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哪些食物被推薦用於癌症?
是一個很常見的問題。 個性化營養計劃是針對癌症適應症、基因、任何治療和生活方式條件進行個性化的食品和補充劑。

營養礦物質攝入量和癌症風險

2021 年 8 月 13 日

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不同的研究表明,大量攝入鈣、磷和銅等營養礦物質; 鎂、鋅和硒等礦物質含量不足會增加患癌症的風險。 我們應該適量攝取富含鋅、鎂和硒的食物/營養,並將鈣、磷和銅等營養礦物質的攝入量限制在推薦量以降低患 癌症. 在選擇補充劑時,不應將硬脂酸鎂與鎂補充劑混淆。 天然食物的均衡健康飲食是維持我們體內必需礦物質營養素的推薦水平並降低包括癌症在內的疾病風險的正確方法。 



我們在飲食和營養中攝入了許多礦物質,這些礦物質對我們的基本身體功能至關重要。 有些礦物質是宏觀需求的一部分,例如鈣 (Ca)、鎂 (Mg)、鈉 (Na)、鉀 (K)、磷 (P),我們的健康需要大量這些礦物質。 從食物/營養中獲取的礦物質作為微量需求的一部分需要微量,包括鋅 (Zn)、鐵 (Fe)、硒 (Se)、碘 (I)、銅 (Cu)、錳(Mn)、鉻 (Cr) 等。 我們的大部分礦物質營養來自健康均衡的飲食。 然而,由於不健康的生活方式和飲食、貧困和缺乏負擔能力等各種原因,這些必需礦物質營養素的可用性普遍不平衡,無論是缺乏還是過量,都會對我們的健康產生負面影響。 除了這些礦物質對不同生理功能的關鍵功能外,我們還將專門研究有關這些關鍵礦物質中一些與癌症風險相關的過量或不足水平影響的文獻。

營養礦物質和癌症風險 - 富含鋅、鎂、硒、鈣、磷、銅-鎂的補充劑而非硬脂酸鎂

營養礦物質 - 鈣(Ca):

鈣是體內最豐富的礦物質之一,對於強健骨骼、牙齒和肌肉功能至關重要。 其他功能如血管收縮、神經傳遞、細胞內信號傳導和激素分泌也需要微量的鈣。  

推薦的每日鈣攝入量隨年齡而變化,但對於 1000 至 1200 歲的成年人來說,每日鈣攝入量的範圍為 19-70 毫克。  

富含鈣的食物來源:  牛奶、奶酪、酸奶等乳製品是鈣的豐富天然來源。 富含鈣的植物性食物包括蔬菜,如大白菜、羽衣甘藍、西蘭花。 菠菜也含有鈣,但它的生物利用度很差。

鈣攝入量和癌症風險:  早期的幾項研究發現,從食物(低脂乳製品來源)或補充劑中攝入更多礦物質鈣與結腸癌風險降低有關。 (Slattery M 等人,Am J Epidemiology,1999 年;Kampman E 等人,癌症原因控制,2000 年;Biasco G 和 Paganelli M,Ann NY Acad Sci,1999 年)在鈣息肉預防研究中,補充碳酸鈣導致減少在發展結腸癌前的、非惡性的腺瘤腫瘤(結腸癌的前兆)。 (Grau MV 等人,J Natl Cancer Inst.,2007)

然而,最近對 1169 名新診斷的結直腸癌患者(I-III 期)進行的一項觀察性研究並未顯示鈣攝入量和全因死亡率有任何保護性關聯或益處。 (Wesselink E 等人,The Am J of Clin Nutrition,2020 年)有多項此類研究發現鈣攝入量與結直腸癌風險降低之間存在不確定的關聯。 因此,沒有足夠的證據推薦常規使用鈣補充劑來預防結直腸癌。  

另一方面,最近的另一項研究與 1999 年至 2010 年對 30,899 名 20 歲或以上的美國成年人進行的國家健康和營養檢查調查 (NHANES) 數據相關,發現過量攝入鈣與增加癌症死亡。 與癌症死亡的關聯似乎與超過 1000 毫克/天的鈣攝入過量與不補充有關。 (Chen F 等人,國際醫學年鑑,2019 年)

有幾項研究發現,每天攝入超過 1500 毫克的鈣與患前列腺癌的風險增加之間存在關聯。 (Chan JM 等,Am J of Clin Nutr.,2001;Rodriguez C 等,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev.,2003;Mitrou PN 等,Int J Cancer,2007)

關鍵外賣:  我們確實需要為骨骼和肌肉健康攝入足夠的鈣,但是超過推薦的每日攝入量 1000-1200 毫克/天的過量鈣補充可能不一定有幫助,並且可能與癌症相關死亡率的增加呈負相關。 建議將來自天然食物來源的鈣作為均衡健康飲食的一部分,而不是使用高劑量的鈣補充劑。

營養礦物質 – 鎂 (Mg):

鎂除了在骨骼和肌肉功能中的作用外,還是參與體內各種生化反應的大量酶的關鍵輔助因子。 新陳代謝、能量產生、DNA、RNA、蛋白質和抗氧化劑的合成、肌肉和神經功能、血糖控制和血壓調節都需要鎂。

建議的每日鎂攝入量隨年齡而變化,但成年男性在 400-420 毫克範圍內,成年女性在 310-320 毫克範圍內,年齡介於 19 至 51 歲之間。 

富含鎂的食物來源:包括綠葉蔬菜,如菠菜, 、堅果、種子和全穀物,以及含有膳食纖維的食物。 魚、乳製品和瘦肉也是鎂的良好來源。

鎂攝入量與癌症風險:許多前瞻性研究已經檢驗了膳食攝入量與結直腸癌風險之間的關聯,但結果不一致。 對 7 項前瞻性隊列研究進行了薈萃分析,發現 200-270 毫克/天的鎂礦物質攝入量與結直腸癌風險降低之間存在統計學顯著關聯。 (Qu X 等人,Eur J Gastroenterol Hepatol,2013 年;Chen GC 等人,Eur J Clin Nutr.,2012 年)最近的另一項研究還發現,攝入較多鎂的結直腸癌患者的全因死亡風險降低與缺乏維生素 D3 且鎂攝入量低的患者相比,維生素 D3 水平足夠。 (Wesselink E, The Am J of Clin Nutr., 2020) 另一項研究觀察了血清和膳食鎂與結直腸癌發病率的前瞻性關聯,發現女性患結直腸癌的風險較高,而男性則不然。 (Polter EJ 等,Cancer Epidemiol Biomarkers Prev,2019)

另一項大型前瞻性研究調查了年齡在 66,806-50 歲之間的 76 名男性和女性中鎂攝入量與胰腺癌風險之間的關聯。 研究發現,鎂攝入量每減少 100 毫克/天,胰腺癌的發病率就會增加 24%。 因此,攝入足夠的鎂可能有助於降低患胰腺癌的風險。 (Dibaba D 等人,Br J Cancer,2015)

關鍵外賣:作為健康均衡飲食的一部分,食用富含鎂的食物對於獲得我們體內推薦的鎂水平至關重要。 如果需要,可以補充鎂補充劑。 臨床研究確實表明,低鎂水平與較高的結直腸癌和胰腺癌風險相關。 雖然從食物中攝入鎂是有益的,但超過所需水平的過量鎂補充劑可能是有害的。

癌症確診後該吃的食物!

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什麼是硬脂酸鎂? 是補充嗎?

不應將硬脂酸鎂與鎂補充劑混淆。 硬脂酸鎂是一種廣泛使用的食品添加劑。 硬脂酸鎂是一種叫做硬脂酸的脂肪酸的鎂鹽。 在食品工業中廣泛用作流動劑、乳化劑、粘合劑和增稠劑、潤滑劑和消泡劑。

硬脂酸鎂用於生產膳食補充劑和藥片、膠囊和粉末。 它還用於許多食品,如糖果、香料和烘焙配料,也用於化妝品。 當攝入時,硬脂酸鎂分解成其組分離子、鎂、硬脂酸和棕櫚酸。 硬脂酸鎂在美國和世界大部分地區具有 GRAS(公認安全)地位。 攝入硬脂酸鎂,每天每公斤不超過 2.5 克被認為是安全的。 過量攝入硬脂酸鎂可能導致腸道疾病甚至腹瀉。 如果按推薦劑量服用,硬脂酸鎂可能不會導致不良影響。

癌症的正確個性化營養科學

營養礦物質 - 磷/磷酸鹽 (Pi):

磷是一種必需的礦物質營養素,是許多食物的一部分,主要以磷酸鹽 (Pi) 的形式存在。 它是骨骼、牙齒、DNA、RNA、磷脂形式的細胞膜和能量來源 ATP(三磷酸腺苷)的組成部分。 我們體內的許多酶和生物分子都被磷酸化。

對於 700 歲以上的成年人,建議的每日磷攝入量為 1000-19 毫克。 據估計,由於加工食品的消費量較高,美國人的攝入量幾乎是推薦量的兩倍。

富含磷酸鹽的食物來源: 它天然存在於生食中,包括蔬菜、肉類、魚類、雞蛋、乳製品; 磷酸鹽也被發現作為大量加工食品的添加劑,包括漢堡、比薩甚至蘇打飲料。 添加磷酸鹽有助於提高加工食品的質量,但本身並未列為一種成分。 因此,含有磷酸鹽添加劑的食物不僅比生食的磷酸鹽含量高 70%,而且佔西方國家磷攝入量的 10-50%。 (NIH.gov 情況說明書)

磷攝入量和癌症風險:  根據對報告的飲食數據進行分析,對 24 名男性進行的 47,885 年隨訪研究發現,高磷攝入量與晚期和高級別前列腺癌的風險增加有關。 (Wilson KM 等人,Am J Clin Nutr.,2015)  

瑞典的另一項大型人口研究發現,隨著磷酸鹽水平的增加,總體癌症風險更高。 在男性中,胰腺癌、肺癌、甲狀腺癌和骨骼癌的風險較高,而在女性中,與食道癌、肺癌和非黑色素瘤皮膚癌相關的風險增加。 (Wulaningsih W 等人,BMC 癌症,2013 年)

一項實驗研究表明,與餵食正常飲食的小鼠相比,餵食高磷酸鹽飲食的小鼠肺部腫瘤進展和生長增加,因此將高磷酸鹽與肺癌風險增加聯繫起來。 (Jin H et al, Am J of Respiratory and Critical Care Med., 2008)

關鍵外賣:  關於多吃天然食品和蔬菜以及少吃加工食品的營養建議和建議有助於將磷酸鹽水平保持在所需的健康範圍內。 異常磷酸鹽水平與癌症風險增加有關。

營養礦物質 – 鋅 (Zn):

鋅是一種必需的礦物質營養素,天然存在於某些食物中,參與細胞代謝的許多方面。 許多酶的催化活性需要它。 它在免疫功能、蛋白質合成、DNA 合成和修復、傷口癒合和細胞分裂中發揮作用。 人體沒有專門的鋅儲存系統,因此必須通過每天通過食物攝入鋅來補充。

對於 8 歲以上的成年人,通過攝入食物/補充劑推薦的每日鋅攝入量為 12-19 毫克。 (NIH.gov 情況說明書)缺鋅是一個全球性的健康問題,影響著全世界超過 2 億人。 (Wessells KR 等人,PLoS One,2012 年;Brown KH 等人,Food Nutr. Bull.,2010 年)因此適量攝取富含鋅的食物變得至關重要。

富含鋅的食物來源: 各種各樣的食物都含有鋅,包括豆類、堅果、某些類型的海鮮(如螃蟹、龍蝦、牡蠣)、紅肉、家禽、全穀物、強化早餐麥片和乳製品。  

鋅攝入量和癌症風險:  鋅的抗癌作用主要與其抗氧化和抗炎特性有關。 (Wessels I 等人,Nutrients,2017 年;Skrajnowska D 等人,Nutrients,2019 年)有許多研究報告了鋅缺乏(由於富含鋅的食物攝入量低)與癌症風險增加之間的關聯,如下所列:

  • 歐洲癌症和營養前瞻性調查隊列的病例對照研究部分發現,鋅礦物質水平升高與肝癌(肝細胞癌)發展風險降低之間存在關聯。 他們發現鋅水平與膽管癌和膽囊癌無關。 (Stepien M wt al, Br J Cancer, 2017)
  • 與健康志願者相比,新診斷的乳腺癌患者的血清鋅水平顯著降低。 (Kumar R 等人,J Cancer Res. Ther.,2017)
  • 在一個伊朗隊列中,他們發現與健康對照相比,結直腸癌患者的血清鋅水平顯著降低。 (Khoshdel Z 等人,Biol. Trace Elem. Res.,2015)
  • 一項薈萃分析報告稱,健康對照肺癌患者的血清鋅水平顯著降低。 (Wang Y et al, World J Surg. Oncol., 2019)

在許多其他癌症中也報告了類似的低鋅水平趨勢,包括頭頸癌、宮頸癌、甲狀腺癌、前列腺癌等。

關鍵外賣:  通過我們的飲食/食物消耗保持所需的鋅水平,如果需要額外補充,對於支持我們體內強大的免疫和抗氧化防禦系統至關重要,這是預防癌症的關鍵。 我們體內沒有鋅儲存系統。 因此,鋅必須通過我們的飲食/食物獲得。 超過所需水平的過量鋅補充劑會通過抑制免疫系統產生負面影響。 通過攝入富含鋅的食物而不是大量攝入補充劑來攝取所需量的鋅可能是有益的。

硒營養(Se):

硒是人體營養中必不可少的微量元素。 它在保護身體免受氧化損傷和感染方面起著重要作用。 此外,它還在生殖、甲狀腺激素代謝和 DNA 合成中發揮關鍵作用。

對於 55 歲以上的成年人,建議通過營養攝入硒的每日攝入量為 19 微克。 (NIH.gov 情況說明書) 

富含硒的食物/營養來源:  天然食物/營養物中硒的含量取決於生長時土壤中硒的含量,因此在不同地區的不同食物中硒含量不同。 然而,人們可以通過食用巴西堅果、麵包、啤酒酵母、大蒜、洋蔥、穀物、肉類、家禽、魚、蛋和乳製品來滿足硒的營養需求。

硒營養與癌症風險:  體內低硒水平與死亡風險增加和免疫功能差有關。 許多研究表明,較高的硒礦物質狀態對前列腺癌、肺癌、結腸直腸癌和膀胱癌的風險有好處。 (雷曼議員,柳葉刀,2012)

每天 200 微克的硒補充劑可使前列腺癌發病率降低 50%,肺癌發病率降低 30%,結直腸癌發病率降低 54%。 (Reid ME 等人,Nutr & Cancer,2008)對於沒有被診斷出患有癌症的健康人,據報導,將硒作為營養的一部分可以通過增加自然殺傷細胞的活性來增強他們的免疫力。 (Büntzel J 等人,Anticancer Res.,2010)

此外,富含硒的營養也有助於 癌症 通過減少與化療相關的毒性來治療患者。 這些補充劑被證明可以顯著降低非霍奇金淋巴瘤患者的感染率。 (Asfour IA et al, Biol. Trace Elm. Res., 2006) 硒營養也被證明可以減少某些化療引起的腎毒性和骨髓抑制(Hu YJ et al, Biol. Trace Elem. Res., 1997),並減少吞嚥困難的輻射引起的毒性。 (Büntzel J 等人,Anticancer Res.,2010)

關鍵外賣:  硒的所有抗癌益處可能僅適用於個體中硒水平已經很低的情況。 體內已經有足夠硒的人補充硒會導致患 2 型糖尿病的風險。 (Rayman MP, Lancet, 2012) 在某些癌症(例如某些間皮瘤)中,補充硒會導致疾病進展。 (Rose AH 等人,Am J Pathol,2014 年)

營養礦物質 – 銅 (Cu):

銅是一種必需的微量礦物質營養素,參與能量產生、鐵代謝、神經肽活化、結締組織合成和神經遞質合成。 它還參與許多生理過程,包括血管生成(形成新血管)、免疫系統的功能、抗氧化防禦、基因表達的調節等。 

對於 900 歲以上的成年人,建議的每日銅攝入量為 1000-19 微克。 (NIH.gov 情況說明書)我們可以從飲食中獲取所需的銅量。

富含銅的食物來源: 銅可以在干豆、杏仁、其他種子和堅果、西蘭花、大蒜、大豆、豌豆、麥麩穀物、全麥產品、巧克力和海鮮中找到。

銅攝入量和癌症風險: 多項研究表明,血清和腫瘤組織中的銅濃度明顯高於健康人。 (Gupta SK 等人,J Surg. Oncol.,1991 年;Wang F 等人,Curr Med. Chem,2010 年)腫瘤組織中較高濃度的銅礦物質是由於其在血管生成中的作用,這是支持快速生長的癌細胞。

對 14 項研究的薈萃分析報告了宮頸癌患者血清銅水平高於健康對照組的顯著證據,支持較高的血清銅水平與宮頸癌的危險因素相關。 (Zhang M, Biosci. Rep., 2018)

另一項發表在美國國家科學院院刊上的研究描述了腫瘤微環境中不同水平的銅調節腫瘤代謝和促進腫瘤生長的機制。 (石田 S 等人,美國國家科學院院刊,2013 年)

關鍵外賣:  銅是我們通過飲食獲得的必需元素。 然而,由於飲用水中含量升高或銅代謝缺陷導致銅礦物質含量過高,會增加患癌症的風險。

結論  

自然界中的食物來源為我們提供了健康所需的礦物質營養素。 由於吃不健康的加工食品飲食、基於地理位置的土壤含量變化、飲用水中礦物質含量的變化以及其他可能導致礦物質含量變化的環境因素,可能會出現不平衡。 鈣、磷和銅等礦物質攝入過多; 鎂、鋅(富含鋅的食物攝入量低)和硒等礦物質含量不足會增加患 癌症. 我們應該留意富含鋅、鎂和硒的食物,並攝入適量的食物。 不應將硬脂酸鎂與鎂補充劑混淆。 此外,將鈣、磷和銅等營養礦物質的攝入量限制在推薦量以降低患癌症的風險。 天然食物的均衡健康飲食是維持我們體內必需礦物質營養素的推薦水平以遠離癌症的補救措施。

你吃什麼食物和服用哪些補充劑是你做出的決定。 您的決定應包括考慮癌症基因突變、癌症、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、生活方式信息、體重、身高和習慣。

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科學審查人: 科格爾博士

Christopher R. Cogle,醫學博士是佛羅里達大學的終身教授、佛羅里達醫療補助計劃的首席醫療官,以及鮑勃格雷厄姆公共服務中心佛羅里達衛生政策領導學院的主任。

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