Sidik kisəsi xərçənginin simptomları, müalicəsi və pəhrizi

Highlights

Beta-kriptoksantin, alfa/beta-karoten, lutein və zeaksantin, E vitamini, selenium, qatıq, qurudulmuş meyvələr, brokoli, brüssel lahanası, kələm, gül kələm və kələm kimi bəsləyici karotenoidləri olan qidalarla qidalanma, və meyvələr mesane xərçəngi riskini azalda bilər. Bununla birlikdə, qırmızı və işlənmiş ət, areca fındıqlarını çeynəmək, tərkibində su olan arsenik istehlak etmək, qızardılmış yumurta qəbul etmək və siqaret çəkmək kimi həyat tərzi faktorları kimi qidaların yüksək miqdarda alınmasından çəkinin, çünki bu, mesane xərçəngi riskini artıra bilər, proqnoza və müalicə nəticələrinə təsir edə bilər. simptomlar və ya xərçəngin təkrarlanma şansını artırır.

Sidik kisəsi xərçəngi xəstəliyi

Sidik kisəsi xərçəngi sidik kisəsinin selikli qişasında başlayan xərçəngdir. Kişilərdə ən çox rast gəlinən 6-cı xərçəng və ən çox rast gəlinən 17-ci xərçəngdir xərçəng qadınlarda. Həm də dünyada ən çox rast gəlinən 10 xərçəngdən biridir. 2018-ci ildə 5,49,393 2018 XNUMX yeni yoluxma halı qeydə alınıb. (Globocan XNUMX)

Bu xərçəng xəstələrinin 90% -dən çoxu 55 yaşdan yuxarıdır. Bu xərçəng diaqnozu qoyulmuş insanların orta yaşı 73 ildir. Sidik kisəsi xərçənginin proqnozu xərçəng növünə, dərəcəsinə və mərhələsinə görə yaxşıdan zəifədək dəyişə bilər. Sidik kisəsi xərçəngi proqnozu, xəstənin müalicəyə nə dərəcədə cavab verdiyindən və yaş, ümumi sağlamlıq və xəstəlik tarixi kimi amillərdən də asılı ola bilər. Bu xərçəng xəstələri üçün 5 illik sağ qalma nisbəti% 77-dir. (Amerika Klinik Onkologiya Cəmiyyəti)

Sidik kisəsi xərçənginin ən çox görülən risk faktorlarına aşağıdakılar daxildir:

• Zərərli maddələrə məruz qalma
• Siqaret çəkən tütün
• İstehsalda istifadə olunan müəyyən kimyəvi maddələrlə əlaqə qurun

Sidik kisəsi xərçənginin növləri 

Yayılma dərəcəsinə əsasən xərçəng, mesane xərçəngi adətən aşağıdakı kimi təsnif edilir:

1. Əzələ-invaziv olmayan Mesane Xərçəngi: xərçəng hüceyrələrinin sidik kisəsinin astarının içərisində olduğu yer.
2. Əzələ-invaziv kisəsi xərçəngi: xərçəngli hüceyrələrin astarın kənarında ətrafdakı kisə əzələsinə yayılması.
3. Metastatik kisə xərçəngi: xərçəng bədənin digər hissələrinə yayıldıqda

Xərçəng hüceyrələrinin mikroskop altında necə göründüyünə əsasən bu xərçəng aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:

1. Ürotelyal karsinoma və ya keçid hüceyrə karsinoması və ya TCC: sidik yollarında olan urotel hüceyrələrində başlayır.
2. Skuamöz hüceyrə karsinoması: qıcıqlanma və iltihaba cavab olaraq sidik kisəsi astarında inkişaf edir.
3. Adenokarsinoma: vəzi hüceyrələrindən inkişaf edir.

Metastatik mesane xərçəngi olan xəstələrdə ümumiyyətlə zəif proqnoz var.

Sidik kisəsi xərçənginin əlamətləri

Sidik kisəsi xərçənginin ən çox görülən simptomlarından biri, sidikdəki qan, tibbdə hematuriya olaraq bilinən, sidikin parlaq qırmızı görünməsinə səbəb ola bilən və ümumiyyətlə ağrısızdır. 

Sidik kisəsi xərçənginin digər az görülən əlamətləri və əlamətləri bunlardır:

• Sidik ifrazının artması
• Qəfildən sidiyə getməyə çağırır
• Sidik zamanı yanma hissi

Mesane xərçənginin inkişaf etmiş mərhələləri aşağıdakı simptomları da göstərə bilər:

• Qəsdən arıqlamaq
• Kürək, bel ağrısı
• Pelvik ağrı 
• Sümük ağrısı
• Bacakların şişməsi

Sidik kisəsi xərçənginin bu əlamətlərindən və ya əlamətlərindən hər hansı biri fərq edilərsə, həkim tərəfindən müayinə olunmalıdır.

Sidik kisəsi xərçənginin müalicəsi

Sidik kisəsi xərçənginin müalicəsi xərçəngin növü, xərçəngin mərhələsi və dərəcəsi, xəstənin ümumi sağlamlığı və anamnezi kimi müxtəlif amillərdən asılıdır. Sidik kisəsi xərçənginin müalicə variantlarına cərrahiyyə, kemoterapi, radiasiya terapiyası, immunoterapiya və hədəf terapiyası daxildir. Xərçəng hüceyrələrini çıxarmaq və ya məhv etmək üçün cərrahi müdaxilə və ya radiasiya müalicəsi istifadə edilə bilər. Sidik kisəsindəki intravezikal kemoterapi və ya kimyəvi terapiya, təkrarlanma və ya daha yüksək mərhələlərə doğru irəliləmə riski yüksək olan xərçəng sidik kisəsi ilə məhdudlaşdıqda edilir. Sistemik Kimyoterapiya və ya bütün bədən üçün kimyəvi maddə sidik kisəsini çıxarmaq üçün əməliyyat olunan xəstənin sağalma şansını artırmaq üçün edilir. Əməliyyat edilə bilmədiyi zaman əsas müalicə kimi də istifadə edilə bilər. İmmunoterapiya, xərçəng hüceyrələri ilə mübarizə aparmaq üçün bədənin immunitet sistemini tetikleyerek mesane xərçəngi müalicəsində də istifadə edilə bilər. Bu müalicələr nəticə vermədikdə, müalicə üçün hədəf terapiyaları da istifadə edilə bilər.

Sidik kisəsi xərçəngində pəhrizin rolu

Tütün siqareti və kimyəvi maddələrə məruz qalma sidik kisəsi xərçəngi üçün əsas risk faktorları / səbəbləri kimi qəbul edilsə də, pəhriz də bu xərçəng riskini artırmaq və ya azaltmaq üçün əhəmiyyətli bir rol oynaya bilər. Bu bloqda, dünyanın müxtəlif yerlərində tədqiqatçılar tərəfindən müxtəlif növ qidalar / pəhriz qəbulu ilə sidik kisəsi xərçəngi riski arasındakı əlaqəni qiymətləndirən bəzi araşdırmalar üzərində işləyəcəyik.

Sidik kisəsi xərçəngi riskini azaltmaq üçün Qırmızı və İşlənmiş Ət kimi yeməklərdən çəkinin

İsveçdəki Karolinska İnstitutundan olan tədqiqatçılar tərəfindən edilən bir meta-analizdə, 5 hadisə və 3262 iştirakçı və 1,038,787 hadisəni və 8 iştirakçını əhatə edən 7009 vaka nəzarəti / müşahidə klinik tədqiqatını əhatə edən 27,240 əhali əsaslı araşdırmanın pəhriz məlumatlarını analiz etdilər. Yanvar 2016-cı ilədək Pubmed verilənlər bazasında ədəbiyyat axtarışı yolu ilə. Tədqiqatçılar, yüksək miqdarda işlənmiş ət istehlakının həm vəziyyətə nəzarət, həm də populyasiyaya əsaslanan araşdırmalarda sidik kisəsi xərçəngi riskini artırdığını aşkar etdilər. Bununla birlikdə, qırmızı ət alımının artması ilə mesane xərçəngi riskinin artdığını ancaq vaka nəzarəti araşdırmalarında tapdılar, lakin kohort / populyasiyaya əsaslanan araşdırmalarda yox. (Alessio Crippa et al, Eur J Nutr., 2018)

Bu səbəbdən, mesane xərçəngi riskini azaltmaq üçün qırmızı və işlənmiş ət kimi qidalardan imtina etmək daha yaxşıdır.

Areca qozunu çeynəmək əzələ-invaziv olmayan sidik kisəsi xərçəngində xərçəngin təkrarlanma riskini artıra bilər.

Çində İkinci Xiangya Xəstəxanası və İngiltərədəki Kraliçanın Tibbi Tədqiqat İnstitutunun tədqiqatçıları tərəfindən, transuretral rezeksiya əməliyyatı keçirən, əzələ invaziv olmayan sidik kisəsi xərçəngi (NMIBC) olan 242 xəstəni əhatə edən bir araşdırma, risk faktorlarını qiymətləndirdi. xərçəng residivi. Tədqiqatçılar areca qozunun yüksək çeynəməsinin NMIBC xəstələrində xərçəng residivinin artması ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdilər. (Jian Cao et al, Sci Rep., 2016)

Areca Nut çeynəmək, mesane xərçənginin proqnozunu da təsir edə bilər.

Su və sidik kisəsi xərçəngi riski ehtiva edən Arsenikdə bişmiş düyü qəbulu

ABŞ-da əhaliyə əsaslanan sidik kisəsinə nəzarət işindən alınan pəhriz məlumatlarının təhlili xərçəng Nyu-Hempşir ştatının Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamentinin Xərçəng Reyestri və Nyu-Hempşir sakinləri arasından seçilmiş və Nyu-Hempşir Nəqliyyat və Medicare Departamentindən əldə edilən 316 nəzarət vasitəsi ilə müəyyən edilmiş 230 hadisə ilə çox yüksək istehlak arasında qarşılıqlı əlaqənin sübutu tapıldı. qəhvəyi düyü və su arsen konsentrasiyası. (Antonio J Signes-Pastor et al, Epidemiology. 2019)

Tədqiqatçılar, qəhvəyi düyüdə ağ düyü ilə müqayisədə daha yüksək bir arsenik tərkibinin mövcud ola biləcəyini və arsen ilə çirklənmiş yemək suyundan istifadə edildiyi təqdirdə bişmiş düyüdə arsenik yükündə potensial bir artım ola biləcəyini vurğuladılar.

Bununla birlikdə, iş müntəzəm qəhvəyi düyü istehlakının sidik kisəsi xərçənginin ümumi halına səbəb ola biləcəyinə dair güclü bir dəlil gətirmədi. Bununla birlikdə, mesane xərçəngi arsenik səbəbiylə potensial bir sağlamlıq təhlükəsi ola bildiyindən tədqiqatçılar, qəhvəyi düyü istehlakı ilə mesane xərçəngi riski arasındakı əlaqəni qiymətləndirmək üçün daha geniş araşdırmalar da daxil olmaqla daha ətraflı araşdırma təklif etdilər.

Yumurta istehlakı və sidik kisəsi xərçəngi riski

Çində Guançjou, Nanfang Xəstəxanası, Cənubi Tibb Universiteti tədqiqatçıları tərəfindən 4 kohort araşdırması və PubMed verilənlər bazasında ədəbiyyat axtarışı yolu ilə əldə edilən 9 iş və 2715 iştirakçı ilə əlaqəli 184,727 iş nəzarəti araşdırmasına əsaslanan bir meta-analiz. 2012-ci ildə yumurta istehlakı ilə mesane xərçəngi riski arasında əhəmiyyətli bir əlaqə tapılmadı. (Fei Li et al, Nutr Cancer., 2013)

Bununla birlikdə, məhdud sayda araşdırmaya əsaslanaraq, mesane xərçəngi riski olan qızardılmış yumurta qəbulunun artması ilə əlaqəli bir ehtimal irəli sürülmüşdür. bu səbəbdən, sidik kisəsi xərçəngi riskini azaltmaq üçün qızardılmış yumurta kimi qızardılmış qidalardan çəkinin və ya məhdudlaşdırın.

Pəhrizli karotenoid qəbulu riski azalda bilər

PubMed və Scopus verilənlər bazalarında və Cochrane Kitabxanasında ədəbiyyat axtarışı yolu ilə əldə edilən 22 yetkinin daxil olduğu San Antonio Texas Universiteti Sağlamlıq Mərkəzindəki tədqiqatçılar tərəfindən 516,740-cu ilin aprel ayına qədər 2019 yetkinin iştirak etdiyi 1 müşahidənin meta-analizi hər 42 mq üçün beta-kriptoksantin (ümumiyyətlə portağal və naringi içərisində olan) kimi pəhriz karotenoidlərinin artımında, sidik kisəsi xərçəngi riski% 15 azalmış, ümumi pəhriz karotenoid qəbulu isə riski% XNUMX azaltmışdır. (Wu S. və digərləri, Adv. Nutr., 2020)

Tədqiqat ayrıca, mesane xərçəngi riskinin dövriyyədə olan alfa-karotenin konsentrasiyasında hər 76 mikromol artımda% 1 azaldığını və beta karotendə hər 27 mikromol artımda% 1 azaldığını aşkar etdi. Yerkökülər böyük alfa və beta karoten mənbəyidir. Əlavə olaraq, lutein və zeaksantinin dövriyyədə olan hər 56 mikromol artımında bu xərçəng riskinin% 1 azaldığını tapdılar. Brokoli, ispanaq, kale, qulançar lutein və zeaxanthin qida mənbələrindəndir.

Beləliklə, pəhrizin bir hissəsi olan karotenoidlər də daxil olmaqla, mesane xərçəngi riskini azalda bilər.

Selenyum qəbulu riski azalda bilər

İspaniyanın Milli Xərçəng Tədqiqat Mərkəzinin tədqiqatçıları tərəfindən 7 hadisəyə nəzarət işi və 6 nəfərlik əhaliyə əsaslanan bir araşdırma da daxil olmaqla 1 işdən, 2010-cu ilin mart ayından əvvəl nəşr olunan bir meta-analiz, selenyum və mesane xərçəngi arasındakı əlaqəni qiymətləndirdi. Tədqiqat, ən yüksək selenyum səviyyəsinə sahib mesane xərçəngi riskinin% 39 azaldığını aşkar etdi. Tədqiqat, selenyumun qoruyucu faydasının daha çox qadınlarda olduğunu vurğuladı. (André FS Amaral et al, Cancer Epidemiol Biomarkers Prev., 2010)

Probiyotik qatıq qəbulu riski azalda bilər

PubMed, Embase və CNKI verilənlər bazalarında ədəbiyyat axtarışı nəticəsində 61-ci ilin iyul ayına qədər Çini Sichuan Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən 1,962,774 iştirakçı və 38,358 xərçəng hadisəsini əhatə edən 2018 işə əsaslanan meta-analiz, probiyotik qatıq istehlakı ilə əlaqəli olduğunu aşkar etdi. mesane və kolorektal xərçəng riskinin azalması. (Kui Zhang et al, Int J Cancer., 2019)

Beləliklə, pəhrizin bir hissəsi kimi qatıq daxil edilməsi sidik kisəsi xərçəngi riskini azalda bilər.

Xaçlı tərəvəz qəbulu riski azalda bilər

Çində Zhejiang Universiteti Tibb Kollecinin Birinci Bağlı Xəstəxanasının tədqiqatçıları, 10 ilə İyun 5 arasında nəşr olunan tədqiqatlar üçün ədəbiyyat axtarışı yolu ilə əldə edilmiş 5 vəziyyət nəzarəti və 1979 kohort tədqiqatını əhatə edən 2009 müşahidə araşdırması məlumatlarını istifadə edərək bir meta-analiz apardılar. Pubmed / Medline və Web of Science verilənlər bazalarında və xüsusilə vəziyyətə nəzarət işlərində xaça meyvəli tərəvəzlərin yüksək qəbulu ilə sidik kisəsi xərçəngi riskinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığını aşkar etdi. (Liu B et al, World J Urol., 2013)

Dolayısı ilə pəhrizin tərkib hissəsi olan brokoli, brüssel lahanası, kələm, gül kələm və kələm kimi xaçlı tərəvəzlər də sidik kisəsi xərçəngi riskini azalda bilər.

E vitamini qəbulu riski azalda bilər

İkinci Hərbi Tibb Universiteti və Çindəki Tongji Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən 11 klinik sınaq və 3 iştirakçı ilə 8 əhali əsaslı araşdırma daxil olmaqla 575601 perspektivli tədqiqat istifadə edərək, onlayn verilənlər bazalarında ədəbiyyat axtarışı yolu ilə əldə edilmiş meta-analiz E vitamini qəbulunun əlaqəli olduğunu aşkar etdi. sidik kisəsi xərçəngi riski azalmışdır. (Jian-Hai Lin et al, Int J Vitam Nutr Res., 2019)

Bu səbəbdən pəhrizin bir hissəsi olaraq günəbaxan toxumu, badam, ispanaq, avokado, balqabaq, kivi, alabalıq, karides, zeytun yağı, buğda cücərti yağı və brokoli kimi E vitamini ilə zəngin qidalar daxil olmaqla, mesane xərçəngi riskini azalda bilər.

Tərəvəz və meyvə istehlakı riski azalda bilər

PubMed, Embase və Cochrane kitabxanasında kompüter axtarışı vasitəsilə əldə edilmiş 27 tədqiqatın (12 kohort və 15 hal-nəzarət araşdırması) məlumatlarına əsaslanaraq Çinin Tongji Universiteti və Nankin Tibb Universitetinin tədqiqatçıları tərəfindən aparılan meta-analiz. arayışların əl ilə nəzərdən keçirilməsi müəyyən etdi ki, tərəvəz və meyvə qəbulu sidik kisəsi xərçəngi riskini müvafiq olaraq 16% və 19% azaldır. Doza-cavab analizi də bunun riskini vurğuladı xərçəng tərəvəz və meyvə istehlakında hər 8 q/gün artım üçün müvafiq olaraq 9% və 200% azalmışdır. (Huan Liu və digərləri, Eur J Cancer Prev., 2015)

Qurudulmuş meyvə istehlakı riski azalda bilər

Missouri Universiteti, Harvard TH Chan Xalq Sağlamlığı Məktəbi və ABŞ-dakı Brigham və Qadın Xəstəxanasından olan tədqiqatçılar, ənənəvi qurudulmuş meyvə istehlakı ilə hər hansı bir birləşmənin mümkünlüyünü qiymətləndirmək üçün 16 və 1985 arasında nəşr olunan 2018 müşahidə araşdırmasına sistematik bir baxış keçirdi. insanlarda xərçəng riski. Təhlilə daxil olan tədqiqatlar daha çox ABŞ, Hollandiya və İspaniyada, 12,732 iştirakçıdan 437,298 hadisə ilə aparılmışdır. Qurudulmuş meyvələrin qəbulunu həftədə 3-5 və ya daha çox porsiyaya qədər artırmağın həzm sisteminin mədə, sidik kisəsi və yoğun bağırsaq xərçəngləri riskini azalda biləcəyini aşkar etdilər. (Mossine VV et al, Adv Nutr. 2019)

Nəticə

Bu müşahidə tədqiqatları göstərir ki, beta-kriptoksantin, alfa/beta-karotin, lutein və zeaksantin, E vitamini, selenium, qatıq, qurudulmuş meyvələr, xaçpərəst tərəvəzlər və meyvələr kimi pəhriz karotenoidləri olan qidaların qəbulu sidik kisəsi riskini azalda bilər. xərçəng. Bununla belə, qırmızı və işlənmiş ət kimi qidalardan, areka qoz-fındıq çeynəməkdən, tərkibində arsenik olan sudan istifadə etməkdən və ya qızardılmış yumurta qəbul etməkdən və tütün çəkmək kimi həyat tərzi faktorlarından qaçınmaq, sidik kisəsi xərçəngi riskini artıra, proqnoza və müalicə nəticələrinə təsir edə bilər, simptomları pisləşdirə bilər. və ya xərçəngin təkrarlanma şansını artırır. Sidik kisəsi xərçəngindən uzaq olmaq və proqnozu yaxşılaşdırmaq üçün tütün çəkməkdən çəkinin, düzgün qidalar yeyin, fiziki aktiv olun və müntəzəm məşq edin.

Hansı qidaları yediyiniz və hansı əlavələri aldığınız, verdiyiniz bir qərardır. Qərarınız xərçəng gen mutasiyalarının, xərçəngin, davam edən müalicə və əlavələrin, hər hansı bir alerjinin, həyat tərzi məlumatlarının, çəkinin, boyun və vərdişlərin nəzərə alınmasını ehtiva etməlidir.

Addondan xərçəng üçün qidalanma planlaması internetdəki axtarışlara əsaslanmır. Alimlərimiz və proqram mühəndislərimiz tərəfindən tətbiq olunan molekulyar elmə əsaslanaraq sizin üçün qərar qəbul etməyi avtomatlaşdırır. Əsas biokimyəvi molekulyar yolları başa düşmək istəməyinizdən asılı olmayaraq - xərçəng üçün qidalanma planlaması üçün anlayış lazımdır.

Xərçəng, genetik mutasiyalar, davam edən müalicə və əlavələr, hər hansı bir alerji, vərdiş, həyat tərzi, yaş qrupu və cinsə aid suallara cavab verərək qidalanma planlamanıza İNDİ başlayın.

Xərçəng xəstələri tez-tez fərqli ilə qarşılaşmalı olurlar kimyəvi terapiyanın yan təsirləri həyat keyfiyyətlərini təsir edən və xərçəngə qarşı alternativ müalicələrə baxan. Alaraq elmi mülahizələrə əsaslanan düzgün qidalanma və əlavələr (təxminlərdən və təsadüfi seçimdən qaçınmaq) xərçəng və müalicə ilə əlaqədar yan təsirlər üçün ən yaxşı təbii vasitədir.

• Karotenoidləri yüksək olan pəhriz sidik kisəsi xərçəngi riskini azaltmağa kömək edirmi?
• Xərçəngdə Selenyum Əlavəsinin istifadəsinin müsbət və mənfi cəhətləri
• Döş xərçəngi xəstələri üçün kemoterapi təsiri sağ qalma nəticələri zamanı pəhriz əlavəsi istifadə edirmi?
• Qidalandırıcı mineral qəbulu və xərçəng riski
• Yumurta istehlakı və xərçəng riski