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哪些食物被推薦用於癌症?
是一個很常見的問題。 個性化營養計劃是針對癌症適應症、基因、任何治療和生活方式條件進行個性化的食品和補充劑。

循環腫瘤 DNA (ctDNA) 評估可以作為晚期癌症的獨立預後標誌物

2021 年 8 月 5 日

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監測患者血液樣本中的循環腫瘤 DNA (ctDNA) 可為晚期癌症提供預後價值。 對循環腫瘤 DNA 的水平進行測序和監測 癌症 患者的治療過程可以幫助臨床醫生決定治療方案的持續時間和效力。



什麼是循環腫瘤 DNA (ctDNA)?

循環腫瘤 DNA (ctDNA) 是從腫瘤中脫落的小片段 DNA。 癌症 細胞進入血液。 DNA 主要存在於細胞核內,但隨著腫瘤生長、擴大並被新細胞取代,DNA 從腫瘤細胞脫落到周圍環境中。 ctDNA 的數量因癌症患者而異,取決於腫瘤的類型、位置和疾病階段。

循環腫瘤 DNA (cTDNA) 篩查有何幫助?

有關 ctDNA(循環腫瘤 DNA)的數量和序列的信息可以幫助癌症疾病的診斷和預後、選擇個性化的治療方案以及持續監測疾病的治療影響和復發。

循環腫瘤 DNA (ctDNA) 評估和癌症

ctDNA 篩查和評估是如何進行的?

ctDNA 評估可以從血液樣本中進行,因此循環腫瘤 DNA 測試可以在癌症患者的病程中進行多次。 血液中 ctDNA 的評估可以基於不同的技術進行,包括 液體活檢 和測序方法或通過稱為數字液滴聚合酶鏈反應 (ddPCR) 的技術。 液體活檢測序方法提供了關於被測試癌症基因中基因組突變細節的更詳細信息,獲得結果需要更長的時間並且可能更昂貴,因此可能無法經常這樣做。 ddPCR 技術無法提供通過測序方法獲得的信息粒度,但其周轉時間更短、成本更低且更有可能獲得報銷,因此可以在患者旅途中更頻繁地進行。 ddPCR 方法可以提供有關血液中存在的 ctDNA 數量的信息,但除非對樣本進行測序,否則無法提供有關 ctDNA 基因組性質的具體細節。

癌症確診後該吃的食物!

沒有兩種癌症是相同的。 超越適用於每個人的通用營養指南,自信地做出關於食物和補品的個性化決定。

IDEA 研究 – ctDNA(循環腫瘤 DNA)評估結腸癌

最近一項針對 III 期結腸癌患者的 III 期 IDEA-法國(國際輔助持續時間評估 (IDEA))臨床試驗評估了基於奧沙利鉑的化療輔助治療的持續時間較短(3 個月)與較長(6 個月)的影響無病生存。 在這項研究中,研究人員還在開始化療前分析了患者的 ctDNA。Andre T. 等人,J Clin。 腫瘤學,2018)。 ctDNA水平與患者生存的研究和分析的細節和結果如下:

  • 在開始化療之前,共有 805 名患者對血液樣本進行了 ctDNA(循環腫瘤 DNA)分析。 其中 696 名 (86.5%) 患者為 ctDNA 陰性,109 名 (13.5%) 患者為 ctDNA 陽性。
  • 那些ctDNA陽性的腫瘤被發現具有更晚期的分化差的腫瘤。
  • ctDNA 陽性患者的 2 年無病生存率為 64%,而 ctDNA 陰性患者的 82 年無病生存率為 XNUMX%。
  • 對於處於高風險或低風險 III 期結腸的 ctDNA 陽性患者,觀察到無病生存率降低的趨勢 癌症, 正如多變量分析所證實的那樣。
  • IDEA 研究的研究人員對使用奧沙利鉑作為佐劑治療 3 個月或 6 個月的結論是,6 個月比 3 個月治療產生了更好的結果,無論是在 ctDNA 陰性樣本還是 ctDNA 陽性樣本的患者中。 然而,3 個月與 6 個月奧沙利鉑輔助治療之間的 3 年生存率差異僅為 3.6%,6 個月 3 年無病生存率為 75.7%,3 個月為 72.1%。

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研究結論

來自 IDEA 研究結腸的 ctDNA 分析數據 癌症 在 2019 年 30 月的 ESMO 大會上提出了患者以及與無病生存的相關性(Taieb J 等人,摘要 LBA2019_PR,ESMO 大會,XNUMX 年)。 該數據確實表明,使用 ddPCR 進行的 ctDNA 評估可以作為晚期癌症的獨立預後標誌物。 ctDNA(圓形腫瘤 DNA)的測序和監測可以整合到癌症患者的治療工作流程中,並可以幫助臨床醫生根據開始治療前的 ctDNA 水平來決定患者需要的輔助治療的持續時間和效力。

你吃什麼食物和服用哪些補充劑是你做出的決定。 您的決定應包括考慮癌症基因突變、癌症、正在進行的治療和補充劑、任何過敏、生活方式信息、體重、身高和習慣。

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科學審查人: 科格爾博士

Christopher R. Cogle,醫學博士是佛羅里達大學的終身教授、佛羅里達醫療補助計劃的首席醫療官,以及鮑勃格雷厄姆公共服務中心佛羅里達衛生政策領導學院的主任。

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