мелірування
Моніторинг циркулюючої пухлинної ДНК (ctDNA) у зразках крові пацієнтів може забезпечити прогностичну цінність прогресуючого раку. Секвенування та моніторинг рівнів циркулюючої пухлинної ДНК через рак шлях лікування пацієнтів може допомогти клініцистам визначити тривалість і ефективність варіантів лікування.
Що таке циркулююча ДНК пухлини (ctDNA)?
Циркулююча пухлинна ДНК (ctDNA) – це невеликі фрагменти ДНК, які виділяються з рак клітин у кров. ДНК здебільшого міститься в ядрі клітин, але коли пухлина росте, розширюється та замінюється новими клітинами, ДНК виділяється з пухлинних клітин у навколишнє середовище. Кількість ctDNA може змінюватись у пацієнтів з раком і залежатиме від типу пухлини, її розташування та стадії захворювання.
Чим корисний скринінг циркулюючої пухлинної ДНК (кДДНК)?
Інформація про кількість і послідовність цтДНК (циркулюючої ДНК пухлини) може допомогти з діагностикою та прогнозом ракових захворювань, вибором індивідуальних варіантів лікування, а також продовженням моніторингу захворювання з метою впливу та рецидиву.
Як проводиться скринінг та оцінка ктДНК?
Оцінку ктДНК можна проводити за зразками крові, і тому цикл циркулюючої пухлинної ДНК можна проводити стільки разів протягом перебігу хвороби онкологічного пацієнта. Оцінку ктДНК з крові можна проводити на основі різних методик, включаючи а рідка біопсія та підхід до секвенування або за допомогою методики, що називається цифровою краплинною ланцюговою реакцією полімерази (ddPCR). Підхід до секвенування рідинної біопсії дає більш детальну інформацію про особливості геномних мутацій у випробовуваних генах раку; повернення результатів займає більше часу, і це може бути дорожчим, отже, це може бути неможливо зробити так часто. Методика ddPCR не дає деталізації інформації, яку можна отримати за допомогою підходу до секвенування, але має менший час виконання, менш дорогий і, швидше за все, відшкодовується, тому його можна робити частіше під час подорожі пацієнта. Підхід ddPCR може дати інформацію про кількість ктДНК, присутніх у крові, але не зможе дати конкретних деталей про геномну природу ктДНК, якщо зразок не секвенувати.
Продукти, які слід їсти після діагностики раку!
Немає двох однакових видів раку. Виходьте за рамки загальних рекомендацій щодо харчування для всіх і з упевненістю приймайте індивідуальні рішення щодо продуктів харчування та добавок.
Дослідження IDEA - оцінка ctDNA (циркулюючої пухлинної ДНК) при раку товстої кишки
Нещодавнє клінічне випробування IDEA-Франція (Міжнародна оцінка тривалості ад'юванту (IDEA)) для пацієнтів із стадією III раку товстої кишки оцінило вплив меншої (3 місяці) та більшої (6 місяців) тривалості ад'ювантного лікування хіміотерапії на основі оксаліплатину на виживання без хвороб. У цьому дослідженні дослідники також аналізували ктДНК пацієнтів до початку хіміотерапії (Андре Т. та співавт., J Clin. Онкол., 2018). Деталі та висновки дослідження та аналізу рівнів ктДНК із виживанням пацієнта такі:
- Загалом у 805 пацієнтів аналізували зразки крові на наявність ктДНК (циркулюючої ДНК пухлини) перед початком хіміотерапії. З них 696 (86.5%) пацієнтів були ктДНК негативними, а 109 (13.5%) пацієнтів - ктДНК позитивними.
- Було виявлено, що у тих, хто має ктДНК позитивні пухлини, більш розвинені пухлини з поганою диференціацією.
- Рівень виживання без хвороби протягом 2 років у пацієнтів з позитивною реакцією на ктДНК становив 64%, тоді як у пацієнтів з негативною реакцією на ктДНК становив 82%.
- Тенденція до зниження виживаності без захворювання спостерігалася для ctDNA позитивних пацієнтів, які перебували в товстій кишці III стадії високого або низького ризику рак, що підтверджено багатофакторним аналізом.
- Висновок дослідників дослідження IDEA щодо використання оксаліплатину як ад'юванта протягом 3 місяців або 6 місяців полягав у тому, що 6 місяців давали кращі результати, ніж тримісячне лікування, як у пацієнтів із негативними зразками на кДНК, так і з позитивними зразками на ктДНК. Однак 3-річна різниця виживання між 3-місячним та 6-місячним ад'ювантним лікуванням становила лише 3%, а 3.6-місячне 6-річне виживання без хвороби становило 3% та 75.7 місяці - 3%.
Висновок з дослідження
Дані аналізу ктДНК товстої кишки дослідження IDEA рак пацієнтів, а також кореляцію з виживанням без захворювання, було представлено на конгресі ESMO у вересні 2019 р. (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Ці дані вказують на те, що оцінка ктДНК за допомогою ddPCR може бути незалежним прогностичним маркером прогресуючих ракових захворювань. Секвенування та моніторинг ctDNA (ДНК циркулярної пухлини) можна інтегрувати в робочий процес лікування хворого на рак і може допомогти клініцистам прийняти рішення щодо тривалості та ефективності ад’ювантної терапії, яка буде потрібна пацієнту, на основі рівнів ctDNA до початку терапії.
Яку їжу ви їсте і які добавки ви приймаєте - це ваше рішення. Ваше рішення повинно включати врахування мутацій генів раку, раку, лікувальних заходів та доповнень, будь -якої алергії, інформації про спосіб життя, ваги, зросту та звичок.
Планування харчування при раку від аддона не базується на пошуках в Інтернеті. Він автоматизує прийняття рішень для вас на основі молекулярної науки, впровадженої нашими вченими та інженерами програмного забезпечення. Незалежно від того, чи хочете ви зрозуміти основні біохімічні молекулярні шляхи чи ні - для планування харчування при раку це необхідне розуміння.
Почніть ЗАРАЗ із плануванням харчування, відповідаючи на питання про назву раку, генетичні мутації, поточні методи лікування та добавки, будь -які алергії, звички, спосіб життя, вікову групу та стать.
Індивідуальне харчування для раку!
Рак змінюється з часом. Налаштуйте та змініть своє харчування на основі показань раку, методів лікування, способу життя, харчових переваг, алергії та інших факторів.
Хворим на рак часто доводиться стикатися з різними побічні ефекти хіміотерапії які впливають на якість їхнього життя та звертають увагу на альтернативні методи лікування раку правильне харчування та добавки на основі наукових міркувань (уникаючи здогадок та випадкового відбору) - найкращий природний засіб проти раку та лікування побічні ефекти.