亮点
顺铂是一种常用的实体瘤化疗药物，可能会导致患者出现听力损失的副作用，而且这种副作用可能是永久性的。 最近的一项研究在大鼠模型中测试了顺铂化疗与咖啡因消耗的相互作用，发现在顺铂治疗期间使用咖啡因会使顺铂引起的听力损失恶化。 癌症预防 接受顺铂化疗的患者应避免摄入咖啡因。
顺铂化疗
顺铂是一种高效、常用的治疗实体瘤的化疗药物。 然而，不幸的是，顺铂化疗也会导致严重的副作用，包括听力损失和肾毒性。 与一些一旦治疗停止就会逆转的副作用不同，听力损失可能是永久性的，并且会对患者的生活质量产生重大影响。 癌症 幸存者。 在我们了解顺铂如何导致听力损失（耳毒性）之前，我们需要了解耳朵的解剖结构。
大多数人熟悉的耳朵部分是外耳和耳鼓，但其他关键部分包括中耳的听小骨、耳蜗和基底膜（内耳的一部分）。 从本质上讲，声音只是由物体的振动产生，这些振动通过耳鼓从空气传递到耳朵内的听小骨和耳蜗。 耳蜗负责分解构成声音的所有不同音高，它通过位于耳蜗内部的基底膜来完成。 因此，当新的声音从耳鼓传来时，基底膜中的毛细胞会根据它们的特定频率摆动，从而激活通向大脑的神经信号。 因此，佩戴助听器的人只能放大进入耳朵的声音，而无法替换耳蜗内受损的细胞。
顺铂可以进入耳蜗细胞并在那里停留数月甚至数年。 顺铂会对基底膜细胞造成损伤，引起毛细胞发炎和死亡，从而导致永久性听力损失。 （Rybak LP 等人，Semin Hear.，2019）耳蜗中的细胞具有腺苷受体，激活后可以保护这些细胞免受损害和相应的听力损失。 在 2019 年最近发表的一项研究中，科学家们发现，咖啡因等常用物质在 咖啡 以及各种能抑制这些腺苷受体的能量和碳酸饮料，在顺铂化疗期间饮用时，有可能加重听力损失的副作用。
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咖啡因和顺铂化疗引起的听力损失
在美国南伊利诺伊大学的研究人员进行的这项研究中，测试了咖啡因会加剧顺铂对因治疗而开始永久失去听力的患者的影响的假设。 他们在口服咖啡因的顺铂耳毒性大鼠模型中测试了这一假设。 他们发现，单剂量的咖啡因会加重顺铂引起的听力损失，而不会损伤外毛细胞，但会增加内耳炎症。 但多剂量的咖啡因除了会引起炎症外，还会对耳蜗中的毛细胞造成损害。 他们确定咖啡因的作用是由于抑制了耳蜗细胞中的腺苷受体。 (Sheth S 等人，Sci Rep. 2019)
结论
总之，这项研究的结果表明咖啡因和顺铂引起的听力损失之间可能存在药物相互作用。 所以， 癌症 服用含顺铂的化疗方案的患者应注意使用咖啡和其他含咖啡因的饮料。 在顺铂化疗期间避免摄入咖啡因可能不会阻止或逆转即将发生的听力损失，但至少不会进一步恶化并加速这一过程。 开始出现听力损失的顺铂治疗患者必须立即告知医生可能的剂量减少策略，并远离所有形式的咖啡因.
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