Misingi ya Utaftaji wa Saratani ya Genomic na Njia Nyingi Ambazo Inaweza Kuwa Muhimu

Mambo muhimu

Kuna njia nyingi ambazo ufuatiliaji wa genome / genomic ya sampuli za saratani za wagonjwa inaweza kusaidia, ikijumuisha utabiri wa hatari ya saratani, ubashiri na utambuzi wa saratani, na kutambua ubinafsishaji na usahihi kansa matibabu. Kuna kampuni nyingi zinazotoa vipimo tofauti vya mpangilio wa kijeni kwa saratani na kipimo sahihi kitahitaji kutambuliwa kulingana na muktadha maalum na aina ya saratani. Baadhi ya vipimo vya vinasaba vinavyotolewa na kampuni hizi hulipwa na bima lakini vingi vinategemea kujilipa.

Skanning kupitia hakiki, nakala, blogi, mapendekezo nk chapisha utambuzi wa saratani inaweza kuwa kubwa. Kuna habari nyingi, istilahi mpya na vipimo vilivyopendekezwa ambavyo wengi wetu hatujui. Utaratibu wa uvimbe, upeanaji wa saratani / uvimbe, ufuatiliaji wa kizazi kijacho, paneli zilizolengwa, upangaji wa jumla-exome, sifa za Masi ya saratani, ndio maneno ambayo tunakutana nayo. Je! Hizi zinamaanisha nini na zinasaidiaje?

Je! Saratani ya Genome / Ufuatiliaji wa Genomic ni nini?

Wacha tuanze na misingi ya saratani. Saratani ni ukuaji usiodhibitiwa wa seli fulani katika mwili wetu ambazo zimekuwa zisizo za kawaida kwa sababu ya mkusanyiko wa mabadiliko ya maumbile kwenye DNA yetu ya seli, inayoitwa mabadiliko au mabadiliko ya jenomiki. DNA imeundwa na nyuklotidi 4 za alfabeti, mfuatano wa ambayo hufanya jeni ambazo hutoa maagizo ya kutengeneza protini zinazoendesha kazi za seli, tishu na viungo vyetu. Ufuatiliaji ni usuluhishi wa yaliyomo kwenye seli. DNA kutoka kwa seli za saratani na seli za kawaida zisizo za saratani zinaweza kutengwa na shukrani kwa ubunifu na maendeleo katika teknolojia za ufuatiliaji wa kizazi kijacho, zinaweza kutolewa kwa kiwango cha mlolongo wa nyukleotidi. Ulinganisho wa saratani na udhibiti wa mfuatano wa DNA unapeana habari juu ya mabadiliko mapya na yaliyopatikana ambayo yanapochambuliwa zaidi yanapeana ufahamu juu ya hali ya kawaida inayosababisha ugonjwa huo.

Aina tofauti za Utaratibu

Utambuzi wa mabadiliko ya jeni na upotovu unaweza kufanywa kupitia mbinu na vipimo mbalimbali ikiwa ni pamoja na kariyotipu ya cytogenetic, upanuzi wa maeneo maalum ya DNA kupitia mmenyuko wa mnyororo wa polymerase (PCR), utambuzi wa upungufu maalum na miunganisho kwa kutumia mseto wa fluorescence in situ hybridization (SAMAKI), mpangilio wa genomic wa jopo lengwa la jeni mahususi za saratani, au upangaji wa seti kamili ya jeni inayoitwa mpangilio wa exome nzima (WES) au DNA nzima ya seli inaweza kupangwa kama sehemu ya mpangilio wa jenomu nzima (WGS). Kwa utekelezaji wa kliniki kansa wasifu, chaguo linalopendekezwa ni mpangilio wa paneli za jeni zinazolengwa za jeni maalum za saratani katika anuwai ya jeni 30 - 600, wakati WES na WGS zinatumika zaidi katika kikoa cha utafiti. Manufaa ya mpangilio unaolengwa ni gharama za chini, kina zaidi cha mpangilio na uchambuzi wa kina wa maeneo mahususi ya DNA ambayo yanaweza kuwa vichochezi muhimu vya saratani.

Je! Ufuatiliaji wa Saratani ya Genomic Unasaidia - Je! Faida zake ni zipi?

Kwa mgonjwa wa saratani, mtu anahitaji kuchukua jopo sahihi la jaribio la aina yao maalum ya saratani. Saratani tofauti zinahusishwa na seti tofauti za mabadiliko ya jeni na paneli zilizolengwa kutoka kwa kampuni anuwai hufunika seti tofauti za jeni. Ufikiaji wa juu zaidi wa maeneo ya genomic yanayofuatiliwa yana faida juu ya upanaji wa chanjo ambayo mtu anaweza kupata na WES lakini inaweza kukosa matokeo muhimu. Bado kuna ukosefu wa usanifishaji katika vipimo vya upangaji na kutofautisha kwa matokeo wakati upangaji wa DNA kutoka kwa sampuli sawa katika vipimo anuwai, mara nyingi. Pia kuna utofauti katika mlolongo kulingana na sehemu gani ya sampuli ya uvimbe imefuatishwa na tofauti zinazoonekana kati ya mpangilio wa DNA kutoka kwa sampuli ya tishu kali ya uvimbe na kuzunguka uvimbe wa DNA kutoka kwa mgonjwa yule yule. Walakini, licha ya changamoto anuwai, habari inayopatikana kutoka kwa mpangilio wa saratani inaweza kuwa muhimu sana kwa njia nyingi kama ilivyopitiwa na wanasayansi kutoka Taasisi ya Wellcome Sanger huko Uingereza (Nanglia na Campbell, Mpya Engl J Med., 2019).

Njia zingine ambazo genome ya saratani / mpangilio wa genomic inaweza kusaidia katika kugundua, kuamua matibabu na ufuatiliaji wa saratani zimeorodheshwa hapa chini:

• Utabiri wa hatari ya saratani kwa mtu mwenye afya ambaye anaweza kuwa na historia ya saratani ya familia. Ufuatiliaji wa DNA kutoka kwa sampuli ya damu ya mtu mwenye afya inaweza kutoa habari juu ya mabadiliko ya vijidudu yaliyopo ambayo yanaweza kuwapo na inaweza kuongeza hatari ya saratani ya baadaye. Mfano. uwepo wa mabadiliko ya jeni ya tabia ya saratani katika BRCA, APC au VHL.
• Pharmacogenomics - genomics ya vijidudu inaweza kutambua polimorphisms moja ya nyukleotidi (SNPs) katika Enzymes za kutengenezea dawa ambazo zinaweza kutumiwa kutambua wagonjwa walio katika hatari ya athari ya sumu ya chemotherapy.
• Epidemiology na Afya ya Umma - mpangilio wa genomic ya tumors kutoka mikoa ambayo kuna matukio mengi ya aina fulani ya saratani inaweza kusaidia katika kutambua mazingira, lishe au athari zingine ambazo zinaweza kusababisha visa vingi vya saratani.
• Upangaji wa vidonda vya mapema inaweza kusaidia katika kuamua ubashiri wa ugonjwa na hitaji la kuingilia kati. Genomics na idadi zaidi ya mabadiliko / mabadiliko na aina ya mabadiliko, yanaweza kutambuliwa kama yale ambayo yanahitaji uingiliaji wa mapema na mkali zaidi.
• Utambuzi wa saratani kwa kubaini mabadiliko ya dereva kama vile BCR_ABL, KRAS, TP53 na zingine zinaweza kudhibitisha saratani ya msingi.
• Utambulisho wa tishu ya asili kwa kansa ya shule ya msingi isiyojulikana. Mabadiliko maalum yanahusishwa na aina maalum za saratani.
• Uainishaji wa uvimbe unaweza kufanywa kwa msingi wa muundo wa mabadiliko ya dereva na umeunganishwa na baiolojia ya ugonjwa ambayo inaweza kutibiwa na tiba maalum zilizolengwa.
• Kutabiri matokeo ya mgonjwa na kutoa ubashiri bora kulingana na data ya kliniki na genomic. Mfano. Tumors na mabadiliko ya TP53 zina ubashiri mbaya zaidi.
• Utaratibu wa genome husaidia kwa matibabu ya saratani ya Precision- Wagonjwa wa Saratani wana mabadiliko mengi na inayosaidia mabadiliko ni ya kipekee kwa kila mgonjwa wa saratani. Kwa hivyo, kitambulisho cha matibabu ya macho iliyobinafsishwa zaidi na iliyoboreshwa ambayo inaweza kushughulikia athari za kasoro zote itakuwa alama takatifu ya matibabu ya saratani.
• Kutambua mifumo ya kupinga kwa kufuata saratani ambayo haijajibu matibabu yaliyowekwa.
• Ufuatiliaji wa saratani kupitia biopsy ya kioevu ya kuzunguka kwa DNA ya tumor au seli zinazozunguka za tumor inaweza kusaidia kutambua kurudia kwa ugonjwa au kurudi tena bila biopsy au upasuaji.

Kwa hivyo, kama ilivyoorodheshwa, kuna njia nyingi kansa Mfuatano wa jeni/jenomu unaweza kusaidia ikiwa ni pamoja na utabiri wa hatari ya saratani, ubashiri na utambuzi wa saratani, na kutambua matibabu ya saratani ya kibinafsi na sahihi, ingawa sio kawaida katika mazoezi mengi ya saratani.

Je! Unaweza kupata wapi Mtihani wa Ufuatiliaji wa Maumbile wa Saratani umefanywa?

Kuna kampuni kadhaa zinazotoa jaribio la upangaji wa maumbile / maumbile kulingana na mate au sampuli za damu zilizo na uwezo tofauti ambao kama ilivyoelezwa hapo juu itahitaji kutambuliwa kulingana na muktadha maalum, aina ya saratani na kusudi. Kuna vipimo vichache vya maumbile ya saratani inayotolewa na kampuni hizi ambazo sasa zinalipwa na mipango ya serikali kama Medicare au NHS lakini katika nchi nyingi kama India na China, vipimo hivi hulipwa na wagonjwa. Tafadhali wasiliana na watunzaji wako wa afya na watoa bima kupata habari juu ya vipimo vya maumbile vya saratani ambavyo vimewekwa kwenye mpango wako. Unaweza pia kuangalia ukurasa huu kwa a orodha ya vipimo vinavyokubalika vya maumbile kwa hatari ya saratani.

Chakula gani unachokula na virutubisho unachukua ni uamuzi unaofanya. Uamuzi wako unapaswa kujumuisha kuzingatia mabadiliko ya jeni la saratani, ambayo saratani, matibabu na virutubisho vinavyoendelea, mzio wowote, habari ya maisha, uzito, urefu na tabia.

Mpango wa lishe ya saratani kutoka kwa addon haitegemei utaftaji wa mtandao. Inabadilisha uamuzi kwako kwa msingi wa sayansi ya Masi inayotekelezwa na wanasayansi wetu na wahandisi wa programu. Bila kujali ikiwa unajali kuelewa njia za msingi za biokemikali au la - kwa kupanga lishe kwa saratani uelewa huo unahitajika.

Anza sasa na upangaji wako wa lishe kwa kujibu maswali juu ya jina la saratani, mabadiliko ya maumbile, matibabu na virutubisho vinavyoendelea, mzio wowote, tabia, mtindo wa maisha, kikundi cha umri na jinsia.

Wagonjwa wa saratani mara nyingi wanapaswa kushughulika na tofauti madhara ya chemotherapy ambayo huathiri maisha yao na utafute tiba mbadala za saratani lishe sahihi na virutubisho kulingana na kuzingatia sayansi (kuepuka utabiri na uteuzi wa nasibu) ndio suluhisho bora ya asili ya saratani na matibabu madhara.

• Sababu 3 za juu za kufanya Utaftaji wa Saratani
• Ufuatiliaji wa Tumor na Matibabu ya Saratani ya kibinafsi
• Kwa nini Tiba zinazolengwa za Saratani zinastahimili kwa muda?
• Je! Tiba inayolengwa ni bora kuliko Chemotherapy kwa Leukemia ya Myeloid Papo hapo-iliyobadilishwa?
• Tathmini ya Tumor DNA (ctDNA) Tathmini inaweza kuwa alama ya Kujitegemea ya Saratani