亮点
接受过芳香化酶抑制剂、化学疗法、他莫昔芬等激素疗法或这些疗法组合治疗的癌症患者和幸存者患骨质疏松症的风险增加，骨质疏松症会降低骨密度，使其变得脆弱。 因此，设计一个包括对癌症患者骨骼健康进行最佳管理的综合治疗计划是不可避免的。
癌症研究的最新进展有助于增加全世界癌症幸存者的数量。 然而，尽管癌症治疗取得了所有进展，但大多数癌症幸存者最终还是要面对这些治疗的不同副作用。 骨质疏松症是在接受化疗和激素治疗等治疗的癌症患者和幸存者中看到的一种长期副作用。 骨质疏松症是骨密度降低，使骨骼脆弱易碎的医学状况。 许多研究表明，乳腺癌、前列腺癌和淋巴瘤等癌症类型的患者和幸存者患骨质疏松症的风险增加。
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强调癌症幸存者骨质疏松症风险的研究
在由美国巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院的研究人员领导的一项研究中，他们评估了 211 名被诊断患有癌症的乳腺癌幸存者中骨质疏松症和另一种称为骨质减少症的骨质流失情况的发生频率。平均年龄为 47 岁，并将数据与 567 名无癌症女性进行比较。 (Cody Ramin 等人，乳腺癌研究，2018 年) 用于此分析的数据是从 BOSS 研究（乳房和卵巢监测服务研究）获得的，包括对骨质流失测试有信息的女性的数据。 在平均 66 年的随访期内，53% 的乳腺癌幸存者和 5.8% 的未患癌症的女性接受了骨质流失测试，总共报告了 112 例骨质减少和/或骨质疏松症。 研究人员发现，与未患癌症的女性相比，乳腺癌幸存者患骨质流失的风险要高 68%。 此外，研究人员还报告了该研究的以下主要发现：
- 与未患癌症的女性相比，年龄≤ 50 岁诊断出的乳腺癌幸存者骨质减少和骨质疏松症的风险增加了 1.98 倍。
- 与未患癌症的女性相比，患有 ER 阳性（雌激素受体阳性）肿瘤的女性患骨质流失的风险增加了 2.1 倍。
- 与未患癌症的女性相比，接受化疗和激素治疗的标准组合治疗的乳腺癌幸存者骨质减少和骨质疏松症的风险增加了 2.7 倍。
- 与未患癌症的女性相比，被诊断患有乳腺癌并接受化疗和他莫昔芬（一种广泛使用的乳腺癌激素疗法）联合治疗的女性患骨质流失的风险增加了 2.48 倍。
- 与未患癌症的女性相比，接受芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌幸存者在单独治疗或与化疗联合治疗时，骨质减少和骨质疏松症的风险分别增加了 2.72 和 3.83 倍。
简而言之，该研究得出的结论是，较年轻、患有 ER（雌激素受体）阳性肿瘤、仅接受芳香化酶抑制剂治疗或联合化疗和芳香化酶抑制剂治疗的乳腺癌幸存者发生骨质流失的风险增加或他莫昔芬。 (Cody Ramin 等人，乳腺癌研究，2018 年)
在另一项临床研究中，对 2589 年至 2000 年间 2012 名被诊断患有弥漫性大 B 细胞淋巴瘤或滤泡性淋巴瘤的丹麦患者的数据进行了分析，这些患者通常使用泼尼松龙等类固醇进行治疗，并分析了 12,945 名对照受试者的骨质流失情况发生率。 结果显示，与对照组相比，淋巴瘤患者骨质流失的风险增加，淋巴瘤患者的 5 年和 10 年累积风险分别为 10.0% 和 16.3%，而对照组为 6.8% 和 13.5%。 (Baech J 等人，白血病淋巴瘤，2020)
所有这些研究都支持这样一个事实，即接受不同癌症治疗的癌症患者和幸存者患骨质疏松症的风险会增加。 通常选择癌症疗法是为了提高生存率，而不重视它们对骨骼健康的有害影响。 最重要的是，在开始治疗之前，重要的是要让癌症患者了解这些治疗对其骨骼健康可能产生的不利影响，并包括一个全面的癌症治疗计划，其中还包括骨骼健康的最佳管理。 癌症 耐心。
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