highlights
Ang pagsubaybay sa circulating tumor DNA (ctDNA) mula sa mga sample ng dugo ng mga pasyente ay maaaring magbigay ng prognostic value para sa advanced na cancer. Pagsunud-sunod at pagsubaybay sa mga antas ng nagpapalipat-lipat na DNA ng tumor sa pamamagitan ng kanser Ang paglalakbay ng paggamot ng mga pasyente ay maaaring makatulong sa mga clinician na magpasya sa tagal at potensyal ng mga opsyon sa paggamot.
Ano ang Circulate tumor DNA (ctDNA)?
Ang circulating tumor DNA (ctDNA) ay maliliit na piraso ng DNA na nalaglag mula sa kanser mga selula sa dugo. Ang DNA ay kadalasang matatagpuan sa loob ng nucleus ng mga selula ngunit habang ang tumor ay lumalaki, lumalawak at napapalitan ng mga bagong selula, ang DNA ay nahuhulog mula sa mga selulang tumor patungo sa nakapalibot na kapaligiran. Ang dami ng ctDNA ay maaaring mag-iba sa mga pasyente ng kanser at depende sa uri ng tumor, lokasyon nito at yugto ng sakit.
Paano kapaki-pakinabang ang screening ng Circulate tumor DNA (cTDNA)?
Ang impormasyon tungkol sa dami at pagkakasunud-sunod ng CTDNA (Circulate tumor DNA) ay maaaring makatulong sa diagnosis ng sakit sa cancer at pagbabala, na pumipili ng isinapersonal na mga opsyon sa paggamot at nagpatuloy din sa pagsubaybay sa sakit para sa epekto sa paggamot at pag-ulit.
Paano ginagawa ang Screening at Pagtatasa ng CTDNA?
Ang pagtatasa ng CTDNA ay maaaring gawin mula sa mga sample ng dugo at samakatuwid ang isang gumagalaang pagsusuri ng tumor ng DNA ay maaaring gawin nang maraming beses sa kurso ng pasyente na may cancer. Ang pagtatasa ng ctDNA mula sa dugo ay maaaring gawin batay sa iba't ibang mga diskarte kabilang ang a likido biopsy at pagsunud-sunod ng diskarte o sa pamamagitan ng isang diskarteng tinatawag na digital droplet polymerase chain reaction (ddPCR). Ang diskarte sa likidong biopsy sequencing ay nagbibigay ng isang mas detalyadong impormasyon tungkol sa mga detalye ng mga genomic mutation sa mga genes ng cancer na nasubukan, mas matagal upang maibalik ang mga resulta at maaaring maging mas mahal, samakatuwid ay maaaring hindi posible upang gawin nang madalas. Ang diskarteng ddPCR ay hindi nagbibigay ng granularity ng impormasyon na maaaring makuha ng isang tao sa diskarte ng pagsunud-sunod ngunit may isang mas maikling oras sa pag-ikot, mas mura at mas malamang na mabayaran, samakatuwid ay maaaring gawin nang mas madalas sa paglalakbay ng pasyente. Ang diskarte ng ddPCR ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa dami ng kasalukuyang CTDNA sa dugo ngunit hindi makapagbigay ng mga tiyak na detalye sa genomic na likas na katangian ng ctDNA maliban kung ang sample ay naayos.
Mga Pagkain na Makakain Pagkatapos ng Diagnosis sa Kanser!
Walang dalawang kanser na pareho. Lampas sa karaniwang mga alituntunin sa nutrisyon para sa lahat at gumawa ng isinapersonal na mga desisyon tungkol sa pagkain at mga pandagdag na may kumpiyansa.
Pag-aaral ng IDEA - Pagsusuri sa CTDNA (nagpapalipat na tumor DNA) sa Colon Cancer
Ang isang kamakailang Phase III IDEA-France (International Duration Evaluation of Adjuvant (IDEA)) na klinikal na pagsubok para sa mga pasyente ng cancer sa Stage III, ay sinuri ang epekto ng mas maikli (3 buwan) kumpara sa mas mahaba (6 na buwan) na tagal ng oxaliplatin based chemotherapy adjuvant na paggamot sa libreng kaligtasan ng sakit. Sa pag-aaral na ito, sinuri din ng mga investigator ang ctDNA ng mga pasyente bago simulan ang chemotherapy (Andre T. et al, J Clin. Oncol., 2018). Ang mga detalye at natuklasan sa pag-aaral at pagtatasa ng mga antas ng ctDNA na may kaligtasan ng pasyente ay ang mga sumusunod:
- Isang kabuuan ng 805 mga pasyente ang nasuri ang kanilang mga sample ng dugo para sa CTDNA (nagpapalipat-lipat na tumor DNA) bago simulan ang chemotherapy. Sa 696 (86.5%) na mga pasyente na ito ay negatibo ng CTDNA at 109 (13.5%) ng mga pasyente ang positibo ng CTDNA.
- Ang mga may positibong mga bukol ng CTDNA ay natagpuan na mayroong mas advanced na mga bukol na may mahinang pagkita ng kaibhan.
- Ang 2-taong sakit na libreng kaligtasan ng buhay para sa mga positibong pasyente ng CTDNA ay 64% habang para sa mga negatibong pasyente na CTDNA ay 82% ito.
- Ang takbo ng nabawasan na kaligtasan ng sakit na walang sakit ay naobserbahan para sa mga positibong pasyente ng ctDNA na nasa high risk o low risk stage III colon. kanser, gaya ng kinumpirma ng multivariate analysis.
- Ang pagtatapos ng mga mananaliksik ng pag-aaral ng IDEA tungkol sa paggamit ng oxaliplatin bilang adjuvant sa loob ng 3 buwan o 6 na buwan ay ang 6 na buwan ay gumawa ng mas mahusay na kinalabasan kaysa sa 3 buwan na paggamot, kapwa sa mga pasyente na may mga negatibong sample na CTDNA o positibong mga sample ng CTDNA. Gayunpaman, ang 3-taong kaligtasan ng kaligtasan sa pagitan ng 6 na buwan kumpara sa 3 buwan na oxaliplatin adjuvant na paggamot ay 3.6% lamang sa 6 na buwan na 3-taong sakit na kaligtasan ng buhay na 75.7% at 3 buwan na 72.1%.
Konklusyon mula sa Pag-aaral
Ang data sa pagsusuri ng ctDNA mula sa IDEA study colon kanser mga pasyente, at ugnayan sa walang sakit na kaligtasan ng buhay, ay ipinakita sa ESMO Congress noong Setyembre, 2019 (Taieb J et al, Abstract LBA30_PR, ESMO Congress, 2019). Ang data na ito ay nagpapahiwatig na ang pagtatasa ng ctDNA na may ddPCR ay maaaring maging isang independiyenteng prognostic marker para sa mga advanced na cancer. Ang pagkakasunud-sunod at pagsubaybay ng ctDNA (Circular Tumor DNA) ay maaaring isama sa workflow ng paggamot ng pasyente ng cancer at maaaring makatulong sa mga clinician na magpasya sa tagal at potency ng adjuvant therapy na kakailanganin ng pasyente, batay sa mga antas ng ctDNA bago simulan ang therapy.
Kung anong pagkain ang kinakain mo at kung aling mga suplemento ang iyong kinukuha ay isang desisyon na gagawin mo. Dapat isama sa iyong desisyon ang pagsasaalang-alang sa mga mutasyon ng cancer gen, kung aling cancer, patuloy na paggamot at suplemento, anumang alerdyi, impormasyon sa lifestyle, timbang, taas at gawi.
Ang pagpaplano ng nutrisyon para sa kanser mula sa addon ay hindi batay sa mga paghahanap sa internet. Awtomatiko nitong ang paggawa ng desisyon para sa iyo batay sa siyentipikong molekular na ipinatupad ng aming mga syentista at software engineer. Hindi alintana kung nagmamalasakit ka upang maunawaan ang pinagbabatayan na mga biyolohikal na path ng biyolohikal o hindi - para sa pagpaplano ng nutrisyon para sa kanser na kailangan ng pag-unawa.
Magsimula NGAYON sa iyong pagpaplano ng nutrisyon sa pamamagitan ng pagsagot sa mga katanungan sa pangalan ng cancer, pagbago ng genetiko, patuloy na paggamot at suplemento, anumang mga alerdyi, gawi, pamumuhay, pangkat ng edad at kasarian.
Personalized na Nutrisyon para sa Kanser!
Ang kanser ay nagbabago sa paglipas ng panahon. I-customize at baguhin ang iyong nutrisyon batay sa indikasyon ng kanser, paggamot, pamumuhay, kagustuhan sa pagkain, allergy at iba pang mga kadahilanan.
Ang mga pasyente ng kanser ay madalas na makitungo sa iba't ibang mga epekto ng chemotherapy na nakakaapekto sa kanilang kalidad ng buhay at maghanap ng mga alternatibong therapies para sa cancer. Pagkuha ng tamang nutrisyon at suplemento batay sa pagsasaalang-alang sa agham Ang (pag-iwas sa hula at pagpili ng sapalaran) ay ang pinakamahusay na natural na lunas para sa cancer at paggamot na nauugnay side-effects.