Нукоти
Бисёре аз беморони саратон, ки нигоҳубини паллиативӣ доранд, иловаҳои парҳезӣ ба монанди витаминҳо мегиранд, вақте ки имконоти минбаъдаи табобат дастрас нестанд, барои баланд бардоштани сифати зиндагӣ ё онҳо бо табобати ҷории худ барои мубориза бо таъсири манфии табобатҳои ҷорӣ ё қаблӣ истифода мебаранд. . Бо вуҷуди ин, ҳар як саратон беназир аст. Иловаҳои парҳезӣ, аз қабили бисёрвитаминҳо, кислотаҳои равғании омега-3 (аз сарчашмаҳои баҳрӣ) ва ғайра метавонанд ба ҳама бемориҳои саратон нафъ расонанд ва ҳатто метавонанд бо табобати мушаххас, агар аз ҷиҳати илмӣ интихоб нашуда бошанд, таъсири манфӣ расонанд. Зарурати омӯхтани ғизо/парҳези фардӣ, ки аз ҷиҳати илмӣ ба хусусиятҳои саратон, табобатҳои давомдор ва тарзи ҳаёти беморон мувофиқат мекунад, вуҷуд дорад. саратон беморони таҳти нигоҳубини паллиативӣ.
Саратон дуввумин сабаби асосии фавт дар ҷаҳон аст. Ташхиси саратон на танҳо ба бемор, балки ба оилаи ӯ низ таъсир мерасонад. Бо пешрафтҳои ахир дар табобати тиббӣ ва ташхиси пешакӣ, сатҳи марги бисёр намудҳои саратон ба монанди саратони сина ва шумораи ҳолатҳои нав дар намудҳои саратон ба монанди саратони шуш дар чанд соли охир кам шудааст (Ҷамъияти саратоншиносии Амрико, 2020) . Имрӯзҳо намудҳои гуногуни режими табобати саратон мавҷуданд, аз ҷумла синфҳои гуногуни химиотерапия, иммунотерапия, терапияи мақсаднок, терапияи гормоналӣ ва радиатсия. Онколог қарор қабул мекунад, ки кадом табобати терапия барои беморони саратон дар асоси омилҳои гуногун, аз ҷумла намуд ва марҳилаи саратон, ҷойгиршавии саратон, шароити мавҷудаи тиббии бемор, синну соли бемор ва саломатии умумӣ қабул карда мешавад.
Аммо, сарфи назар аз пешрафтҳои тиббӣ ва беҳтар шудани шумораи наҷотёфтагони саратон дар тӯли даҳсолаҳои охир, саратон ва инчунин режими табобати саратон метавонанд ба оқибатҳои манфӣ, аз ҷумла нишонаҳои гуногуни ҷисмонӣ, ба монанди дард, хастагӣ, захми даҳон, гум шудани иштиҳо, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, тангии нафас ва бехобӣ. Беморони саратон метавонанд мушкилоти психологӣ, иҷтимоӣ ва эмотсионалӣ дошта бошанд. Вобаста аз намуд ва миқёси режими терапия, он метавонад ба оқибатҳои манфии сабук то шадид оварда расонад. Ин таъсири манфӣ ба сифати зиндагии беморони саратон таъсири назаррас мерасонад. Ҳадафи нигоҳубини паллиативӣ расонидани кӯмак ба беморони саратон аз ин азобҳои марбут ба саломатӣ ва кумак ба беҳтар кардани сифати зиндагии онҳост.
Нигоҳубини паллиативӣ чист?
Кӯмаки паллиативӣ, ки онро ҳамчун нигоҳубини дастгирӣ низ меноманд, ин ғамхорӣ ба беморони саратон аст, ки ба беҳтар кардани сифати зиндагӣ ва нишонаҳои ҷисмонӣ нигаронида шудаанд. Нигоҳубини паллиативӣ дар аввал ҳамчун нигоҳубини хоспис ё нигоҳубини охири ҳаёт ҳисобида мешуд, вақте ки табобати табобатӣ дигар имконияти табобати беморони гирифтори бемориҳои ба ҳаёт таҳдидкунанда ба монанди саратон набуд, аммо бо мурури замон ин тағйир ёфт. Имрӯз, ёрии паллиативӣ ба беморони саратон дар ҳар лаҳзаи сафари саратонаш- аз ташхиси саратон то охири умр ҷорӣ карда мешавад.
- Кӯмаки паллиативӣ метавонад дар якҷоягӣ бо реҷаҳои табобати саратон, ба монанди химиотерапия ва терапияи радиатсионӣ барои кӯмак ба суст кардан, боздоштан ё табобат кардани саратон, муттаҳид карда шавад.
- Кӯмаки паллиативӣ метавонад роҳҳоеро пешниҳод кунад, ки танҳо сифати зиндагии бемореро, ки гирифтори саратон аст ва табобати саратонро оғоз кардааст, беҳтар намояд.
- Кӯмаки паллиативӣ метавонад ба беморе расонида шавад, ки табобати саратонро ба охир расонида бошад ҳам, аммо то ҳол таъсири манфӣ ё нишонаҳои ҷисмонӣ дорад.
Хӯрокҳое, ки пас аз ташхиси саратон мехӯранд!
Ду саратон яксон нестанд. Аз доираи дастурҳои умумӣ оид ба ғизо гузаред ва бо боварӣ бо қарори шахсӣ дар бораи хӯрок ва иловагиҳо қабул кунед.
Ғизо/парҳез барои беморон дар нигоҳубини паллиативӣ
Табобати саратон ба монанди химиотерапия барои куштани ҳуҷайраҳои зуд тақсимшавандаи саратон истифода мешавад. Аммо, дар ин раванд, қисмҳои гуногуни бадани мо, ки ҳуҷайраҳои солими муқаррарӣ зуд -зуд тақсим мешаванд, ба осеби гарав оварда мерасонанд. Дар аксари ин ҳолатҳо, барои бемор идома додани табобати муқарраркардаи табиб ё табобати анъанавӣ душвор мегардад. Гирифтани парҳез/ғизо, аз ҷумла хӯрокҳои аз ҷиҳати илмӣ дуруст ва иловаҳои парҳезӣ яке аз имконоти чунин ҳолатҳои паллиативии нигоҳубини саратон мебошад.
Дар тӯли солҳои зиёд, ҳадафи асосии ғизо дар нигоҳубини паллиативӣ ва нигоҳубини хоспис танҳо беҳтар кардани сифати зиндагии беморони саратон будааст. Аммо, ҳоло, ки табобати нигоҳубини паллиативӣ дар марҳилаҳои мухталифи сафари саратон муттаҳид шудааст, парҳез/ғизо (аз ҷумла хӯрок ва иловаҳои парҳезӣ) барои беморони саратон бояд тавре тарҳрезӣ карда шавад, ки ба як ё якчанд ҷанбаҳои мухталифи зиндамонии саратон таъсир расонанд, ки ба сифат таъсир мерасонад ҳаёт, саломатии умумӣ ва дар назорати такрори саратон ва пешравии бемориҳо тавассути паст кардани омилҳои мобилӣ, ки ба пешбурди беморӣ мусоидат мекунанд, кӯмак мекунад.
Далелҳо дар бораи фоидаҳои қабул/инфузияҳои иловагии парҳезӣ дар нигоҳубини паллиативӣ
Биёед ҳоло ба баъзе тадқиқотҳое, ки дар бораи таъсир ё фоидаи гирифтани иловаҳои махсуси парҳезӣ ё хӯрокҳо ё инфузияҳои иловагии беморони паллиативии саратон ба нишонаҳои ҷисмонӣ ё сифати зиндагии онҳо нашр шудаанд, назар андозем.
Иловаи витамини D дар беморони саратони сахти зери назорати паллиативӣ
Сатҳи муқаррарии витамини D барои нигоҳ доштани сохтор ва вазифаи устухонҳо ва мушакҳо, инчунин беайбии функсионалии системаҳои гуногуни физиологии бадани мо муҳим аст. Сарчашмаҳои ғизои аз витамини D бой иборат аз моҳии равғанӣ ба монанди лосос, тунца ва скумбрия, гӯшт, тухм, маҳсулоти ширӣ ва занбурӯғҳо мебошанд. Вақте ки пӯст бевосита ба нури офтоб дучор мешавад, ҷисми инсон инчунин витамини D месозад.
Дар як тадқиқоти байнисоҳавӣ, ки соли 2015 нашр шудааст, муҳаққиқони Испания ассотсиатсияи норасоии витамини D-ро бо масъалаҳои сифати ҳаёт, хастагӣ ва фаъолияти ҷисмонӣ дар беморони саратони маҳалли пешрафта ё метастатикӣ ё корношоям дар зери ёрии паллиативӣ арзёбӣ карданд. . (Montserrat Martínez-Alonso et al, Palliat Med., 2016) Дар байни 30 беморони гирифтори саратони сахти таҳти нигоҳубини паллиативӣ, 90% норасоии витамини D. Таҳлили натиҷаҳои ин тадқиқот нишон дод, ки афзоиши консентратсияи витамини D сатҳи хастагиро коҳиш дода, некӯаҳволии ҷисмонӣ ва функсионалиро беҳтар кардааст.
Дар як таҳқиқоти дигаре, ки соли 2017 нашр шудааст, муҳаққиқони Институти Каролинска, Стокҳолм, Шветсия таҳқиқ карданд, ки оё иловаи витамини D метавонад идоракунии дард, сифати ҳаёт (QoL) ва коҳиши сироятҳоро дар хун беҳтар кунад. саратон беморони таҳти нигоҳубини паллиативӣ (Мария Ҳелде-Франклинг ва дигарон, PLoS One., 2017). Таҳқиқот ҳамагӣ 39 беморони саратонро дар зери нигоҳубини паллиативӣ, ки сатҳи пасти витамини D доштанд (бо сатҳи 25-гидроксивитамини D <75 нмол/л) дар бар гирифт. Ин беморон бо витамини D 4000 IE / рӯз илова карда шуданд ва бо 39 беморони назорати табобатнашуда муқоиса карда шуданд. Таъсири иловаи витамини D ба вояи опиоидҳо (барои идоракунии дард истифода мешавад), истеъмоли антибиотикҳо ва сифати зиндагӣ назорат карда шуд. Муҳаққиқон мушоҳида карданд, ки пас аз 1 моҳ, гурӯҳи бо витамини D иловашуда миқдори опиоидҳоро дар муқоиса бо гурӯҳи табобатнашуда ба таври назаррас коҳиш додааст ва фарқияти байни вояи истифодашуда дар 2 гурӯҳ пас аз 3 моҳ тақрибан ду баробар афзоиш ёфтааст. Таҳқиқот инчунин нишон дод, ки дар гурӯҳи Витамини D дар моҳи аввал сифати зиндагӣ беҳтар шудааст ва ин гурӯҳ пас аз 3 моҳ истеъмоли антибиотикҳоро дар муқоиса бо гурӯҳи табобатнашуда ба таври қобили мулоҳиза коҳиш додааст.
Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки истеъмоли иловаҳои витамини D дар беморони пешрафтаи саратони зери паллиативӣ бехатар буда метавонад ва ба бемор тавассути беҳтар кардани идоракунии дард ва коҳиш додани сироятҳо фоида меорад.
Иловаи кислотаи равғании Омега-3 дар беморони гирифтори саратони эзофаго-меъда, ки бо химиотерапияи паллиативии платина табобат карда мешаванд
Кислотаҳои равғании Омега-3 як гурӯҳи кислотаҳои равғании муҳим мебошанд, ки онҳоро бадан тавлид намекунад ва аз ғизои ҳаррӯзаи мо гирифта мешавад. Намудҳои гуногуни кислотаҳои равғании омега-3 кислотаи eicosapentaenoic (EPA), кислотаи докосахексаеной (DHA) ва кислотаи альфа-линоленӣ (ALA) мебошанд.
Манбаъҳои кислотаҳои равғании Омега 3: Моҳӣ ва равғанҳои моҳӣ беҳтарин манбаъҳои кислотаҳои равғании Омега-3 ба монанди EPA ва DHA мебошанд. Аммо, сарчашмаҳои растанӣ ба монанди чормағз, равғани растанӣ ва тухмиҳо ба монанди тухмиҳои Чиа ва тухми зағир манбаъҳои маъмули кислотаи равғании Омега-3 ба мисли ALA мебошанд.
Муҳаққиқон аз Донишгоҳи Лестер, Британияи Кабир ба наздикӣ як тадқиқоти клиникиро нашр карданд, ки натиҷаҳои химиотерапияи паллиативӣ-EOX-ро дар якҷоягӣ бо инфузияи ҳармоҳаи манбаъҳои кислотаҳои равғании Омега-3 (Omegaven®) дар 20 беморони гирифтори эзофаго-меъдаи аденокарцинома таҳлил карданд. (Амар М Элтвери ва дигарон, Анти саратон., 2019Натиҷаҳо бо 37 беморони назорат, ки танҳо бо химиотерапияи EOX гирифта буданд, муқоиса карда шуданд. Таҳқиқот нишон дод, ки иловаи кислотаи равғании Омега-3 вокунишҳои радиологиро беҳтар намуда, вокуниши қисман аз 39% (танҳо EOX) то 73% (EOX плюс омега-3) беҳтар шудааст. Муҳаққиқон инчунин дарёфтанд, ки заҳролудии дараҷаи 3 ё 4 ба монанди заҳролудшавии меъда ва тромбоэмболия низ дар онҳое, ки дар баробари EOX омега-3 гирифтаанд, коҳиш ёфтааст.
Аз ҷумла сарчашмаҳои хӯрокворӣ ва иловаҳои парҳезии кислотаҳои равғании омега-3 ба миқдори зарурӣ ҳамчун як ҷузъи парҳези солими беморони саратон, ки бо ёрии паллиативӣ химиотерапияи EOX мегузаранд, муфид буда метавонанд.
Иловаи паллиативии витамини С дар беморони гирифтори метастазҳои устухони радиотерапия
Витамини С ё кислотаи аскорбин як антиоксидант қавӣ ва яке аз маъмултарин тақвиятдиҳандагони иммунитети табиӣ мебошад. Сарчашмаҳои асосии витамини C аз меваҳои ситрусӣ ба монанди афлесун, лимӯ, спанак, карами сурх, грейпфрутҳо, помело ва оҳак, гуава, қаламфури болгарӣ, Клубничка, меваи киви, папайя, ананас, помидор, картошка, брокколи ва канталупа мебошанд.
Дар як таҳқиқоте, ки соли 2015 нашр шуд, муҳаққиқон аз Донишгоҳи Безмиалем Вакиф, Истанбул, Туркия таъсири иловагии витамини С (кислотаи аскорбин) -ро ба дард, ҳолати фаъолият ва вақти зинда мондани беморони саратон таҳқиқ карданд. (Ayse Günes-Bayi et al, Nutr Cancer., 2015) Таҳқиқот 39 беморони гирифтори метастазҳои устухони ба радиотерапия тобоварро дар бар гирифт. Аз инҳо, 15 беморон химиотерапия гирифтанд, 15 бемор инфузияи витамини C/кислотаи аскорбин гирифтанд ва 9 беморони назорат бо химиотерапия ва витамини С табобат карда нашуданд. 4 беморони гурӯҳи химиотерапия, аммо мақоми фаъолият дар гурӯҳи назоратӣ коҳиш ёфтааст. Таҳқиқот инчунин нишон дод, ки 1% кам шудани дард дар гурӯҳи витамини С ва афзоиши вақти зиндамонии миёна ба 50 моҳ. (Ayse Günes-Bayir et al, Nutr Cancer., 8)
Хулоса, иловаҳои парҳезии витамини С ё миқдори ками онҳо метавонанд ба беморони саратони гирифтори метастазҳои устухони ба радиотерапия тобовар тавассути коҳиш додани дард ва баланд бардоштани вазъи кор ва сатҳи зиндамонии онҳо дар муқоиса бо дигар беморон, ки витамини С нагирифтаанд, фоида оранд.
Иловаи Curcumin барои мӯътадилсозии дарозмуддати миелома
Баъзан, таъсири манфии табобати саратон метавонад идома додани табобатро барои бемор хеле душвор созад. Ё марҳилае фаро мерасад, вақте ки барои беморон ягон варианти дигари табобат мавҷуд нест. Дар чунин ҳолатҳо, ғизои инфиродӣ, аз ҷумла хӯрокҳои аз ҷиҳати илмӣ дуруст ва иловаҳои парҳезӣ, ки ба хусусиятҳои саратон мувофиқанд, метавонад ба бемор фоида орад.
Curcumin як ҷузъи асосии фаъоли доруи курси Turmeric мебошад. Маълум аст, ки curcumin дорои хосиятҳои антиоксидантӣ, зиддиилтиҳобӣ, антисептикӣ, зидди пролиферативӣ ва бедардсозанда мебошад.
Дар соли 2015 як мисоли омӯзишӣ дар бораи як бемори такрории миеломаи 57-сола, ки ба такрори сеюм ворид шуда буд ва бинобар набудани имконоти дигари анъанавии муолиҷаи зидди миелома, ҳар рӯз истеъмоли куркуминро оғоз кардааст. Таҳқиқот нишон дод, ки бемор дар якҷоягӣ бо биоперин 8 г curcumin даҳонӣ гирифтааст (барои беҳтар кардани қобилияти ҷаббиаш) ва аз он вақт инҷониб зиёда аз 5 сол устувор боқӣ мондааст. (Зайди А, ва дигарон, BMJ Case Rep., 2017)
Ин тадқиқот нишон медиҳад, ки иловаи Curcumin метавонад ба беморони миелома дар нигоҳубини паллиативӣ дар мӯътадилсозии дарозмуддати беморӣ кумак кунад. Аммо, барои муайян кардани он озмоишҳои клиникии бештар муайяншуда лозиманд.
хулоса
Хулоса, маълумот аз ин озмоишҳои хурди клиникӣ ва таҳқиқоти ҳолатҳо нишон медиҳанд, ки истифодаи ғизо ва иловаҳои дуруст метавонад ба беморони паллиативӣ дар идоракунии дард, коҳиш додани сироятҳо ва беҳтар кардани нишонаҳои ҷисмонӣ ва саломатии умумӣ фоида орад. Ҳоло умедвор аст, ки озмоишҳои нисбатан калони клиникӣ гузаронида шаванд.
Шумораи зиёди беморони саратон, ки таҳти нигоҳубини паллиативӣ қарор доранд, иловаҳои ғизоии тасодуфӣ ба мисли витаминҳо дар якҷоягӣ бо табобати анъанавии худ ё ҳангоми набудани дигар имконоти табобат дастрасанд, то бо оқибатҳои манфии табобатҳои ҷорӣ ё қаблӣ мубориза баранд, аломатҳоро идора кунанд ва баланд бардоштани некуахволии умумй. Ҳар як саратон беназир аст ва хусусиятҳои беморӣ ё роҳҳои пешбурди беморӣ аз саратон то саратон фарқ мекунанд. Табобатҳои саратон инчунин метавонанд бо иловаҳои ғизоӣ таъсири манфӣ дошта бошанд, агар аз ҷиҳати илмӣ интихоб нашуда бошанд. Аз ин рӯ, истифодаи иловаҳои тасодуфӣ метавонад ҳолати шуморо бадтар кунад саратон ва ба табобати саратон таъсири манфӣ мерасонад. Ҳамин тариқ, зарурати омӯхтани ғизои фардӣ/парҳези ғизо ва иловаҳои парҳезӣ ба миён меояд, ки аз ҷиҳати илмӣ ба хусусиятҳои саратон, муолиҷаи давомдор ва тарзи ҳаёти бемори саратон таҳти нигоҳубини паллиативӣ мувофиқат мекунанд ва ба ин васила ба онҳо фоида меорад.
Кадом хӯрокро мехӯред ва кадом иловагиҳоро истеъмол мекунед, ин қарори шумост. Қарори шумо бояд баррасии мутатсияҳои генҳои саратонро дар бар гирад, ки саратон, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама аллергия, маълумот дар бораи тарзи зиндагӣ, вазн, баландӣ ва одатҳоро дар бар мегиранд.
Банақшагирии ғизо барои саратон аз addon ба ҷустуҷӯи интернет асос наёфтааст. Он дар асоси илми молекулярӣ, ки олимон ва муҳандисони нармафзори мо татбиқ мекунанд, қабули қарорро барои шумо автоматӣ мекунад. Новобаста аз он ки шумо барои фаҳмидани роҳҳои асосии биохимиявии молекулавӣ ғамхорӣ мекунед ё не - барои банақшагирии ғизо барои саратон, ки фаҳмиш лозим аст.
Ҳоло бо банақшагирии ғизои худ тавассути посух додан ба саволҳо оид ба номи саратон, мутатсияҳои генетикӣ, табобатҳо ва иловаҳои ҷорӣ, ҳама гуна аллергия, одатҳо, тарзи зиндагӣ, гурӯҳи синну сол ва ҷинс оғоз кунед.
Ғизои фардӣ барои саратон!
Саратон бо мурури замон тағир меёбад. Ғизои худро дар асоси нишондодҳои саратон, табобат, тарзи зиндагӣ, афзалиятҳои ғизо, аллергия ва дигар омилҳо танзим ва тағир диҳед.
Беморони саратон аксар вақт бояд бо чизҳои гуногун мубориза баранд таъсири манфии химиотерапия ки ба сифати зиндагии онҳо таъсир мерасонанд ва табобати алтернативии саратонро меҷӯянд. Гирифтани ғизои дуруст ва иловагиҳо дар асоси мулоҳизаҳои илмӣ (канорагирӣ аз тахминҳо ва интихоби тасодуфӣ) беҳтарин табиби табиӣ барои саратон ва оқибатҳои марбут ба табобат мебошад.