Да ли су витамини и мултивитамини добри за рак?

pramenovi

Овај блог је скуп клиничких студија и резултата који показује повезаност уноса витамина/мултивитамина и ризика од рака и неке основне информације о природним изворима хране различитих витамина. Кључни закључак из различитих студија је да је узимање витамина из природних извора хране корисно за нас и да се може укључити као део наше свакодневне исхране/исхране, док употреба прекомерне суплементације мултивитаминима није од помоћи и не даје велику вредност у обезбеђивању анти- здравствене користи од рака. Насумична прекомерна употреба мултивитамина може бити повезана са повећањем рак ризик и може проузроковати потенцијалну штету. Због тога се ови мултивитамински додаци морају користити само за негу рака или превенцију по препоруци медицинских стручњака – за прави контекст и стање.

Витамини су неопходни хранљиви састојци из хране и других природних извора који су потребни нашем телу. Недостатак специфичних витамина може проузроковати озбиљне недостатке који се манифестују као различити поремећаји. Уравнотежена, здрава исхрана са довољним уносом хранљивих састојака и витамина повезана је са смањењем ризика од смрти од кардиоваскуларних болести и рака. Извор хранљивих састојака идеално би требало да буде из хране коју једемо, али у тренутном брзом времену у којем живимо, дневна доза мултивитамина замена је за здраву хранљиву исхрану.  

Дневни мултивитамински додатак постао је норма за многе појединце широм света као природан начин јачања њиховог здравља и благостања и спречавања болести попут рака. Употреба мултивитамина је у порасту у старијој генерацији баби боомера ради здравствених користи и подршке општем благостању. Већина људи вјерује да је унос високих доза витамина еликсир против старења, јачања имунитета и превенције болести, који чак и ако није ефикасан, не може нашкодити. Постоји уверење да будући да су витамини из природних извора и промовишу добро здравље, веће количине ових које се узимају као суплементи требале би нам само додатно користити. Уз широко распрострањену и прекомјерну употребу витамина и мултивитамина у глобалној популацији, било је више опсервационих ретроспективних клиничких студија које су разматрале повезаност различитих витамина са њиховом улогом у превенцији рака.

Извори хране у односу на дијететске суплементе

Недавна студија школе Фриедман и Медицинског факултета Универзитета Туфтс испитала је потенцијалне користи и штете од употребе витаминских додатака. Истраживачи су испитали податке 27,000 здравих одраслих особа које су имале 20 година или више. Студија је проценила унос витаминских хранљивих састојака било као природну храну или додатке, као и повезаност са смртношћу од свих узрока, смрћу од кардиоваскуларних болести или раком. (Цхен Ф ет ал, Анналс оф Инт. Мед, 2019)  

Студија је утврдила свеукупне веће користи уноса витамина хранљивих састојака из природних извора хране уместо додатака. Одговарајући унос витамина К и магнезијума из хране повезан је са мањим ризиком од смрти. Прекомерни унос калцијума из суплемената, већи од 1000 мг / дан, повезан је са већим ризиком од смрти од рака. Коришћење додатака витамина Д код особа које нису имале знаке недостатка витамина Д повезано је са повећаним ризиком од смрти од рака.

Постоји више других клиничких студија које су вредновале повезаност употребе специфичних витамина или мултивитаминских суплемената и ризик од рака. Резимираћемо ове информације за одређене витамине или мултивитамине, укључујући њихове природне изворе хране, и научне и клиничке доказе о њиховим предностима и ризицима од рака.

Витамин А - извори, благодати и ризик од рака

Извори: Витамин А, витамин растворљив у масти, неопходан је хранљиви састојак који подржава нормалан вид, здраву кожу, раст и развој ћелија, побољшану имунолошку функцију, репродукцију и развој фетуса. Будући да је неопходан хранљиви састојак, витамин А се не производи у људском телу, а добија се из наше здраве исхране. Обично се налази у животињским изворима као што су млеко, јаја, јетра и уље јетре рибе у облику ретинола, активног облика витамина А. Такође се налази у биљним изворима као што су шаргарепа, слатки кромпир, спанаћ, папаја, манго и бундева у облику каротеноида, који су провитамин А који људско тело током варења претвара у ретинол. Иако унос витамина А на много начина користи нашем здрављу, више клиничких студија испитивало је везу између витамина А и различитих врста карцинома.  

Повезаност витамина А са повећаним ризиком од рака

Неке недавне опсервацијске ретроспективне клиничке студије нагласиле су да суплементи попут бета-каротена могу додатно повећати ризик од рака плућа, посебно код садашњих пушача и људи који имају значајну историју пушења.  

У једној студији, истраживачи из програма за торакалну онкологију у Моффитт Цанцер Центер на Флориди, проучавали су везу проучавајући податке о 109,394 испитаника и закључили да је „међу тренутним пушачима утврђено да је суплементација бета-каротеном значајно повезана са повећаним ризиком од плућа рак '(Танветианон Т ет ал, Цанцер, 2008).  

Поред ове студије, раније студије рађене и на мушким пушачима, као што су ЦАРЕТ (испитивање ефикасности каротена и ретинола) (Оменн ГС ет ал., Нев Енгл Ј Мед, 1996) и АТБЦ (Алпха-Тоцопхерол Бета-Царотене) студија о превенцији рака (Студијска група за превенцију рака АТБЦ, Нев Енгл Ј Мед, 1994), такође је показала да узимање високих доза витамина А не само да није спречило рак плућа, већ је показало значајан пораст ризика од рака плућа међу учесницима студије. 

У другој обједињеној анализи 15 различитих клиничких студија објављених у америчком часопису Цлиницал Нутритион 2015. године, анализирано је преко 11,000 XNUMX случајева, како би се утврдила повезаност нивоа витамина и ризика од рака. У овој врло великој величини узорка, нивои ретинола били су позитивно повезани са ризиком од рака простате. (Кеи ТЈ ет ал, Ам Ј Цлин. Нутр., 2015)

Анализа посматрања преко 29,000 узорака учесника прикупљених између 1985. и 1993. године из студије превенције рака АТБЦ, известила је да су током трогодишњег праћења мушкарци са вишом концентрацијом ретинола у серуму имали повишен ризик од рака простате (Мондул АМ ет ал, Ам Ј Епидемиол, 3). Новија анализа исте студије превенције карцинома АТБЦ вођене НЦИ-ом, праћена 2011. годином, потврдила је раније налазе повезаности веће концентрације ретинола у серуму са повећаним ризиком од рака простате (Хада М и сарадници, Ам Ј Епидемиол, 2019).  

Стога, упркос чињеници да је природни бета-каротен неопходан за уравнотежену исхрану, прекомерни унос овог витамина путем мултивитаминских додатака може постати потенцијално штетан и не може увек помоћи у превенцији рака. Као што показују студије, велики унос ретинола и каротеноидних суплемената има потенцијал да повећа ризик од карцинома попут рака плућа код пушача и рака простате код мушкараца.

Повезаност витамина А са смањеним ризиком од рака коже

Клиничка студија испитала је податке који се односе на унос витамина А и ризик од кожног сквамозно-ћелијског карцинома (СЦЦ), врсте карцинома коже, од учесника у две велике, дугорочне опсервационе студије. Студије су биле Здравствена студија медицинских сестара (НХС) и Следећа студија здравствених радника (ХПФС). Кожни сквамозни карцином (СЦЦ) је други најчешћи тип карцинома коже са процењеном стопом инциденце од 7% до 11% у Сједињеним Државама. Студија је обухватила податке 75,170 америчких жена које су учествовале у студији НХС, просечне старости 50.4 године, и 48,400 америчких мушкараца који су учествовали у студији ХПФС, просечне старости 54.3 године. (Ким Ј и остали, ЈАМА Дерматол., 2019). 

Кључни налази студије били су да је унос витамина А повезан са мањим ризиком од рака коже (СЦЦ). Група која је имала највећу просечну дневну потрошњу витамина А имала је 17% смањени ризик од кожног СЦЦ у поређењу са групом која је конзумирала најмање витамина А. Углавном се добија из извора хране, а не из дијететских суплемената. Већи унос укупног витамина А, ретинола и каротеноида, који се углавном добијају из различитог воћа и поврћа, повезан је са мањим ризиком од СЦЦ.

Извори, благодати и ризик од витамина Б6 и Б12 у раку

Извори : Витамини Б6 и Б12 су витамини растворљиви у води и често се налазе у многим намирницама. Витамин Б6 су једињења пиридоксина, пиридоксала и пиридоксамина. Неопходан је хранљиви састојак и коензим је за многе метаболичке реакције у нашем телу, игра улогу у когнитивном развоју, стварању хемоглобина и имунолошкој функцији. Храна богата витамином Б6 укључује рибу, пилетину, тофу, говедину, слатки кромпир, банане, кромпир, авокадо и пистације.  

Витамин Б12, познат и као кобаламин, помаже у одржавању нервних и крвних зрнаца здравим и неопходан је за стварање ДНК. Познато је да његов недостатак витамина Б12 узрокује анемију, слабост и умор, па је стога неопходно да наша свакодневна дијета укључује храну која садржи витамин Б12. Алтернативно, људи користе суплементи витамина Б. или суплементи Б-комплекса или мултивитамини који укључују ове витамине. Извори витамина Б12 су риба и производи животињског порекла попут млека, меса и јаја и биљке и биљни производи попут тофуа и ферментисаних производа од соје и морских алги.  

Повезаност витамина Б6 са ризиком од рака

Мали број до данас завршених клиничких испитивања није показао да додатак витамина Б6 може смањити смртност или помоћи у превенцији рака. Анализом података из две велике клиничке студије у Норвешкој није утврђена повезаност између суплементације витамином Б6 и инциденције и смртности од рака. (Еббинг М, ет ал, ЈАМА, 2009) Дакле, докази за употребу витамина Б6 за спречавање или лечење рака или смањење токсичност повезана са хемотерапијом није јасан или коначан. Иако 400 мг витамина Б6 може бити ефикасно у смањењу инциденце синдрома шака-нога, нуспојава хемотерапије. (Цхен М, ет ал, ПЛоС Оне, 2013) Међутим, додатак витамина Б6 није показао да повећава ризик од карцинома.

Повезаност витамина Б12 са ризиком од рака

Tовде расту забринутости због дуготрајне употребе високих доза витамина Б12 и његове повезаности са ризиком од рака. Спроведене су различите студије и анализе како би се испитао утицај уноса витамина Б12 на ризик од рака.

Студија клиничког испитивања, названа суђењем Б-ПРООФ (Витамини Б за превенцију остеопоротичних прелома), урађена је у Холандији како би се проценио ефекат свакодневне суплементације витамином Б12 (500 μг) и фолном киселином (400 μг) током 2 године. до 3 године, о учесталости прелома. Подаци из ове студије истраживачи су користили за даље истраживање утицаја дугорочних додатака витамина Б12 на ризик од рака. Анализа је обухватила податке 2524 учесника испитивања Б-ПРООФ и утврђено је да су дуготрајне суплементације фолном киселином и витамином Б12 повезане са високим ризиком од укупног карцинома и знатно већим ризиком од карцинома дебелог црева. Међутим, истраживачи предлажу да се овај налаз потврди у већим студијама, како би се одлучило да ли суплементацију витамином Б12 треба ограничити само на оне са познатим недостатком Б12 (Олиаи Арагхи С и сар, Цанцер Епидемиол Биомаркерс Прев., 2019).

У другој недавно објављеној међународној студији, истраживачи су анализирали резултате 20 популационих студија и податке из 5,183 случајева рака плућа и њихових 5,183 контрола, како би проценили утицај високе концентрације витамина Б12 на ризик од рака директним мерењима витамина Б12 у циркулацији у предијагностички узорци крви. На основу своје анализе закључили су да су веће концентрације витамина Б12 повезане са повећаним ризиком од рака плућа, а за свако удвостручавање нивоа витамина Б12 ризик се повећао за ~ 15% (Фаниди А ет ал, Инт Ј Цанцер., 2019).

Кључни налази свих ових студија сугеришу да је дуготрајна употреба високих доза витамина Б12 повезана са повећаним ризиком од карцинома попут рака дебелог црева и плућа. Иако то не значи да у потпуности уклањамо витамин Б12 из наше дијете, јер нам требају довољне количине витамина Б12 као део нормалне дијете или ако имамо недостатак Б12. Оно што треба да избегнемо је прекомерно додавање витамина Б12 (преко одговарајућег нивоа).

Извори, благодати и ризик од витамина Ц у раку

Извори :  Витамин Ц, такође позната и као аскорбинска киселина, растворљива је у води, есенцијални хранљиви састојак који се налази у многим изворима хране. Има антиоксидативна својства која помажу у заштити наших ћелија од оштећења изазваних слободним радикалима. Слободни радикали су реактивна једињења која се производе када наше тело метаболизује храну, а производе се и због изложености околини попут пушења цигарета, загађења ваздуха или ултраљубичастих зрака на сунчевој светлости. Тело је такође потребно за стварање витамина Ц за стварање колагена који помаже у зарастању рана; а такође помаже у задржавању имуни систем робустан и јак. Извори хране богате витамином Ц укључују агруме попут наранџе, грејпа и лимуна, црвене и зелене паприке, киви, диња, јагоде, крстасто поврће, манго, папају, ананас и мноштво другог воћа и поврћа.

Корисно повезивање витамина Ц са ризиком од рака

Било је много клиничких студија које истражују благотворне ефекте употребе високе дозе витамина Ц код различитих карцинома. Добро осмишљена клиничка испитивања употребе витамина Ц у облику оралног додатка нису пронашла никакве користи за људе са раком. Међутим, у новије време је утврђено да витамин Ц који се даје интравенозно показује благотворан утицај за разлику од дозе у оралном облику. Утврђено је да су њихове интравенске инфузије безбедне и да побољшавају ефикасност и смањују токсичност када се користе заједно са третманима зрачења и хемотерапије.

Клиничка студија је спроведена на новооткривеним пацијентима са глиобластомом (ГБМ), како би се проценила безбедност и утицај инфузије фармаколошког аскорбата (витамина Ц), дата заједно са стандардом неге радијације и темозоломида (РТ/ТМЗ) за ГБМ. (Аллен БГ ет ал, Цлин Цанцер Рес., 2019) Резултати ове студије сугеришу да је инфузија високих доза витамина Ц или аскорбата код пацијената са ГБМ удвостручила њихово укупно преживљавање са 12 месеци на 23 месеца, посебно код субјеката за које је био познат маркер лоше прогнозе. 3 од 11 испитаника били су још живи у време писања ове студије 2019. Једини негативни ефекти које су искусили испитаници били су сува уста и зимица повезани са инфузијом аскорбата, док су други озбиљнији споредни ефекти умор, мучнина и чак су и хематолошки нежељени догађаји повезани са ТМЗ и РТ смањени.

Додатак витамина Ц такође је показао синергистички ефекат са леком Децитабин са хипометилирајућим агенсом (ХМА), за акутну мијелоичну леукемију. Стопа одговора на ХМА лекове је генерално ниска, само око 35-45% (Велцх ЈС ет ал, Нев Енгл. Ј Мед., 2016). Недавна студија спроведена у Кини тестирала је утицај комбиновања витамина Ц са децитабином на старије пацијенте оболеле од рака са АМЛ. Њихови резултати су показали да су пацијенти са карциномом који су узимали Децитабин у комбинацији са витамином Ц имали већу стопу потпуне ремисије од 79.92% у односу на 44.11% код оних који су узимали само Децитабин (Зхао Х ет ал, Леук Рес., 2018) Утврђено је научно образложење како је витамин Ц побољшао одговор на децитабин код пацијената оболелих од рака и то није био само случајни случајни ефекат.  

Ове студије указују да инфузије високих доза витамина Ц не само да могу побољшати терапијску подношљивост лекова за хемотерапију против рака, већ имају потенцијал за побољшање квалитета живота пацијената и смањење токсичност режима зрачења и хемотерапије. Високе дозе витамина Ц које се дају орално не апсорбују се оптимално да би се постигле високе концентрације интравенском инфузијом витамина Ц, па стога није показало користи. Инфузија високих доза витамина Ц (аскорбат) такође је показала обећања у смањењу токсичности хемотерапија попут гемцитабина, карбоплатина и паклитаксела код карцинома панкреаса и јајника. (Велсх ЈЛ ет ал, Цанцер Цхемотхер Пхармацол., 2013; Ма И ет ал, Сци. Трансл. Мед., 2014)  

Извори, благодати и ризик од витамина Д у раку

Извори : Витамин Д је хранљива материја која је потребна нашим телима да би одржала чврсте кости помажући у апсорпцији калцијума из хране и суплемената. Такође је потребан за многе друге телесне функције, укључујући кретање мишића, нервну сигнализацију и функционисање нашег имунолошког система у борби против инфекција. Извори хране богати витамином Д су масне рибе попут лососа, туњевине, скуше, меса, јаја, млечних производа, печурки. Наше тело такође производи витамин Д када је кожа директно изложена сунчевој светлости.  

Повезаност витамина Д са ризиком од рака

Проспективна клиничка студија рађена је како би се позабавило питањем да ли суплементи витамина Д помажу у превенцији рака. Клиничко испитивање ВИТАЛ (испитивање ВИТамин Д и омегА-3) (НЦТ01169259) било је национално, проспективно, рандомизирано испитивање, а резултати су недавно објављени у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине (Мансон ЈЕ и др, Нев Енгл Ј Мед., 2019).

У овој студији која је обухватила мушкарце 25,871 и више година и жене 50 и више година учествовало је 55 учесника. Учесници су насумично подељени у групу која је узимала додатак витамина Д3 (холекалциферол) од 2000 ИУ дневно, што је 2-3 пута препоручени додатак исхрани. Контролна група која је примала плацебо није узимала ниједан додатак витамина Д. Ниједан од уписаних учесника није раније имао историју рака.  

Резултати студије ВИТАЛ нису показали статистички значајну разлику у дијагнози карцинома између група витамина Д и плацеба. Отуда, суплементи са високим дозама витамина Д нису повезани са мањим ризиком од рака или мањом учесталошћу инвазивног карцинома. Према томе, ова велика, рандомизирана студија јасно показује да суплементи са високим дозама витамина Д могу помоћи код стања повезаних са костима, али прекомерно додавање не додаје вредност из перспективе превенције рака.

Извори, благодати и ризик од витамина Е у раку

Извори :  Витамин Е је група у масти растворљивих антиоксидативних хранљивих састојака који се налазе у многим намирницама. Направљен је од две групе хемикалија: токоферола и токотриенола, при чему је први главни извор витамина Е у нашој исхрани. Антиоксидативна својства витамина Е помажу у заштити наших ћелија од оштећења изазваних реактивним слободним радикалима и оксидативним стресом. Потребан је за бројне здравствене бенефиције, од неге коже до побољшаног здравља срца и мозга. Храна богата витамином Е укључује кукурузно уље, биљна уља, палмино уље, бадеме, лешнике, пињоле, семе сунцокрета, поред многих других врста воћа и поврћа. Храна са већим садржајем токотриенола је пиринач мекиње, овас, раж, јечам и палмино уље.

Повезаност витамина Е са ризиком од рака

Више клиничких студија показало је повећан ризик од карцинома са већим дозама витамина Е.

Студија заснована на различитим одељењима за неуро онкологију и неурохирургију у америчким болницама анализирала је структуриране податке интервјуа од 470 пацијената који су спроведени након дијагнозе мултиформног глиобластома карцинома мозга (ГБМ). Резултати су показали да су корисници витамина Е имали већи морталитет у поређењу са онима са карциномом који нису користили витамин Е.Мулпхур БХ ет ал, Неуроонцол Працт., 2015)

У другој студији из Шведске и Норвешког регистра за рак, истраживачи су заузели другачији приступ утврђивању фактора ризика за рак мозга, глиобластом. Узели су узорке серума до 22 године пре дијагнозе глиобластома и упоредили концентрације метаболита у серумским узорцима оних који су развили рак од оних који нису. Открили су значајно већу концентрацију витамина Е изоформ алфа-токоферола и гама-токоферола у серуму у случајевима код којих се развио глиобластом. (Бјоркблом Б и сар, Онцотаргет, 2016)

Веома велико испитивање за превенцију рака селена и витамина Е (СЕЛЕЦТ) урађено је на преко 35,000 50 мушкараца како би се проценила корист и корист од суплементације витамином Е. Ово испитивање је урађено на мушкарцима који су имали 4.0 година или више и који су имали низак ниво специфичног антигена за простату (ПСА) од 2011 нг / мл или мање. У поређењу са онима који нису узимали додатке витамина Е (плацебо или референтна група), студија је утврдила апсолутни пораст ризика од рака простате код оних који узимају додатке витамина Е Отуда је додатак исхрани витамином Е повезан са повећаним ризиком од рака простате код здравих мушкараца. (Клеин ЕА ет ал, ЈАМА, XNUMX)

У испитивању алфа-токоферола, бета-каротена АТБЦ за превенцију рака, урађеном на пушачима старијим од 50 година, нису открили смањење учесталости карцинома плућа након пет до осам година суплементације алфа-токоферолом у исхрани. (Нев Енгл Ј Мед, 1994)  

Предности витамина Е у раку јајника

У контексту јајника рак, једињење витамина Е токотриенол је показало предности када се користи у комбинацији са стандардним леком за негу бевацизумабом (Авастин) код пацијената који су били отпорни на лечење хемотерапијом. Истраживачи у Данској су проучавали ефекат токотриенол подгрупе витамина Е у комбинацији са бевацизумабом код пацијената са карциномом јајника који нису реаговали на хемотерапију. Студија је обухватила 23 пацијента. Комбинација витамина Е/токотриенола са бевацизумабом показала је веома ниску токсичност код пацијената са раком и имала је стопу стабилизације болести од 70%. (Тхомсен ЦБ ет ал, Пхармацол Рес., 2019)  

Извори, благодати и ризик од витамина К у раку

Извори :  Витамин К је кључни нутријент који је потребан за згрушавање крви и здраве кости, поред многих других функција у телу. Његов недостатак може проузроковати проблеме са модрицама и крварењем. Природно се налази у многим намирницама, укључујући зелено лиснато поврће као што су спанаћ, кељ, броколи, зелена салата; у биљним уљима, воћу као што су боровнице и смокве, па чак и у месу, сиру, јајима и соји. Тренутно нема клиничких доказа о повезаности витамина К са повећаним или смањеним ризиком од рака.

Zakljucak

Све више различитих клиничких студија указују да је унос витамина и нутријената у облику природне хране, воћа, поврћа, меса, јаја, млечних производа, житарица, уља као део здраве, уравнотежене исхране оно што је за нас најкорисније. Прекомјерна употреба мултивитамина или чак појединачних витаминских додатака није показала велику вриједност у спрјечавању ризика од рака и могла би имати потенцијалну штету. У већини случајева, студије су откриле повезаност већих доза витамина или мултивитамина са повећаним ризиком од рака. Само у неким специфичним контекстима, као у случају инфузије витамина Ц код пацијената оболелих од рака са ГБМ или леукемијом или употребе токотриенола/витамина Е код пацијената са раком јајника, показао се благотворан утицај на побољшање исхода и смањење нуспојава.  

Стога, научни докази указују на то да рутинска и насумична употреба прекомерних суплемената витамина и мултивитамина није од помоћи у смањењу ризика од рака. Ове мултивитаминске суплементе треба користити за лечење рака према препорукама лекара у правом контексту и стању. Стога организације, укључујући Академију за исхрану и дијететику, Америчко друштво за рак, Амерички институт за истраживање рака и Америчко удружење за срце, не промовишу употребу дијететских намирница додаци или мултивитамини за спречавање рака или срчаних обољења.

Одлуку ћете донети коју храну једете и које суплементе узимате. Ваша одлука треба да укључи разматрање мутација гена за карцином, који су карцином, текући третмани и суплементи, све алергије, информације о начину живота, тежини, висини и навикама.

Планирање исхране за рак од аддон -а није засновано на интернет претраживањима. Он аутоматизује доношење одлука на основу молекуларне науке коју спроводе наши научници и софтверски инжењери. Без обзира на то да ли вам је стало да разумете основне биохемијске молекуларне путеве или не - за планирање исхране за рак то разумевање је потребно.

Почните ОДМАХ са планирањем исхране одговарањем на питања о имену рака, генетским мутацијама, текућим третманима и суплементима, свим алергијама, навикама, начину живота, старосној групи и полу.

Пацијенти са раком често морају да се носе са различитим нежељени ефекти хемотерапије који утичу на њихов квалитет живота и пазе на алтернативне терапије рака.Узимање правилна исхрана и суплементи засновани на научним разматрањима (избегавање нагађања и случајног одабира) је најбољи природни лек за рак и нуспојаве повезане са лечењем.

• Употреба провитамина бета-каротена и ризици од рака плућа код пушача
• Може ли унос витамина Б12 повећати ризик од рака?
• Да ли додатак исхрани током хемотерапије утиче на исходе преживљавања код пацијената са раком дојке?
• Природна храна / Додаци који могу проузроковати / наштетити раку
• Симптоми, третмани и дијета за рак плућа