විශේෂාංග
මල්ටිවිටමින් අතිරේකවල කොටසක් ලෙස ෆෝලික් අම්ලය භාවිතා කිරීම සාමාන්ය දෙයක් වන නමුත් ෆෝලික් අම්ල අතිරේකය සහ පිළිකා අවදානම සමඟ එය සම්බන්ධ වීම පිළිබඳ ව්‍යාකූල දත්ත තිබේ. කුඩා නොවන සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් සඳහා, සායනික අධ්‍යයනයන්හි සහාය ඇතිව, පෙමෙට්‍රෙක්ස්ඩ් (ඇලිම්ටා) රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ෆෝලික් අම්ලය භාවිතා කිරීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ.
ෆෝලික් අම්ලය යනු කුමක්ද?
ෆෝලික් අම්ලය, ෆෝලේට් හෝ විටමින් බී 9 ලෙසද හඳුන්වනු ලැබේ. කොළ පැහැති එළවළු, ඇස්පරගස්, බ්රොකොලි, බ්රසල් පැළ, ධාන්ය වර්ග සහ තවත් බොහෝ ආහාර වල ස්වභාවිකව පවතී. සෞඛ්‍යය ගැන සැලකිලිමත් වන බොහෝ පුද්ගලයින් විසින් භාවිතා කරනු ලබන මල්ටිවිටමින් සහ බී-සංකීර්ණ අතිරේකවල සං component ටකයකි. ෆෝලේට් iency නතාවය රක්තහීනතාවය හා මානසික අවපීඩනයට හේතු විය හැකි අතර ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ එය කලලරූපී ස්නායු නල දෝෂ ඇති කරයි; එබැවින් අපගේ යහපැවැත්ම සඳහා වැදගත් හා අත්‍යවශ්‍ය අංගයකි.
ෆෝලික් අම්ල අතිරේකය හා පිළිකා සංගමය
ෆෝලික් අම්ලය පරිපූරකය සහ සම්බන්ධය පිළිබඳ අපැහැදිලි සහ ව්‍යාකූලතා රාශියක් පවතී පිළිකා සහ එය පිළිකා වැළැක්වීම හෝ ප්රවර්ධනය කරයිද යන්න. නෝර්වීජියානු කණ්ඩායමක් විසින් මිනිසුන් තුළ ෆෝලික් අම්ලය පරිපූරණය කිරීම සහ පිළිකා ඇතිවීම හෝ මරණ අනුපාතය පිළිබඳ අධ්‍යයනයන් 19 ක මෙටා විශ්ලේෂණයක් සිදු කළ අධ්‍යයනයක දී, 'පාලකවලට සාපේක්ෂව ෆෝලික් අම්ල කාණ්ඩයේ සමස්ත පිළිකා සංඛ්‍යාතයේ සීමා මායිම් සැලකිය යුතු වැඩි වීමක් දක්නට ලැබුණි. .' (වීන් ටීඑන්, බීඑම්ජේ ඕපන්., 2012) ෆෝලික් අම්ලය ලබා ගැනීමේ මාත්‍රාව සහ වේලාව වෙනස් බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. ෆෝලික් අම්ලය ඉතා අඩු සහ ඉතා ඉහළ මට්ටමක පිළිකා අවදානම සමඟ සම්බන්ධ වී ඇත. එසේම, දැනටමත් පිළිකා ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයින්ට ෆෝලික් අම්ලය අතිරේකය හානිකර විය හැකි නමුත් එය නොමැති අයට උපකාර කළ හැකිය. පිළිකා. එබැවින් ෆෝලික් අම්ලය වැනි ආහාරමය අතිරේක භාවිතය ප්රවේශමෙන්, විද්‍යාත්මකව සහ සෞඛ්‍ය සේවා විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කළ යුතුය.
පිළිකා රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසු ආහාරයට ගත යුතු ආහාර!
පිළිකා දෙකක් සමාන නොවේ. සෑම කෙනෙකුටම පොදු පෝෂණ උපදෙස් වලින් ඔබ්බට ගොස් ආහාර සහ අතිරේකයන් ගැන විශ්වාසයෙන් යුතුව පෞද්ගලික තීරණ ගන්න.
රසායනික චිකිත්සාව සඳහා ෆෝලික් අම්ලය පෙනහළු පිළිකා රෝගීන්ගේ අතුරු ආබාධ / විෂ වීම
පිළිකා රෝගීන් සඳහා ෆෝලික් අම්ල අතිරේකය භාවිතා කිරීම පිළිබඳ ව්‍යාකූල දත්ත තිබියදීත්, කුඩා අධ්‍යයන නොවන කුඩා පෙණහලු (එන්එස්සීඑල්සී) රෝගීන් සඳහා පෙමෙට්‍රෙක්ස්ඩ් (ඇලිම්ටා) රසායනික චිකිත්සාව සමඟ භාවිතා කරන විට නිශ්චිත අධ්‍යයන මගින් එහි වාසිදායක බලපෑම ඉස්මතු කර තිබේ. කුඩා නොවන සෛල පෙනහළු පිළිකා යනු පෙනහළු පිළිකා වල වඩාත් සුලභ ස්වරූපය වන අතර එය ලොව පුරා මරණයට ප්‍රධාන හේතුවකි. දුම්පානය මෙම රෝගයට ප්‍රධාන අවදානම් සාධකයකි. පසුගිය දශකය තුළ, ප්‍රති-ෆොලේට් කාරකයක් වන රසායනික චිකිත්සක drug ෂධයක් වන පෙමෙට්‍රෙක්ස්ඩ්, එන්එස්සීඑල්සී රෝගීන්ට පළමු පේළියේ සහ පසුව සැකසුම් වලදී ප්‍රතිකාර කිරීමේ ප්‍රධාන අංගයක් බවට පත්ව ඇත (ටොමසිනි පී, තීර් ඇඩ් මෙඩ් ඔන්කෝල්., 2016) Pemetrexed ෆෝලේට් පරිවෘත්තීය අවහිර කිරීමෙන් ක්‍රියා කරන අතර අනෙක් අතට DNA හානි සිදු කරන අතර DNA අළුත්වැඩියා කිරීමේ මාර්ග අඩාල කරයි, එය සෑදීමට උපකාරී වේ. පිළිකා සෛල වඩාත් අවදානමට ලක්විය හැකි අතර ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල මෙන් ශරීරයේ සාමාන්ය වේගයෙන් බෙදෙන සෛල කෙරෙහි ඍණාත්මක බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය. එබැවින් myelosuppression, රුධිර සෛල (RBC, WBC සහ පට්ටිකා) වල ඇටමිදුළු නිෂ්පාදනය අඩු කිරීම pemetrexed හි ප්‍රධාන විෂ වීමකි (කිම් වයි, පිළිකා වසංගත ජෛව මාර්කර්ස් පෙර. 2008).
පෙමෙට්‍රෙක්ස් රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ෆෝලික් අම්ල අතිරේකය (දිනකට 350-1000 mg) ලබා දීම රෙකමදාරු කරනු ලබන අතර මාර්ගෝපදේශය වන්නේ පෙමෙට්‍රෙක්ස් ආරම්භ වීමට දින 7 කට පෙර ෆෝලික් අම්ලය ආරම්භ කිරීම, රෝගියා චිකිත්සාවෙහි යෙදී සිටියදී දින 21 ක් ගතවන තුරු එය දිගටම කරගෙන යාම. චිකිත්සාව අවසන් කර ඇත. සිස්ප්ලැටින් රසායනික චිකිත්සාව සමඟ පළමු පෙළේ පෙමෙට්‍රෙක්ස් සමඟ ප්‍රතිකාර ලබන එන්එස්සීඑල්සී රෝගීන්ගේ නැවත සමීක්ෂණ විශ්ලේෂණයන් සම්බන්ධ මෑත අධ්‍යයනයන්ගෙන් හෙළි වී ඇත්තේ ෆෝලික් අම්ල අතිරේකය මඟින් ප්ලාස්මා හෝමොසිස්ටීන් මට්ටම පහත හෙලන බවයි. Pemetrexed රසායනික චිකිත්සාව (සිං එන් et al, Am J. Clin Oncol, 2017). PEMVITASTART (NCT02679443) නමින් හැඳින්වෙන තවත් අපේක්ෂිත නඩු විභාගයකදී, NSCLC රෝගීන්ට ප්‍රතිකාර කිරීමේදී පෙමෙට්‍රෙක්ස් සමඟ ෆෝලික් අම්ලය / විටමින් බී 12 අතිරේකය ලබා දෙන වේලාව ඇගයීමට ලක් කරන ලදී. රසායනික චිකිත්සාවේ කාර්යක්ෂමතාවයට කිසිදු බලපෑමක් නොකර පෙමෙට්‍රෙක්ස් ප්‍රේරිත රක්තපාත විෂ වීම (රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ) දින 7 කට පෙර පෙමෙට්‍රෙක්ස් සමඟ එකවර ෆෝලික් අම්ල අතිරේකය ආරම්භ කිරීම අධ්‍යයනයෙන් සොයාගෙන ඇත.සිං එන් et al, පිළිකා, 2019).
මීට පෙර කරන ලද අධ්‍යයනයක දී, රෝගීන්ට ෆෝලික් අම්ලය මිලිග්‍රෑම් 350-1000 ක් සහ විටමින් බී 1000 12 withg සමඟ අතිරේකව ලබා දුන් තුන්වන අදියර එම්පැසිස් අත්හදා බැලීමේදී, 3-4 ශ්‍රේණියේ රක්තපාත හා රක්තපාත නොවන විෂ ද්‍රව්‍ය 37% සිට අඩු වී ඇති බව සොයා ගන්නා ලදී. අතිරේකයක් නොමැතිව රෝගීන් 6.4% දක්වා (බන් සී et al, Proc Am Soc Clin Oncol., 2001)
නිගමනය
කුඩා සෛල නොවන පෙනහළු පිළිකා රෝගීන් සඳහා, Pemetrexed රසායනික ප්‍රේරිත විෂ වීම (අතුරු ආබාධ) අඩු කිරීම සඳහා Pemetrexed (Alimta) රසායනික චිකිත්සාව සමඟ ෆෝලික් අම්ලය භාවිතා කළ හැකි බව අධ්‍යයනය යෝජනා කළේය. මේ අනුව සාරාංශයක් ලෙස, ස්වභාවික නිෂ්පාදන සහ විටමින් වල අතිරේකය පිළිකා විද්‍යාත්මක පදනමක් මත අතිරේකය තෝරා ගන්නේ නම් දැනට පවතින හෝ ප්‍රතිකාර අවසන් කර ඇති රෝගීන්ට ප්‍රයෝජනවත් විය හැක. එබැවින් අතිරේක තෝරා ගැනීම ඉතා ප්රවේශමෙන් හා වෛද්ය උපදෙස් හා අධීක්ෂණය යටතේ සිදු කළ යුතුය.
ඔබ ගන්නා ආහාර සහ ඔබ ගන්නා අතිරේක මොනවාද යන්න ඔබ ගන්නා තීරණයකි. ඔබේ තීරණයට පිළිකා ජාන විකෘති කිරීම් සලකා බැලීම ඇතුළත් විය යුතු අතර පිළිකා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, ජීවන රටාව පිළිබඳ තොරතුරු, බර, උස සහ පුරුදු.
ඇඩෝන වලින් පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලසුම අන්තර්ජාල සෙවීම් මත පදනම් නොවේ. අපගේ විද්‍යාඥයින් සහ මෘදුකාංග ඉංජිනේරුවන් විසින් ක්‍රියාත්මක කරන ලද අණුක විද්‍යාව මත පදනම්ව ඔබ වෙනුවෙන් තීරණ ගැනීම ස්වයංක්‍රීය කරයි. ජෛව රසායනික අණුක මූලධර්ම අවබෝධ කර ගැනීමට ඔබ උනන්දුවක් දක්වනවාද නැද්ද යන්න නොසලකා - පිළිකා සඳහා පෝෂණ සැලැස්ම සඳහා අවබෝධය අවශ්‍ය වේ.
පිළිකාවේ නම, ජාන විකෘතිතා, අඛණ්ඩ ප්‍රතිකාර සහ අතිරේක, ඕනෑම අසාත්මිකතා, පුරුදු, ජීවන රටාව, වයස් කාණ්ඩ සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය පිළිබඳ ප්‍රශ්න වලට පිළිතුරු දීමෙන් ඔබේ පෝෂණ සැලසුම සමඟ දැන්ම පටන් ගන්න.
පිළිකා සඳහා පුද්ගලීකරණය කළ පෝෂණය!
කාලයත් සමඟ පිළිකා වෙනස් වේ. පිළිකා ඇඟවීම්, ප්‍රතිකාර, ජීවන රටාව, ආහාර මනාප, අසාත්මිකතා සහ වෙනත් සාධක මත පදනම්ව ඔබේ පෝෂණය අභිරුචිකරණය කර වෙනස් කරන්න.
පිළිකා රෝගීන්ට බොහෝ විට විවිධ දේ සමඟ කටයුතු කිරීමට සිදු වේ රසායනික චිකිත්සක අතුරු ආබාධ එය ඔවුන්ගේ ජීවන තත්ත්වයට බලපාන අතර පිළිකා සඳහා විකල්ප ප්‍රතිකාර ක්‍රම සොයා බලයි. ගැනීම නිවැරදි කරුණු සහ විද්‍යාත්මක කරුණු මත පදනම් වූ අතිරේක (අනුමාන කිරීම් සහ අහඹු තේරීම වළක්වා ගැනීම) පිළිකා සහ ප්‍රතිකාර ආශ්‍රිත අතුරු ආබාධ සඳහා හොඳම ස්වාභාවික පිළියම වේ.