Användning av curcumin från gurkmeja vid cancer

Höjdpunkter

Curcumin, extraherat från roten av gurkmeja, har studerats omfattande för dess anti-canceregenskaper med insikter om cellulära mekanismer för hur det kan hjälpa till att synergisera med specifik kemoterapi. Curcumin från gurkmeja förbättrade svaret av FOLFOX kemoterapibehandling hos patienter med kolorektal cancer, vilket framhävdes av en klinisk fas II-prövning. Dock, cancer Patienter bör ta Curcumin-tillskott (koncentrerat curcumin extraherat från gurkmeja) endast under ledning av läkare eftersom det kan interagera med andra behandlingar som Tamoxifen.

Gurkmeja Spice

Gurkmeja är en krydda som har använts allmänt i århundraden i Asien, inte bara som en viktig ingrediens i det indiska köket utan i traditionell kinesisk medicin och indisk ayurvedisk medicin för att behandla olika hälsoproblem. På senare tid har det gjorts omfattande forskning om anti-canceregenskaperna hos den viktigaste aktiva ingrediensen Curcumin, närvarande i gurkmeja (curcuma longa). Curcumin extraheras från gurkmeja-rötterna och kännetecknas av ett gult orange pigment. Det finns ett överflöd av studier och observationer publicerade i tusentals peer-reviewed tidskrifter om Curcumins terapeutiska egenskaper.  

Curcumin från gurkmeja kryddan är en fytokemisk med omfattande inverkan på många cellulära processer, vägar, proteiner och gener inklusive olika kinaser, cytokiner, enzymer och transkriptionsfaktorer. Curcumin har sålunda många hälsoskyddande egenskaper inklusive antioxidant, anti-cancer, antiinflammatorisk, antimikrobiell, immunmodulerande, neuroprotektiv och ett bredare skydd för många organ och organsystem inklusive lever, njure, hud etc. (Kocaadam B et al, Kritik Rev. Food Sci. Nutr., 2015)

I denna blogg kommer vi att sammanfatta de experimentella och kliniska bevisen för de kemopreventiva och cancerframkallande egenskaperna hos Curcumin, den viktigaste aktiva för kryddgurkmeja. Det är en lättillgänglig, naturlig fytokemisk, låg kostnad och låg toxicitet, vald som en av de potentiellt lovande ämnena som testas i kliniska prövningar av US National Cancer Institute.  

Trots det starka experimentella och mekanistiska beviset på Curcumins farmakologiska potential mot cancer har det problem med dålig absorption och låg biotillgänglighet i kroppen, i sin naturliga form. Detta kan åtgärdas genom formuleringar som förbättrar dess biotillgänglighet. Genom sin interaktion med läkemedelsmetaboliserande enzymer och läkemedeltransportörer har den dessutom stor potential att interagera med andra läkemedel. Därför finns det ett behov av mer väldesignade kliniska studier för att definiera de exakta förhållandena och kombinationerna där Curcumin kan användas. (Unlu A et al, JBUON, 2016)

Antiinflammatoriska egenskaper hos curcumin / gurkmeja ger fördelar mot cancer

De viktigaste anti-canceregenskaperna hos curcumin / gurkmeja beror på dess antiinflammatoriska och immunmodulerande egenskaper.  

Cancer uppstår när våra celler transformeras på grund av mutationer och defekter orsakade av många olika bakomliggande orsaker inklusive livsstil, kost, stress, miljö och underliggande genetiska faktorer. Våra kroppar är utformade med vakter och försvarsmekanismer på system- och mobilnivå. Vårt immunsystem är utformat för att identifiera allt som är främmande (en bakteriell eller virusinfektion) eller något som är onormalt i kroppen och har processer och biologiska arbetsflöden för att rensa bort abnormiteten. Även på mobilnivå när cellerna delar sig för tillväxt, förnyelse, sårläkning och annan rutinmässig kroppsfunktion, har vi kontroller på varje nivå som börjar med att kontrollera noggrannheten i huvudmeddelandet i vårt genom, DNA. Det finns en hel maskin för avkänning och reparation av DNA-skador som hela tiden arbetar för denna process.  

När cancer inträffar har studierna bekräftat att det finns en defekt på mobilnivå med DNA-reparationsmaskineriet som orsakar mer cellulär skada och abnormitet, och en systemfel i polisimmunsystemet som har förbises och inte har kunnat känna igen och rensa abnormitet. Därför får de onormala cellerna överleva och de oseriösa cellerna tar sedan över systemet och trivs och blomstrar när sjukdomen fortskrider.  

Inflammation är processen när kroppen i sig känner igen en defekt eller abnormitet och rekryterar kroppens immunförsvar för att ta itu med problemet och rensa problemet. Mestadels beror alla störningar inklusive autoimmuna störningar, degenerativa störningar och till och med cancer på olika dysfunktionaliteter i immunsystemet. I fallet med cancer kapas immunsystemet för att inte känna igen men stödja onormala celler och hjälpa till med deras tillväxt.  

Det finns många studier som har bestämt de cellulära mekanismerna för de antiinflammatoriska effekterna av Curcumin extraherat från gurkmeja som ger den viktigaste anti-cancerfördelen. Curcumin utövar sina antiinflammatoriska egenskaper genom att interagera med flera immunförmedlare såsom att hämma proinflammatoriska transkriptionsfaktorer såsom kärnfaktor kappa B (NFKB), hämmar proinflammatoriska cytokiner, kemokiner, prostaglandiner och till och med den reaktiva syrearten (ROS). Många av dessa medlare är involverade i multipla cellsignaleringsvägar associerade med cancerändpunkter såsom överdriven cancertillväxt (proliferation), minskad celldöd (apoptos), överdriven grodd av nya blodkärl (angiogenes) och stödja spridningen av onormala cancerceller till andra delar av kroppen (metastaser). De immunmodulerande egenskaperna hos curcumin beror inte bara på hämning av de cellulära molekylära målen utan det kan effektivt modulera immuncellerna såsom makrofager, dendritceller, T-celler och B-lymfocyter, kroppens försvarssystem. (Giordano A och Tommonaro G, näringsämnen, 2019)

Experimentella studier om cancercancereffekter av gurkmeja / curcumin

Anticancereffekterna av curcumin / gurkmeja har undersökts i många cancercellinjer och djurmodeller. Curcumin har visat positiva effekter av att minska tillväxten av cancerceller i modeller av prostatacancer, bröstcancer inklusive trippel negativ bröstcancer, matstrupscancer och huvud- och halscancer, lungcancer och många andra. (Unlu A et al, JBUON, 2016)

Dessutom har det gjorts studier för att bedöma om Curcumin kan öka känsligheten hos kemoterapi och strålbehandling.  

• Curcumin visades öka känsligheten för 5-fluorouracil i kolorektal cancercellinjer. (Shakibaei M et al, PLoS One, 2014)
• Curcumin extraherat från gurkmeja förbättrade experimentellt effekten av cisplatin i huvud- och hals- och äggstockscancerceller. (Kumar B et al, PLoS One, 2014; Selvendiran K et al, Cancer Biol. Ther., 2011)
• Curcumin rapporterades öka effekten av paklitaxel i livmoderhalscancerceller. (Sreekanth CN et al, Oncogene, 2011)
• I lymfom visade sig curcumin öka känsligheten för strålbehandling. (Qiao Q et al, läkemedel mot cancer, 2012)
• I lungcancerceller av skivepitelceller rapporterades Curcumin från gurkmeja vara synergistiskt med kemoterapidrogen vinorelbin. (Sen S et al, Biochem Biophys Res. Commun., 2005)

Kliniska studier om effekten av curcumin i cancer

Curcumin forskas fortfarande i många pågående kliniska studier, både som monoterapi och i kombination med andra läkemedel.  

• I en klinisk kolorektal cancerstudie utvärderades en oral formulering av curcumin. Det fanns ingen toxicitet med Curcumin, medan 2 av de 15 patienterna uppvisade stabil sjukdom efter 2 månaders Curcumin-behandling. (Sharma RA et al, Clin Cancer Res., 2004) I en annan fas II-studie på 44 patienter med koloncancerlesioner rapporterades användning av Curcumin i 30 dagar för att minska antalet lesioner med 40%. (Carroll RE et al, Cancer Prev. Res. (Phila), 2011)
• I en fas II-studie av en Curcumin oral formulering hos 25 avancerade bukspottkörtelcancerpatienter visade två patienter klinisk biologisk aktivitet med en patient som rapporterades ha en stabil sjukdom i> 18 månader och en annan som hade en kort men signifikant tumörregression. (Dhillon N et al, Clin Cancer Res., 2008)
• En klinisk studie på patienter med kronisk myeloid leukemi (CML), terapeutisk effekt av kombinationen av curcumin tillsammans med Imatinib (standard för vårdläkemedel för CML) utvärderades. Kombinationen visade bättre effekt än Imatinib ensam. (Ghalaut VS et al, J Oncol. Pharm Pract., 2012)
• Hos bröstcancerpatienter undersöks Curcumin i monoterapi (NCT03980509) och i kombination med paklitaxel (NCT03072992). Det utvärderas också i andra kliniska studier för prostatacancer med låg risk, livmoderhalscancer, endometriecancer, livmodersarkom och andra. (Giordano A och Tommonaro G, näringsämnen, 2019)
• En ny klinisk fas II-studie på patienter med metastaserad kolorektal cancer (NCT01490996) jämförde den totala överlevnaden för patienter som fick kombinationsbehandling med FOLFOX (folinsyra / 5-fluorouracil / oxaliplatinbehandling) med och utan Curcumin-tillskott (från gurkmeja). Tillsats av curcumin till FOLFOX befanns vara säker och acceptabel för patienter med kolorektal cancer och förvärrade inte kemoens biverkningar. När det gäller svarsfrekvensen hade Curcumin + FOLFOX-gruppen ett mycket bättre överlevnadsresultat med progressionsfri överlevnad var 120 dagar längre än FOLFOX-gruppen och total överlevnad mer än fördubblades. (Howells LM et al, J Nutr, 2019) Inkluderar curcumin som en del av kolorektal cancerpatients diet när du tar FOLFOX kan kemoterapi vara till nytta.

Interaktion mellan curcumin och andra läkemedel

Curcumin, även om det erkänts som en allmänt säker ingrediens av FDA (Food and Drug Administration), har bevis för att det påverkar läkemedelsmetaboliserande cytokrom P450-enzymer. Därför har det potential att interagera med vissa läkemedel och störa läkemedlets effektivitet. Det finns studier om dess interaktioner med läkemedel inklusive trombocythämmande läkemedel och andra cancer och kemoterapiläkemedel inklusive Tamoxifen, doxorubicin, cyklofosfamid, takrolimus och andra. (Unlu A et al, JBUON, 2016)  

Curcumins trombocytagenskaper kan öka blödningsrisken vid användning med antikoagulantia. Dess antioxidantegenskaper kan störa verkningsmekanismen för kemoterapi-läkemedel såsom cyklofosfamid och doxorubicin. (Yeung KS et al, Oncology J, Integrative Oncol., 2018)

Curcumin från gurkmeja interagerar med Tamoxifen-behandling, standard för vård för hormonpositiv bröstcancer

Det orala läkemedlet Tamoxifen metaboliseras i kroppen till dess farmakologiskt aktiva metaboliter genom cytokrom P450-enzymer i levern. Endoxifen är den kliniskt aktiva metaboliten av Tamoxifen, det är den viktigaste medlaren för effekten av tamoxifenbehandling (Del Re M et al, Pharmacol Res., 2016). Några tidigare studier på råttor visade att det finns en läkemedelsinteraktion mellan Curcumin och Tamoxifen. Curcumin hämmade den cytokrom P450-medierade metabolismen av tamoxifens omvandling till sin aktiva form (Cho YA et al, Pharmazie, 2012). En nyligen publicerad prospektiv klinisk studie (EudraCT 2016-004008-71 / NTR6149) från Erasmus MC Cancer Institute i Nederländerna testade denna interaktion mellan Curcumin från gurkmeja (med eller utan piperin) och Tamoxifen-behandling hos patienter med bröstcancer (Hussaarts KGAM et al, Cancers (Basel), 2019). Forskarna bedömde nivåerna av Tamoxifen och Endoxifen i närvaro av Curcumin.

Resultaten visade att koncentrationen av den aktiva metaboliten Endoxifen minskade med Curcumin. Denna minskning av Endoxifen var statistiskt signifikant. Därför, om Curcumin-tillskott (från gurkmeja) tas tillsammans med Tamoxifen-behandling för bröstcancer, kan det sänka koncentrationen av det aktiva läkemedlet under dess tröskel för effekt och potentiellt störa den terapeutiska effekten av läkemedlet.  

Slutsats

Gurkmeja, den orange-gula kryddan, har använts i århundraden, redan innan dess aktiva ingrediens Curcumin identifierades, för sina många hälsofördelar. Det används som en antiinflammatorisk och till och med appliceras direkt på sår för att förbättra sårläkning. En nypa gurkmeja med varm mjölk har varit ett gammalt antibakteriellt och immunförstärkande medel som används i hushållen idag, enligt traditionell visdom. Det är en ingrediens i currypulver och används ofta och i stor utsträckning som en del av indiska och asiatiska rätter. En sked med rå och riven gurkmeja rot tillsammans med svartpeppar och citron är en annan vanlig kombination som används rutinmässigt för sin antidiabetiska, anti-artritiska, immunförstärkande effekt. Därför konsumeras gurkmeja som en naturlig mat och krydda i stor utsträckning.

Idag finns det alla typer av gurkmeja- och curcumin-extrakt, tabletter, kapslar och olika beredningar som säljs på marknaden, som rider på de välkända hälsofördelarna. Det är dock känt att curcumin har dålig absorption och biotillgänglighet i kroppen. När det finns i kombination med svartpeppar eller piperin eller bioperin har det förbättrat biotillgängligheten. Curcuminprodukter klassificeras som örter och botaniska ämnen som inte är strikt reglerade som droger. Trots det överflöd av Curcumin-produkter som finns på marknaden måste man vara medveten om att välja produkten med rätt formulering och komplettera kvalificeringsmärken från USP, NSF etc för att säkerställa en bättre kvalitet på produkten.

Som detaljerat i bloggen finns det många experimentella studier i många olika cancerceller och djurmodeller som visar hur Curcumin inte bara kan hämma cancertillväxt och andra cancerändpunkter utan också mekaniskt har retat ut de biologiska rationalerna för sättet Curcumin arbetar för att ge fördelar mot cancer. Det finns några kliniska studier som har visat en liten fördel och visat förbättring av läkemedelseffektiviteten hos vissa cancerbehandlingar inklusive kemoterapi och strålbehandling, i kombination med curcumin (från gurkmeja).  

Men till skillnad från de stränga kraven för kliniska läkemedelsstudier har användningen av Curcumin-formuleringar och koncentrationer inte varit konsekvent och standardiserad över de många kliniska studierna. Dessutom, på grund av den kända låga biotillgängligheten av naturligt curcumin, har resultaten i kliniska studier inte varit särskilt imponerande och övertygande. Dessutom finns det data om interaktion mellan Curcumin och andra behandlingar som kan påverka läkemedlets effekt. Därför, av alla ovanstående skäl, förutom att använda gurkmeja i vår mat och kost och kanske en kvalificerad curcuminformulering för dess immunförstärkande egenskaper, är användningen av Curcumin av cancer patienter rekommenderas inte om inte under ledning av läkaren.

Vilken mat du äter och vilka kosttillskott du tar är ett beslut du tar. Ditt beslut bör inkludera övervägande av cancergenmutationerna, vilka cancer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, livsstilsinformation, vikt, längd och vanor.

Näringsplaneringen för cancer från addon är inte baserad på internetsökningar. Det automatiserar beslutsfattandet för dig baserat på molekylärvetenskap som implementerats av våra forskare och mjukvaruutvecklare. Oavsett om du bryr dig om att förstå de underliggande biokemiska molekylära vägarna eller inte - för näringsplanering för cancer behövs den förståelsen.

Kom igång NU med din näringsplanering genom att svara på frågor om namnet på cancer, genetiska mutationer, pågående behandlingar och kosttillskott, eventuella allergier, vanor, livsstil, åldersgrupp och kön.

Cancerpatienter måste ofta hantera olika kemoterapi biverkningar som påverkar deras livskvalitet och ser ut efter alternativa behandlingar för cancer. Tar rätt näring och kosttillskott baserat på vetenskapliga överväganden (undvikande av gissningar och slumpmässigt urval) är det bästa naturläkemedlet för cancer och behandlingsrelaterade biverkningar.

• Anticanceregenskaper hos curcumin från gurkmeja
• Kan curcumintillskott tas tillsammans med Tamoxifen av patienter med bröstcancer?
• Curcumin förbättrar FOLFOX kemoterapiresvar hos kolorektal cancerpatienter
• Öka immuncancerimmuniteten med en kopp kaffe
• Kan DIM (diindolylmetan) tas tillsammans med Tamoxifen av patienter med bröstcancer?