Izbor
Klinična študija je pokazala, da je varno uporabljati dodatek sojinega izoflavona Genistein skupaj s kombinirano kemoterapijo FOLFOX pri zdravljenju bolnikov z metastatskim kolorektalnim rakom. Kombinacija vnosa dodatkov Genistein s kemoterapijo ima potencial za izboljšanje rezultatov zdravljenja s kemoterapijo FOLFOX pri bolnikih z metastatskim kolorektalnim rakom.
Metastatski kolorektalni rak
Metastatski kolorektalni rak (mCRC) ima slabo prognozo, saj je 2-letno preživetje manj kot 40 % in 5-letno preživetje manj kot 10 % kljub zelo agresivnim možnostim kombiniranega kemoterapevtskega zdravljenja. (Priročnik o določanju stopnje raka AJCC, 8. izdaja).
Režimi kemoterapije metastatskega kolorektalnega raka
Režimi zdravljenja metastatskega raka debelega črevesa in danke vključujejo 5-fluorouracil skupaj s platinastim zdravilom oksaliplatinom, z ali brez antiangiogenega (zavira nastajanje krvnih žil v tumorju) sredstva bevacizumab (avastin). Novi režimi, vključno s FOLFIRI (fluorouracil, levkovorin, irinotekan), FOLFOX (5-fluorouracil, oksaliplatin), CAPOX (kapecitabin, oksaliplatin) in FOLFOXIRI (fluorouracil, oksaliplatin, levkovorin, irinotekan), so prav tako pokazali obetavne rezultate pri bolnikih z mCRC.
Tukaj bomo razpravljali o pomembnih režimih mCRC, ki so v kliničnih preskušanjih in veljajo za učinkovite proti metastatskemu raku debelega črevesa in danke (mCRC).
Učinkovitost zdravila FOLFOXIRI pri bolnikih z metastatskim kolorektalnim rakom
Več študij se je osredotočilo na različne metastatske kolorektalne rak režimi in njihova učinkovitost pri bolnikih z mCRC. FOLFOXIRI je prva linija kombiniranega zdravljenja mCRC, ki vključuje kombinacije zdravil fluorouracil, oksaliplatin, levkovorin in irinotekan. V preskušanju TRIBE, nedavno objavljenem leta 2020, je ponovna uvedba FOLFOXIRI z bevacizumabom povzročila veliko boljše rezultate kot FOLFIRI in bevacizumab, vendar z možnostjo večje toksičnosti, saj je bilo potrebno daljše trajanje kemoterapije in pri takih bolnikih so opazili več akutnih neželenih učinkov. (Glynne-Jones R, et al. Lancet Oncology, 2020). Ta strategija kombiniranja učinkovitih, a citotoksičnih zdravil z antiangiogenimi zdravili je pri onkologih sprožila nekaj pomislekov glede varnosti in toksičnosti.
Podrobnosti o metaanalizi: XELOX proti FOLFOX pri metastatskem kolorektalnem raku
Študija iz leta 2016, ki so jo izvedli Guo Y in sod. primerjali učinkovitost kapecitabina in fluorouracila, vsakega v kombinaciji z oksaliplatinom, pri bolnikih z mCRC v kombinaciji s kemoterapijo (Guo, Yu et al. Preiskava raka, 2016).
- Za analizo je bilo uporabljenih osem randomiziranih kontroliranih preskušanj (RCT), ki so skupaj vključevala 4,363 bolnikov.
- Primarni cilj študije je bil oceniti varnost in učinkovitost shem kemoterapije XELOX (kapecitabin plus oksaliplatin) v primerjavi s FOLFOX (fluorouracil plus oksaliplatin) pri bolnikih z metastatskim kolorektalnim rakom.
- Skupaj 2,194 bolnikov je bilo zdravljenih s shemo XELOX, medtem ko je bilo 2,169 bolnikov zdravljenih s shemo FOLFOX.
Rezultati metaanalize: XELOX proti FOLFOX pri metastatskem kolorektalnem raku
- Skupina XELOX je imela večjo incidenco sindroma roka-noga, driske in trombocitopenije, medtem ko je imela skupina FOLFOX večjo incidenco samo nevtropenije.
- Profili toksičnosti, pridobljeni iz skupne analize za obe skupini, so bili različni, vendar so potrebne nadaljnje raziskave o tej zadevi.
- Učinkovitost zdravila XELOX pri bolnikih z mCRC je podobna učinkovitosti zdravila FOLFOX.
Živila za uživanje po diagnozi raka!
Noben rak ni enak. Presegajte običajne prehranske smernice za vse in samozavestno sprejemajte odločitve o hrani in dodatkih.
Dopolnila z genisteinom za raka
Genistein je izoflavon, ki ga naravno najdemo v živilih, kot so soja in izdelki iz soje. Genistein je na voljo tudi v obliki prehranskih dopolnil in je znano, da ima številne koristi za zdravje zaradi svojih antioksidativnih, protivnetnih in protirakavih lastnosti. Nekatere druge splošne zdravstvene koristi dodatkov genisteina (poleg lastnosti proti raku) vključujejo:
- Lahko pomaga zmanjšati raven sladkorja v krvi
- Lahko pomaga zmanjšati simptome menopavze
- Lahko pomaga izboljšati zdravje srca
- Lahko spodbuja zdravje kosti in možganov
V tem blogu bomo razpravljali o tem, ali ima uporaba dodatka Genistein koristi pri metastatskem debelem črevesu in danki rak bolnikov.
Uporaba dodatka Genistein pri kolorektalnem raku
Številne študije so pokazale povezavo nižjega tveganja za nastanek raka debelega črevesa in danke pri vzhodnoazijskih populacijah, ki se prehranjujejo s sojo. Obstaja veliko predkliničnih eksperimentalnih študij, ki so pokazale protirakave lastnosti sojinega izoflavona Genistein in njegovo sposobnost zmanjšanja odpornosti na kemoterapijo v rakavih celicah. Zato so raziskovalci na Medicinski fakulteti Icahn na Mount Sinai v New Yorku v prospektivni klinični študiji pri bolnikih z metastatskim rakom debelega črevesa in danke preizkusili varnost in učinkovitost uporabe sojinega izoflavona Genistein skupaj s standardno kemoterapijo nege. (NCT01985763) (Pintova S et al, Kemoterapija in farmakokinetika raka, 2019)
Podrobnosti klinične študije o uporabi dodatka Genistein pri kolorektalnem raku
- Bilo je 13 bolnikov z mCRC brez predhodnega zdravljenja, ki so bili zdravljeni s kombinacijo FOLFOX in Genisteina (N=10) ter FOLFOX + Bevacizumab + Genistein (N=3).
- Primarna končna točka študije je bila ocena varnosti in prenašanja uporabe Genisteina s kombinirano kemoterapijo. Sekundarna končna točka je bila oceniti najboljši splošni odziv (BOR) po 6 ciklusih kemoterapije.
- Genistein v odmerku 60 mg / dan so dajali peroralno 7 dni vsaka 2 tedna, začenši 4 dni pred kemoterapijo in nadaljevali 1-3 dni kemoterapije. To je raziskovalcem omogočilo, da so sami ocenili neželene učinke z zdravilom Genistein in v prisotnosti kemoterapije.
Rezultati klinične študije o uporabi dodatka Genistein pri kolorektalnem raku
- Ugotovljeno je bilo, da je kombinacija Genisteina s kemoterapijo varna in sprejemljiva.
- Neželeni učinki, o katerih so poročali samo pri zdravilu Genistein, so bili zelo blagi, kot so glavobol, slabost in vročinski utripi.
- Neželeni dogodki, o katerih so poročali ob dajanju Genisteina skupaj s kemoterapijo, so bili povezani s stranskimi učinki kemoterapije, kot so nevropatija, utrujenost, driska, vendar nobeden od bolnikov ni imel zelo hudih neželenih učinkov 4. stopnje.
- Pri teh bolnikih z mCRC, ki so jemali kemoterapijo skupaj z Genisteinom, se je izboljšal najboljši splošni odziv (BOR) v primerjavi s tistimi, ki so jih v predhodnih študijah poročali samo za kemoterapijo. BOR je bil v tej študiji 61.5% v primerjavi s 38-49% v prejšnjih študijah z enakim zdravljenjem s kemoterapijo. (Saltz LB et al, J Clin Oncol, 2008)
- Tudi meritev preživetja brez napredovanja bolezni, ki kaže, koliko časa tumor ni napredoval z zdravljenjem, je bila na podlagi predhodne študije mediana 11.5 meseca pri kombinaciji Genistein in 8 mesecev samo za kemoterapijo. (Saltz LB et al, J Clin Oncol., 2008)
zaključek
Ta študija, čeprav na zelo majhnem številu bolnikov, dokazuje, da je uporaba sojin izoflavon Genistein dodatek skupaj s kombinirano kemoterapijo je bil varen in ni povečal toksičnosti kemoterapije pri raku debelega črevesa in danke. Poleg tega lahko uporaba Genisteina v kombinaciji s FOLFOX izboljša učinkovitost zdravljenja in morda zmanjša neželene učinke kemoterapije. Te ugotovitve, čeprav obetavne, bo treba oceniti in potrditi v večjih kliničnih študijah.
Kakšno hrano boste jedli in katere dodatke jemali, je vaša odločitev. Vaša odločitev mora vključevati premislek o genskih mutacijah za raka, kateri je rak, tekočem zdravljenju in dodatkih, morebitnih alergijah, informacijah o življenjskem slogu, teži, višini in navadah.
Načrtovanje prehrane za raka iz dodatka ne temelji na iskanju po internetu. Za vas avtomatizira sprejemanje odločitev na podlagi molekularne znanosti, ki jo izvajajo naši znanstveniki in programski inženirji. Ne glede na to, ali želite razumeti osnovne biokemične molekularne poti ali ne – za načrtovanje prehrane pri raku je to razumevanje potrebno.
Začnite ZDAJ s svojim načrtovanjem prehrane tako, da odgovorite na vprašanja o imenu raka, genetskih mutacijah, tekočih zdravilih in dopolnilih, morebitnih alergijah, navadah, življenjskem slogu, starostni skupini in spolu.
Kakšno hrano jeste in katere dodatke jemljete, se odločite sami. Vaša odločitev mora vključevati razmislek o genskih mutacijah raka, o raku, tekočih zdravilih in dodatkih, morebitnih alergijah, podatkih o življenjskem slogu, teži, višini in navadah.
Načrtovanje prehrane za rak iz addona ne temelji na internetnih iskanjih. Za vas avtomatizira odločanje na podlagi molekularne znanosti, ki so jo izvedli naši znanstveniki in inženirji programske opreme. Ne glede na to, ali želite razumeti osnovne biokemične molekularne poti ali ne - za načrtovanje prehrane pri raku je potrebno razumevanje.
Začnite ZDAJ s svojim načrtovanjem prehrane tako, da odgovorite na vprašanja o imenu raka, genetskih mutacijah, tekočih zdravilih in dopolnilih, morebitnih alergijah, navadah, življenjskem slogu, starostni skupini in spolu.
Personalizirana prehrana za raka!
Rak se s časom spreminja. Prilagodite in spremenite svojo prehrano na podlagi indikacije raka, zdravljenja, življenjskega sloga, preferenc hrane, alergij in drugih dejavnikov.
Bolniki z rakom se pogosto srečujejo z različnimi neželeni učinki kemoterapije ki vplivajo na kakovost njihovega življenja in skrbijo za alternativne načine zdravljenja raka. Ob pravilna prehrana in dodatki, ki temeljijo na znanstvenih premislekih (izogibanje ugibanju in naključnemu izbiranju) je najboljše naravno zdravilo za raka in neželene učinke, povezane z zdravljenjem.