טשעמאָטהעראַפּי און די זייַט יפעקס אין ראַק

היגהליגהץ

טשעמאָטהעראַפּי איז די מיינסטיי פון ראַק באַהאַנדלונג און די ערשטע שורה טעראַפּיע פֿאַר רובֿ קאַנסערס, געשטיצט דורך קליניש גיידליינז און זאָגן. טראָץ די מעדיציניש אַדוואַנסמאַנץ און פֿאַרבעסערונג פון די נומער פון ראַק סערווייווערז איבער די לעצטע ביסל יאָר, די קורץ טערמין און לאַנג טערמין זייַט יפעקס פון קימאָוטעראַפּי בלייבן ווי אַ הויפּט דייַגע פֿאַר פּאַטיענץ און קליניסיאַנס. טשאָאָסינג די רעכט דערנערונג און נוטרישאַנאַל ביילאגעס קענען העלפֿן עטלעכע פון ​​די זייַט יפעקס.

וואָס איז קימאָוטעראַפּי?

קימאָוטעראַפּי איז אַ טיפּ פון ראַק באַהאַנדלונג וואָס ניצט דרוגס צו צעשטערן די ראַפּאַדלי דיוויידינג ראַק סעלז. דאָס איז אויך דער ערשטער שורה טעראַפּיע ברירה פֿאַר רובֿ קאַנסערס ווי געשטיצט דורך קליניש גיידליינז און זאָגן.

טשעמאָטהעראַפּי איז געווען ניט אָריגינעללי מענט פֿאַר זיין קראַנט באַניץ אין ראַק באַהאַנדלונג. אין פאַקט, עס איז געווען דיסקאַווערד בעשאַס די צווייטע וועלט מלחמה ווען די ריסערטשערז איינגעזען אַז ניטראָגען זענעפט גאַז געהרגעט אַ גרויס נומער פון ווייַס בלוט סעלז. דאָס פּראַמפּטאַד ווייַטער פאָרשונג וועגן צי עס קען האַלטן די וווּקס פון אנדערע ראַפּאַדלי דיוויידינג און מיוטינג ראַק סעלז. דורך מער פאָרשונג, עקספּערימענטאַטיאָן און קליניש טעסטינג, קימאָוטעראַפּי האט יוואַלווד צו וואָס עס איז הייַנט.

פאַרשידענע קימאָוטעראַפּי דרוגס האָבן פאַרשידענע מעקאַניזאַמז פון קאַמף געניצט פֿאַר טאַרגאַטינג ספּעציפיש ראַק טייפּס. די קימאָוטעראַפּי דרוגס זענען פּריסקרייבד:

• אָדער איידער כירורגיע צו ייַנשרומפּן די גרייס פון אַ גרויס אָנוווקס;
• צו בכלל בכלל פּאַמעלעך די וווּקס פון ראַק סעלז;
• צו מייַכל ראַק וואָס איז מעטאַסטאַסייזד און פאַרשפּרייטן דורך פאַרשידענע פּאַרץ פון דעם גוף; אָדער
• צו עלימינירן און רייניקן אַלע די מיוטייטיד און ראַפּאַדלי גראָוינג ראַק סעלז צו פאַרמייַדן ווייַטער רעצידיוו אין דער צוקונפֿט.

הייַנט, עס זענען מער ווי 100 קימאָוטעראַפּי דרוגס באוויליקט און בנימצא אין דער מאַרק פֿאַר פאַרשידענע טייפּס פון קאַנסערס. די פאַרשידענע קאַטעגאָריעס פון קימאָוטעראַפּי דרוגס אַרייַננעמען אַלקילאַטינג אַגענץ, אַנטימעטאַבאָליטעס, אַלקאַלוידז פאַבריק, אַנטיטומאָר אַנטיביאַטיקס און טאָפּאָיסאָמעראַסע ינכיבאַטערז. די אָנקאָלאָגיסט נעמט אַ באַשלוס אויף וואָס קימאָוטעראַפּי מעדיצין צו נוצן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון אַ ראַק פּאַציענט באזירט אויף פאַרשידן סיבות. די אַרייַננעמען:

• טיפּ און בינע פון ​​ראַק
• אָרט פון ראַק
• יגזיסטינג מעדיציניש באדינגונגען פון די פּאַציענט
• פּאַציענט 'ס עלטער און אַלגעמיין געזונט

טשעמאָטהעראַפּי זייַט יפעקס

טראָץ די מעדיציניש אַדוואַנסמאַנץ און פֿאַרבעסערונג פון די נומער פון ראַק סערווייווערז איבער די לעצטע יאָר, די זייַט יפעקס פון אַנטי-ראַק קימאָוטעראַפּי בלייבן אַ הויפּט מקור פון דייַגע פֿאַר פּאַטיענץ און קליניסיאַנס. דעפּענדינג אויף די טיפּ און מאָס פון דער באַהאַנדלונג, קימאָוטעראַפּי קען פאַרשאַפן מילד צו שטרענג אַדווערס זייַט יפעקס. די זייַט יפעקס קענען ימפּרוווד די קוואַליטעט פון לעבן פון די ראַק פּאַציענט.

קורץ טערמין זייַט יפעקס

טשעמאָטהעראַפּי מערסטנס שעדיקן די סעלז וואָס זענען געשווינד דיוויידינג. קימאָוטעראַפּי קען זיין מערסט אַפעקטאַד ביי פאַרשידענע פּאַרץ פון אונדזער גוף וואָס די נאָרמאַל געזונט סעלז אָפט צעטיילן. האָר, מויל, הויט, געדערעם און ביין מאַרך זענען אָפט אַפעקטאַד דורך קימאָוטעראַפּי דרוגס.

די קורץ-טערמין זייַט יפעקס פון קימאָוטעראַפּי אין ראַק פּאַטיענץ אַרייַננעמען:

• האָר אָנווער
• עקל און וואַמאַטינג
• אָנווער פון אַפּעטיט
• פאַרשטאָפּונג אָדער שילשל
• מידקייַט
• ינסאַמניאַ 
• אָטעמען קאָנפליקט
• הויט ענדערונגען
• פלו-ווי סימפּטאָמס
• ווייטיק
• עסאָפאַגיטיס (געשווילעכץ פון די עסאָפאַגוס לידינג צו סוואַלאָוינג שוועריקייטן)
• מויל געשווירן
• ניר און פּענכער פּראָבלעמס
• אַנעמיאַ (רידוסט נומער פון רויט בלוט סעלז)
• ינפעקציע
• בלוט קלאַטינג פּראָבלעמס
• געוואקסן בלידינג און ברוזינג
• נעוטראָפּעניאַ (צושטאַנד רעכט צו נידעריק נעוטראָפילז, אַ טיפּ פון ווייַס בלוט סעלז)

די זייַט יפעקס קענען זיין אַנדערש פון מענטש צו מענטש און פֿון טשעמאָ צו טשעמאָ. פֿאַר דער זעלביקער פּאַציענט, די זייַט יפעקס קען אויך זיין אַנדערש אין די קימאָוטעראַפּי. רובֿ פון די זייַט יפעקס ווירקן די גשמיות און די עמאָציאָנעל וווילשטאנד פון ראַק פּאַטיענץ. 

לאנג טערמין זייַט יפעקס

מיט די ברייט נוצן פון קימאָוטעראַפּי טריטמאַנץ אין פאַרשידענע גרופּעס פון ראַק פּאַטיענץ, די טאַקסיסאַטיז פון די געזונט-געגרינדעט קימאָוטעראַפּיז אַזאַ ווי פּלאַטין-באזירט קימאָוטעראַפּיז פאָרזעצן צו פאַרגרעסערן. דעריבער, טראָץ אַלע מעדיציניש אַדוואַנסאַז, רובֿ פון די ראַק סערווייווערז ענדיקן זיך מיט לאַנג-טערמין זייַט יפעקס פון די קימאָוטעראַפּי טריטמאַנץ, אפילו עטלעכע יאָר נאָך דער טעראַפּיע. לויט די נאַשאַנאַל פּידיאַטריק קאַנסער וויקיפּעדיע, עס איז עסטימאַטעד אַז מער ווי 95% פון ראַק סערווייווערז פון קינדשאַפט האָבן אַ באַטייטיק געזונט-פֿאַרבונדענע אַרויסגעבן ביי די צייט זיי זענען 45 יאָר אַלט, וואָס קען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון זייער פריער ראַק באַהאַנדלונג (https: //nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/). 

פאַרשידן קליניש שטודיום זענען דורכגעקאָכט אויף ראַק פּאַטיענץ און סערווייווערז פון פאַרשידענע ראַק טייפּס ווי ברוסט ראַק, פּראָסטאַט ראַק און לימפאָמאַ צו אָפּשאַצן די ריזיקירן פון לאַנג-טערמין זייַט יפעקס פון זייער ראַק טריטמאַנץ. קליניש שטודיום עוואַלואַטינג די קימאָוטעראַפּי זייַט יפעקס אין ראַק סערווייווערז זענען סאַמערייזד אונטן.

שטודיום אויף לאַנג-טערמין זייַט יפעקס פון טשעמאָטהעראַפּי

ריזיקירן פון צווייטע קאַנסערס

מיט די מאָדערן באַהאַנדלונג פון ראַק מיט קימאָוטעראַפּי אָדער ראַדיאָטהעראַפּי, כאָטש די ניצל רייץ פון האַרט טומאָרס האָבן ימפּרוווד, די ריזיקירן פון באַהאַנדלונג ינדוסט צווייטיק קאַנסערס (איינער פון די לאַנג-טערמין קימאָוטעראַפּי זייַט יפעקס) איז אויך געוואקסן. אַנדערש שטודיום ווייַזן אַז יבעריק קימאָוטעראַפּי טריטמאַנץ פאַרגרעסערן די ריזיקירן צו באַקומען אַ רגע ראַק נאָך ראַק-פריי פֿאַר עטלעכע מאָל. 

א לערנען דורכגעקאָכט דורך די נאַשאַנאַל קאַנסער אינסטיטוט ענג אַנאַליסיס דאַטן אויף איבער 700,000 פּאַטיענץ מיט האַרט ראַק טומאָרס. די פּאַטיענץ טכילעס אַנדערגאָו קימאָוטעראַפּי 2000-2013 און סערווייווד אין מינדסטער 1 יאָר נאָך דיאַגנאָסיס. זיי זענען אַלט צווישן 20 און 84. . (Morton L et al, JAMA אָנקאָלאָגי. 20 דעצעמבער 2018) 

אן אנדער לערנען איז לעצטנס דורכגעקאָכט דורך ריסערטשערז פון די אוניווערסיטעט פון מיננעסאָטאַ מעדיקאַל שולע אין איבער 20,000 ראַק סערווייווערז ביי קינדשאַפט. די סערווייווערז זענען ערשטער דיאַגנאָסעד מיט ראַק ווען זיי זענען געווען ווייניקער ווי 21 יאָר אַלט צווישן 1970-1999 און זענען באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי / ראַדיאָטהעראַפּי אָדער קימאָוטעראַפּי צוזאמען מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע. די לערנען אנטפלעקט אַז סערווייווערז וואָס זענען באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי אַליין, ספּעציעל יענע וואָס זענען באהאנדלט מיט העכער קיומיאַלאַטיוו דאָסעס פון פּלאַטין און אַלקילאַטינג אַגענץ, האָבן אַ 2.8-פאָלדס געוואקסן ריזיקירן פון סאַבסאַקוואַנט מאַליגנאַנט ראַק קאַמפּערד מיט די אַלגעמיינע באַפעלקערונג. (Turcotte LM et al, J Clin Oncol., 2019) 

אן אנדער פאָרשונג לערנען איז אויך דורכגעקאָכט און ארויס אין 2016, וואָס עוואַלואַטעד דאַטן פון 3,768 ווייַבלעך קינדער לוקימיאַ אָדער סאַרקאָמאַ ראַק סערווייווערז אָן אַ געשיכטע פון ​​קאַסטן ראַדיאָטהעראַפּי. די ראַק סערווייווערז זענען פריער באהאנדלט מיט ינקריסינג דאָסעס פון סיקלאָפאָספאַמידע אָדער אַנטהראַסיקלינעס. די לערנען געפֿונען אַז די סערווייווערז זענען באטייטיק פארבונדן מיט אַ ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג ברוסט ראַק. (Henderson TO et al., J Clin Oncol., 2016)

אין אן אנדער שטודיע, איז געפונען אַז מענטשן מיט האָדגקינס לימפאָמאַ האָבן אַ פיל גרעסערע ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג אַ רגע ראַק נאָך ראַדיאָטהעראַפּי. האָדגקינס לימפאָמאַ איז אַ ראַק פון די לימפאַטיק סיסטעם וואָס איז אַ טייל פון די ימיון סיסטעם פון דעם גוף. (Petrakova K et al, Int J Clin Pract. 2018)

בשעת עס איז אַ פיל העכער ערשט הצלחה קורס פֿאַר פימיילז מיט ברוסט ראַק, די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רגע ערשטיק מאַליגנאַנט טומאָרס נאָך טעראַפּיע איז אויך זייער געוואקסן (Wei JL et al, Int J Clin Oncol. 2019).

די שטודיום באַשטעטיקן אַז קאַנסערץ פון קינדשאַפט וואָס זענען באהאנדלט מיט העכער קיומיאַלאַטיוו דאָוסאַז פון קימאָוטעראַפּי אַזאַ ווי סיקלאָפאָספאַמידע אָדער אַנטהראַסיקלינעס האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון לאַנג-טערמין זייַט ווירקונג פון דעוועלאָפּינג סאַבסאַקוואַנט ראַק.  

ריזיקירן פון האַרץ דיסעאַסעס

אן אנדער זייַט ווירקונג פון קימאָוטעראַפּי איז קאַרדיאָווואַסקיאַלער אָדער האַרץ קרענק. אַנדערש שטודיום אָנווייַזן אַז עס איז אַ געוואקסן ריזיקירן פון האַרץ פייליערז אין סערווייווערז פון ברוסט ראַק, יאָרן נאָך די ערשט דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג פון זייער ראַק. קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל איז אַ כראָניש צושטאַנד וואָס אַקערז ווען די האַרץ איז ניט ביכולת צו פּאָמפּע בלוט אַרום דעם גוף רעכט.

אין אַ פריש לערנען, קאָרעיִש ריסערטשערז יגזאַמאַנד די אָפטקייַט פון פּאַסירונג און ריזיקירן סיבות פֿאַרבונדן מיט קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל (CHF) אין ברוסט ראַק פּאַטיענץ וואָס סערווייווד מער ווי 2 יאר נאָך די ראַק דיאַגנאָסיס. די לערנען איז דורכגעקאָכט מיט די נאַשאַנאַל געזונט אינפֿאָרמאַציע דאַטאַבייס פון דרום קארעע און אַרייַנגערעכנט דאַטן פון גאַנץ 91,227 ברוסט ראַק לעבנ געבליבענער פאלן צווישן 2007 און 2013. די ריסערטשערז געפֿונען אַז:

• די ריסקס פון קאַנדזשעסטיוו האַרץ דורכפאַל זענען העכער אין ברוסט ראַק סערווייווערז, ספּעציעל אין יינגער סערווייווערז אַלט ווייניקער ווי 50 יאָר ווי קאָנטראָלס. 
• ראַק סערווייווערז וואָס זענען ביז אַהער באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי דרוגס ווי אַנטהראַסיקלינעס (עפּירוביסין אָדער דאָקסאָרוביסין) און טאַקסאַנעס (דאָצעטאַקסעל אָדער פּאַקליטאַקסעל) געוויזן אַ באטייטיק העכער ריזיקירן פון האַרץ חולאתן (Lee J et al, ראַק, 2020). 

אין אַ אַנדערש לערנען דורכגעקאָכט דורך Paulista שטאַט אוניווערסיטעט (UNESP), Brazil, די ריסערטשערז עוואַלואַטעד די ריזיקירן סיבות פֿאַרבונדן מיט האַרץ פּראָבלעמס אין פּאָסטמענאָפּאַוסאַל ברוסט ראַק סערווייווערז. זיי קאַמפּערד דאַטן פון 96 פּאָסטמענאָפּאַוסאַל ברוסט ראַק סערווייווערז וואָס זענען אַלט מער ווי 45 יאר מיט 192 פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען וואָס טאָן ניט האָבן ברוסט ראַק. די לערנען געפונען אַז פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען וואָס זענען סערווייווערז פון ברוסט ראַק האָבן אַ שטארקער פאַרבאַנד מיט ריזיקירן סיבות פֿאַר האַרץ קרענק און געוואקסן אַבדאָמינאַל אַביס קאַמפּערד מיט פּאָסטמענאָפּאַוסאַל וואָמען אָן אַ געשיכטע פון ​​ברוסט ראַק (Buttros DAB עט על, מענאַפּאַוז, 2019).

אין אַ לערנען ארויס פון דר קאַראָלין לאַרסעל און מאַנשאַפֿט פון Mayo Clinic, פאַרייניקטע שטאַטן, זיי אַנאַלייזד דאַטן פון 900+ ברוסט ראַק אָדער לימפאָמאַ פּאַטיענץ פֿון אָלמסטעד קאָונטי, פאַרייניקטע שטאַטן. די ריסערטשערז האָבן געפֿונען אַז פּאַטיענץ מיט ברוסט ראַק און לימפאָמאַ באטייטיק געוואקסן די ריזיקירן פון האַרץ פייליערז נאָך דער ערשטער יאָר פון דיאַגנאָסיס וואָס פּערסיסטאַד אַרויף צו 20 יאר. די לערנען אויך געפֿונען אַז פּאַטיענץ באהאנדלט מיט דאָקסאָרוביסין האָבן טאָפּל די ריזיקירן פון האַרץ דורכפאַל קאַמפּערד מיט אנדערע טריטמאַנץ. (Carolyn Larsen et al, זשורנאַל פון די אמעריקאנער קאָלעדזש פון קאַרדיאָלאָגי, מאַרץ 2018)

די פיינדינגז באַשטעטיקן די פאַקט אַז עטלעכע ראַק טהעראַפּיעס קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון דעוועלאָפּינג האַרץ פּראָבלעמס אין פאַרשידענע ראַק סערווייווערז אפילו עטלעכע יאָר נאָך די דיאַגנאָסיס און באַהאַנדלונג.

ריזיקירן פון לונג דיסעאַסעס

לונג חולאתן אָדער פּולמאַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז זענען אויך געגרינדעט ווי אַ אַדווערס לאַנג-טערמין זייַט ווירקונג פון קימאָוטעראַפּי. אַנדערש שטודיום אָנווייַזן אַז ראַק סערווייווערז פון קינדשאַפט האָבן אַ העכער ינסאַדאַנס פון לונג חולאתן / קאַמפּלאַקיישאַנז ווי כראָניש הוסט, אַזמאַ און אפילו ריקעראַנט לונגענ-אָנצינדונג ווי אַדאַלץ, און די ריזיקירן איז געווען גרעסער ווען עס איז געווען באהאנדלט מיט ראַדיאַציע אין אַ יינגער עלטער.

אין א שטודיע ארויסגעגעבן פון דער אמעריקאנער קענסער געזעלשאפט, האבן די פארשער אנאליזירט דאטא פון א טשיילדסקענס קענסער סורוויוואר שטודיע וועלכע האט אויסגעפרעגט פערזאנען וועלכע האבן איבערגעלעבט אמווייניגסטנס פינף יאר נאך א קינדהייט דיאגנאז פון קענסערס ווי לעוקעמיא, צענטראלע נערוועז סיסטעם מאלינאנץ און נעוראָבלאַסטאָמאַס. באַזירט אויף דאַטן פון איבער 14,000 פּאַטיענץ, די ריסערטשערז געפֿונען אַז אין די עלטער פון 45 יאר, די קיומיאַלאַטיוו ינסידאַנס פון קיין פּולמאַנערי צושטאַנד איז געווען 29.6% פֿאַר ראַק סערווייווערז און 26.5% פֿאַר זייער סיבלינגז. זיי געפונען אַז די פּולמאַנערי / לונג קאַמפּלאַקיישאַנז זענען היפּש צווישן אַדאַלץ סערווייווערז פון ראַק אין קינדשאַפט און קענען ווירקן טעגלעך אַקטיוויטעטן. (דיעטז אַק עט על, ראַק, 2016).

אין אן אנדער שטודיע וואס די פארשער פון קאלאמביע אוניווערסיטעט אין ניו יארק האבן דורכגעפירט, האבן זיי דורכגעפירט אן ענלעכע אפשאצונג באזירט אויף דאטא פון 61 קינדער וועלכע האבן דורכגעמאכט לונג ראַדיאציע און האבן דורכגעמאכט א פּולמאַנערי פונקציע טעסט. זיי האָבן געפֿונען אַ דירעקט קאָראַליישאַן וואָס ווייזט אַז פּולמאַנערי / לונג דיספאַנגקשאַן איז פאַרשפּרייט צווישן קינדער ראַק סערווייווערז וואָס באַקומען ראַדיאַציע צו די לונג ווי אַ טייל פון זייער באַהאַנדלונג רעזשים. די ריסערטשערז אויך באמערקט אַז עס איז געווען אַ גרעסערע ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג פּולמאַנערי / לונג דיספאַנגקשאַן ווען די באַהאַנדלונג איז דורכגעקאָכט אין אַ יינגער עלטער רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון ומצייטיק (Fatima Khan et al, Advances in Radiation Oncology, 2019).

ווייל די ריסקס פון אַגרעסיוו טריטמאַנץ ווי קימאָוטעראַפּי, די מעדיציניש קהל קענען ווייַטער אַפּטאַמייז די ראַק טריטמאַנץ אין קינדער צו ויסמיידן די אַדווערס זייַט יפעקס אין צוקונפֿט. די וואונדער פון פּולמאַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז זאָל זיין מאָניטאָרעד ענג און טריט זאָל זיין גענומען צו פאַרמייַדן זיי. 

ריזיקירן פון סאַבסאַקוואַנט סטראָוק

דורכקוק פון דאַטן פון אַ נומער פון פרייַ קליניש שטודיום אָנווייַזן אַז ראַק סערווייווערז וואָס האָבן דורכגעגאנגען ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער קימאָוטעראַפּי טריטמאַנץ קען האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון זייַט יפעקס פון סאַבסאַקוואַנט מאַך. 

אין אַ לערנען דורכגעקאָכט דורך די ריסערטשערז אין דרום קארעע, זיי יגזאַמאַנד דאַטן פון 20,707 ראַק פּאַטיענץ פֿון די קאָרעיִש נאַשאַנאַל געזונט ינסוראַנסע סערוויס נאַשאַנאַל סאַמפּלע קאָהאָרט דייטאַבייס צווישן 2002-2015. זיי געפֿונען אַ positive פאַרבאַנד פון אַ העכער ריזיקירן פון מאַך אין ראַק פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט ניט-ראַק פּאַטיענץ. טשעמאָטהעראַפּי באַהאַנדלונג איז ינדיפּענדאַנטלי פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון מאַך. די ריזיקירן איז געווען העכער אין פּאַטיענץ מיט ראַק פון דיגעסטיווע אָרגאַנס, רעספּעראַטאָרי ראַק און אנדערע אַזאַ ווי ברוסט ראַק און ראַק פון זכר און ווייַבלעך רעפּראָדוקטיווע אָרגאַנס. די לערנען געפונען אַז די ריזיקירן פון מאַך אין ראַק פּאַטיענץ געוואקסן אין 3 יאר נאָך די דיאַגנאָסיס און די ריזיקירן פארבליבן ביז 7 יאָר פון נאָכגיין-אַרויף. (Jang HS עט על, פראָנט. Neurol, 2019)

א לערנען פון קסיאַנגיאַ שולע פֿאַר פּובליק געזונט, סענטראַל דרום אוניווערסיטעט, טשיינאַ, האט אַ מעטאַ-אַנאַליז פון 12 שאָרטיסטיד פרייַ רעטראַספּעקטיוו ארויס שטודיום צווישן 1990 און 2017, מיט 57,881 גאַנץ פּאַטיענץ, וואָס זענען באהאנדלט מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע. די אַנאַליסיס אנטפלעקט אַ העכער קוילעלדיק ריזיקירן פון סאַבסאַקוואַנט מאַך אין ראַק סערווייווערז וואָס האָבן באקומען ראַדיאַציע טעראַפּיע קאַמפּערד מיט יענע וואָס זענען נישט באהאנדלט מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע. זיי געפֿונען אַז די ריזיקירן איז געווען העכער אין פּאַטיענץ מיט האָדגקין לימפאָמאַ און קאָפּ, האַלדז, מאַרך אָדער נאַסאָפאַרינגעאַל קאַנסערץ. די אַסאָציאַציע פון ​​ראַדיאַציע טעראַפּיע און מאַך איז געפֿונען געוואָרן העכער אין פּאַטיענץ יינגער ווי 40 יאָר, קאַמפּערד מיט די עלטערע פּאַטיענץ. (Huang R, et al, פראָנט נעוראָל., 2019).

פיינדינגז פון די קליניש שטודיום האָבן גילוי אַ העכער ריזיקירן פון סאַבסאַקוואַנט מאַך אין ראַק סערווייווערז וואָס זענען אַמאָל באהאנדלט מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע אָדער קימאָוטעראַפּי.

ריזיקירן פון אָסטעאָפּאָראָסיס

אָסטעאָפּאָראָסיס איז נאָך אַ לאַנג טערמין זייַט ווירקונג אין ראַק פּאַטיענץ און סערווייווערז וואָס האָבן באקומען טריטמאַנץ ווי קימאָוטעראַפּי און האָרמאָנע טעראַפּיע. אָסטעאָפּאָראָסיס איז אַ מעדיציניש צושטאַנד אין וואָס די ביין געדיכטקייַט איז רידוסט, מאכן די ביין שוואַך און קרישלדיק. פילע שטודיום ווייַזן אַז פּאַטיענץ און סערווייווערז פון ראַק טייפּס ווי ברוסט ראַק, פּראָסטאַט ראַק און לימפאָמאַ זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון אָסטיאַפּעראָוסיס.

א לערנען געפירט דורך די ריסערטשערז פון Johns Hopkins Bloomberg שולע פון ​​פּובליק געזונט, באַלטימאָרע, פאַרייניקטע שטאַטן, עוואַלואַטעד די קורס פון ינסידאַנס פון ביין-אָנווער טנאָים אַזאַ ווי אָסטיאַפּעראָוסיס און אָסטעאָפּעניאַ אין 211 ברוסט ראַק סערווייווערז. די ברוסט ראַק סערווייווערז זענען דיאַגנאָסעד מיט ראַק אין אַ דורכשניטלעך עלטער פון 47 יאר. די ריסערטשערז קאַמפּערד די דאַטן פון סערווייווערז פון ברוסט ראַק מיט 567 ראַק-פֿרייַ וואָמען. די אַנאַליסיס געפֿונען אַז 68% העכער ריזיקירן פון אָסטיאַפּעראָוסיס ביי סערווייווערז פון ברוסט ראַק קאַמפּערד מיט ראַק-פֿרייַ וואָמען. (Cody Ramin et al, פאָרשונג פון ברוסט ראַק, 2018)

אין אן אנדער קליניש לערנען, דאַטן פון 2589 דאַניש פּאַטיענץ וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט דיפיוזד גרויס ב-צעל לימפאָמאַ אָדער פאָלליקולאַר לימפאָמאַ זענען אַנאַלייזד. די לימפאָמאַ פּאַטיענץ זענען מערסטנס באהאנדלט מיט סטערוידז ווי פּרעדניסאָלאָנע צווישן 2000 און 2012. די דאַטן פון ראַק פּאַטיענץ זענען קאַמפּערד מיט 12,945 קאָנטראָל סאַבדזשעקץ צו אָפּשאַצן די ינסידאַנסיז פון ביין-אָנווער טנאָים אַזאַ ווי אָסטעאָפּאָראָטיק געשעענישן. די אַנאַליסיס געפונען אַז לימפאָמאַ פּאַטיענץ האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון ביין-אָנווער טנאָים קאַמפּערד מיט קאָנטראָל, מיט די 5-יאָר און 10-יאָר קיומיאַלאַטיוו ריסקס געמאלדן ווי 10.0% און 16.3% פֿאַר לימפאָמאַ פּאַטיענץ קאַמפּערד מיט 6.8% און 13.5% פֿאַר קאָנטראָל. (Baech J et al, לוק לימפאָמאַ., 2020)

די פיינדינגז פֿאָרשלאָגן אַז ראַק פּאַטיענץ און סערווייווערז וואָס האָבן באקומען טריטמאַנץ אַזאַ ווי אַראָמאַטאַסע ינכיבאַטערז, קימאָוטעראַפּי, האָרמאָנע טעראַפּיע ווי טאַמאָקסיפען אָדער אַ קאָמבינאַציע פון ​​זיי, זענען אין אַ געוואקסן ריזיקירן פון טנאָים.

פאַרוואַלטונג פון טשעמאָטהעראַפּי זייַט יפעקס דורך סאַלעקטינג די רעכט נוטרישאַן / נוטרישאַנאַל ביילאגעס

עטלעכע פון ​​די זייַט יפעקס פון קימאָוטעראַפּי קענען זיין יפעקטיוולי רידוסט אָדער מאַנידזשיז דורך גענומען די רעכט דערנערונג / נוטרישאַנאַל ביילאגעס צוזאמען מיט די באַהאַנדלונג. ביילאגעס און פודזאויב סייאַנטיפיקלי אויסדערוויילט, קען פֿאַרבעסערן די קימאָוטעראַפּי רעספּאָנסעס און רעדוצירן זייער זייַט יפעקס אין ראַק פּאַטיענץ. אָבער, טראַפ - סעלעקציע פון ​​דערנערונג און נוטרישאַנאַל ביילאגעס קענען ווערסאַן די זייַט יפעקס.

אַנדערש קליניש שטודיום / עווידענסעס וואָס שטיצן די בענעפיץ פון אַ ספּעציפיש עסנוואַרג / העסאָפע אין רידוסינג אַ ספּעציפיש טשעמאָ זייַט ווירקונג אין אַ באַזונדער ראַק טיפּ זענען סאַמערייזד אונטן. 

1. א קלינישע שטודיע פון ​​פאַסע II דורכגעקאָכט דורך די ריסערטשערז אין שאַנדאָנג קאַנסער האָספּיטאַל און אינסטיטוט אין טשיינאַ, געפונען אַז EGCG סופּפּלעמענטאַטיאָן קען רעדוצירן סוואַלאָוינג שוועריקייטן / עסאָפאַגיטיס אָן נעגאַטיוולי ימפּרוווינג די עפיקאַסי פון טשעמאָראַדיאַטיאָן אָדער ראַדיאַציע טעראַפּיע אין עסאָפאַגעאַל ראַק. (Xiaoling Li et al, זשורנאַל פון מעדיסינאַל פוד, 2019)
2. א ראַנדאַמייזד איין בלינד לערנען דורכגעקאָכט אויף קאָפּ און האַלדז ראַק פּאַטיענץ, געוויזן אַז קאַמפּערד מיט די קאָנטראָל גרופּע, בעערעך 30% פון די פּאַטיענץ האָבן נישט יקספּיריאַנסט גראַד 3 מויל מוסאָסיטיס (מויל געשווירן) ווען סאַפּלאַמענטאַד מיט רויאַל זשעלע (Miyata Y et al, Int J Mol Sci., 2018).
3. א לערנען דורכגעקאָכט דורך ריסערטשערז פון די שאַהרעקאָרד אוניווערסיטעט פון מעדיקאַל ססיענסעס אין יראַן, כיילייטיד אַז ליקאָפּענע קענען זיין עפעקטיוו אין דיקריסט די קאַמפּלאַקיישאַנז רעכט צו סיספּלאַטין-ינדוסט נעפראָטאָקסיסיטי (ניר פּראָבלעמס) דורך אַפעקטינג עטלעכע מאַרקערס פון רענאַל פונקציאָנירן. (Mahmoodnia L עט על, J Nephropathol., 2017)
4. א קליניש לערנען פון די טאַנטאַ אוניווערסיטעט אין מצרים דעמאַנסטרייטיד די נוצן פון מיליטער טיסאַל אַקטיוו סילימאַרין צוזאמען מיט דאָקסאָרוביסין בענעפיץ קינדער מיט אַקוטע לימפאָבלאַסטיק לוקימיאַ (ALL) דורך רידוסינג די דאָקסאָרוביסין-ינדוסט קאַרדיאָטאָקסיסיטי. (Hagag AA עט על, ינפעקציע דיסאָרדער דרוג טאַרגאַץ., 2019)
5. א איין צענטער לערנען דורכגעקאָכט דורך ריגשאָספּיטאַלעט און הערלעוו שפּיטאָל, דענמאַרק אויף 78 פּאַטיענץ געפֿונען אַז מאַניטאָל נוצן אין קאָפּ און האַלדז ראַק פּאַטיענץ ריסיווינג סיספּלאַטין טעראַפּיע קענען רעדוצירן סיספּלאַטין-ינדוסט ניר שאָדן (Hagerstrom E, et al, Clin Med Insights Oncol., 2019).
6. א לערנען וואָס איז דורכגעקאָכט אין די אלעקסאנדריע אוניווערסיטעט אין מצרים, געפֿונען אַז גענומען שוואַרץ זאמען רייַך אין טהימאָקווינאָנע צוזאמען מיט קימאָוטעראַפּי קען פאַרקלענערן די ינסידאַנס פון פעברילע נעוטראָפּעניאַ (נידעריק ווייַס בלוט סעלז) אין קינדער מיט מאַרך טומאָרס. (Mousa HFM et al, Childrens Nervous Syst., 2017)

סאָף

אין קיצער, אַגרעסיוו באַהאַנדלונג מיט קימאָוטעראַפּי קענען פאַרגרעסערן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג קורץ-טערמין און לאַנג-טערמין זייַט-יפעקץ אַרייַנגערעכנט האַרץ פּראָבלעמס, לונג חולאתן, ביין אָנווער טנאָים, צווייטנס. קאַנסערס און סטראָקעס אפילו עטלעכע יאָרן נאָך די באַהאַנדלונג. דערפאר, איידער איר אָנהייבן די טעראַפּיע, עס איז וויכטיק צו דערציען ראַק פּאַטיענץ וועגן די מעגלעך אַדווערס יפעקץ וואָס די טריטמאַנץ קענען האָבן אויף זייער צוקונפֿט געזונט און קוואַליטעט פון לעבן. די ריזיקירן-נוץ אַנאַליסיס פון ראַק באַהאַנדלונג פֿאַר קינדער און יונגע אַדאַלץ זאָל פייסינג באַהאַנדלונג דורך לימאַטינג קיומיאַלאַטיוו דאָסעס פון קימאָוטעראַפּי און באַטראַכטונג פון אָלטערנאַטיוו אָדער מער טאַרגעטעד טעראַפּיע אָפּציעס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון שטרענג זייַט יפעקס אין צוקונפֿט. טשאָאָסינג די רעכט דערנערונג און נוטרישאַנאַל ביילאגעס קענען אויך העלפֿן עטלעכע פון ​​די זייַט יפעקס.

וואָס איר עסן און וואָס ביילאגעס איר נעמען איז אַ באַשלוס איר מאַכן. דיין באַשלוס זאָל אַנטהאַלטן באַטראַכטונג פון די ראַק דזשין מיוטיישאַנז, וואָס ראַק, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע, וואָג, הייך און געוווינהייטן.

די דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן איז נישט באזירט אויף אינטערנעץ אָנפֿרעגן. עס אָטאַמייץ די באַשלוס געמאכט פֿאַר איר באזירט אויף מאָלעקולאַר וויסנשאַפֿט ימפּלאַמענאַד דורך אונדזער סייאַנטיס און ווייכווארג ענדזשאַנירז. ניט ריכטיק צי איר פֿאַרשטיין די אַנדערלייינג בייאָוקעמיקאַל מאָלעקולאַר פּאַטווייז אָדער נישט - פֿאַר דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין.

אָנהייבן איצט מיט דיין דערנערונג פּלאַנירונג דורך ענטפֿערן פֿראגן וועגן דעם נאָמען פון ראַק, גענעטיק מיוטיישאַנז, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, כאַבאַץ, לייפסטייל, עלטער גרופּע און דזשענדער.

ראַק פּאַטיענץ אָפט האָבן צו האַנדלען מיט פאַרשידענע קימאָוטעראַפּי זייַט יפעקס וואָס ווירקן זייער קוואַליטעט פון לעבן און היטן פון אָלטערנאַטיוו טהעראַפּיעס פֿאַר ראַק. רעכט דערנערונג און ביילאגעס באזירט אויף וויסנשאפטלעכע קאַנסידעריישאַנז (ויסמיידן געסווערק און טראַפ סעלעקציע) איז דער בעסטער נאַטירלעך סגולע פֿאַר ראַק און זייַט פֿאַרבונדענע באַהאַנדלונג.

• געוואקסן ריזיקירן פון האַרץ דיסעאַסעס אין ברוסט ראַק סערווייווערז
• קינדער ראַק סערווייווערז טרעאַטעד מיט טשעמאָטהעראַפּי האָבן אַ העכער ריזיקירן פון סאַבסאַקוואַנט ראַק
• קען דיין קימאָוטעראַפּי פאַרשאַפן אן אנדער ראַק?
• פּראַל פון אַגרעסיוו באַהאַנדלונג אין סערווייווז פון טשילדהאָאָד - ריזיקירן פון פּולמאַנערי קאַמפּלאַקיישאַנז