亮点
不同研究的结果表明，使用无烟烟草产品的人患上不同类型癌症的风险很高，包括头颈癌，特别是口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌； 和胰腺癌。 无烟烟草并不是吸食香烟的更安全替代品。 无论类型、形式和摄入途径如何，所有烟草制品（无论是单独服用还是与槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰一起服用）都应被视为有害，应强烈反对使用它们以降低 癌症.
烟草消费是导致癌症的主要原因之一。 根据世界卫生组织的数据，烟草消费每年导致全球超过 8 万人死亡。 全球约有 1.3 亿烟草使用者，其中 80% 以上生活在低收入和中等收入国家。 人们通常使用烟草制品来获取尼古丁，这是一种存在于烟草植物中的高度上瘾的化合物。
除尼古丁外，烟草烟雾还包含 7000 多种化学物质，包括 70 种可导致癌症的致癌物质，其中许多会破坏 DNA。 其中一些化学品包括氰化氢、甲醛、铅、砷、氨、苯、一氧化碳、亚硝胺和多环芳烃 (PAH)。 烟叶中还含有某些放射性物质，如铀、钋-210 和铅-210，这些物质从高磷肥料、土壤和空气中吸收。 烟草使用可导致多种癌症，包括肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、喉癌、膀胱癌、肾癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、直肠癌和宫颈癌，以及急性髓系白血病。
这就引出了一个问题，即使用无烟烟草是否比吸烟和其他烟草产品更安全？ 让我们一探究竟！
什么是无烟烟草？
无烟烟草和烟草制品可以口服或通过鼻腔使用，不会燃烧产品。 有许多类型的无烟烟草产品，包括咀嚼烟草、鼻烟、鼻烟和可溶解烟草。
咀嚼、口服或吐烟
这些是松散的叶子、塞子或可能调味的干烟草卷，咀嚼或放置在脸颊和牙龈或牙齿之间，产生的棕色唾液被吐出或吞咽。 烟草中存在的尼古丁通过口腔组织吸收。
鼻烟或浸烟
这些是精细研磨的烟草，以干燥或潮湿的形式出售，并且可能添加了调味剂。 干鼻烟以粉末形式提供，通过鼻腔吸入或吸入。 潮湿的鼻烟放在下唇或脸颊和牙龈之间，尼古丁通过口腔组织吸收。
鼻烟
一种用香料或水果调味的湿鼻烟，夹在口香糖和口腔组织之间，吞咽汁液。
可溶烟草
这些是调味的、可溶解的、压缩的粉末状烟草，可溶解在口中，不需要吐出烟草汁。
与香烟、雪茄和其他烟草产品一样，无烟烟草的使用也会因尼古丁含量而上瘾。
无烟烟草制品中是否含有致癌化学物质？
我们中的许多人也有一种误解，认为无烟烟草产品是吸烟的更安全替代品，因为它们可能与肺部疾病无关 癌症. 然而，患癌症的风险并不仅限于那些“吸”烟草的人。 使用无烟烟草产品的人也容易患上不同类型的癌症。 事实上，没有安全的烟草形式或安全的烟草使用水平。
在无烟烟草产品中发现了 28 种不同的致癌物质或致癌物质。 其中，最有害的致癌物质是烟草特有的亚硝胺 (TSNA)。 除 TSNA 外，无烟烟草中存在的其他致癌物包括 N-亚硝基氨基酸、挥发性 N-亚硝胺、挥发性醛、多环芳烃 (PAH) 和放射性物质，如钋 210 和铀 235 和 -238。 （国际癌症研究机构（IARC），世界卫生组织）
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与无烟烟草相关的健康危害
由于有害化学物质和致癌物质的存在，无烟烟草产品的使用也与各种健康问题有关。 下面列出了其中一些：
- 不同类型癌症的风险
- 与每天定期抽烟相比，无烟烟草产品通常更频繁地使用尼古丁，因此接触更多尼古丁。
- 心脏病风险
- 容易患牙龈疾病、蛀牙、牙齿脱落、牙龈萎缩、牙齿磨损、口臭、牙根周围骨质流失和牙齿染色。
- 口腔癌前病变，如白斑
- 某些无烟烟草产品的糖果状外观可能会吸引儿童并导致尼古丁中毒。
无烟烟草使用和癌症风险
世界各地的研究人员进行了不同的研究和系统评价，以评估使用无烟烟草与癌症之间的关联。 其中一些研究的结果整理如下。
无烟烟草使用和口腔癌风险
- 印度 ICMR 国家癌症预防与研究所的研究人员对 37 年至 1960 年间发表的 2016 项研究进行了分析，以评估无烟烟草使用与口腔癌之间的关联。 这些研究是通过在 Pubmed、Indmed、EMBASE 和 Google Scholar 数据库/搜索引擎中进行文献搜索获得的。 研究人员发现，无烟烟草的使用与口腔癌风险显着增加有关，尤其是在东南亚地区、东地中海地区和女性使用者中。 (Smita Asthana 等，Nicotine Tob Res.，2019)
- 在对来自印度的研究人员进行的 25 项研究的荟萃分析中，他们发现无烟烟草的使用与口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌和胃癌的显着增加有关。 他们还发现，与男性相比，女性患口腔癌的风险更高，但患食管癌的风险更低。 （Dhirendra N Sinha 等人，Int J Cancer.，2016）
- 来自德国莱布尼茨预防研究和流行病学研究所-BIPS 和巴基斯坦开伯尔医科大学的研究人员对 21 份出版物进行了系统审查，以评估使用不同形式无烟烟草的口腔癌风险。 这些数据是通过 Medline 和 ISI Web of Knowledge 中的文献搜索获得的，用于 1984 年至 2013 年在南亚发表的观察性研究。他们发现咀嚼烟草和使用 paan 与烟草增加患口腔癌的风险有关。 （Zohaib Khan 等人，J Cancer Epidemiol.，2014）
- 澳大利亚格里菲斯大学的研究人员对 15 项研究进行了荟萃分析，以评估使用任何形式的口服无烟烟草、槟榔（含槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰）之间的关联。烟草和槟榔，与南亚和太平洋地区的口腔癌发病率有关。 这些研究是通过在 Pubmed、CINAHL 和 Cochrane 数据库中检索到 2013 年 XNUMX 月的文献获得的。研究发现，咀嚼烟草与口腔鳞状细胞癌的风险增加显着相关。 研究还发现，使用不含烟草的槟榔（含有槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰）也会导致口腔癌风险增加，这可能是由于槟榔的致癌性。
这些研究的结果表明，使用各种形式的无烟烟草（有或没有槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰）与口腔癌风险增加之间存在很强的关联。
无烟烟草使用和头颈癌风险
来自北卡罗来纳州国家环境健康科学研究所的研究人员分析了 11 项美国口腔癌、咽癌和喉癌病例对照研究（1981-2006 年）的数据，涉及 6,772 例病例和 8,375 例对照，在国际头颈癌流行病学（国际头颈癌流行病学）中（增强）联盟。 他们发现，从不抽烟但使用鼻烟的人与头颈癌风险增加密切相关，尤其是口腔癌 癌症. 此外，他们发现咀嚼烟草也与口腔癌风险增加密切相关，尽管当对头颈癌的所有其他部位进行集体评估时，发现这种关联很弱。 （Annah B Wyss 等人，美国流行病学杂志，2016 年）
该研究得出的结论是，无烟烟草可能与头颈癌的风险增加有关，尤其是口腔癌，与咀嚼烟草相比，使用鼻烟的风险更高。
头颈癌患者咀嚼酒精和烟草与 HPV 感染的风险
来自印度的研究人员分析了从 106 个头部和颈部采集的样本的结果 癌症 从印度古瓦哈提地区癌症中心 Bhubaneswar Borooah 博士癌症研究所 (BBCI) 头颈肿瘤手术室获得的患者，以调查高危 HPV (hr-HPV) 感染及其与生活习惯（包括吸烟和饮酒）的关系. 这些患者于 2011 年 2013 月至 2015 年 XNUMX 月期间入组。（Rupesh Kumar 等人，PLoS One.，XNUMX）
31.13%的头颈癌患者存在高危HPV感染。 该研究发现，饮酒和咀嚼烟草与头颈癌病例中 hr-HPV 感染的风险增加显着相关。 他们还补充说，与 HPV-18 感染相比，发现 HPV-16 与咀嚼烟草更显着相关。
无烟烟草使用和食道癌风险
在科威特大学的研究人员进行的一项研究中，他们评估了咀嚼槟榔、槟榔（含有槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰）、口鼻烟、吸烟与食管鳞状细胞癌风险之间的关联南亚人的癌症/癌症。该研究使用了来自巴基斯坦卡拉奇 91 家三级医院的 364 例食管鳞状细胞癌和 3 名匹配对照的数据。
他们的分析发现，咀嚼槟榔、咀嚼槟榔（含有槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰）和烟草、练习鼻烟浸渍或吸烟的人患食管鳞状细胞癌/癌症的风险增加有关. 吸烟以及咀嚼槟榔（含槟榔叶、槟榔/槟榔和熟石灰）和烟草的人，或同时吸烟的人患食道鳞状细胞癌/癌症的风险进一步增加练习鼻烟浸渍。 （Saeed Akhtar 等人，Eur J Cancer.，2012）
无烟烟草使用和胰腺癌风险
来自 ICMR 国家癌症预防与研究研究所、诺伊达和印度巴特那预防肿瘤学院的研究人员研究了无烟烟草与不同类型癌症风险之间的关系。 他们使用了 80 项研究的数据，其中包括对各种癌症的 121 项风险估计，这些数据是通过在 PubMed 和 Google Scholar 数据库中根据 1985 年至 2018 年 2018 月发表的关于无烟烟草和癌症的研究进行的文献搜索获得的。 （Sanjay Gupta 等人，Indian J Med Res.，XNUMX 年）
研究发现，使用无烟烟草会增加患口腔癌、食道癌和胰腺癌的风险； 东南亚区域和东地中海区域的口腔癌和食道癌风险更高，欧洲区域的胰腺癌风险更高。
结论
不同的研究表明，使用无烟烟草产品的人也很容易患上不同类型的癌症，包括头颈癌，特别是口腔癌 癌症、咽癌、喉癌、食道癌； 和胰腺癌。 这提供的证据表明，无论类型、形式和摄入途径如何，所有烟草产品（无论是单独服用还是与槟榔叶、槟榔/槟榔和熟化粘液一起服用）都是有害的，并可能导致不同类型的癌症和其他健康问题。 因此，应强烈反对使用包括无烟烟草在内的所有烟草制品。
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