Izbor
Obstaja več načinov, na katere genom/genomsko zaporedje vzorcev raka bolnikov je lahko v pomoč, vključno z napovedovanjem tveganja za raka, prognozo in diagnozo raka ter identifikacijo po meri in natančnostjo rak zdravljenje. Obstaja veliko podjetij, ki ponujajo različne teste genetskega zaporedja za raka in pravi test bo treba identificirati na podlagi specifičnega konteksta in vrste raka. Nekatere genetske teste, ki jih ponujajo ta podjetja, krije zavarovanje, večina pa temelji na samoplačništvu.
Skeniranje pregledov, člankov, blogov, priporočil itd. Po objavi diagnoze raka je lahko izjemno. Obstaja veliko informacij, nove terminologije in priporočenih testov, o katerih večina od nas ne ve. Zaporedje tumorjev, profiliranje raka / tumorja, zaporedje naslednje generacije, ciljni paneli, zaporedje celotnega eksoma, molekularne značilnosti raka, so vsi žargoni, s katerimi se srečujemo. Kaj to pomeni in kako so v pomoč?
Kaj je genom raka/genomsko zaporedje?
Začnimo z nekaj osnovami o raku. Rak je nenadzorovana rast nekaterih celic v našem telesu, ki so postale nenormalne zaradi kopičenja genskih sprememb v naši celični DNA, imenovane mutacije ali genomske aberacije. DNA je sestavljena iz 4 abecednih nukleotidov, katerih zaporedje tvori gene, ki dajejo navodila za izdelavo proteinov, ki poganjajo funkcije naših celic, tkiv in organov. Zaporedje je dekodiranje genomske vsebine celic. DNK iz rakavih celic in običajnih ne-rakavih celic je mogoče izolirati, zahvaljujoč novostim in napredkom tehnologij sekvenciranja naslednje generacije pa jih je mogoče razvozlati na ravni nukleotidnega zaporedja. Primerjava zaporedij raka in kontrolne DNA daje informacije o novih in pridobljenih spremembah, ki ob nadaljnji analizi dajo vpogled v osnovne nepravilnosti, ki vodijo bolezen.
Različne vrste zaporedja
Identifikacija genomskih mutacij in nenormalnosti se lahko opravi z različnimi tehnikami in testi, vključno s citogenetskim kariotipizacijo, pomnoževanjem specifičnih regij DNA z verižno reakcijo s polimerazo (PCR), identifikacijo specifičnih nepravilnosti in zlitja z uporabo fluorescenčne in situ hibridizacije (FISH), genomskega sekvenciranja ciljna skupina genov, specifičnih za raka, ali sekvenciranje celotnega nabora genov, imenovano sekvenciranje celega eksoma (WES), ali celotno DNK celice je mogoče sekvencirati kot del sekvenciranja celotnega genoma (WGS). Za klinično izvedbo rak Pri profiliranju je prednostna možnost ciljno sekvenciranje genske plošče genov, specifičnih za raka, v razponu od 30 do 600 genov, medtem ko se WES in WGS uporabljata bolj na raziskovalnem področju. Prednosti ciljnega sekvenciranja so nižji stroški, večja globina sekvenciranja in globlja analiza specifičnih regij DNK, ki so lahko ključni povzročitelji raka.
Živila za uživanje po diagnozi raka!
Noben rak ni enak. Presegajte običajne prehranske smernice za vse in samozavestno sprejemajte odločitve o hrani in dodatkih.
Ali je genomsko zaporedje raka koristno - kakšne so njegove koristi?
Za bolnika z rakom je treba izbrati pravo testno ploščo za njihovo specifično vrsto raka. Različni raki so povezani z različnimi sklopi genskih mutacij, ciljne plošče različnih podjetij pa pokrivajo različne gene. Večja globina pokritosti genomskih regij, ki jih sekvenciramo, ima prednosti pred širino pokritosti, ki jo lahko dobimo z WES, vendar lahko zgreši nekatere ključne ugotovitve. Še vedno primanjkuje standardizacije pri preskusih zaporedja in variabilnosti rezultatov pri sekvenciranju DNK iz istega vzorca v različnih testih, v mnogih primerih. Obstaja tudi variabilnost zaporedja, ki temelji na tem, kateri del vzorca tumorja je sekvenciran, in razlike med zaporedjem DNA iz vzorca trdnega tumorskega tkiva in krožečo tumorsko DNA istega bolnika. Kljub različnim izzivom so lahko informacije, pridobljene z genomskim zaporedjem raka, zelo uporabne na več načinov, kot so jih pregledali znanstveniki z inštituta Wellcome Sanger v Združenem kraljestvu (Nanglia in Campbell, New Engl J Med., 2019).
Spodaj so navedeni nekateri načini, na katere je lahko genom raka/genomsko zaporedje v pomoč pri diagnosticiranju, odločanju o zdravljenju in spremljanju raka:
- Napovedovanje tveganja raka pri zdravem posamezniku, ki ima v družini zgodovino raka. Zaporedje DNA iz vzorca krvi zdravega posameznika lahko zagotovi informacije o obstoječih mutacijah zarodnih linij, ki lahko povečajo tveganje za raka v prihodnosti. Npr. prisotnost genskih mutacij za odpravo raka v BRCA, APC ali VHL.
- Farmakogenomika - genomika zarodnih linij lahko identificira polimorfizme posameznih nukleotidov (SNP) v encimih, ki presnavljajo zdravila, ki bi jih lahko uporabili za prepoznavanje bolnikov, ki jim grozi toksični učinek kemoterapije.
- Epidemiologija in javno zdravje - genomsko zaporedje tumorjev iz regij, kjer obstaja velika incidenca določene vrste raka, lahko pomaga pri ugotavljanju izpostavljenosti okolja, prehrane ali drugih izpostavljenosti, ki bi lahko bile podlaga za visoko incidenco raka.
- Zaporedje zgodnjih lezij lahko pomaga pri določanju prognoze bolezni in potrebe po posegu. Genomike z večjim številom mutacij / aberacij in vrsto mutacij lahko označimo kot tiste, ki potrebujejo zgodnje in agresivnejše posredovanje.
- Diagnoza raka z identifikacijo voznikovih mutacij, kot so BCR_ABL, KRAS, TP53 in druge, lahko potrdi osnovni rak.
- Identifikacija izvora tkiva za rak neznanega primarnega. Specifične mutacije so povezane s specifičnimi vrstami raka.
- Razvrstitev tumorjev se lahko izvede na podlagi sestave voznikovih mutacij in je povezana z biologijo bolezni, ki jo je mogoče zdraviti s specifičnimi ciljnimi terapijami.
- Napovedovanje izidov pacientov in zagotavljanje boljše prognoze na podlagi kliničnih in genomskih podatkov. Npr. Tumorji z mutacijami TP53 imajo slabšo prognozo.
- Zaporedje genoma pomaga pri natančnem zdravljenju raka- bolniki z rakom imajo veliko mutacij, komplement mutacij pa je edinstven za vsakega bolnika z rakom. Zato bi bil bolj prilagojen in prilagojen identifikator kombiniranega zdravljenja, ki bi lahko obravnaval vpliv vseh nenormalnosti, sveti gral za zdravljenje raka.
- Prepoznavanje mehanizmov odpornosti z zaporedjem raka, ki se ni odzval na predpisana zdravljenja.
- Spremljanje raka s tekočo biopsijo DNK v obtoku ali tumorskih celic v obtoku lahko pomaga ugotoviti ponovitev bolezni ali ponovitev bolezni brez invazivne biopsije ali kirurgije.
Torej, kot je navedeno, obstaja več načinov, kako rak sekvenciranje genoma/genoma je lahko koristno, vključno z napovedovanjem tveganja za nastanek raka, prognozo in diagnozo raka ter identifikacijo prilagojenega in natančnega zdravljenja raka, čeprav v večini onkoloških praks ni v glavnem.
Kje lahko opravite genetski test zaporedja raka?
Obstaja več podjetij, ki ponujajo genomsko/genetsko testiranje zaporedja na podlagi vzorcev sline ali krvi z različnimi zmogljivostmi, ki jih bo, kot je navedeno zgoraj, treba določiti glede na poseben kontekst, vrsto raka in namen. Ta podjetja ponujajo nekaj genetskih testov za raka, ki se zdaj povrnejo po vladnih načrtih, kot sta Medicare ali NZS, vendar v mnogih državah, kot sta Indija in Kitajska, te teste plačajo bolniki. Za informacije o genetskih testih za raka, ki so zajeti v vašem načrtu, se posvetujte s svojimi ponudniki zdravstvenih storitev in zavarovalnic. Na tej strani si lahko ogledate tudi Seznam sprejemljivih genetskih testov za tveganje raka.
Kakšno hrano jeste in katere dodatke jemljete, se odločite sami. Vaša odločitev mora vključevati razmislek o genskih mutacijah raka, o raku, tekočih zdravilih in dodatkih, morebitnih alergijah, podatkih o življenjskem slogu, teži, višini in navadah.
Načrtovanje prehrane za rak iz addona ne temelji na internetnih iskanjih. Za vas avtomatizira odločanje na podlagi molekularne znanosti, ki so jo izvedli naši znanstveniki in inženirji programske opreme. Ne glede na to, ali želite razumeti osnovne biokemične molekularne poti ali ne - za načrtovanje prehrane pri raku je potrebno razumevanje.
Začnite ZDAJ s svojim načrtovanjem prehrane tako, da odgovorite na vprašanja o imenu raka, genetskih mutacijah, tekočih zdravilih in dopolnilih, morebitnih alergijah, navadah, življenjskem slogu, starostni skupini in spolu.
Personalizirana prehrana za raka!
Rak se s časom spreminja. Prilagodite in spremenite svojo prehrano na podlagi indikacije raka, zdravljenja, življenjskega sloga, preferenc hrane, alergij in drugih dejavnikov.
Bolniki z rakom se pogosto srečujejo z različnimi neželeni učinki kemoterapije ki vplivajo na kakovost njihovega življenja in pazijo na alternativne načine zdravljenja raka pravilna prehrana in dodatki, ki temeljijo na znanstvenih premislekih (izogibanje ugibanju in naključnemu izbiranju) je najboljše naravno zdravilo za raka in zdravljenje stranski učinki.