亮点
富含十字花科蔬菜的饮食，如西兰花、球芽甘蓝、卷心菜、花椰菜、羽衣甘蓝、白菜、辣根、芝麻菜、萝卜、羽衣甘蓝和萝卜，以及全谷物可能有助于预防/降低风险，或改善症状和治疗罕见的结果 癌症 称为脂肪肉瘤，一种起源于脂肪细胞的软组织肉瘤。 然而，摄入谷氨酰胺补充剂、高脂肪饮食、含饱和脂肪或反式脂肪的食物以及导致肥胖的食物，如红肉、加工肉类、加工食品、含糖饮料和油炸薯片，可能会增加肿瘤大小，加重症状或脂肪肉瘤（软组织肉瘤）的风险。 健康的饮食和正确比例的正确食物、积极锻炼身体和定期锻炼是远离软组织肉瘤（如脂肪肉瘤）的必然要求。
什么是肉瘤？
罕见癌症是指通常影响人口中每 6 人少于 1,00,000 人的癌症。 肉瘤属于最罕见的癌症形式。 肉瘤可能起源于平滑肌细胞、脂肪细胞、滑膜组织、身体的结缔组织，例如肌肉、骨骼、神经、软骨、肌腱、血管以及脂肪和纤维组织。 肉瘤约占所有癌症的 0.7%，13,130 年在软组织中诊断出约 2020 例新病例。 肉瘤的总体 5 年生存率为 65%。 （美国癌症协会）
什么是软组织肉瘤？
软组织肉瘤有 60 多种不同类型，这是一种罕见的癌症，可能起源于我们身体的任何部位，如肌肉、肌腱、血管、神经、脂肪或深层皮肤组织。 软组织肉瘤的一些例子是：
- 平滑肌肉瘤—— 起源于平滑肌细胞
- 恶性纤维组织细胞瘤 (MFH) 或未分化多形性肉瘤 (UPS) – 通常出现在手臂或腿部，但也可能出现在身体的其他部位
- 脂肪肉瘤—— 起源于脂肪细胞。
- 横纹肌肉瘤—— 起源于身体的骨骼肌或随意肌； 常见于儿童
- 血管肉瘤—— 起源于血管或淋巴管。
- 纤维肉瘤—— 起源于纤维组织，通常在手臂、腿部、胸部或背部。
- 粘液纤维肉瘤—— 起源于老年患者的四肢
- 尤文肉瘤—— 起源于骨骼或软组织 骨头周围。
- 软骨肉瘤—— 通常起源于骨骼，但也可能发生在骨骼附近的软组织中。
- 滑膜肉瘤—— 起源于滑膜组织 围绕关节。
- 胃肠道间质肉瘤—— 起源于消化系统。
- 硬纤维瘤—— 结缔组织中发生的非癌性生长。
在本博客中，我们将详细介绍其中一种称为脂肪肉瘤的软组织肉瘤，详细介绍其病因、体征和症状、治疗方法以及与饮食（食物和补充剂）与脂肪肉瘤关联的研究。
什么是脂肪肉瘤？
脂肪肉瘤是一种罕见的癌症，发生在身体软组织中的脂肪细胞中。 脂肪肉瘤占所有软组织肉瘤的 15-20%，其中 82%-86% 的病例是白人。 （Suzanne Bock 等人，Int J Environ Res Public Health。，2020）
脂肪肉瘤可起源于身体的任何部位，但通常形成于腹部、腿部——尤其是大腿或手臂。 脂肪肉瘤主要发生在皮肤下方的脂肪层或肌肉、肌腱、脂肪和神经等软组织中。
脂肪肉瘤也称为脂肪瘤。 它通常不会引起疼痛。 脂肪肉瘤通常比女性更容易影响男性，并且往往出现在 50 至 65 岁的人群中。
脂肪肉瘤有哪些不同类型？
在最终确定脂肪肉瘤的治疗方法之前，重要的是要找出脂肪肉瘤的确切类型，以便为患者设计最佳治疗方案。 以下是脂肪肉瘤的三种主要类型。
高分化脂肪肉瘤 ：这是最常见的脂肪肉瘤类型。 它生长缓慢，通常不会扩散到身体的其他部位。
粘液样脂肪肉瘤 ：它是第二常见的脂肪肉瘤类型。 它约占所有脂肪肉瘤的 30% 至 35%。 粘液样脂肪肉瘤往往生长缓慢，但与分化良好的脂肪肉瘤相比，它可以生长得更快，更容易扩散到身体的其他部位。 圆细胞脂肪肉瘤是粘液样脂肪肉瘤的一种更具侵袭性的形式。
多形性脂肪肉瘤 ：这种类型的脂肪肉瘤极为罕见。 它通常传播得非常快。 它占所有类型脂肪肉瘤的不到 5%，在老年人中更为常见。
脂肪肉瘤的治疗方法有哪些？
脂肪肉瘤有不同的治疗方案，包括手术、放疗、化疗和靶向治疗。 根据这种软组织肉瘤的阶段，治疗方法会有所不同。
手术或手术后放疗是脂肪肉瘤最常见的治疗方案。 作为第一步，通常通过手术切除肿瘤以及大范围的健康细胞。 辐射有助于摧毁剩余的 癌症 剩下的细胞。 然而，当肿瘤位于头部、颈部或腹部等区域时，周围有足够的正常组织，可能很难切除整个肿瘤。 对于这些脂肪肉瘤的治疗，在手术前进行放疗，有或没有化疗。 放疗有助于缩小肿瘤。
化疗针对快速生长的细胞，因此对于生长极其缓慢的低级别脂肪肉瘤可能不是很有效。
脂肪肉瘤是如何发生的？
目前还不是很清楚究竟是什么导致了脂肪肉瘤。 脂肪肉瘤通常归因于一些通常存在于脂肪细胞中的基因发生了变化。 可能导致这些软组织肉瘤发展的一些关键因素是：
- 为治疗其他癌症（如乳腺癌或淋巴瘤）而进行的放射治疗
- 由个体可能从父母那里遗传的突变引起的疾病，这与患某些癌症的高风险有关； 某些遗传综合征，如神经纤维瘤病和 Li-Fraumeni 综合征
- 环境暴露； 接触某些化学品
- 淋巴系统受损（通过辐射）
有明显软组织肉瘤（如脂肪肉瘤）家族史或有其他癌症病史的人应考虑咨询医生，以决定他们是否应该接受基因检测以检测任何突变基因并计划下一步。 诊断这些 癌症 这是一个挑战，因为有许多非癌性病症可能看起来像具有相似体征和症状的软组织肉瘤。
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脂肪肉瘤的体征和症状是什么？
大约 40% 的肉瘤起源于腹部，一半的软组织肉瘤起源于手臂或腿部。
以下是一些应该注意的脂肪肉瘤的体征和症状。 （美国癌症协会）
- 皮下越来越大的组织块
- 患肢无力
- 患肢疼痛或肿胀
- 持续、严重的腹痛
- 便血或呕吐物
- 腹部肿胀
- 由于肠或胃出血导致黑色柏油样大便
- 便秘
体征和症状因脂肪肉瘤起源的身体部位而异。 前 3 种症状可能是发生在手臂和腿部脂肪肉瘤时引起的，而其余症状可能是发生在腹部时引起的。
如果您遇到至少一种脂肪肉瘤症状，请咨询医生。 虽然这些症状中的许多可能通常与其他健康问题有关，而不是与脂肪肉瘤有关，但让医生检查是非常重要的。
饮食/食物在脂肪肉瘤中的作用是什么？
选择正确的食物，包括在 癌症患者的饮食 或对于有患癌症风险的健康个体可能有助于预防/降低风险或支持癌症的治疗，可能是软组织肉瘤，如脂肪肉瘤，或任何其他类型的 癌症. 同时，在饮食中选择错误的食物和补充剂、不健康的饮食习惯和生活方式可能会导致这些罕见的软组织肉瘤的发展。 根据对人类的临床前研究和观察性研究，以下是一些已被证明对脂肪肉瘤有益或有害的食物示例。
1. 含有萝卜硫素的十字花科蔬菜可能有益
千叶大学、中部大学和日本国立癌症中心研究所的研究人员根据来自 88 名软组织肉瘤患者的微阵列数据进行的一项研究中，他们发现那些被称为 MIF 的基因呈阳性的患者的存活率-1（巨噬细胞迁移抑制因子），一种炎性细胞因子，低于 MIF-1 阴性的患者（Hiro Takahashi 等，Biochem J.，2009）。 因此，他们得出结论，那些可以抑制 MIF-1 的药物可能是治疗软组织肉瘤的潜在治疗化合物。
此外，在其他实验研究中，发现萝卜硫素是十字花科蔬菜中的一种关键生物活性化合物，例如西兰花、抱子甘蓝、卷心菜、花椰菜、羽衣甘蓝、白菜、辣根、芝麻菜、萝卜、羽衣甘蓝和萝卜抑制或灭活基因 MIF-1 的潜力（Janet V Cross 等人，Biochem J.，2009 年；Hiroyuki Suganuma 等人，Biochem Biophys Res Commun.，2011 年）。 当十字花科蔬菜被咀嚼、切割或烹饪时，植物细胞会受到损害，这些蔬菜中存在的硫代葡萄糖苷硫代葡萄糖苷与一种叫做黑芥子酶的酶接触并转化为萝卜硫素。
因此，食用富含十字花科蔬菜的饮食是健康的，可能有助于预防或支持治疗软组织肉瘤，如脂肪肉瘤。
2. 含有膳食纤维的全谷物可能有益
全谷物只不过是未精制的谷物，这只是意味着它们的麸皮和胚芽没有通过碾磨去除。 因此，营养素不会因加工而流失，并且是膳食纤维和营养素（包括硒、钾和镁）的更好来源。 作为膳食纤维的极好来源，并且由于其高营养价值，全谷物被认为是健康的。
在 1983 年至 1992 年间由意大利米歇尔农场马里奥内格里研究所的研究人员在意大利北部进行的一项病例对照研究中，他们评估了不同食物摄入频率、淋巴肿瘤和软组织肉瘤之间的关联。 该研究共包括 158 名霍奇金病患者、429 名非霍奇金淋巴瘤患者、141 名多发性骨髓瘤患者、101 名软组织肉瘤患者和 1157 名对照组。 （A Tavani 等，Nutr Cancer.，1997）
研究发现，经常摄入全麦食品可显着降低患非霍奇金淋巴瘤和软组织肉瘤的风险。 因此，包括 全谷物 饮食中的食物而不是精制谷物，以预防软组织肉瘤，如脂肪肉瘤。
3. 黑种草（Nigella Sativa）和藏红花可能具有抗肉瘤作用
在印度喀拉拉邦阿马拉癌症研究中心的研究人员之前进行的一项临床前研究中，他们评估了黑种草/黑种子和 藏红花 通过研究黑籽和藏红花对MCA诱导的白化小鼠软组织肉瘤的作用，可以抑制20-甲基胆蒽（MCA）诱导的软组织肉瘤的作用。 该研究发现，与 MCA 治疗的对照组 33.3% 相比，在施用 MCA 后腹膜内施用黑籽和藏红花将肿瘤发生率分别限制为 10% 和 100%。 因此，黑籽和藏红花可能具有降低软组织肉瘤（如脂肪肉瘤）风险的潜力。 （MJ Salomi 等，Nutr Cancer.，1991）
4. 大豆食品衍生的多氨基酸补充剂可能具有抗肉瘤作用
在 2016 年台湾研究人员进行的一项临床前研究中，他们评估了使用大豆衍生的多种氨基酸口服补充剂对低剂量药物 CTX 对植入肉瘤细胞的小鼠的治疗效果的影响。 研究发现，低剂量的 CTX 与口服大豆衍生的多种氨基酸补充剂结合使用时，具有强大的抗肿瘤作用。 (Chien-An Yao et al, Nutrients., 2016)
摄入适量富含关键活性化合物的大豆食品，如具有抗炎和抗氧化作用的染料木黄酮和黄豆苷元，应该不会造成任何伤害。 大豆食品的一些例子是大豆、豆腐、豆豉、毛豆、大豆酸奶和豆浆。
5. 应避免补充谷氨酰胺：靶向谷氨酰胺代谢可能会减缓肉瘤的生长
谷氨酰胺是高度增殖细胞的重要营养素。 宾夕法尼亚大学和美国费城儿童医院的研究人员最近于 2020 年发表的一篇论文基于实验研究强调，谷氨酰胺代谢与肉瘤的发病机制有关。 体外研究发现，谷氨酰胺剥夺抑制了不同软组织肉瘤细胞类型的生长和活力，包括未分化多形性肉瘤 (UPS)、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和脂肪肉瘤的一些亚型，但不是所有亚型。 因此，靶向谷氨酰胺代谢可能会减缓肉瘤的生长。 (Pearl Lee 等人，Nat Commun.，2020 年)
根据这些发现，如果被诊断出患有脂肪肉瘤等软组织肉瘤，应避免食用谷氨酰胺补充剂。
6. 肥胖与较大的软组织肉瘤有关
阿肯色大学医学科学大学和德克萨斯农工大学的研究人员开展了一项研究，以评估肥胖与软组织肉瘤结果之间的关联，并于 2018 年在《外科肿瘤学杂志》上发表了他们的研究结果。该研究包括总共 85 名非肥胖患者（BMI < 30 kg/m2）和 54 名肥胖个体（BMI ≥ 30 kg/m2）。 （Corey Montgomery 等人，J Surg Oncol.，2018 年）
研究人员发现，与非肥胖患者相比，肥胖患者的平均肿瘤直径大 50%，总体并发症发生率高 1.7 倍，复杂伤口闭合率明显更高，手术治疗后并发症更多肥胖。 但是，他们没有发现发生率有任何显着差异 癌症 在肥胖或非肥胖患者之间传播或存活。
因此，避免那些可能导致肥胖的食物和不健康的饮食习惯，远离较大的软组织肉瘤。 经常摄入以下食物可能会增加肥胖的机会：
- 红肉和加工肉
- 炸薯条和薯条
- 酒精
- 加糖或含糖饮料
- 超加工食品
- 快餐
身体活动和定期锻炼对于远离肥胖和健康生活也很重要。 永远记住，当我们摄入的量超过身体燃烧的量时，体重就会增加。 因此，以正确的比例吃健康的食物并定期进行体育锻炼，以预防软组织肉瘤，如脂肪肉瘤！
7. 应避免高脂肪饮食以预防脂肪肉瘤（软组织肉瘤）
在中国上海中国科学院研究生院的研究人员进行的一项临床前研究中，发现脂肪肉瘤是一种在转基因小鼠模型的脂肪组织中自发形成的软组织肉瘤，其过度表达IL-22，一种调节上皮和肝脏等组织炎症反应的细胞因子。 (Zheng Wang et al, PLoS One., 2011)。
根据这项动物研究，似乎应该避免高脂肪饮食以预防/降低软组织肉瘤 - 脂肪肉瘤的风险。
众所周知，高脂肪饮食，尤其是富含反式脂肪或不饱和脂肪的饮食对我们的健康有害，因为它会导致肥胖。 油炸薯片/薯条、红肉、加工肉类和加工食品等食物富含饱和脂肪或坏脂肪，应避免饮食以预防脂肪肉瘤。
结论
基于这些实验性和观察性研究，富含十字花科蔬菜和全谷物等健康食品的饮食似乎有利于预防/降低风险或改善罕见的软组织肉瘤 - 脂肪肉瘤的症状和治疗结果。 大豆、黑籽和藏红花也有可能降低脂肪肉瘤症状的风险或侵袭性。 然而，食用谷氨酰胺补充剂、高脂肪饮食、含有饱和脂肪或反式脂肪的食物以及导致肥胖的食物，如红肉、加工肉类、加工食品和炸薯条，可能会导致肿瘤增大、症状加重或风险增加。脂肪肉瘤（软组织肉瘤）。 糖尿病控制不佳的患者也可能伴有大的、恶性的和腹膜后（腹腔后）脂肪瘤，如脂肪肉瘤。 简而言之，以十字花科蔬菜和全谷类等植物来源为主的健康饮食、保持健康体重、采取积极的生活方式和经常锻炼是预防软组织肉瘤脂肪肉瘤的必然选择。
综合 癌症 护理需要根据脂肪肉瘤的类型、正在进行的治疗和生活方式等其他因素转向支持性营养的个性化。 这并没有真正探索过，但可能会显着帮助改善患者的治疗结果和生活质量。
你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。
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