prednosti
DIM alebo diindolylmetán, bežne používaný doplnok, je metabolit I3C (indol-3-karbinol), ktorý sa nachádza v hojnej miere v zdravej zelenine, ako je brokolica, kapusta, karfiol a kel. Pacienti s rakovinou sa často snažia zahrnúť náhodné doplnky výživy spolu s pokračujúcou liečbou rakoviny, aby zlepšili kvalitu života alebo účinnosť liečby, za predpokladu, že užívanie akýchkoľvek prírodných alebo rastlinných doplnkov spolu s ich prebiehajúcou liečbou je vždy bezpečné a nemôže spôsobiť žiadnu škodu. Nie je to vždy pravda. Na základe typu rakoviny a liečby sa vplyv týchto doplnkov môže líšiť a môže dokonca interferovať s konkrétnou liečbou rakoviny. V tomto blogu diskutujeme o jednej z takýchto klinických štúdií, v ktorej sa zistilo, že DIM (diindolylmetán) môže interferovať s tamoxifénom, štandardom starostlivosti o rakovinu prsníka, a znižovať hladiny aktívneho metabolitu tamoxifénu. Interakcie DIM-tamoxifén môžu potenciálne ovplyvniť terapeutickú účinnosť tamoxifénu, a preto je lepšie nezahŕňať doplnky DIM ako súčasť prsníka. strava pacientov s rakovinou počas liečby tamoxifénom. To zdôrazňuje potrebu prispôsobeného výživového plánu so správnymi potravinami a doplnkami na podporu špecifických rakovina liečby a získajte výhody a zostaňte v bezpečí.
Použitie DIM (diindolylmetánu) pri rakovine prsníka
Existuje veľký počet pacientov, ktorí prežili rakovinu prsníka, ktorí si sami predpisujú bioaktívne potravinové doplnky rastlinného pôvodu s úmyslom zabrániť rakovina recidívy a získať výhody prežitia. Výber doplnkov, ktoré užívajú, je náhodný na základe odporúčaní od priateľov a rodiny alebo na základe ich vyhľadávania na webe a informácií na internete.
Bežne používaným doplnkom je DIM (diindolylmetán), metabolit I3C (indol-3-karbinol), ktorý sa nachádza v krížovej zelenine, ako je brokolica, karfiol, kel, kapusta, ružičkový kel. Toto rozsiahle používanie DIM u pacientok s rakovinou prsníka by mohlo byť založené na zisteniach z observačných klinických štúdií vrátane štúdie Ženské zdravé stravovanie a život (WHEL) s viac ako 3000 XNUMX pacientkami s rakovinou prsníka, u ktorých sa zistila súvislosť so zníženým rizikom recidívy rakoviny prsníka u žien užívajúcich Liečba tamoxifénom, ktorý v rámci svojej stravy konzumoval aj krížovú zeleninu. Táto asociácia podľa výskumníkov by mohla byť spojená s aktivitou fytochemikálií, ako je DIM, v tejto krížovej zelenine, ktorá má protirakovinové a protizápalové vlastnosti (Thomson CA, Res Breacer Cancer Breast., 2011). Ďalšia nedávna metaanalýza 13 prípadových kontrol a prospektívne kohortné štúdie tiež naznačujú, že celková vysoká spotreba krížovej zeleniny (bohatá na indol-3-karbinol), ako je brokolica, kel, kapusta, karfiol a špenát, bola v strave významne spojená s o 15% nižším rizikom rakoviny prsníka (Liu X a kol., Breast, 2013).
Potraviny, ktoré treba jesť po diagnostikovaní rakoviny!
Žiadne dva druhy rakoviny nie sú rovnaké. Prekračujte rámec bežných pokynov pre výživu pre všetkých a s dôverou robte osobné rozhodnutia o potravinách a doplnkoch.
Interakcie DIM (diindolylmetán) a tamoxifénu pri rakovine prsníka
Pacientky s karcinómom prsníka s hormonálne pozitívnym karcinómom prsníka (Estrogen Receptor ER +) sa liečia adjuvantnou endokrinnou terapiou tamoxifénom dlhšiu dobu 5 - 10 rokov po operácii a chemoterapii. Tamoxifén je selektívny modulátor estrogénových receptorov (SERM), ktorý súťaží s estrogénovým hormónom o väzbu na ER v prsnom tkanive, čím inhibuje protirakovinové účinky estrogénu. Tamoxifén, perorálny liek, sa metabolizuje enzýmami cytochrómu P450 v pečeni na svoje bioaktívne metabolity, ktoré sú kľúčovými mediátormi účinnosti tamoxifénu. Existuje niekoľko bežných doplnkov pochádzajúcich z rastlín, ktoré môžu interferovať s metabolizmom tamoxifénu a tým znižovať koncentráciu liečiva pod jeho terapeutický prah. Jedna randomizovaná, dvojito zaslepená, placebom kontrolovaná klinická štúdia s použitím doplnku DIM, metabolitu indol-3-karbinolovej zlúčeniny z krížovej zeleniny, spolu s tamoxifénom, u pacientov s rakovinou prsníka preukázala tento alarmujúci trend znižovania metabolitov tamoxifénu. , o ktorých musia vedieť pacienti s rakovinou prsníka na doplnku DIM.
Podrobnosti štúdie
Podrobnosti o randomizovanej, placebom kontrolovanej klinickej štúdii na vyhodnotenie navrhovaného prsníka rakovina chemopreventívna aktivita DIM u pacientok s rakovinou prsníka, ktoré užívajú liečbu tamoxifénom, sú zhrnuté nižšie (NCT01391689) (Ref: Thomson CA, Breast Cancer Res. Treat., 2017).
- Tamoxifénu bolo predpísaných 130 žien, ktoré boli náhodne rozdelené do dvoch skupín: skupina, ktorá dostávala počas 12 mesiacov buď doplnok DIM v dávke 150 mg dvakrát denne, alebo placebo. Štúdiu dokončilo 98 žien (51 placebo skupina, 47 DIM skupina).
- Primárnym koncovým bodom štúdie bolo vyhodnotenie zmeny hladín metabolitov estrogénového hormónu 2/16-hydroxyestrónu v moči, čo je protinádorový metabolit. Posudzovali sa aj ďalšie sekundárne cieľové ukazovatele vrátane sérových estrogénov, hustoty prsníkov pomocou mamografie alebo MRI a hladín metabolitov tamoxifénu.
- DIM zvýšila hladinu anti-tumorigénneho estrogénového metabolitu v porovnaní s placebom, čo je pozitívny chemopreventívny výsledok.
- Nezistila sa žiadna zmena v hustote prsníkov medzi týmito dvoma skupinami.
- Prekvapujúcim zistením bolo, že došlo k zníženiu plazmatických hladín farmakologicky aktívnych metabolitov tamoxifénu (endoxifén, 4-hydroxytamoxifén a N-desmetyl-tamoxifén). V skupine s DIM došlo k štatisticky významnému zníženiu plazmatických hladín aktívnych metabolitov tamoxifénu, pričom účinky tohto zníženia boli zjavné po 6 týždňoch a časom sa ustálili. Bolo zistené, že hladiny aktívnych metabolitov tamoxifénu u žien v skupine s DIM boli pod terapeutickým prahom účinnosti tamoxifénu.
záver
Hoci zníženie hladín tamoxifénu naznačuje interferenciu alebo interakciu medzi metabolizmom DIM a tamoxifénu, výskumníci tejto štúdie navrhujú ďalší výskum, aby zistili, či znížené hladiny aktívnych metabolitov tamoxifénu významne znížia klinické výhody tamoxifénu. Keďže však klinické údaje ukazujú trend interakcie medzi DIM (metabolit indol-3-karbinolu) a tamoxifénom, bolo by vhodnejšie pre prsník rakovina pacienti na liečbe tamoxifénom by mali byť opatrní a vyhýbať sa užívaniu DIM počas liečby tamoxifénom. Rastlinná strava vrátane krížovej zeleniny s obsahom indol-3-karbinolu môže poskytnúť požadovaný prínos oproti užívaniu výživového doplnku DIM počas hormonálnej liečby rakoviny prsníka.
To, aké jedlo jete a aké doplnky výživy prijímate, je vaše rozhodnutie. Vaše rozhodnutie by malo zahŕňať zváženie mutácií rakovinového génu, rakoviny, prebiehajúcej liečby a doplnkov, akýchkoľvek alergií, informácií o životnom štýle, hmotnosti, výšky a návykov.
Výživové plánovanie rakoviny z doplnku nie je založené na internetovom vyhľadávaní. Automatizuje to pre vás rozhodovanie na základe molekulárnej vedy implementovanej našimi vedcami a softvérovými inžiniermi. Bez ohľadu na to, či vám záleží na pochopení základných biochemických molekulárnych dráh alebo nie - pri plánovaní výživy pre rakovinu je potrebné porozumieť.
Začnite HNEĎ s plánovaním výživy zodpovedaním otázok na názov rakoviny, genetické mutácie, prebiehajúce liečby a doplnky, akékoľvek alergie, návyky, životný štýl, vekovú skupinu a pohlavie.
Personalizovaná výživa pre rakovinu!
Rakovina sa časom mení. Prispôsobte a upravte svoju výživu na základe indikácie rakoviny, liečby, životného štýlu, preferencií potravín, alergií a ďalších faktorov.
Pacienti s rakovinou musia často čeliť rôznym vedľajšie účinky chemoterapie ktoré ovplyvňujú kvalitu ich života a hľadajú alternatívne liečby rakoviny. Užívanie správna výživa a doplnky na základe vedeckých poznatkov (vyhnúť sa dohadom a náhodnému výberu) je najlepším prírodným liekom na rakovinu a na vedľajšie účinky spojené s liečbou.