亮点
甘露醇是一种天然产物,用作利尿剂以增加急性肾功能衰竭患者的尿量(化疗副作用)。 临床研究表明,将甘露醇与顺铂化疗一起使用可减少顺铂引起的肾损伤,在接受顺铂治疗的患者中,三分之一的患者会出现这种不良副作用。 甘露醇与顺铂一起使用可以保护肾。
顺铂化疗副作用
顺铂是一种用于治疗许多实体瘤的化疗药物,也是膀胱癌、头颈癌、小细胞肺癌和非小细胞肺癌的标准治疗方法 癌症、卵巢癌、宫颈癌和睾丸癌等。 顺铂通过增加氧化应激和 DNA 损伤来有效消除癌细胞,从而诱导癌细胞死亡。 然而,顺铂的使用也与许多不良副作用有关,包括过敏反应、免疫力下降、胃肠道疾病、心脏毒性和严重的肾脏问题。 接受顺铂治疗的患者中有三分之一在初始治疗后出现肾损伤(Yao X 等人,Am J Med。 科学,2007)。 顺铂引起的肾损伤或肾毒性已被认为是一个重大的不良事件(哦,吉苏等人。 电解质血压计,2014)。 顺铂具有较高肾毒性的主要原因之一是因为药物在肾脏中积累更多,从而对肾脏造成更大的损害。
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什么是甘露醇?
甘露醇,也称为糖醇,存在于许多天然来源中,例如蘑菇、草莓、芹菜、洋葱、南瓜和海藻。 它也被 FDA(食品和药物管理局)认可为安全成分,是医药产品中广泛使用的成分。
甘露醇补充剂的好处/用途
以下是甘露醇的一些常见用途:
- 甘露醇通常用作利尿剂,以增加急性肾功能衰竭患者的尿量。
- 甘露醇也用于处方药,以减轻大脑的压力和肿胀。
- 甘露醇可能有助于改善血糖调节
甘露醇补充剂的副作用
以下是甘露醇补充剂的一些常见副作用:
- 尿频
- 增加心脏率
- 头痛
- 头晕
- 脱水
甘露醇用于顺铂化疗副作用 - 肾损伤
一种减少化疗副作用(如肾毒性)的方法,当用顺铂治疗时,已进行临床评估,是将甘露醇与顺铂化疗一起使用。
有多项研究评估了使用甘露醇和顺铂化疗对肾毒性(化疗副作用)标志物(如血清肌酐水平)的影响:
- 明尼苏达大学 Health-Fairview 系统的一项回顾性研究分析了 313 名接受顺铂治疗的患者(95 名接受甘露醇治疗,218 名未接受),发现使用甘露醇组的血清肌酐水平平均升高低于未使用组甘露醇。 接受甘露醇的患者发生肾毒性的频率低于未接受的患者——甘露醇组为 6-8%,而未使用甘露醇组为 17-23%(Williams RP Jr 等人,J Oncol Pharm Pract.,2017 年).
- 埃默里大学的另一项研究涉及对所有接受顺铂治疗头颈部鳞状细胞癌同时放疗的患者进行回顾性图表审查。 对 139 名患者(88 名使用甘露醇,51 名仅使用生理盐水)的数据分析表明,甘露醇组的血清肌酐升高较低,表明肾毒性较低。McKibbin T 等人,支持护理癌症,2016 年).
- 丹麦 Rigshospitalet 和 Herlev 医院的一项单中心研究也证实了甘露醇在头颈部使用的肾脏保护作用 癌症 一组 78 名患者中接受顺铂治疗的患者 (Hagerstrom E 等人,Clin Med Insights Oncol.,2019 年).
结论
上述临床证据确实支持使用安全、天然的物质如甘露醇来减少顺铂引起的显着和严重的肾毒性副作用。 癌症 耐心。
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