Özeti
Nötropeni veya düşük nötrofil sayısı olan kanser hastaları enfeksiyonlara yatkındır ve çoğu zaman birçok önlem almaları ve tüm taze çiğ sebzeleri, pek çok taze meyveyi, fındıkları, çiğ yulafları, pastörize edilmemiş meyve sularını, süt ve yoğurt. Bununla birlikte, farklı çalışmalar ve meta-analizler, nötropenik diyetin kanser hastalarında enfeksiyonu önlediğini destekleyen herhangi bir somut kanıt bulamadı. Nötropenik diyet alan hastalar da bu diyete bağlı kalmanın daha fazla efor gerektirdiğini bildirdiler. Bu nedenle araştırmacılar, nötropenik diyet önerme konusundaki endişelerini dile getirdiler. kanser enfeksiyon oranlarının azalmasıyla ilgili yararlara dair güçlü kanıtların yokluğunda.
Nötropeni nedir?
Nötropeni, nötrofil adı verilen çok düşük bir beyaz kan hücresi türü ile ilişkili bir sağlık durumudur. Bu beyaz kan hücreleri vücudumuzu çeşitli enfeksiyonlardan korur. Beyaz kan hücrelerinin düşük olduğu herhangi bir sağlık durumu enfeksiyon riskini artırabilir. Nötropeni olan kişilerde küçük bir enfeksiyon yaşamı tehdit edebilir. Bu nedenle nötropenik hastaların enfeksiyonlardan korunmak için birçok önlem alması gerekir.
Nötropeni çoğunlukla tetiklenir:
- Belirli kemoterapi ile
- Vücudun farklı bölgelerine verilen radyasyon tedavisi ile
- Vücudun farklı bölgelerine yayılmış metastatik kanserlerde
- Kemik iliği ile ilişkili hastalıklar ve kanserler beyaz kan hücrelerini etkileyebilen lösemi, lenfoma ve multipl miyelom gibi
- Aplastik anemi ve romatoid artrit dahil olmak üzere otoimmün bozukluklar gibi diğer hastalıklar tarafından
Bunların dışında, HIV enfeksiyonu veya organ nakli nedeniyle bağışıklık sistemi düşük olanlar veya 70 yaş ve üstü olanlar nötropeniye daha yatkındır.
Bir kan testi bize beyaz kan hücresi sayımızın düşük olup olmadığını söyleyebilir.
Nötropenik Diyet Nedir?
Nötropenik diyet, gıdalarımızda bulunan mikroplardan kaynaklanan enfeksiyon riski yüksek olan, bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde kullanılan bir diyettir. Nötropenik diyet ilk olarak 1970'lerde, kök hücre nakli geçirmiş hastaların yaşam kalitesini desteklemenin bir yolu olarak diyeti içeren bir çalışmada kullanıldı.
Nötropenik diyetin temel fikri, bizi bakteri ve diğer mikroplara maruz bırakabilecek belirli gıdalardan kaçınmak, gerekli önlemleri almak ve uygun gıda güvenliği ve kullanımını uygulamaktır.
Nötropenik Diyette Seçilmesi ve Kaçınılması Gereken Gıdalar
Nötropenik bir diyette nötropenik hastaların alması gereken birçok önlem ve uyulması gereken birçok diyet kısıtlaması vardır. Nötropenik bir diyette seçilecek ve kaçınılacak yiyeceklerin listesi, kamuya açık olarak mevcuttur.
Süt Ürünleri
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Pastörize edilmemiş süt ve yoğurt
- Canlı veya aktif kültürlerle yapılan yoğurt
- Bir makineden yoğurt veya yumuşak dondurma
- Bir karıştırıcıda yapılan milkshake
- Yumuşak peynirler (Brie, beyaz peynir, keskin Cheddar)
- Pastörize edilmemiş ve çiğ süt peynir
- Küflü peynir (Gorgonzola, mavi peynir)
- yaşlı peynir
- Pişmemiş sebzeli peynir
- Queso gibi Meksika usulü peynir
Seçilecek Yiyecekler
- Pastörize süt ve yoğurt
- Peynir, dondurma ve ekşi krema dahil diğer pastörize süt ürünleri
Nişasta
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Çiğ fındıklı ekmekler ve rulolar
- Çiğ fındık içeren tahıllar
- pişmemiş makarna
- Çiğ sebze veya yumurtalı makarna salatası veya patates salatası
- çiğ yulaf
- çiğ tahıllar
Seçilecek Yiyecekler
- Her çeşit ekmek
- pişmiş makarnalar
- Krep
- Pişmiş tahıllar ve tahıllar
- Pişmiş tatlı patates
- Pişmiş fasulye ve bezelye
- Pişmiş mısır
Sebze
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Çiğ sebzeler
- Taze Salatalar
- Karışık Kavrulmuş Sebzeler
- Pişmemiş otlar ve baharatlar
- taze lahana turşusu
Seçilecek Yiyecekler
- Tüm iyi pişmiş dondurulmuş veya taze sebzeler
- Konserve sebze suları
Meyve
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Yıkanmamış çiğ meyveler
- Pastörize edilmemiş meyve suları
- Kurutulmuş meyve
- Aşağıda “Seçilecek Yiyecekler” bölümünde listelenenler dışındaki tüm taze meyveler
Seçilecek Yiyecekler
- Konserve meyve ve meyve suları
- Dondurulmuş meyveler
- Pastörize dondurulmuş meyve suları
- Pastörize elma suyu
- Muz, portakal ve greyfurt gibi iyice yıkanmış ve soyulmuş kalın kabuklu meyveler
Proteinler
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Çiğ veya az pişmiş et, balık ve kümes hayvanları
- Kızarmış yiyecekleri karıştırın
- Şarküteri etleri
- Eski çorbalar
- Hızlı yiyecekler
- Miso ürünleri
- Suşi
- sashimi
- Soğuk et veya kümes hayvanları
- Sarısı akan veya güneşli tarafı yukarıya dönük çiğ veya az pişmiş yumurtalar
Seçilecek Yiyecekler
- İyi pişmiş et, balık ve kümes hayvanları
- Konserve ton balığı veya tavuk
- İyi ısıtılmış konserve ve ev yapımı çorbalar
- Sert pişmiş veya haşlanmış yumurta
- Pastörize yumurta ikameleri
- toz yumurta
İçecekler
Kaçınılması gereken yiyecekler
- Soğuk demlenmiş çay
- Çiğ yumurta ile yapılan yumurta likörü
- Güneş çayı
- Ev Yapımı Limonata
- taze elma şarabı
Seçilecek Yiyecekler
- Anında ve demlenmiş kahve ve çay
- Şişelenmiş (filtrelenmiş veya damıtılmış veya ters ozmoz geçirmiş) veya damıtılmış su
- Konserve veya şişelenmiş içecekler
- Bireysel kutular veya gazoz şişeleri
- Demlenmiş bitki çayları
Kanser Teşhisi Sonrası Yenilmesi Gereken Besinler!
Hiçbir iki kanser aynı değildir. Herkes için ortak beslenme yönergelerinin ötesine geçin ve gıda ve takviyeler hakkında kişiselleştirilmiş kararları güvenle alın.
Kanser Hastalarında Nötropenik Diyetin Etkisi İle İlişkili Çalışmalar
Kemoterapi veya radyoterapi gördükten sonra enfeksiyon riski artar. kanser Gıdalarda bulunan bakteri ve mantar gibi mikroplardan hasta. Bunun nedeni, gıdalardaki bakterilerle savaşabilen beyaz kan hücrelerinin sayısının düşük olması ve ayrıca normalde bakteriler ile kan dolaşımı arasında bir bariyer görevi gören bağırsak astarının kemoterapi ve radyoterapi nedeniyle hasar görmesidir. Bu durum göz önünde bulundurularak hastalardan birçok önlem almaları istenmiş ve bağışıklık sistemi baskılanmış birçok kanser hastası için birçok diyet kısıtlaması içeren özel bir nötropenik diyet getirilmiştir.
Nötropenik diyetler genellikle kanser hastalarına, belirli gıdalardan kaçınarak ve güvenli gıda işleme ve saklama yöntemlerini kullanarak enfeksiyonları azaltmak amacıyla reçete edilir. Bununla birlikte, enfeksiyon riskini azaltmaya yönelik bu diyet kısıtlamalarının, özellikle tedavilerin yan etkileriyle başa çıkmak ve tedavi yanıtlarını iyileştirmek için hastaların yeterli beslenmesini sağlayarak dengelenmesi gerekir.
Nötropenik kanser hastalarının birçok önlem alması gerektiğinden ve önerilen nötropenik diyet aynı zamanda tüm taze çiğ sebzeleri, birçok taze meyveyi, kuruyemişleri, çiğ yulafı, pastörize edilmemiş meyve sularını, süt ve yoğurdu ve daha fazlasını atlayan birçok diyet kısıtlaması olan bir diyet olduğundan, Nötropenik bir diyetin kanser hastalarında enfeksiyon oranlarını azaltmada gerçekten yararlı olup olmadığını araştırmak için çeşitli araştırmacılar tarafından birkaç çalışma yapılmıştır. Son zamanlarda yapılan çalışmalardan bazıları ve bulguları aşağıda derlenmiştir. Bir göz atalım!
Amerika Birleşik Devletleri ve Hindistan Araştırmacılarının Sistematik İncelemesi
Son zamanlarda, Amerika Birleşik Devletleri ve Hindistan'dan araştırmacılar, kanser hastaları arasında enfeksiyon ve ölüm oranını azaltmada nötropenik diyetin etkinliğini destekleyebilecek sağlam bilimsel kanıt olup olmadığını incelemek için sistematik bir inceleme yaptılar. Mart 11'a kadar MEDLINE, EMBASE, Cochrane Central Register of Controlled Trials ve Scopus veritabanlarında literatür taraması yoluyla analiz için 2019 çalışma çıkardılar. Çalışma, nötropenik diyet uygulayan kanser hastaları arasında enfeksiyon oranlarında veya mortalitede herhangi bir azalma bulamadı. (Venkataraghavan Ramamoorthy ve diğerleri, Nutr Cancer., 2020)
Araştırmacılar ayrıca, bazı kurumlar nötropenik bir diyette genel gıda güvenliği uygulamalarını tek başına uygularken, diğerlerinin mikroplara maruz kalmayı artıran gıdalardan kaçındığını ve üçüncü bir grup kurumun her ikisini de izlediğini belirtti. Bu nedenle, nötropenik hastalar için tek tip takip edilmesi için Gıda ve İlaç İdaresi tarafından önerilen önlemleri ve güvenli gıda işleme ve hazırlama uygulamalarını önerdiler.
Avustralya'da Flinders Tıp Merkezi Çalışması
2020'de yayınlanan bir çalışmada, Flinders Üniversitesi ve Avustralya'daki Flinders Tıp Merkezi'nden araştırmacılar, nötropenik diyet veya daha serbestleştirilmiş bir diyet alan kemoterapi hastalarının klinik sonuçlarını karşılaştırmaya çalıştılar ve ayrıca nötropenik diyet ile bulaşıcı hastalıklar arasındaki ilişkileri araştırdılar. sonuçlar. Çalışma için, Flinders Tıp Merkezine 18-2013 yılları arasında başvuran ve daha önce kemoterapi almış 2017 yaş ve üstü nötropenik hastalardan elde edilen verileri kullandılar. Bu 79 hastadan nötropenik diyet ve 75 hasta serbest diyet aldı. (Mei Shan Heng ve diğerleri, Eur J Cancer Care (İng.), 2020)
Çalışma, nötropenik diyet alan grupta yüksek ateş, bakteriyemi ve yüksek ateşli gün sayısı ile nötropeni insidansının hala yüksek olduğunu buldu. Yaş, cinsiyet ve kanser teşhisine göre eşleştirilen 20 çift hasta üzerinde yapılan başka bir analiz de nötropenik diyet uygulanan hastalar ile serbest diyet uygulanan hastalar arasında klinik sonuçlarda önemli bir fark bulmadı. Bu nedenle araştırmacılar, nötropenik diyetin kemoterapi hastalarında olumsuz sonuçları önlemeye yardımcı olmayabileceği sonucuna vardılar.
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Farklı Üniversiteler Tarafından Yapılan Birleştirilmiş Araştırma Çalışması
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Johns Hopkins Üniversitesi, Mayo Clinic, Massachusetts Genel Hastanesi, Texas Üniversitesi Güneybatı Tıp Merkezi ve Texas Tech Üniversitesi Sağlık Bilimleri Merkezi'nden araştırmacılar, 5 hastayı kapsayan 388 farklı çalışmada bildirilen enfeksiyon oranları hakkında bir meta-analiz yaptılar. ( Somedeb Ball ve diğerleri, Am J Clin Oncol., 12)
Çalışma, nötropenik diyet uygulayan hastaların %53.7'sinde ve sınırsız diyet uygulayan hastaların %50'sinde enfeksiyon buldu. Bu nedenle araştırmacılar, nötropenik diyet kullanımının nötropenik kanser hastalarında enfeksiyon riskinin azalmasıyla ilişkili olmayabileceği sonucuna varmışlardır.
Mayo Clinic, Manhattan'daki Yetişkin Kemik İliği Nakli Servisi ve Missouri Baptist Tıp Merkezi - Amerika Birleşik Devletleri tarafından yapılan çalışma
2018 yılında yayınlanan bir çalışmada araştırmacılar, nötropenik diyetin, nötropenili kanser hastalarında enfeksiyon ve mortaliteyi azaltmadaki etkinliğini değerlendirdi. Veri tabanı araştırması yoluyla elde edilen 6 çalışma, analiz için kullanıldı ve bunlardan 1116'si daha önce hematopoietik hücre nakli geçirmiş olan 772 hastayı içeriyordu. (Mohamad Bassam Sonbol ve diğerleri, BMJ Support Palliat Care. 2019)
Çalışma, nötropenik bir diyet uygulayanlar ile düzenli bir diyet uygulayanlar arasında ölüm oranları veya majör enfeksiyon, bakteriyemi veya fungemi oranlarında anlamlı bir fark olmadığını buldu. Çalışma ayrıca, nötropenik diyetin, hematopoietik hücre nakli geçirmiş hastalarda biraz daha yüksek enfeksiyon riski ile ilişkili olduğunu buldu.
Araştırmacılar, nötropenili kanser hastalarında nötropenik diyet kullanımını destekleyecek herhangi bir kanıt bulamadılar. Nötropenik bir diyet uygulamak yerine, kanser hastalarının ve klinisyenlerin ABD Gıda ve İlaç İdaresi tarafından tavsiye edilen güvenli gıda işleme yönergelerini izlemeye ve önlemleri almaya devam etmelerini önerdiler.
Nötropenik Diyetin Pediatrik Akut Lenfoblastik Lösemi (ALL) ve Sarkom Hastaları Üzerindeki Etkisinin İncelenmesi
Amerika Birleşik Devletleri'ndeki farklı pediatrik ve onkoloji hastanelerinden araştırmacılar tarafından yayınlanan bir araştırma, Gıda ve İlaç İdaresi onaylı gıda güvenliği yönergelerini takip eden 73 pediatrik kanser hastasındaki nötropenik enfeksiyon oranlarını 77 pediatrik hasta ile karşılaştırdı. kanser Gıda ve İlaç İdaresi ile birlikte nötropenik bir diyet uygulayan vakalar, bir kemoterapi kürü sırasında gıda güvenliği kılavuzlarını onayladı. Hastalara çoğunlukla ALL veya sarkom tanısı kondu. (Karen M Moody ve diğerleri, Pediatr Blood Cancer., 2018)
Çalışma, Gıda ve İlaç İdaresi onaylı gıda güvenliği yönergeleri ile birlikte nötropenik bir diyet uygulayan hastaların %35'inde ve yalnızca Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanan gıda güvenliği yönergelerini uygulayan hastaların %33'ünde enfeksiyon bulmuştur. Nötropeni diyeti alan hastalar da nötropenik diyete bağlı kalmanın daha fazla çaba gerektirdiğini bildirdiler.
AML-BFM 2004 Denemesinde Nötropenik Diyetin Etkisinin Analizi
Frankfurt'taki Johann Wolfgang Goethe Üniversitesi, Almanya'daki Hannover Tıp Okulu ve Kanada Toronto'daki Hasta Çocuklar Hastanesi'nden araştırmacılar, Akut Miyeloid Lösemili çocuklarda nötropenik diyetin ve anti-enfektif önlemler olarak kullanılan sosyal kısıtlamaların etkisini analiz ettiler. Çalışma, 339 kurumda tedavi edilen 37 hastanın bilgilerini kullandı. Çalışma, bu pediatrik kanser hastalarında nötropenik diyette diyet kısıtlamalarını takip etmenin önemli bir yararı bulamadı. (Lars Tramsen ve diğerleri, J Clin Oncol., 2016)
Kanser Hastaları Nötropenik Diyet Yapmalı mı?
Yukarıdaki çalışmalar, nötropenik diyetin kanser hastalarında enfeksiyonu önlediğini destekleyecek sağlam kanıt olmadığını göstermektedir. Bu kısıtlayıcı diyetler ayrıca düşük hasta memnuniyeti ile ilişkilidir ve ayrıca yetersiz beslenme ile sonuçlanabilir. Nötropenik diyetin kanser hastalarında enfeksiyon riskini azalttığına veya kanser hastalarında beyaz kan hücresi sayısını iyileştirdiğine dair uygun bilimsel kanıt olmamasına rağmen, yayınlanan bir çalışmada belirtildiği gibi, ABD'nin önde gelen kanser merkezlerinin birçok web sitesinde hala tavsiye edilmektedir. 2019'da Nutrition and Cancer Journal'da (Timothy J Brown ve diğerleri, Nutr Cancer., 2019).
Şimdiye kadar, Ulusal Kapsamlı Kanser Ağı (NCCN) veya Onkoloji Hemşireliği Derneği Kanser Kemoterapi kılavuzları da kanser hastalarında nötropenik diyet kullanımını önermedi. Bazı araştırmalar, gerekli önlemleri almanın ve Gıda ve İlaç İdaresi tarafından tüm hastane mutfakları için bir zorunluluk olarak yayınlanan Güvenli Gıda İşleme yönergelerine bağlı kalmanın, gıda kaynaklı enfeksiyonlara karşı yeterli koruma sağlayabileceğini ve böylece nötropenik bir diyet ihtiyacını ortadan kaldırabileceğini bulmuştur. (Heather R Wolfe ve diğerleri, J Hosp Med., 2018). Bir çalışma ayrıca katı bir nötropenik diyetin daha az lif ve C vitamini içeriği içerdiğini bulmuştur (Juliana Elert Maia ve diğerleri, Pediatr Blood Cancer., 2018). Bu nedenle, tavsiye kanser Nötropeni hastalarının, enfeksiyon oranlarının azaldığına dair güçlü bir kanıt olmaksızın oldukça kısıtlı bir nötropenik diyet uygulaması sorgulanabilir.
Hangi yiyecekleri yediğiniz ve hangi takviyeleri aldığınız sizin verdiğiniz bir karardır. Kararınız, kanser gen mutasyonları, devam eden tedaviler ve takviyeler, alerjiler, yaşam tarzı bilgileri, kilo, boy ve alışkanlıkların dikkate alınmasını içermelidir.
Addon'dan kanser için beslenme planlaması internet aramalarına dayanmıyor. Bilim adamlarımız ve yazılım mühendislerimiz tarafından uygulanan moleküler bilime dayalı olarak karar vermeyi sizin için otomatikleştirir. Altta yatan biyokimyasal moleküler yolakları anlamakla ilgilenip ilgilenmediğinizden bağımsız olarak - kanser için beslenme planlaması için bu anlayışa ihtiyaç vardır.
Kanser adı, genetik mutasyonlar, devam eden tedaviler ve takviyeler, alerjiler, alışkanlıklar, yaşam tarzı, yaş grubu ve cinsiyet ile ilgili soruları yanıtlayarak beslenme planlamanıza ŞİMDİ başlayın.
Kanser için Kişiye Özel Beslenme!
Kanser zamanla değişir. Beslenmenizi kanser belirtileri, tedaviler, yaşam tarzı, yiyecek tercihleri, alerjiler ve diğer faktörlere göre özelleştirin ve değiştirin.
Kanser hastaları genellikle farklı tedavilerle uğraşmak zorunda kalırlar. kemoterapi yan etkileri yaşam kalitelerini etkileyen ve kanser için alternatif tedaviler arayan alarak bilimsel düşüncelere dayalı doğru beslenme ve takviyeler (tahminlerden ve rastgele seçimden kaçınmak) kanser ve tedaviye bağlı yan etkiler için en iyi doğal çözümdür.