Höjdpunkter
En klinisk studie har visat att det är säkert att använda sojaisoflavon Genistein -tillskottet tillsammans med kombinationskemoterapin FOLFOX vid behandling av metastaserande kolorektalcancerpatienter. Att kombinera intag av Genistein -tillskott med kemoterapi har potential att förbättra FOLFOX -kemoterapiresultaten hos patienter med metastaserande kolorektal cancer.
Metastatisk kolorektal cancer
Metastatisk kolorektalcancer (mCRC) har dålig prognos med en 2-års överlevnad som är mindre än 40% och en 5-års överlevnad är mindre än 10%, trots de mycket aggressiva kombinationsbehandlingsalternativen för kemoterapi. (AJCC Cancer Staging Handbook, 8th Edn).
Kemoterapiregimer för metastaserande kolorektalcancer
Regimer för metastaserad kolorektal cancer inkluderar 5-Fluorouracil tillsammans med ett platinaläkemedel Oxaliplatin, med eller utan det antiangiogena (hämmar bildandet av blodkärl till tumören) Bevacizumab (Avastin). Nya kurer inklusive FOLFIRI (fluorouracil, leukovorin, irinotekan), FOLFOX (5-Fuorouracil, oxaliplatin), CAPOX (capecitabin, oxaliplatin) och FOLFOXIRI (fluorouracil, oxaliplatin, leukovorin, irinotekan) har också visat lovande resultat hos mCR-patienter.
Här kommer vi att diskutera framstående mCRC-regimer som är i kliniska prövningar och anses effektiva mot metastatisk kolorektal cancer (mCRC).
Effekten av FOLFOXIRI hos patienter med metastaserande kolorektalcancer
Flera studier har fokuserat på olika metastaserande kolorektala cancer regimer och deras effektivitet hos mCRC-patienter. FOLFOXIRI är en första linjens kombinationsterapi mCRC som inkluderar läkemedelskombinationer av fluorouracil, oxaliplatin, leukovorin och irinotekan. I TRIBE-studien, som nyligen publicerades 2020, resulterade återinförandet av FOLFOXIRI med bevacizumab i mycket bättre resultat än FOLFIRI plus bevacizumab, men med risk för högre toxicitet eftersom en längre kemoterapi krävdes och flera akuta biverkningar observerades hos sådana patienter. (Glynne-Jones R, et al. The Lancet Oncology, 2020). Denna strategi att kombinera effektiva men cytotoxiska läkemedel med antiangiogena läkemedel har väckt vissa farhågor för onkologer med avseende på säkerhet och toxicitet.
Detaljer om en metaanalys: XELOX vs. FOLFOX vid metastatisk kolorektal cancer
En studie 2016 av Guo Y, et al. jämförde effekten av capecitabin och fluorouracil, var och en i kombination med oxaliplatin, hos mCRC-patienter i kombination med kemoterapi (Guo, Yu et al. Cancerutredning, 2016).
- Åtta randomiserade kontrollerade studier (RCT) användes för analys med totalt 4,363 XNUMX patienter.
- Studiens primära effektmått var att utvärdera säkerheten och effekten av kemoterapiregimer XELOX (capecitabin plus oxaliplatin) kontra FOLFOX (fluorouracil plus oxaliplatin) hos patienter med metastaserad kolorektal cancer.
- Totalt 2,194 2,169 patienter behandlades med XELOX-kuren medan XNUMX XNUMX patienter behandlades med FOLFOX-kuren.
Resultat av en metaanalys: XELOX vs. FOLFOX vid metastatisk kolorektal cancer
- XELOX-gruppen hade en högre incidens av hand-fotsyndrom, diarré och trombocytopeni medan FOLFOX-gruppen endast hade en högre incidens av neutropeni.
- Toxicitetsprofilerna som erhölls från den sammanslagna analysen för båda grupperna var olika men ytterligare forskning i denna fråga krävs.
- Effekten av XELOX för mCRC-patienter liknar FOLFOX-effekten.
Mat att äta efter cancerdiagnos!
Inga två cancerformer är desamma. Gå längre än de vanliga näringsriktlinjerna för alla och fatta personliga beslut om mat och kosttillskott med förtroende.
Genistein -tillskott för cancer
Genistein är en isoflavon som finns naturligt i livsmedel som soja och sojabönsprodukter. geni~~POS=TRUNC finns även i form av kosttillskott och är känt för att ha många hälsofördelar duetter till dess antioxidant-, antiinflammatoriska och anti-canceregenskaper. Några av de andra allmänna hälsofördelarna med genisteintillskott (utöver anti-canceregenskaper) inkluderar:
- Kan bidra till att minska blodsockernivån
- Kan hjälpa till att minska klimakteriet
- Kan hjälpa till att förbättra hjärthälsan
- Kan främja ben- och hjärnhälsa
I den här bloggen kommer vi att diskutera om användning av Genistein-tillskott har fördelar vid metastaserande kolorektal cancer patienter.
Genisteintillskott Användning vid kolorektal cancer
Flera studier har visat en förening med lägre risk för kolorektal cancer i östasiatiska befolkningar som äter en sojarik diet. Det finns många prekliniska experimentella studier som har visat anti-canceregenskaperna hos sojaisoflavon Genistein och dess förmåga att minska kemoterapiresistens i cancerceller. Därför testade forskare vid Icahn School of Medicine på Mount Sinai, i New York, säkerheten och effekten av att använda sojaisoflavon Genistein tillsammans med standardbehandlingskemoterapi i en prospektiv klinisk studie på patienter med metastaserad kolorektal cancer. (NCT01985763) (Pintova S et al, Cancer Chemotherapy & Pharmacol., 2019)
Detaljer om den kliniska studien om användning av Genistein -tillskott vid kolorektal cancer
- Det fanns 13 patienter med mCRC utan tidigare behandling som behandlades med kombinationen FOLFOX och Genistein (N=10) och FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
- Studiens primära slutpunkt var att bedöma säkerhet och tolerans för att använda Genistein med kombinationskemoterapi. Den sekundära slutpunkten var att bedöma det bästa totala svaret (BOR) efter sex kemoterapicykler.
- Genistein i en dos av 60 mg / dag gavs oralt i 7 dagar varannan vecka, med början 2 dagar före kemo och fortsatte genom dagarna 4-1 av kemoinfusionen. Detta gjorde det möjligt för forskarna att bedöma biverkningarna med Genistein ensam och i närvaro av kemo.
Resultat av den kliniska studien om användning av Genistein -tillskott vid kolorektal cancer
- Kombinationen av Genistein med kemoterapi befanns vara säker och acceptabel.
- Biverkningar som rapporterats med enbart Genistein var mycket lindriga, såsom huvudvärk, illamående och värmevallningar.
- Biverkningar rapporterade när Genistein gavs tillsammans med kemoterapin var relaterade till kemoterapibiverkningarna, såsom neuropati, trötthet, diarré, men ingen av patienterna upplevde en mycket allvarlig grad 4-biverkning.
- Det fanns en förbättring av bästa totala svaret (BOR) hos dessa mCRC-patienter som tog kemoterapi tillsammans med Genistein, jämfört med de som rapporterats för enbart kemoterapibehandlingen i tidigare studier. BOR var 61.5% i denna studie jämfört med 38-49% i tidigare studier med samma kemoterapibehandlingar. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008)
- Till och med det progressionsfria överlevnadsmåttet, som indikerar den tid som tumören inte har utvecklats med behandlingen, var en median på 11.5 månader med Genistein-kombination mot 8 månader för enbart kemoterapi baserat på en tidigare studie. (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008)
Slutsats
Denna studie, även om det på ett mycket litet antal patienter, visar att användning sojaisoflavon Genistein tillägg tillsammans med kombinationen kemoterapi var säker och ökade inte kemoterapins toxicitet vid kolorektal cancer. Dessutom har användning av Genistein i kombination med FOLFOX potential att förbättra behandlingseffektiviteten och eventuellt minska biverkningarna av kemoterapin. Dessa resultat, även om de är lovande, kommer att behöva utvärderas och bekräftas i större kliniska studier.
Vilken mat du äter och vilka kosttillskott du tar är ett beslut du fattar. Ditt beslut bör inkludera övervägande av cancergenmutationerna, vilken cancer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, livsstilsinformation, vikt, längd och vanor.
Nutritionsplaneringen för cancer från addon är inte baserad på internetsökningar. Det automatiserar beslutsfattandet för dig baserat på molekylär vetenskap implementerad av våra vetenskapsmän och mjukvaruingenjörer. Oavsett om du vill förstå de bakomliggande biokemiska molekylära vägarna eller inte – för kostplanering för cancer behövs den förståelsen.
Kom igång NU med din näringsplanering genom att svara på frågor om namnet på cancer, genetiska mutationer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, vanor, livsstil, åldersgrupp och kön.
Vilken mat du äter och vilka kosttillskott du tar är ett beslut du tar. Ditt beslut bör inkludera övervägande av cancergenmutationerna, vilka cancer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, livsstilsinformation, vikt, längd och vanor.
Näringsplaneringen för cancer från addon är inte baserad på internetsökningar. Det automatiserar beslutsfattandet för dig baserat på molekylärvetenskap som implementerats av våra forskare och mjukvaruutvecklare. Oavsett om du bryr dig om att förstå de underliggande biokemiska molekylära vägarna eller inte - för näringsplanering för cancer behövs den förståelsen.
Kom igång NU med din näringsplanering genom att svara på frågor om namnet på cancer, genetiska mutationer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, vanor, livsstil, åldersgrupp och kön.
Personlig kost för cancer!
Cancer förändras med tiden. Anpassa och modifiera din kost baserat på cancerindikation, behandlingar, livsstil, matpreferenser, allergier och andra faktorer.
Cancerpatienter måste ofta hantera olika kemoterapi biverkningar som påverkar deras livskvalitet och ser ut efter alternativa behandlingar för cancer. Tar rätt näring och kosttillskott baserat på vetenskapliga överväganden (undvikande av gissningar och slumpmässigt urval) är det bästa naturläkemedlet för cancer och behandlingsrelaterade biverkningar.