen rizik od raka i bolji kvalitet života. Na osnovu naše genetske postavke, možda ćemo morati optimizirati vrste vježbi koje radimo kako bismo ostvarili maksimalnu korist. Fizička aktivnost i vežbe imaju važan uticaj na sve faze puta pacijenta sa rakom.

Odluku ćete donijeti koju hranu jedete i koje suplemente uzimate. Vaša odluka trebala bi uključivati ​​razmatranje mutacija gena raka, koji karcinom, tekući tretmani i suplementi, sve alergije, informacije o načinu života, težini, visini i navikama.

Planiranje prehrane za rak od addona ne temelji se na internetskim pretragama. Automatizira donošenje odluka na osnovu molekularne nauke koju provode naši naučnici i softverski inženjeri. Bez obzira na to želite li razumjeti temeljne biokemijske molekularne putove ili ne - za planiranje prehrane za rak potrebno je razumijevanje.

Započnite ODMAH s planiranjem prehrane odgovarajući na pitanja o nazivu raka, genetskim mutacijama, tekućim tretmanima i suplementima, svim alergijama, navikama, načinu života, dobnoj skupini i spolu.

Pacijenti sa rakom često se moraju nositi s različitim nuspojave hemoterapije koji utječu na njihov kvalitet života i paze na alternativne terapije raka. Uzimanje pravilna ishrana i dodaci zasnovani na naučnim razmatranjima (izbjegavanje nagađanja i slučajnog odabira) najbolji je prirodni lijek za rak i nuspojave povezane s liječenjem.

• Izvori hrane, blagodati i rizici vitamina E u raku
• Može li konzumacija povrtarskog povrća smanjiti rizik od raka želuca?
• Koncentracija enterolaktona i rizik od raka
• Klinička ispitivanja nisu pravilno prijavila procjene kvaliteta života
• Upotreba niskih doza salicilne kiseline / aspirina kod pacijenata sa rakom