Mambo muhimu
Katika AML iliyorudiwa nyuma na ya kukataa na maisha duni ya miaka 5 ya 25% tu, utafiti wa kliniki ukilinganisha tiba iliyolengwa na salvage cytotoxic chemotherapy ilionyesha matibabu yaliyolengwa kulingana na profiling ya genomic na Masi inaweza kuwa na matokeo bora na mzunguko wa chini wa hafla mbaya, ikilinganishwa na chemotherapy.
Leukemi ya papo hapo ya Myeloid(AML) ni a kansa ya seli za damu na uboho na huathiri zaidi watu wazima. AML ina sifa ya ukuaji usiodhibitiwa na kupita kiasi wa damu ambayo haijakomaa hutengeneza seli za myeloblast kwenye uboho ambazo huziba seli za kawaida za damu. Lengo la matibabu ya AML ni kuondoa seli zote zisizo za kawaida za leukemia na kupata mgonjwa katika msamaha. Hata hivyo, katika hali nyingi, ikiwa seli zote za leukemia hazikufutwa na matibabu, ugonjwa unaweza kurudi baada ya kuwa katika msamaha kwa muda fulani. Kwa wagonjwa wengine, leukemia ni sugu kwa kiwango cha matibabu ya kidini na inachukuliwa kuwa kinzani.
Vyakula vya kula baada ya Utambuzi wa Saratani!
Saratani mbili hazifanani. Nenda zaidi ya miongozo ya kawaida ya lishe kwa kila mtu na ufanye maamuzi ya kibinafsi kuhusu chakula na virutubisho kwa ujasiri.
Je! Ni ipi bora - Tiba inayolengwa au Chemotherapy?
Katika hali ya AML iliyorudi tena au kinzani, maelezo mafupi ya genomic ya tumor hutoa maarifa zaidi juu ya sifa za molekuli zinazoongoza kansa ambayo yanaweza kutibiwa kwa matibabu yaliyolengwa zaidi. Mojawapo ya ukiukwaji kama huo wa kimaumbile unaopatikana katika asilimia 30 ya wagonjwa wa AML ni kipokezi cha FMS-kama tyrosine kinase 3 (FLT3), ikiwa kiko, ni kichocheo cha ugonjwa na sababu ya upinzani dhidi ya chemotherapy.Papaemmanuil E et al, Mpya Engl. J Med., 2016). Kuna aina kuu mbili za makosa ya genomic ya FLT2 ambayo yamepatikana katika genome za AML: urudiaji wa sanjari ya jeni la FLT3 (ITD) au mabadiliko katika uwanja wa tyrosine kinase wa jeni la FLT3 (TKD). Marejeleo yote mawili husababisha kutekelezwa kwa njia ya ishara ya kupokea ya FLT3 ambayo inasababisha ukuaji usiodhibitiwa wa leukemia na kuifanya iwe sugu kwa chaguzi za kidini za matibabu. Sanduku la zana la dawa zilizolengwa na uteuzi tofauti, nguvu na shughuli za kliniki, ambazo zimeidhinishwa au katika ukuzaji wa AML ya FLT3 iliyobadilishwa ni:
- Midostaurin, dawa inayolengwa anuwai, inakubaliwa pamoja na chemotherapy ya kiwango cha 7 + 3 (cytarabine + daunorubicin) kwa wagonjwa ambao hugunduliwa hivi karibuni na AML na mabadiliko ya FLT3. Lakini kwa wagonjwa walio na AML iliyorudi tena au ya kukataa, midostaurin haijaonyesha faida ya kudumu ya kliniki kama wakala mmoja. (Jiwe RM et al. Mpya Engl. J Med., 2017; Fisher T, et al, J Clin Oncol., 2010)
- Sorafenib, dawa nyingine inayolenga kinase nyingi, imeonyesha shughuli za kliniki kwa wagonjwa walio na AMT ya FLT3-mutated. (Borthakur G, et al, Haematologica, 2011)
- Quizartinib, darasa jipya la kizuizi cha walengwa cha FLT3 kilionyesha shughuli kadhaa za wakala mmoja kwa wagonjwa waliorejeshwa na wanaokataa na FLT3-ITD lakini jibu lilikuwa la muda mfupi kwa sababu ya kulenga mabadiliko ya FLT3 TKD ambayo yanaweza kutokea wakati wa matibabu. (Cortes JE na wenzake, Lancet Oncol., 2019)
- Gilteritinib ni aina nyingine mpya ya dawa katika ukuzaji wa kliniki, ambayo inachagua mabadiliko ya ITD na TKD. Katika utafiti wa kliniki wa awamu ya 1-2, 41% ya wagonjwa waliorejeshwa tena na wanaokataa AML walikuwa na msamaha kamili.Perl AE, et al. Lancet Oncol., 2017)
Jaribio la kliniki la awamu ya 3 ikilinganishwa na athari ya tiba inayolengwa Gilteritinib dhidi ya chemotherapy ya kuokoa katika wagonjwa 371 waliorejeshwa tena na wanaokataa (Jaribio la NCT02421939). Kati ya wagonjwa 371 waliorejeshwa tena na wanaokataa AML, 247 walipewa nasibu kwa kikundi cha Gilteritinib na 124 kwa kikundi cha chemotherapy ya kuokoa. Uwiano wa kurudi tena na kukataa katika vikundi vyote ilikuwa takriban 60:40. Chaguo za kuokoa chemotherapy zilikuwa za matibabu ya kiwango cha juu: Mitoxantrone, Etoposide, Cytarabine (MEC), au Fludarabine, Cytarabine, Granulocyte koloni-stimulating factor na Idarubicin (FLAG-IDA); au chaguzi za matibabu ya kiwango cha chini: Cytarabine ya kiwango cha chini, au Azacitidine. Matokeo yaliyochapishwa hivi majuzi ya jaribio hili yalionyesha kuwa kikundi cha walengwa cha matibabu na Gilteritinib kilikuwa na uhai wa jumla wa miezi 9.3 ikilinganishwa na miezi 5.6 na kikundi cha chemotherapy ya kuokoa. Kulikuwa na wagonjwa 34% ambao walipata msamaha kamili na kupona kidogo au kamili ya hematologic katika kikundi cha Gilteritinib, wakati tu 15.3% katika kikundi cha chemotherapy. Pia, hafla mbaya mbaya ya daraja la 3 au zaidi iligundulika kutokea mara kwa mara katika kikundi kilicholengwa juu ya kikundi cha chemotherapy (Perl AE, et al. Mpya Engl. J Med., 2019).
Takwimu zilizo hapo juu zinaunga mkono kuwa katika hii ngumu kutibu AML iliyorudiwa nyuma na ya kukataa na ubashiri mbaya na kuishi kwa miaka 5 ya 25% tu, matibabu yaliyolengwa kulingana na maelezo ya genomic na Masi yanaweza kuwa na matokeo bora na masafa ya chini ya hafla mbaya, ikilinganishwa na kuendelea matibabu ya chemotherapy.
Chakula gani unachokula na virutubisho unachukua ni uamuzi unaofanya. Uamuzi wako unapaswa kujumuisha kuzingatia mabadiliko ya jeni la saratani, ambayo saratani, matibabu na virutubisho vinavyoendelea, mzio wowote, habari ya maisha, uzito, urefu na tabia.
Mpango wa lishe ya saratani kutoka kwa addon haitegemei utaftaji wa mtandao. Inabadilisha uamuzi kwako kwa msingi wa sayansi ya Masi inayotekelezwa na wanasayansi wetu na wahandisi wa programu. Bila kujali ikiwa unajali kuelewa njia za msingi za biokemikali au la - kwa kupanga lishe kwa saratani uelewa huo unahitajika.
Anza sasa na upangaji wako wa lishe kwa kujibu maswali juu ya jina la saratani, mabadiliko ya maumbile, matibabu na virutubisho vinavyoendelea, mzio wowote, tabia, mtindo wa maisha, kikundi cha umri na jinsia.
Lishe ya kibinafsi kwa Saratani!
Saratani hubadilika kulingana na wakati. Geuza kukufaa na urekebishe lishe yako kulingana na dalili ya saratani, matibabu, mtindo wa maisha, mapendeleo ya chakula, mizio na mambo mengine.
Wagonjwa wa saratani mara nyingi wanapaswa kushughulika na tofauti madhara ya chemotherapy ambayo huathiri maisha yao na utafute tiba mbadala za saratani. Kuchukua lishe sahihi na virutubisho kulingana na kuzingatia sayansi (kuepuka kubahatisha na uteuzi nasibu) ndio suluhisho bora zaidi la asili kansa na athari zinazohusiana na matibabu.