亮点
许多研究表明，经常摄入高浓度含糖食物可能会导致或助长癌症。 一些研究还表明，高饮食糖（来自甜菜）消耗可能会干扰特定癌症类型的某些治疗结果。 一个研究小组还发现了通过形成 DNA 加合物（DNA 的化学修饰）将糖尿病患者的高血糖水平与 DNA 损伤联系起来的细胞通路和机制，这会导致突变，这是癌症的根本原因。 因此，癌症患者应避免经常摄入高浓度糖分。 然而，从我们的饮食中完全切断糖分并不是解决方案，因为它会使健康细胞缺乏能量！ 保持健康饮食的生活方式，减少糖分摄入（例如：甜菜）和增加体育锻炼有助于降低患癌症的风险或停止进食 癌症.
“糖会滋生癌症吗？” “糖会致癌吗？” “我应该完全从我的饮食中去除糖分以停止喂养我的癌症吗？” “癌症患者应该避免吃糖吗？”
这些是多年来在互联网上搜索最频繁的一些查询。 那么，这些问题的答案是什么？ 在公共领域，关于糖和癌症有许多相互矛盾的数据和神话。 这成为癌症患者及其家人在决定患者饮食时所关心的问题。 在这篇博客中，我们将总结研究对糖与糖之间的联系的看法。 癌症 以及在健康饮食中加入适量糖分的方法。
糖与癌症
糖以一种或另一种形式存在于我们每天摄入的大多数食物中。 蔗糖是最常见的糖类，我们通常将其作为食糖添加到食物中。 食糖是从甘蔗植物或甜菜的茎中提取的蔗糖的加工或精制形式。 蔗糖也存在于其他天然食品中，包括蜂蜜、糖枫树汁和枣，但发现蔗糖以最浓缩的形式存在于甘蔗和甜菜中。它由葡萄糖和果糖组成。 蔗糖的味道比葡萄糖甜，但不如果糖甜。 果糖也被称为“水果糖”，主要存在于水果中。 添加过多从甜菜和甘蔗中提取的精制糖是不健康的。
我们体内的细胞需要能量才能生长和生存。 葡萄糖是我们细胞的主要能量来源。 我们日常饮食中摄入的大部分碳水化合物和糖分丰富的食物，如谷类和谷物、淀粉类蔬菜、水果、牛奶和食糖（从甜菜中提取）在我们体内分解成葡萄糖/血糖。 正如健康细胞需要能量才能生长和存活一样，快速生长的癌细胞也需要大量能量。
癌细胞从由碳水化合物或糖类食物/饮食形成的血糖/葡萄糖中提取这种能量。 糖的过度消费在世界范围内迅速增加。 这会显着导致超重和肥胖，从而导致癌症。 事实上，肥胖是癌症的主要危险因素之一。糖是助长还是致癌的问题，由此而生。
世界各地的研究人员进行了不同的研究/分析，以评估食用高浓度含糖食物（如含糖饮料）与癌症风险之间的关联。 许多此类研究的结果整理如下。 让我们看看专家怎么说！
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服用含糖饮料和食物会导致/喂养癌症吗？
含糖饮料消费与乳腺癌风险的关联
最近的一项荟萃分析使用了来自法国 NutriNet-Santé 队列研究的数据，其中包括 1,01,257 名 18 岁及以上的参与者。 该研究根据基于问卷的数据评估了含糖饮料（如含糖饮料和 100% 果汁）与人工含糖饮料与癌症之间的关联。 （Chazelas E 等人，BMJ.，2019）
研究表明，与不喝或很少喝含糖饮料的人相比，喝含糖饮料的人患整体癌症的可能性要高 18%，患乳腺癌的可能性要高 22%。 然而，研究人员提出了更多设计良好的前瞻性研究来建立这种关联。
进行了一项类似的研究，该研究评估了来自 Seguimiento 纳瓦拉大学 (SUN) 队列研究的 10,713 名平均年龄为 33 岁且没有乳腺癌病史的西班牙中年女性的数据。 该研究评估了含糖饮料的消费与乳腺癌发病率之间的关联。 经过平均 10 年的随访，报告了 100 例乳腺癌发病率。 （Romanos-Nanclares A 等人，Eur J Nutr.，2019 年）
这项研究发现，与零或很少饮用含糖饮料相比，经常饮用含糖饮料可能与更高的乳腺癌发病率有关，尤其是在绝经后妇女中。 他们还发现，绝经前妇女摄入含糖饮料与乳腺癌发病率之间没有关联。 然而，研究人员提出了更大的精心设计的研究来支持这些发现。 无论如何，癌症患者最好避免经常摄入大量含糖饮料。
摄入浓缩糖与前列腺癌发病率的关联
最近的一项研究分析了 22,720 名来自 1993 年至 2001 年间参与的前列腺、肺、结肠直肠和卵巢 (PLCO) 癌症筛查试验的数据。该研究评估了饮料和甜点中添加或浓缩糖的消耗与前列腺之间的关联癌症风险。 在中位随访 9 年之后，1996 名男性被诊断出患有前列腺癌。 （Miles FL 等人，Br J Nutr.，2018 年）
研究发现，对于摄入大量糖分的男性来说，从含糖饮料中摄入糖分的增加与前列腺癌风险增加有关。 该研究表明，限制从饮料中摄入糖分可能对降低患前列腺癌的风险很重要。 前列腺癌患者可能不得不避免摄入过多的浓缩糖。
含糖饮料摄入量与胰腺癌的关联
最近的一项研究使用来自欧洲前瞻性癌症和营养队列研究的 477,199 名参与者的问卷数据进行了类似的分析，其中大多数是平均年龄为 51 岁的女性。 在 11.6 年的随访期间，报告了 865 例胰腺癌。 （Navarrete-Muñoz EM 等，Am J Clin Nutr.，2016）
与之前的研究不同，这项研究发现，总摄入甜饮料可能与胰腺癌风险无关。 该研究还发现，果汁和花蜜的消费可能与胰腺癌风险的轻微降低有关。 胰腺癌患者可能不得不避免摄入大量含有浓缩糖的饮料。
高血糖水平与结直肠癌患者治疗结果的关联
在台湾研究人员进行的一项回顾性研究中，他们分析了 157 名 III 期结直肠癌患者的数据，这些患者根据空腹血糖水平分为两组——一组血糖水平 ⩾2 毫克/分升，另一组血糖水平糖水平 <126 毫克/分升。 该研究比较了两组中奥沙利铂治疗的生存结果和化疗耐药性。 他们还进行了体外研究，以评估服用葡萄糖后抗糖尿病药物对细胞增殖的影响。 （Yang IP 等人，Ther Adv Med Oncol.，126）
葡萄糖添加增加了体外结肠直肠癌细胞的增殖。 它还表明，服用一种称为二甲双胍的抗糖尿病药物可以逆转增强的细胞增殖并增加奥沙利铂治疗的敏感性。 对两组患者的研究表明，高血糖可能与较高的疾病复发率有关。 他们还得出结论，患有 III 期结直肠癌和高血糖水平的患者可能表现出明显的预后不良，并可能在短时间内对奥沙利铂治疗产生耐药性。
这项研究的结果表明，高血糖会影响结直肠癌患者的奥沙利铂治疗结果。 因此，接受这种治疗的结直肠癌患者可能必须避免摄入过多的浓缩糖。
糖尿病和癌症有什么关系？
糖尿病是一种全球流行病，有超过 30 万美国人和超过 400 亿人受到这种疾病的影响。 根据世界卫生组织的说法，糖尿病在中低收入国家的患病率增长更快，这一趋势与不健康的饮食、缺乏体育锻炼和肥胖有关。 有多项研究和荟萃分析表明糖尿病与癌症风险增加之间存在很强的相关性，但一直不清楚为什么会这样。 来自加利福尼亚州癌症研究所希望之城的 John Termini 博士和他的团队探索了这种关联，并能够将高血糖（高糖水平）与 DNA 损伤联系起来，DNA 损伤是发生可导致癌症的突变的关键原因。 特米尼博士去年在 2019 年美国化学学会全国会议上介绍了他的发现。
在深入研究这一令人难以置信的突破之前，我们应该对一些基本术语和功能有一个基本的了解，以充分理解 Termini 博士研究的意义。 作为人类，我们通过食用食物获得身体运作所需的能量，当食物分解时，会将葡萄糖或血糖释放到体内。 然而，为了将这种葡萄糖转化为能量，身体需要使用胰岛素（胰腺中产生的一种激素）来使身体的细胞和组织吸收葡萄糖。 被诊断患有糖尿病的人体内的胰岛素水平和胰岛素敏感性较低，这会导致血液中残留过多的葡萄糖，这被称为高血糖症，并可能导致多种健康问题。 另一个需要理解的概念是，癌症是由 DNA 损伤引起的细胞突变引起的，导致不受控制和不受控制的大量细胞分裂扩散到全身。
在 ASCO（美国临床肿瘤学会）邮报记者 Caroline Helwick 的一篇文章中对 Termini 博士的发现和演讲进行了总结，Helwick 写道，Termini 博士和他的同事发现“升高的葡萄糖会增加 DNA 加合物的存在——化学修饰可以内源性诱导的 DNA”（Helwick C，ASCO 邮报，2019). 研究小组发现，高血糖水平不仅可以形成这些 DNA 化学修饰（DNA 加合物），还可以阻止它们的修复。 DNA 加合物可能导致 DNA 在复制或翻译成蛋白质（导致 DNA 突变）过程中编码错误，甚至导致链断裂从而中断整个 DNA 结构。 本应在 DNA 复制过程中修复 DNA 中的任何错误的固有 DNA 修复过程也因 DNA 加合物的形成而中断。 Termini 博士和他的团队已经确定了由于血液中葡萄糖增加而直接参与该过程的确切加合物和蛋白质。 增加的共同认识 癌症 糖尿病患者的风险与荷尔蒙失调有关，但特米尼博士的研究解释了荷尔蒙失调导致葡萄糖失衡和血液中高葡萄糖/糖水平导致 DNA 损伤的机制，从而增加了糖尿病患者的癌症风险。
不同研究人员已经开始着手的下一步是如何利用这一突破性信息来大幅降低全球癌症发病率。 “从理论上讲，一种降低葡萄糖水平的药物还可能通过“饿死”恶性细胞来帮助对抗癌症”（Helwick C，ASCO 邮报，2019 年）。 Termini 和许多其他研究人员正在探索一种称为二甲双胍的常用糖尿病药物的抗癌作用，该药物用于调节和降低血糖水平。 许多癌症模型的多项实验研究表明，二甲双胍具有调节促进 DNA 修复的特定细胞通路的能力。
这些研究表明什么 - 糖会导致或促进癌症吗？
关于糖类食物摄入量与癌症风险之间的关联，存在相互矛盾的数据。 然而，大多数研究表明，限制摄入糖分可能不会导致/助长癌症。 这些研究还强调，持续摄入高糖食物会使血糖升高到非常高的水平，导致超重和肥胖是不健康的，并且会增加患癌症的风险。 经常摄入高度浓缩的含糖食物（包括来自甜菜的食糖）可能会导致/助长癌症。 一些研究还表明，高含糖食物的摄入可能会干扰特定人群的某些治疗结果 癌症 类型。
为了预防癌症，我们是否应该完全从饮食中去除糖分？
从饮食中去除所有形式的糖可能不是避免癌症的正确方法，因为健康的正常细胞也需要能量来生长和生存。 但是，检查以下事项可能有助于我们保持健康！
- 避免经常摄入高糖加糖饮料、加糖碳酸饮料、高浓度含糖饮料（包括某些果汁）并多喝水。
- 将适量的糖作为我们饮食的一部分，吃整个水果，而不是单独添加食糖（从甜菜糖中提取）或其他形式的糖到我们的食物中。 限制茶、咖啡、牛奶、酸橙汁等饮料中食用糖（来自甜菜）的量。
- 减少加工食品的消费，多吃水果和蔬菜。
- 避免含糖和高脂肪食物并控制体重，因为肥胖是癌症的主要危险因素之一。
- 采取个性化的癌症饮食来支持您的治疗和 癌症.
- 除了健康的食物外，还要定期锻炼以保持健康并避免体重增加。
你吃什么食物和服用哪些补充剂是你做出的决定。 您的决定应包括考虑癌症基因突变、癌症、正在进行的治疗和补充剂、任何过敏、生活方式信息、体重、身高和习惯。
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