היגהליגהץ
קינדער קאַנסערס ווי לוקימיאַ וואָס זענען באהאנדלט מיט העכער קיומיאַלאַטיוו דאָוסאַז פון קימאָוטעראַפּי ווי סיקלאָפאָספאַמידעס און אַנטהראַסיקלינעס, האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סאַבסאַקוואַנט / צווייטיק קאַנסערס. צווייטע / צווייטע קאַנסערס אין ראַק סערווייווערז אין קינדשאַפט זענען אָפט לאַנג טערמין קימאָוטעראַפּי זייַט ווירקונג.
קינדשאַפט קאַנסערס
קינדשאַפט קאַנסערץ פאַלן אין קינדער, טינז און יונג אַדאַלץ. די מערסט פּראָסט ראַק אין קינדער איז לוקימיאַ, אַ בלוט ראַק. אנדערע ראַק טייפּס אַזאַ ווי לימפאָמאַ, מאַרך טומאָרס, סאַרקאָמאַ און אנדערע האַרט טומאָרס קענען אויך פּאַסירן. דאַנק צו ימפּרוווד טריטמאַנץ, עס זענען מער ווי 80% פון קינדשאַפט ראַק סערווייווערז אין די יו. טרעאַטמענץ אָפענגען אויף דעם טיפּ פון ראַק אָבער קענען אַרייַננעמען כירורגיע, קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע טעראַפּיע און מער לעצטנס אפילו ימיונאָטהעראַפּי. אָבער, לויט די נאַשאַנאַל פּידיאַטריק ראַק וויקיפּעדיע, זיי אָפּשאַצן אַז מער ווי 95% פון קינדשאַפט ראַק סערווייווערז וועט האָבן אַ באַטייטיק געזונט-פֿאַרבונדענע אַרויסגעבן אין די צייט זיי זענען 45 יאָר אַלט, וואָס קען זיין אַ קאַנסאַקוואַנס פון זייער פריער ראַק באַהאַנדלונג (https://nationalpcf.org/facts-about-childhood-cancer/).
פודז צו עסן נאָך ראַק דיאַגנאָסיס!
קיין צוויי קאַנסערס זענען די זעלבע. גיין ווייַטער פון די געוויינטלעך דערנערונג גיידליינז פֿאַר אַלעמען און מאַכן פּערסאַנאַלייזד דיסיזשאַנז וועגן עסנוואַרג און ביילאגעס מיט בטחון.
צווייטע קאַנסערס אין סערווייווערז פון טשילדהאָאָד
מיט דעם בייַזייַן פון אַ גרויס נומער פון ראַק סערווייווערז, ריסערטשערז פון די אוניווערסיטעט פון מיננעסאָטאַ מעדיקאַל שולע יגזאַמאַנד די פאַרבאַנד פון קינדשאַפט ראַק סערווייווערז וואָס זענען באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי מיט די ינסידאַנס פון סאַבסאַקוואַנט מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם (סמן) ווי טייל פון די קינדשאַפט ראַק סערווייוואָר שטודיום (Turcotte LM עט על, J Clin Oncol., 2019). זיי עוואַלואַטעד SMNs אין סערווייווערז וואָס זענען ערשטער דיאַגנאָסעד מיט ראַק ווען זיי זענען געווען ווייניקער ווי 21 יאָר אַלט, צווישן 1970-1999. די שליסל דעטאַילס פון די לערנען באַפעלקערונג און פיינדינגז פון זייער אַנאַליסיס זענען:
- מעדיאַן עלטער ביי דיאַגנאָסיס איז געווען 7 יעאַרס און די מעדיאַן עלטער אין לעצטע נאָכפאָלגן איז געווען 31.8 יאָר.
- זיי יגזאַמאַנד מער ווי 20,000 סערווייווערז פון קינדשאַפט וואָס זענען באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי אַליין, קימאָוטעראַפּי צוזאמען מיט ראַדיאַציע טעראַפּיע, ראַדיאַציע טעראַפּיע אַליין אָדער ניט.
- די סערווייווערז פון קינדשאַפט וואָס זענען באהאנדלט מיט קימאָוטעראַפּי אַליין, האָבן אַ 2.8 פאַרלייגן געוואקסן ריזיקירן פון SMN.
- די ינסידאַנס קורס פון SMN איז געווען העכער אין קינדשאַפט סערווייווערז באהאנדלט מיט פּלאַטינום טעראַפּיע. אין אַלקילייטינג אַגענץ (למשל סיקלאָפאָספאַמידע) און אַנטהראַסיקלינעס (למשל. דאָקסאָרוביסין), עס איז געווען אַ דאָזע ענטפער שייכות צווישן העכער דאָסעס פון די קימאָוטעראַפּי און העכער ינסידאַנס פון ברוסט ראַק.
ריזיקירן פון צווייטע ערשטיק ברוסט ראַק אין לעוקעמיאַ אָדער סאַרקאָמאַ סורוויוואָרס
אין אן אנדער פריער אַנאַליסיס ווי אַ טייל פון די קינדשאַפט ראַק סערווייווערז לערנען וואָס ינקלודעד 3,768 ווייַבלעך קינדער לוקימיאַ אָדער סאַרקאָמאַ ראַק סערווייווערז וואָס זענען באהאנדלט מיט ינקריסינג דאָסעס פון קימאָוטעראַפּי ווי סיקלאָפאָספאַמידע אָדער אַנטהראַסיקלינעס, עס איז געפֿונען אַז זיי זענען באטייטיק פֿאַרבונדן מיט ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג צווייטיק / רגע ערשטיק ברוסט ראַק. עס איז געווען אַ 5.3 פאַרלייגן און 4.1 פאַרלייגן געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג רגע ערשטיק / צווייטיק ברוסט ראַק אין סאַרקאָמאַ און לוקימיאַ סערווייווערז ריספּעקטיוולי. (Henderson TO עט על., J Clin Oncol., 2016)
ריזיקירן פון צווייטיק הויט קאַנסערץ אין סורוויוואָרס פון קינדשאַפט וואָס אַמאָל באקומען ראַדיאָטהעראַפּי
לויט די פיינדינגז פון אן אנדער לערנען גערופן די DCOG-LATER קאָהאָרט לערנען וואָס אַרייַנגערעכנט 5843 האָלענדיש קינדשאַפט ראַק סערווייווערז וואָס זענען דיאַגנאָסעד מיט פאַרשידן טייפּס פון קאַנסערס צווישן 1963 און 2001, די סערווייווערז וואָס זענען אַמאָל באהאנדלט מיט ראַדיאָטהעראַפּי האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון צווייטיק הויט קאַנסערץ. דאָס איז אויך אָפענגען אויף די מאָס פון הויט שטח יקספּאָוזד בעשאַס די באַהאַנדלונג. (דזשאויף C Teepen et al, J Natl Cancer Inst., 2019)
סאָף
אין קיצער, לעבנ געבליבענער פון קינדשאַפט ראַק וואָס זענען באהאנדלט מיט העכער קיומיאַלאַטיוו דאָסעס פון קימאָוטעראַפּי ווי סיקלאָפאָספאַמידע אָדער אַנטראַסיקלינעס פֿאַר קאַנסערס ווי לוקימיאַ האָבן אַ געוואקסן ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סאַבסאַקוואַנט צווייטע / צווייטיק קאַנסערס (לאַנג-טערמין קימאָוטעראַפּי זייַט ווירקונג). דעריבער, ריזיקירן-נוץ אַנאַליסיס פון ראַק באַהאַנדלונג פֿאַר קינדער און יונגע אַדאַלץ זאָל באַגרענעצן באַהאַנדלונג מיט לימיטעד קיומיאַלאַטיוו דאָסעס פון קימאָוטעראַפּי און באַטראַכטונג פון אָלטערנאַטיוו אָדער מער טאַרגעטעד טעראַפּיע אָפּציעס צו רעדוצירן די ריזיקירן פון דעוועלאָפּינג סאַבסאַקוואַנט מאַליגנאַנט קאַנסערס אין צוקונפֿט.
וואָס איר עסן און וואָס ביילאגעס איר נעמען איז אַ באַשלוס איר מאַכן. דיין באַשלוס זאָל אַנטהאַלטן באַטראַכטונג פון די ראַק דזשין מיוטיישאַנז, וואָס ראַק, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, לייפסטייל אינפֿאָרמאַציע, וואָג, הייך און געוווינהייטן.
די דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק פֿון אַדדאָן איז נישט באזירט אויף אינטערנעץ אָנפֿרעגן. עס אָטאַמייץ די באַשלוס געמאכט פֿאַר איר באזירט אויף מאָלעקולאַר וויסנשאַפֿט ימפּלאַמענאַד דורך אונדזער סייאַנטיס און ווייכווארג ענדזשאַנירז. ניט ריכטיק צי איר פֿאַרשטיין די אַנדערלייינג בייאָוקעמיקאַל מאָלעקולאַר פּאַטווייז אָדער נישט - פֿאַר דערנערונג פּלאַנירונג פֿאַר ראַק, עס איז נייטיק צו פֿאַרשטיין.
אָנהייבן איצט מיט דיין דערנערונג פּלאַנירונג דורך ענטפֿערן פֿראגן וועגן דעם נאָמען פון ראַק, גענעטיק מיוטיישאַנז, אָנגאָינג טריטמאַנץ און ביילאגעס, קיין אַלערדזשיז, כאַבאַץ, לייפסטייל, עלטער גרופּע און דזשענדער.
פערזענליכען דערנערונג פֿאַר ראַק!
ראַק ענדערונגען מיט צייַט. קאַסטאַמייז און מאָדיפיצירן דיין דערנערונג באזירט אויף ראַק אָנווייַז, טריטמאַנץ, לייפסטייל, עסנוואַרג פּרעפֿערענצן, אַלערדזשיז און אנדערע סיבות.
ראַק פּאַטיענץ אָפט האָבן צו האַנדלען מיט פאַרשידענע קימאָוטעראַפּי זייַט יפעקס וואָס ווירקן זייער קוואַליטעט פון לעבן און היטן פון אָלטערנאַטיוו טהעראַפּיעס פֿאַר ראַק. גענומען די רעכט דערנערונג און ביילאגעס באזירט אויף וויסנשאפטלעכע קאַנסידעריישאַנז (ויסמיידן געסווערק און טראַפ סעלעקציע) איז דער בעסטער נאַטירלעך סגולע פֿאַר ראַק און זייַט פֿאַרבונדענע באַהאַנדלונג.