亮点
像视黄醇这样的营养补充剂对健康有很多好处，并且被癌症患者和那些有癌症遗传风险的人广泛使用。 但是，在不考虑任何正在进行的治疗和其他生活方式条件的情况下，服用视黄醇补充剂治疗所有类型的癌症是否安全？ 一个普遍但只是神话的信念是，任何自然事物都只会对我有益或无害。 例如，不建议将葡萄柚与某些药物一起使用。 另一个例子，将菠菜与一些血液稀释药物一起使用会导致不良相互作用，应该避免。 为了 癌症, 包括食物和天然补品在内的营养已被证明会影响结果。 因此，癌症患者经常向营养师和医生提出的问题是“我应该吃什么，我应该避免什么？”。
服用营养性视黄醇补充剂可以使非霍奇金淋巴瘤患者在 Vorinostat 癌症治疗中受益。 但如果使用紫杉醇治疗腺样囊性癌，请避免使用视黄醇补充剂。 同样，服用营养补充剂视黄醇可使因 CDKN1B 基因突变而处于癌症遗传风险中的健康个体受益。 但因CHEK2基因突变而有患癌遗传风险时，应避免服用营养补充剂视黄醇。
要点是——您的个人情况将影响您的决定，如果营养补充剂视黄醇是安全的。 而且，随着条件的变化，需要不断重新审视这一决定。 癌症类型、当前正在进行的治疗和补充剂、年龄、性别、体重、身高、生活方式和任何基因突变等条件都很重要。 因此，对于您提出任何关于食物和天然补充剂的建议的合理问题是，它与您的个人情况有何关联。
简要概述
营养补充剂——维生素、草药、矿物质、益生菌和其他专业类别正在增加。 补充剂是高浓度的活性成分，也存在于不同的食物中。 不同之处在于食物含有一种以上的低扩散浓度的活性成分。 请记住，这些成分中的每一种在分子水平上都有其自己的科学和生物学机制——因此，请根据个人情况和条件选择正确的补充剂组合，如视黄醇。
所以问题是你应该服用补充剂视黄醇吗？ 当基因CHEK2突变有患癌症的遗传风险时，您应该服用它吗？ 当基因 CDKN1B 突变有癌症遗传风险时，您应该服用它吗？ 诊断为腺样囊性癌时应该服用吗？ 诊断为非霍奇金淋巴瘤时，您是否应该服用视黄醇补充剂？ 紫杉醇治疗时应该服用吗？ 如果您将治疗方法从紫杉醇改为伏立诺他，您是否应该继续服用？ 因此，对于选择视黄醇而言，像这样的一般解释——它是自然的或它会增加免疫力可能是不可接受的，也不够充分。
癌症预防
癌症仍然是一个未解决的问题陈述。 个性化治疗和通过血液和唾液监测癌症的可用性的提高已成为改善结果的重要因素。 干预越早——对结果的影响就越大。 基因检测有可能及早评估癌症风险和易感性。 但在大多数情况下，除了定期监测外，没有可用的治疗干预选项。 在诊断出患有腺样囊性癌或非霍奇金淋巴瘤等癌症后，治疗会根据肿瘤基因组学和疾病分期、年龄和性别等因素进行个性化。 在癌症缓解期间（治疗周期完成后）——监测用于评估任何复发并相应地决定下一步。 大多数癌症患者和高危患者确实服用了视黄醇等营养补充剂。
所以问题是，在决定使用视黄醇时，是否将所有基因突变风险和癌症类型都考虑在内？ 由于基因 CHEK2 突变导致癌症遗传风险的生化途径影响是否与基因 CDKN1B 突变相同？ 腺样囊性癌与非霍奇金淋巴瘤的影响相同吗？ 如果您使用紫杉醇或伏立诺他进行治疗，是否是一回事？
视黄醇——一种营养补充剂
视黄醇或维生素 A1 是一种脂溶性维生素，属于 维生素A 家庭。 它存在于不同的食物中，也被用作膳食补充剂。 视黄醇的摄入支持皮肤、眼睛和生殖健康，儿童的正常生长，提供对感冒和流感等感染的抵抗力，并且对免疫功能很重要。 然而，高剂量的视黄醇可能导致肝脏肿大、皮肤干燥或维生素 A 过多症。
如前所述，视黄醇是一种存在于各种食品中的活性成分。 大麦、玉米和藜麦等食物含有不同浓度的视黄醇和其他活性成分。 视黄醇调节的分子通路包括粘着斑、炎症、雌激素信号、细胞周期和 NFKB 信号。 这些细胞通路直接或间接调节特定的癌症分子终点，如生长、扩散和死亡。 由于这种生物调节——对于癌症营养，单独或组合使用视黄醇等补充剂的正确选择是一个需要做出的重要决定。 在决定使用视黄醇补充剂治疗癌症时，请务必考虑所有这些因素和解释。 因为就像癌症治疗一样 - 视黄醇的使用不能是适用于所有类型癌症的一刀切决定。
为您的癌症选择视黄醇补充剂
之所以没有简单的方法来回答“我什么时候应该避免使用视黄醇治疗癌症”这个问题是因为“这要看情况！”。 就像相同的治疗方法不适用于每个癌症患者一样，视您的个人情况而定，视黄醇可能有害或安全。 除了癌症和相关遗传学——正在进行的治疗、补充剂、生活习惯、BMI 和过敏症都是决定是否应避免使用视黄醇以及原因的因素。
1. 视黄醇补充剂是否有益于接受紫杉醇治疗的腺样囊性癌/癌症患者？
腺样囊性癌的特征 并由 NFIB 和 MYB 等特定基因突变驱动，导致粘着斑、PI3K-AKT-MTOR 信号、Notch 信号和胆固醇代谢发生生化通路变化。 A 癌症 像紫杉醇这样的治疗通过特定的途径作用机制起作用。 目标是在治疗和癌症驱动途径之间有良好的重叠，以获得有效的个性化方法。 在这种情况下，应避免任何对治疗有相反作用或减少重叠的食物或营养补充剂。 例如，腺样囊性癌应避免使用视黄醇和紫杉醇治疗。 视黄醇会影响局部粘附通路，从而促进疾病的驱动因素和/或使治疗效果无效。 此外，视黄醇补充剂与紫杉醇治疗有 CYP3A4（药物代谢酶）相互作用，因此接受这种治疗的癌症患者应避免使用。 (Kun Wang 等，Biochem Pharmacol., 2008; Pius S Fasinu 等人，Front Oncol.，2019) 选择营养时应考虑的一些因素包括癌症类型、当前正在服用的治疗和补充剂（如果有）、年龄、性别、BMI、生活方式和任何基因突变信息（如果有）。
2. 视黄醇补充剂是否有益于接受伏立诺他癌症治疗的非霍奇金淋巴瘤患者？
非霍奇金淋巴瘤的特征是由 KMT2D 和 CREBBP 等特定基因突变驱动，导致炎症、NFKB 信号、内质网应激、PI3K-AKT-MTOR 信号和 P53 信号的生化途径变化。 像 Vorinostat 这样的癌症治疗通过特定的途径机制起作用。 目标是在个性化方法的治疗和癌症驱动途径之间有很好的重叠。 在这种情况下，应考虑对治疗具有相容作用或减少重叠的任何食物或营养补充剂。 例如，应考虑将视黄醇补充剂与 Vorinostat 一起用于治疗非霍奇金淋巴瘤。 视黄醇补充剂会影响炎症和 NFKB 信号通路，这会阻碍疾病的驱动因素（非霍奇金淋巴瘤）和/或改善治疗效果。
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3. 对于具有 CHEK2 突变相关遗传风险的健康个体，视黄醇补充剂是否安全？
不同的公司提供要测试的基因组，以评估对不同癌症的遗传风险。 这些面板涵盖了与乳腺癌、卵巢癌、子宫癌、前列腺癌和胃肠道系统等癌症相关的基因。 这些基因的基因检测可以确认诊断并帮助指导治疗和管理决策。 致病变异的鉴定也可以指导有风险亲属的检测和诊断。 CHEK2 是癌症风险测试面板中通常可用的基因之一。
CHEK2 突变导致生化通路雌激素信号、DNA 修复、干细胞信号、P53 信号和细胞周期受到影响。 这些途径是直接或间接的驱动因素 癌症 分子终点。 当遗传小组鉴定出乳腺癌的 CHEK2 突变时，应避免使用视黄醇。 视黄醇影响雌激素信号通路和 DNA 修复通路，并对 CHEK2 和相关病症产生不利影响。
4. 视黄醇补充剂对 CDKN1B 突变相关遗传风险的健康个体安全吗？
CDKN1B 是面板中可用的基因之一 癌症 风险测试。 CDKN1B 突变导致生化通路细胞周期、干细胞信号、FOXO 信号、PI3K-AKT-MTOR 信号和细胞周期检查点受到影响。 这些途径是癌症分子终点的直接或间接驱动因素。 视黄醇，当基因组鉴定出神经内分泌癌的 CDKN1B 突变时。 视黄醇影响细胞周期和干细胞信号转导通路，并与 CDKN1B 和相关病症产生叠加效应。
* 还包括其他因素，如 BMI、生活方式、治疗
在结论
需要记住的两件最重要的事情是癌症治疗和营养对每个人来说都不尽相同。 包括食物和视黄醇等营养补充剂在内的营养是一种有效的工具，您可以在面对癌症时加以控制。
你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。
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