විශේෂාංග
ඇපල්, සුදුළූණු, බ්රොකොලි, බ්රසල්ස් පැළ, ගෝවා, වට්ටක්කා සහ ගෝවා වැනි කුරුස එළවළු වලින් පොහොසත් ආහාර / පෝෂණය, පැඟිරි පලතුරු සහ යෝගට් වැනි විටමින් සී බහුල ආහාර පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වළක්වා ගැනීමට/අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. එසේම, මෙම ආහාර හැරුණු විට, ආහාරයේ/පෝෂණයේ කොටසක් ලෙස Glutamine, Folic Acid, Vitamin B12, Astragalus, Silibinin, Turkey Tail Mushroom, Reishi Mushroom, Vitamin D සහ Omega3 ලබා ගැනීම විශේෂිත ප්‍රතිකාර මගින් ඇතිවන අතුරු ආබාධ අවම කිරීමට උපකාරී වේ. විවිධ අවධීන්හිදී පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම හෝ මානසික අවපීඩනය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම. කෙසේ වෙතත්, දුම්පානය, තරබාරුකම, සංතෘප්ත මේද හෝ රතු මස් වැනි ට්‍රාන්ස් මේද අඩංගු ආහාර සමඟ අධික මේද ආහාර අනුගමනය කිරීම සහ දුම් පානය කරන්නන් බීටා-කැරොටින් අතිරේක පරිභෝජනය කිරීම පෙනහළු අවදානම වැඩි කරයි. පිළිකා. පෙනහළු පිළිකාවෙන් ඈත්වීම සඳහා දුම්පානයෙන් වැළකීම, නිවැරදි ආහාර/පෝෂණය සහිත සමබර ආහාර වේලක් ගැනීම, බිම්මල් පොලිසැකරයිඩ වැනි අතිරේක ආහාර ගැනීම, ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වීම සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම අනිවාර්ය වේ.
පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීම
පෙනහළු පිළිකා යනු ලොව පුරා බහුලව දක්නට ලැබෙන පිළිකාවයි. ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, සෑම වසරකම දළ වශයෙන් මිලියන 2 ක් පමණ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් හඳුනාගෙන ඇති අතර, සෑම වසරකම පෙනහළු පිළිකා නිසා සිදුවන මරණ මිලියන 1.76 ක් පමණ වාර්තා වේ. එය එක්සත් ජනපදයේ පුරුෂයින් හා කාන්තාවන් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන දෙවන පිළිකා වේ. පිරිමින් 1 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකු සහ කාන්තාවන් 15 දෙනෙකුගෙන් එක් අයෙකුට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය තුළ මෙම පිළිකාව වැළඳීමේ අවස්ථාව තිබේ (ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය)
පෙනහළු පිළිකා වර්ග
හොඳම, සුදුසු ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමට පෙර, රෝගියාට පෙනහළු පිළිකා ඇති ආකාරය නිශ්චිතවම දැන ගැනීම පිළිකා රෝග විශේෂ ologist වෛද්‍යවරයාට ඉතා වැදගත් වේ.
ප්‍රාථමික පෙනහළු හා ද්විතියික පෙනහළු පිළිකා
පෙනහළු වලින් ආරම්භ වන පිළිකා ප්‍රාථමික පෙනහළු පිළිකා ලෙසද ශරීරයේ වෙනත් ස්ථානයකින් පෙණහලුවලට පැතිරෙන පිළිකා ද්විතියික පෙනහළු පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ.
පිළිකා වර්ධනය වීමට පටන් ගන්නා සෛල වර්ගය මත පදනම්ව, ප්‍රාථමික පෙනහළු පිළිකා දෙකකට බෙදේ.
කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා (NSCLC)
කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා යනු සුලභ පෙනහළු පිළිකා වර්ගයකි. සියලුම පෙනහළු පිළිකා වලින් 80 ත් 85% ත් අතර ප්‍රමාණයක් කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා වේ. එය කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාවට වඩා සෙමින් වර්ධනය වේ.
පිළිකා සෛල වර්ග අනුව නම් කරන ලද එන්එස්සීඑල්සී හි ප්‍රධාන වර්ග තුන පහත දැක්වේ.
- ඇඩිනොකාර්සිනෝමා: ඇඩෙනොකාර්සිනෝමා යනු එක්සත් ජනපදයේ බහුලව දක්නට ලැබෙන පෙනහළු පිළිකා වන අතර එය සාමාන්‍යයෙන් පෙනහළු වල පිටත කොටස් දිගේ ආරම්භ වේ. පෙනහළු පිළිකා වලින් 40% ක්ම ඇඩෙනොකාර්සිනෝමා වේ. එය ආරම්භ වන්නේ සාමාන්‍යයෙන් ශ්ලේෂ්මල වැනි ද්‍රව්‍ය ස්‍රාවය කරන සෛල තුළ ය. ඇඩෙනොකාර්සිනෝමා යනු කිසි විටෙකත් දුම් නොබොන පුද්ගලයින් අතර බහුලව දක්නට ලැබෙන පෙනහළු පිළිකා වේ. මෙම පිළිකාව වර්තමාන හෝ කලින් දුම් පානය කරන්නන් තුළද දක්නට ලැබේ.
- විශාල සෛල පිළිකා: විශාල සෛල පිළිකා යනු විශාල, අසාමාන්‍ය පෙනුමක් ඇති සෛල සමූහයකි. එය පෙනහළු පිළිකා වලින් 10-15% ක් පමණ වේ. විශාල සෛල පිළිකා පෙනහළු වල ඕනෑම තැනක ආරම්භ වී ඉක්මනින් වර්ධනය වීමට නැඹුරු වන අතර ප්‍රතිකාර කිරීම අපහසු වේ. විශාල සෛල පිළිකා වල උප ප්‍රභේදයකි විශාල සෛල නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා, කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා වලට සමාන වේගයෙන් වර්ධනය වන පිළිකාවක්.
- චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා: චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා එපීඩර්මොයිඩ් පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ. එය පෙනහළු පිළිකා වලින් 25% සිට 30% දක්වා ප්‍රමාණයක් වේ. චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් ආරම්භ වන්නේ පෙණහලුවල මැද පිහිටි බ්රොන්කයි වල ය. එය ආරම්භ වන්නේ චතුරස්රාකාර සෛල වන අතර ඒවා පැතලි සෛල වන අතර එය පෙණහලුවල වාතයේ අභ්‍යන්තරය රේඛා කරයි.
කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා (SCLC)
කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකාව අඩු සුලභ ආකාරයකි සහ පෙනහළු පිළිකා වලින් 10% සිට 15% දක්වා පමණ වේ. එය සාමාන්‍යයෙන් එන්එස්සීඑල්සී වලට වඩා වේගයෙන් ව්‍යාප්ත වේ. එය ඕට් සෛල පිළිකා ලෙසද හැඳින්වේ. ඇමරිකානු පිළිකා සංගමයට අනුව, SCLC රෝගයෙන් පෙළෙන පුද්ගලයින්ගෙන් 70% කට පමණ රෝග විනිශ්චය කරන අවස්ථාවේදී පිළිකාව දැනටමත් ව්‍යාප්ත වනු ඇත.
වෙනත් වර්ග
මෙසොතලියෝමා යනු ඇස්බැස්ටෝස් නිරාවරණයට බොහෝ දුරට සම්බන්ධ වන පෙනහළු පිළිකා වර්ගයකි.
පෙනහළු වල පිළිකා පිළිකා 5% කටත් වඩා අඩු ප්‍රමාණයක් ඇති අතර හෝමෝන නිපදවන (නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන්) සෛල වලින් ආරම්භ වන අතර මේවායින් බොහොමයක් සෙමින් වර්ධනය වේ.
රෝග ලක්ෂණ
පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ මුල් අවධියේදී කිසිදු සලකුනක් හෝ රෝග ලක්ෂණ නොතිබිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, රෝගය වර්ධනය වන විට පෙනහළු පිළිකා රෝග ලක්ෂණ වර්ධනය වේ.
පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ පහත දැක්වේ:
- රුධිරය කැස්ස
- හිරිවැටීම
- සති 2 ක් හෝ 3 කින් ඉවත් නොවන කැස්ස
- නිරන්තර පපුවේ ආසාදන
- නොනැසී පවතින හුස්ම හිරවීම
- ආහාර රුචිය නොමැතිකම සහ පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම
- හුස්ම ගැනීමේදී හෝ කැස්ස අතරතුර වේදනාව
- දිගු කලක් තිස්සේ පවතින කැස්ස වඩාත් නරක අතට හැරේ
- නිරන්තර වෙහෙස
පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ආහාරයට ගත යුතු ආහාර!
පිළිකා දෙකක් සමාන නොවේ. සෑම කෙනෙකුටම පොදු පෝෂණ උපදෙස් වලින් ඔබ්බට ගොස් ආහාර සහ අතිරේකයන් ගැන විශ්වාසයෙන් යුතුව පෞද්ගලික තීරණ ගන්න.
අවදානම් සාධක
පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමට සහ රෝග ලක්ෂණ පෙන්වීමට පටන් ගත හැකි අවදානම් සාධක කිහිපයක් තිබේ. (ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය)
පෙනහළු පිළිකා සඳහා 80% ක්ම හේතු වන්නේ දුම්කොළ දුම්පානයයි.
වෙනත් අවදානම් සාධක අතරට:
- දෙවනුව දුම
- රේඩෝන් වලට නිරාවරණය වීම
- ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වීම
- විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය වන යුරේනියම්, ආසනික් හා ඩීසල් පිටාර වැනි රසායනික ද්‍රව්‍ය ඇතුළු සේවා ස්ථානයේ පිළිකා ඇති කරන වෙනත් කාරකයන්ට නිරාවරණය වීම
- පානීය ජලයේ ආසනික්
- වායු දුෂණය
- පෙනහළු පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය
- පියයුරු පිළිකා වැනි පෙර පිළිකාවක් සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා විකිරණ ප්‍රතිකාරයට නිරාවරණය වීම.
- පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමට හේතු විය හැකි ජානමය වෙනස්කම්
පෙනහළු පිළිකා සඳහා අදියර සහ ප්‍රතිකාර
රෝගියකුට පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති බව හඳුනාගත් විට, පිළිකා අවධිය ඇඟවුම් කරන පෙනහළු, වසා ගැටිති සහ ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් හරහා පිළිකා පැතිරීමේ ප්‍රමාණය සොයා ගැනීමට තවත් පරීක්ෂණ කිහිපයක් කළ යුතුය. පෙනහළු පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය පිළිකා රෝගියාට වඩාත් treatment ලදායී ප්රතිකාරය තීරණය කිරීමට පිළිකා රෝග විශේෂ ologist යාට උපකාර කරයි.
එන්එස්සීඑල්සී ප්‍රධාන අදියර හතරක් ඇත:
- පළමු අදියරේදී පිළිකාව පෙණහලු තුළ ස්ථානගත වී ඇති අතර පෙනහළු වලින් පිටත පැතිරී නොමැත.
- දෙවන අදියරේදී පිළිකාව පෙනහළු හා අවට වසා ගැටිති වල පවතී.
- 3 වන අදියරේදී, පිළිකා පෙනහළු හා වසා ගැටිති වල පපුවේ මැද පිහිටා ඇත.
- 3A අදියරෙහි, පිළිකාව වසා ගැටිති වල දක්නට ලැබෙන්නේ පපුවේ එකම පැත්තේ පමණි.
- 3B අදියරේදී, පිළිකාව පපුවේ ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ හෝ කරපටි වලට ඉහළින් වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී ඇත.
- 4 වන අදියරේදී පිළිකාව පෙනහළු දෙකටම, පෙණහලු අවට ප්‍රදේශයට හෝ දුරස්ථ අවයව වලට පැතිරී ඇත.
රෝගයේ වර්ගය සහ අවධිය අනුව පෙනහළු පිළිකා ක්‍රම කිහිපයකින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ.
පෙනහළු පිළිකා සඳහා බහුලව භාවිතා වන ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක් පහත දැක්වේ.
- ශල්යකර්ම
- රසායනික චිකිත්සාවන්
- විකිරණ චිකිත්සාව
- ඉලක්කගත ප්රතිකාරය
- immunotherapy
කුඩා නොවන සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් ශල්යකර්ම, රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ ප්‍රතිකාර, ඉලක්කගත ප්‍රතිකාර හෝ මෙම ප්‍රතිකාරවල එකතුවක් සමඟ ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. මෙම පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්පයන් පිළිකා අවධිය, සමස්ත සෞඛ්‍යය හා පෙනහළු ක්‍රියාකාරිත්වය සහ පිළිකා රෝගයේ අනෙකුත් ගති ලක්ෂණ මත රඳා පවතී.
වේගයෙන් වර්ධනය වන සෛල තුළ රසායනික චිකිත්සාව වඩා හොඳින් ක්‍රියා කරයි. එබැවින් වේගයෙන් වර්ධනය වන හා වේගයෙන් පැතිරෙන කුඩා සෛල පෙනහළු පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් රසායනික චිකිත්සාව මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලැබේ. රෝගියාට සීමිත වේදිකා රෝගයක්, විකිරණ ප්‍රතිකාරයක් සහ ඉතා කලාතුරකින් තිබේ නම්, මෙම පෙනහළු පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප ලෙස සැත්කම් ද සැලකිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්‍රතිකාර මගින් සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වීමට ඇති ඉඩකඩ තවමත් අඩුය.
පෙනහළු පිළිකා වල ආහාර / පෝෂණ කාර්යභාරය
පෙනහළු පිළිකා වැනි ජීවිතයට තර්ජනයක් වන රෝග වලින් stayත් වීම සඳහා නිවැරදි ආහාර සහ අතිරේක ඇතුළත් නිවැරදි පෝෂණය/ආහාර ගැනීම වැදගත් වේ. පෙනහළු පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීම, ජීවන තත්ත්වය උසස් කිරීම, ශක්තිය සහ ශරීර බර පවත්වා ගැනීම සහ ප්‍රතිකාර අතුරු ආබාධ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට රෝගීන්ට උපකාර කිරීම සඳහා නිවැරදි ආහාර ද වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. සායනික හා නිරීක්ෂණ අධ්‍යන මත පදනම්ව, පෙනහළු පිළිකාවක් ඇති වන විට ආහාරයට ගත යුතු හෝ වළක්වා ගත යුතු ආහාර සඳහා උදාහරණ කිහිපයක් මෙන්න.
පෙනහළු පිළිකා අවදානම අවම කිරීම සඳහා ආහාරයේ කොටසක් ලෙස වළක්වා ගත යුතු ආහාර
බීටා-කැරොටින් සහ රෙටිනෝල් අතිරේකය දුම්පානය කරන්නන් සහ ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වන අයගේ අවදානම වැඩි කරයි
- මිචිගන් විශ්ව විද්‍යාලයේ මහජන සෞඛ්‍ය පාසල, බෙතෙස්ඩා හි ජාතික සෞඛ්‍ය ආයතන (එන්අයිඑච්) සහ ෆින්ලන්තයේ ජාතික සෞඛ්‍ය හා සුභසාධන ආයතනයේ පර්යේෂකයෝ ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් බීටා-කැරොටින් පිළිකා වැළැක්වීමේ අධ්‍යයනයේ දත්ත ඇගයීමට ලක් කළ අතර වයස අවුරුදු 29,133 ට අඩු පිරිමි දුම් පානය කරන්නන් 50 ක් සහ අවුරුදු 69 ක් වන අතර, දුම් පානය කරන තාර හෝ නිකොටින් අන්තර්ගතය නොසලකා බීටා-කැරොටින් පානය කිරීමෙන් දුම් පානය කරන්නන් තුළ පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. (මිද්ද පී et al, නිකොටින් ටොබ් රෙස්., 2019)
- වොෂිංටනයේ ෆ්‍රෙඩ් හචින්සන් පිළිකා පර්යේෂණ මධ්‍යස්ථානයේ පර්යේෂකයින් විසින් සිදු කරන ලද තවත් සායනික අත්හදා බැලීමක් වන බීටා-කැරොටින් සහ රෙටිනෝල් කාර්යක්ෂමතා අත්හදා බැලීම (කැරට්) දුම් පානය කරන්නන් හෝ දුම්බීමේ ඉතිහාසයක් ඇති හෝ ඇස්බැස්ටෝස් වලට නිරාවරණය වූ සහභාගී වූ 18,314 දෙනෙකුගේ දත්ත ඇගයීමට ලක් කළහ. බීටා කැරොටින් සහ රෙටිනෝල් එකතු කිරීමෙන් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 18% ක් සහ අතිරේකයන් නොලැබූ සහභාගීවන්නන් හා සසඳන විට 8% ක් වැඩි වීමක් සිදු වූ බව සොයා ගන්නා ලදී. (ඇල්ෆා-ටොකෝෆෙරෝල් බීටා කැරොටින් පිළිකා වැළැක්වීමේ අධ්‍යයන කණ්ඩායම, එන් එන්ජීඑල් ජේ මෙඩ්., 1994; ජීඑස් ඔමෙන්න් සහ අල්, එන් එංගල් ජේ මෙඩ්., 1996; ගැරී ඊ ගුඩ්මන් සහ අල්, ජේ නැට්ල් පිළිකා ආයතනය, 2004)
තරබාරුකම අවදානම වැඩි කරයි
චීනයේ සූචෝව් විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයෝ 6 ඔක්තෝබර් දක්වා පබ්මෙඩ් සහ වෙබ් විද්‍යා දත්ත ගබඩාවල සාහිත්‍ය සෙවීම තුළින් ලබාගත් සහයෝගීතා අධ්‍යයන 2016 ක මෙටා විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ අතර සහභාගී වූ 5827 දෙනා අතර පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 831,535 ක් සිටින අතර සෑම සෙන්ටිමීටර 10 කටම ඉණ වැඩි වන බව සොයා ගන්නා ලදී. වට ප්‍රමාණය සහ ඉණ සිට උකුල දක්වා අනුපාතය 0.1 කින් ඉහළ යාම, පිළිවෙලින් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 10% සහ 5% කින් වැඩි විය. (Khemayanto Hidayat et al, Nutrients., 2016)
රතු මස් පරිභෝජනය අවදානම වැඩි කළ හැකිය
චීනයේ ෂැන්ඩොං විශ්ව විද්‍යාලයේ ජිනාන් සහ තායිෂාන් වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයෝ සාහිත්‍ය සෙවුමෙන් ලබාගත් ප්‍රකාශිත අධ්‍යයන 33 ක දත්ත පදනම් කරගෙන මෙටා විශ්ලේෂණයක් සිදු කළහ. පබ්මෙඩ්, එම්බේස්, විද්‍යා වෙබ්, ජාතික දැනුම යටිතල පහසුකම් ඇතුළු දත්ත සමුදායන් 5 කින් සිදු කරන ලදී. සහ 31 ජුනි 2013 දක්වා වන්ෆැන්ග් දත්ත සමුදාය. විශ්ලේෂණයෙන් හෙළි වූයේ දිනකට සෑම ග්‍රෑම් 120 ක් සඳහා රතු මස් අනුභව කිරීම සඳහා පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 35% කින් වැඩි වන අතර සෑම ග්‍රෑම් 50 ක් සඳහාම දිනකට රතු මස් අනුභව කිරීමේ අවදානම 20% කින් වැඩි විය. (Xiu-Juan Xue et al, Int J Clin Exp Med., 2014)
කුරුස එළවළු ආහාරයට ගැනීම අවදානම අඩු කරයි
ජපානයේ මහා පරිමාණ ජනගහනය පදනම් කරගත් අපේක්‍ෂිත අධ්‍යයනයක් වන ජපන් මහජන සෞඛ්‍ය මධ්‍යස්ථානය (JPHC) අධ්‍යයනය, පිරිමින් 5 ක් සහ වයස අවුරුදු 82,330-38,663 අතර කාන්තාවන් 43,667 ක් ඇතුළුව සහභාගී වූ 45 දෙනෙකුගෙන් වසර 74 ක පසු විපරම් ප්‍රශ්නාවලියක් පදනම් කරගත් දත්ත විශ්ලේෂණය කළේය. පිළිකා පිළිබඳ පෙර ඉතිහාසයක් නොමැතිව, බ්රොකොලි, බ්රසල්ස් පැළ, ගෝවා, වට්ටක්කා සහ කැලේ වැනි කුරුස එළවළු වැඩි වශයෙන් පානය කිරීම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස සම්බන්ධ වී ඇති අතර, දුම් පානය නොකරන පිරිමින් සහ අතීතයේ සිටි අය අතර දුම් පානය කරන්නන්. කෙසේ වෙතත්, මෙම අධ්‍යයනයෙන් වර්තමාන දුම් පානය කරන පිරිමින් සහ කිසි විටෙකත් දුම් නොබොන කාන්තාවන් අතර කිසිදු සම්බන්ධයක් සොයාගෙන නොමැත. (මෝරි එන් et al, J Nutr. 2017)
විටමින් සී පානය කිරීම පෙනහළු පිළිකා අවදානම අඩු කරයි
චීනයේ ටොංජි විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයන් විසින් කරන ලද මෙටා විශ්ලේෂණයක්, ලිපි 18 ක් පදනම් කරගෙන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 21 ක් සම්බන්ධ අධ්‍යයන 8938 ක් වාර්තා කර ඇති අතර එය 2013 දෙසැම්බර් මාසය වන විට පබ්මෙඩ්, දැනුමේ වෙබ් සහ වන් ෆැන්ග් මෙඩ් ඔන්ලයින් හි සාහිත්‍ය සෙවීම තුළින් ලබාගෙන ඇත. විටමින් සී (පැඟිරි පලතුරු වල අඩංගු) වැඩි ප්‍රමාණයක් ආහාරයට ගැනීමෙන් පෙනහළු පිළිකා වලින් ආරක්ෂාකාරී බලපෑමක් ඇති කළ හැකි බව සොයා ගන්නා ලදී. (Jie Luo et al, Sci Rep., 2014)
ඇපල් බඳවා ගැනීම අවදානම අඩු කළ හැකිය
ඉතාලියේ පේරුජියා විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයෝ පබ්මෙඩ්, විද්‍යා වෙබ් සහ එම්බාස් දත්ත සමුදායන්හි සාහිත්‍ය සෙවීම තුළින් ලබාගත් සිද්ධි පාලනය 23 කින් සහ සාමූහික / ජනගහනය පදනම් කරගත් අධ්‍යයන 21 කින් දත්ත ඇගයීමට ලක් කළ අතර ඇපල් පරිභෝජනය නොකළ හෝ කලාතුරකින් පරිභෝජනය නොකළ අය සමඟ සසඳන විට සොයා ගත්හ. , සිද්ධි පාලනය සහ සහයෝගීතා අධ්‍යයන දෙකෙහිම වැඩිම ඇපල් ප්‍රමාණයක් ඇති පුද්ගලයින් පිළිවෙලින් පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 25% සහ 11% අඩු කරයි. (රොබර්ටෝ ෆේබියානි සහ වෙනත් අය, මහජන සෞඛ්‍ය පෝෂක, 2016)
අමු සුදුළූණු පරිභෝජනය අවදානම අඩු කළ හැකිය
චීනයේ තායිආන් හි 2005 සිට 2007 දක්වා කාලය තුළ සිදු කරන ලද සිද්ධි පාලන අධ්‍යයනයක් මගින් පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 399 ක් සහ සෞඛ්‍ය සම්පන්න පාලනයන් 466 ක් සමඟ මුහුණට මුහුණ සම්මුඛ සාකච්ඡා මගින් ලබාගත් දත්ත ඇගයීමට ලක් කළ අතර චීන ජනගහනයේ අමු සුදුළූණු නොගත් අය සමඟ සසඳන විට සොයා ගන්නා ලදී. , ඉහළ අමු සුදුළූණු ආහාරයට ගන්නා අය මාත්‍රා-ප්‍රතිචාර රටාවක් සහිත පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි. (අජේ ඒ මයිනනි et al, පිළිකා වසංගත ජෛව මාර්කර්ස් පෙර, 2016)
තවත් සමාන අධ්‍යයනයකින් මාත්‍රාව-ප්‍රතිචාර රටාවක් සහිත අමු සුදුළූණු සහ පෙනහළු පිළිකා අතර ආරක්ෂිත සම්බන්ධතාවයක් සොයා ගන්නා ලදී (ෂි-යී ජින් සහ අල්, පිළිකා පෙර රෙස් (ෆිල), 2013)
යෝගට් පරිභෝජනය අවදානම අඩු කළ හැකිය
එක්සත් ජනපදය, යුරෝපය සහ ආසියාව තුළ 10 නොවැම්බර් සිට 2017 පෙබරවාරි දක්වා කාලය තුළ පිරිමින් 2019 ක් සම්බන්ධ කර ගත් අධ්‍යයන මත පදනම්ව, සාමූහික 6,27,988 ක් පිළිබඳ සංචිත විශ්ලේෂණයක් සිදු කරන ලද අතර, සාමාන්ය වයස අවුරුදු 57.9 ක් සහ කාන්තාවන් 8,17,862 ක් විය. සාමාන්‍යයෙන් වයස අවුරුදු 54.8 ක් වන අතර පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 18,822 ක් වාර්තා වී ඇත්තේ අවුරුදු 8.6 ක මධ්‍යන්‍ය පසු විපරමකදීය. (ජා ජියොන් යැං et al, JAMA Oncol., 2019)
කෙඳි සහ යෝගට් (ප්‍රෝබියොටික් ආහාර) පරිභෝජනය යන දෙකම පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන බව අධ්‍යයනයෙන් හෙළි වී ඇත. එය කිසි විටෙකත් දුම් නොබොන සහ ලිංගික හා ජාතිය / ජනවාර්ගිකත්වය අතර නොගැලපෙන පුද්ගලයින් අතර වඩාත් වැදගත් වේ. වැඩිම තන්තු ප්‍රමාණයක් අඩංගු කණ්ඩායම විසින් ආහාර / පෝෂණයේ කොටසක් ලෙස ඉහළ යෝගට් පරිභෝජනයක් සිදු කර ඇති අතර, අවම වශයෙන් කෙඳි වැඩිපුර ආහාරයට ගත් අය හා සසඳන විට පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම 30% කට වඩා අඩු වී ඇත. යෝගට් පරිභෝජනය.
පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් සඳහා ආහාර / පෝෂණයට ඇතුළත් කළ යුතු ආහාර / අතිරේක
මුඛ ග්ලූටමමින් අතිරේකය මඟින් කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ විකිරණ-ප්‍රේරිත එසොෆැගයිටිස් අඩු කළ හැකිය.
තායිවානයේ ඈත පෙරදිග අනුස්මරණ රෝහලේදී කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු 60ක් පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක් පිළිකා (NSCLC) ප්ලැටිනම් මත පදනම් වූ රෙජිමේන්තු සහ විකිරණ චිකිත්සාව සමගාමීව, මුඛ ග්ලූටමින් අතිරේකය සමඟ හෝ නොමැතිව වසර 1 ක් ලබා ගත් රෝගීන්, ග්ලූටමින් අතිරේකය 2/3 ශ්‍රේණියේ උග්‍ර විකිරණ ප්‍රේරිත esophagitis (esophagus සිට esophagus දක්වා දැවිල්ල) ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කරන බව සොයා ගන්නා ලදී. 6.7% සහ 20% ට සාපේක්ෂව % සහ 53.4%, glutamine ලබා නොගත් රෝගීන්ගේ. (Chang SC et al, Medicine (Baltimore), 73.3)
පෙමෙට්‍රෙක්ස්ඩ් සමඟ ෆෝලික් අම්ලය සහ විටමින් බී 12 ආහාර අතිරේක පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ ප්‍රතිකාර-ප්‍රේරිත රුධිර විෂ වීම අඩු කරයි.
චතුරස්රාකාර නොවන කුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා (එන්එස්සීඑල්සී) රෝගීන් 161 දෙනෙකු පිළිබඳව ඉන්දියාවේ පශ්චාත් උපාධි වෛද්‍ය අධ්‍යාපන හා පර්යේෂණ ආයතනයේ පර්යේෂකයන් විසින් කරන ලද සායනික පරීක්ෂණයකින් හෙළි වූයේ ෆෝලික් අම්ලය සහ විටමින් බී 12 සමඟ පෙමෙට්‍රෙක්ස් අඩු කරන ලද ප්‍රතිකාර හා සම්බන්ධ රක්තපාත / රසායනික කාර්යක්ෂමතාවයට බලපෑමක් නොකර රුධිර විෂ වීම. (සිං එන් et al, පිළිකා., 2019)
ඇස්ට්‍රගලස් පොලිසැකරයිඩ, විනෝරෙල්බයින් සහ සිස්ප්ලැටින් ප්‍රතිකාර සමඟ එක්ව පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කළ හැකිය.
චීනයේ හාර්බින් වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයේ තුන්වන අනුබද්ධ රෝහලේ පර්යේෂකයන් විසින් කුඩා කුඩා නොවන සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා (එන්එස්සීඑල්සී) රෝගීන් 136 දෙනෙකු සම්බන්ධ කර ගත් අධ්‍යයනයක් සිදු කළ අතර සමස්ත ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම (11.7% කින් පමණ වැඩි දියුණු කිරීම), ශාරීරික ක්‍රියාකාරිත්වය, තෙහෙට්ටුව , ඔක්කාරය හා වමනය, වේදනාව සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම, වයිනොරෙල්බයින් සහ සිස්ප්ලැටින් (වීසී) රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ඇස්ට්‍රගලස් පොලිසැකරයිඩ එන්නත් ලබා ගත් රෝගීන් හා සසඳන විට වයිනොරෙල්බයින් සහ සිස්ප්ලැටින් ප්‍රතිකාර ලබා ගත් අය සමඟ සසඳන විට. (Li Guo et al, Med Oncol., 2012)
කිරි thistle සක්‍රීය සිලිබිනින් ආහාර අතිරේක පෙනහළු පිළිකා වල මොළයේ ශෝථය අඩු කරයි මොළයේ මෙටාස්ටැසිස් රෝගීන්
කුඩා සායනික අධ්‍යයනයකින් හෙළි වූයේ කිරි thistle සක්‍රීය සිලිබිනින් මත පදනම් වූ Legasil® නම් පෝෂණ ද්‍රව්‍ය භාවිතය විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ප්‍රගතියට පත් වූ NSCLC රෝගීන්ගේ මොළයේ මෙටාස්ටැසිස් වැඩිදියුණු කළ හැකි බවයි. මෙම අධ්‍යයනයන්හි සොයාගැනීම් ද යෝජනා කළේ සිලිබිනින් පරිපාලනය මොළයේ ඉදිමීම සැලකිය යුතු ලෙස අඩු කළ හැකි බවයි; කෙසේ වෙතත්, මොළයේ මෙටාස්ටැසිස් මත සිලිබිනින් වල මෙම නිෂේධනීය බලපෑම් පෙනහළු වල ප්‍රාථමික ගෙඩි වර්ධනයට බල නොපායි පිළිකා රෝගීන්. (Bosch-Barrera J et al, Oncotarget., 2016)
පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් සඳහා බිම්මල් පොලිසැකරයිඩ
තුර්කිය වලිග බිම්මල් අමුද්‍රව්‍ය පොලිසැකරයිඩ ක්‍රෙස්ටින් (පීඑස්කේ) පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ට ප්‍රයෝජනවත් විය හැකිය
කැනේඩියානු ස්වාභාවික වෛද්‍ය විද්‍යායතනයේ සහ කැනඩාවේ ඔටාවා රෝහල් පර්යේෂණ ආයතනයේ පර්යේෂකයින් තුර්කි වලිග බිම්මල් අමුද්‍රව්‍ය පොලිසැකරයිඩ ක්‍රෙස්ටින් (පීඑස්කේ) පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් 31 ක වාර්තා 28 ක් පදනම් කරගෙන ක්‍රමානුකූල සමාලෝචනයක් සිදු කරන ලදී. 6 අගෝස්තු දක්වා පබ්මෙඩ්, එම්බේස්, සිනහාල්, කොක්රාන් පුස්තකාලය, ඇල්ට්හෙල්ත් වොච් සහ විද්‍යා හා තාක්ෂණ පුස්තකාලයේ සාහිත්‍ය සෙවීම් මගින් ලබාගත් පෙනහළු පිළිකා ඇතුළු අධ්‍යයන.
පීඑස්කේ (තුර්කි ටේල් හතු වල ප්‍රධාන ක්‍රියාකාරී සං ient ටකය) සමඟ අහඹු ලෙස පාලනය නොකළ අත්හදා බැලීම්වල මධ්‍ය පැවැත්ම සහ 1-, 2-, සහ අවුරුදු 5 ක පැවැත්ම වැඩිදියුණු කිරීම මෙම අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත. ප්‍රතිශක්තිකරණ පරාමිතීන් සහ රක්තපාත / රුධිර ක්‍රියාකාරිත්වය, කාර්ය සාධනය තත්වය සහ ශරීර බර, පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ තෙහෙට්ටුව සහ ඇනරෙක්සියා වැනි පිළිකා ආශ්‍රිත රෝග ලක්ෂණ මෙන්ම අහඹු ලෙස පාලනය කරන ලද අත්හදා බැලීම් වල පැවැත්ම.
ගනෝඩර්මා ලුසිඩම් (රීෂි බිම්මල්) පොලිසැකරයිඩ පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් කිහිප දෙනෙකු තුළ ධාරක ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වය වැඩි දියුණු කළ හැකිය
මැසේ විශ්ව විද්‍යාලයේ පර්යේෂකයෝ දියුණු පෙනහළු පිළිකා ඇති රෝගීන් 36 දෙනෙකු පිළිබඳව සායනික අධ්‍යයනයක් කළ අතර මෙම පිළිකා රෝගීන්ගෙන් උප සමූහයක් පමණක් රසායනික චිකිත්සාව / විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ගනෝඩර්මා ලුසිඩම් (රීෂි බිම්මල්) පොලිසැකරයිඩ වලට ප්‍රතිචාර දැක්වූ අතර සත්කාරක ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාකාරිත්වයේ යම් යම් වැඩිදියුණු කිරීම් පෙන්නුම් කළහ. මෙම පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් සඳහා තනිවම හෝ රසායනික චිකිත්සාව / විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධව භාවිතා කරන විට ගනෝඩර්මා ලුසිඩම් බිම්මල් පොලිසැකරයිඩ වල කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂාව ගවේෂණය කිරීම සඳහා විශාල වශයෙන් නිර්වචනය කරන ලද අධ්‍යයන අවශ්‍ය වේ. (Yihuai Gao et al, J Med Food., Summer 2005)
විටමින් ඩී ආහාර අතිරේකය මගින් මෙටාස්ටැටික් පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ අඩු කළ හැකිය
මෙටාස්ටැටික් පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 98 දෙනෙකු පිළිබඳව නිව්යෝක් හි මනෝ චිකිත්සක හා චර්යාත්මක විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුවේ අනුස්මරණ ස්ලෝන් කීටරින් පිළිකා මධ්‍යස්ථානයේ පර්යේෂකයන් විසින් කරන ලද නවතම අධ්‍යයනයක දී, විටමින් ඩී iency නතාවය මෙම රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩනය සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි බව සොයා ගත්හ. එබැවින් විටමින් ඩී වැනි ආහාර අතිරේක ආහාරයට ගැනීමෙන් විටමින් ඩී .නතාවයෙන් පෙළෙන පිළිකා රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩනය හා කාංසාව වැනි රෝග ලක්ෂණ අඩු කර ගත හැකිය. (ඩැනියෙල් සී මැක්ෆාර්ලන්ඩ් සහ වෙනත් අය, BMJ ආධාරක පල්ලියට් කෙයාර්., 2020)
ඔමේගා -3 මේද අම්ල ආහාර අතිරේකව ආහාරයට ගැනීමෙන් අලුතින් හඳුනාගත් පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ මානසික අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ අඩු විය හැකිය
සැමන් සහ මෝර තෙල් වැනි මේද මාළු ඔමේගා-3 මේද අම්ල වලින් පොහොසත් ය. ජපානයේ Kashiwa හි නැගෙනහිර ජාතික පිළිකා මධ්‍යස්ථාන පර්යේෂණ ආයතනයේ පර්යේෂකයන් විසින් ජපානයේ පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් 771 දෙනෙකු පිළිබඳ සායනික අධ්‍යයනයක් සිදු කරන ලද අතර, ඇල්ෆා-ලිනොලනික් අම්ලය සහ සම්පූර්ණ ඔමේගා-3 මේද අම්ලය වැනි ආහාර අතිරේක ආහාරයට ගැනීම 45% හා සම්බන්ධ විය හැකි බව සොයාගෙන ඇත. පෙනහළු වල අවපීඩන රෝග ලක්ෂණ 50% අඩු කරයි පිළිකා රෝගීන්. (S Suzuki et al, Br J Cancer., 2004)
නිගමනය
කුරුස එළවළු, ඇපල්, සුදුළූණු, පැඟිරි පලතුරු සහ යෝගට් වැනි විටමින් සී බහුල ආහාර ඇතුළු ආහාර / පෝෂණය පෙනහළු පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කිරීමට උපකාරී වන බව අධ්‍යයනවලින් පෙනී යයි. මෙම ආහාර වලට අමතරව Glutamine, Folic Acid, Vitamin B12, Astragalus, Silibinin, Turkey Tail Mushroom polysaccharides, Reishi Mushroom polysaccharides, විටමින් D සහ Omega3 අතිරේක ආහාර/පෝෂණයේ කොටසක් ලෙස ගැනීම ද විශේෂිත ප්‍රතිකාර අතුරු ආබාධ අඩු කිරීමට උපකාරී වේ. පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීම හෝ මානසික අවපීඩනය සහ අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීම. කෙසේ වෙතත්, දුම්පානය, තරබාරුකම, සංතෘප්ත මේද හෝ රතු මස් වැනි ට්‍රාන්ස් මේද අඩංගු ආහාර සමඟ අධික මේද ආහාර අනුගමනය කිරීම සහ දුම් පානය කරන්නන් බීටා-කැරොටින් සහ රෙටිනෝල් අතිරේක පරිභෝජනය කිරීම පෙනහළු අවදානම සැලකිය යුතු ලෙස වැඩි කරයි. පිළිකා. පෙනහළු පිළිකාවෙන් ඈත්වීම සඳහා දුම්පානයෙන් වැළකීම, නිවැරදි ආහාර වේලක් සමඟ සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගැනීම, ශාරීරිකව ක්‍රියාශීලී වීම සහ නිතිපතා ව්‍යායාම කිරීම වැළැක්විය නොහැක.
ඔබ ගන්නා ආහාර සහ ඔබ ගන්නා අතිරේක මොනවාද යන්න ඔබ ගන්නා තීරණයකි. ඔබේ තීරණයට පිළිකා ජාන විකෘති කිරීම් සලකා බැලීම ඇතුළත් විය යුතු අතර පිළිකා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, ජීවන රටාව පිළිබඳ තොරතුරු, බර, උස සහ පුරුදු.
ඇඩෝන වලින් පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලසුම අන්තර්ජාල සෙවීම් මත පදනම් නොවේ. අපගේ විද්‍යාඥයින් සහ මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවන් විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද අණුක විද්‍යාව මත පදනම්ව ඔබ වෙනුවෙන් තීරණ ගැනීම ස්වයංක්‍රීය කරයි. ජෛව රසායනික අණුක මූලධර්ම අවබෝධ කර ගැනීමට ඔබ උනන්දුවක් දක්වනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා - පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලැස්ම සඳහා අවබෝධය අවශ්‍ය වේ.
පිළිකාවේ නම, ජාන විකෘතිතා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, පුරුදු, ජීවන රටාව, වයස් කාණ්ඩ සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු දීමෙන් ඔබේ පෝෂණ සැලසුම සමඟ දැන්ම පටන් ගන්න.
පිළිකා සඳහා පුද්ගලීකරණය කළ පෝෂණය!
කාලයත් සමඟ පිළිකා වෙනස් වේ. පිළිකා ඇඟවීම්, ප්‍රතිකාර, ජීවන රටාව, ආහාර මනාප, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ පෝෂණය අභිරුචිකරණය කර වෙනස් කරන්න.
පිළිකා රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ දේ සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතර පිළිකා සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයා බලයි. ගැනීම නිවැරදි කරුණු සහ විද්‍යාත්මක කරුණු මත පදනම් වූ අතිරේක (අනුමාන කිරීම් සහ අහඹු තේරීම වළක්වා ගැනීම) පිළිකා සහ ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සඳහා හොඳම ස්වාභාවික පිළියම වේ.