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Suplementos orais de glutamina para dificuldades de deglutição induzidas por radiação em pacientes com câncer de pulmão

Julho 9, 2021

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Destaques

Estudos clínicos conduzidos por diferentes grupos de pesquisa investigaram o efeito da ingestão oral de suplementos de glutamina, um aminoácido não essencial, na taxa de incidência de esofagite aguda induzida por radiação ou dificuldades de deglutição e perda de peso em pacientes com câncer de pulmão. Os resultados desses estudos indicaram que o aumento da suplementação oral de glutamina pode beneficiar a Câncer pacientes reduzindo a incidência de inflamação do esôfago, problemas/dificuldades de deglutição e perda de peso relacionada.



Esofagite em pacientes com câncer de pulmão

O câncer de pulmão é a principal causa de mortes relacionadas ao câncer em homens e mulheres em todo o mundo e é responsável por mais de 18% do total de mortes por câncer (GLOBOCAN, 2018). Com os últimos avanços no tratamento, o número de novos casos pulmonares Câncer casos vem diminuindo nos últimos anos (American Cancer Society, 2020). Com base no tipo e estágio do câncer, funcionamento dos pulmões e saúde geral do paciente, o tratamento para o paciente com câncer de pulmão é decidido a partir de diferentes opções, incluindo radioterapia, quimioterapia, imunoterapia, terapia direcionada e cirurgia. No entanto, muitos desses tratamentos estão associados a vários efeitos colaterais de longo e curto prazo. Um dos efeitos colaterais mais comuns, desagradáveis ​​e dolorosos observados em pacientes com câncer de pulmão que receberam radioterapia na região do tórax é a esofagite. 

Suplementos de glutamina para esofagite induzida por radiação / dificuldades de deglutição em câncer de pulmão

A esofagite é a inflamação do esôfago, um tubo muscular oco que conecta a garganta ao estômago. Geralmente, o início da esofagite aguda induzida por radiação (ARIE) ocorre dentro de 3 meses após a radioterapia e pode frequentemente causar problemas graves de deglutição. Portanto, uma extensa pesquisa foi realizada para explorar maneiras de prevenir e controlar a esofagite induzida por radiação em pacientes com câncer. Muitos estudos publicados recentemente destacaram o uso de suplementos como a glutamina para prevenir ou retardar a esofagite induzida por radiação. L-Glutamina, geralmente chamada de Glutamina, é um aminoácido não essencial que é produzido pelo corpo e também pode ser obtido a partir de uma ampla variedade de alimentos que incluem fontes animais, como leite, produtos lácteos, ovos e carne, e fontes vegetais, como como repolho, feijão, espinafre, salsa e folhas de beterraba. No entanto, a glutamina, que constitui 60% dos aminoácidos presentes em nosso músculo esquelético, costuma estar significativamente depletada em pacientes com câncer, levando à perda de peso e fadiga. 

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Estudos associados a suplementos orais de glutamina e dificuldades de deglutição induzidas por radiação no câncer de pulmão

Estudo do Far Eastern Memorial Hospital, Taiwan

Em um estudo clínico recente conduzido pelos pesquisadores no Far Eastern Memorial Hospital, Taiwan entre setembro de 2014 a setembro de 2015, foram avaliados dados de 60 pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas, incluindo 42 homens e 18 mulheres, com idade média de 60.3 anos. . (Chang SC et al, Medicine (Baltimore), 2019) Esses pacientes receberam regimes à base de platina e radioterapia concomitantemente, com ou sem suplementação oral de glutamina por 1 ano. Os pesquisadores descobriram que após um período médio de acompanhamento de 26.4 meses, a suplementação de glutamina diminuiu a taxa de incidência de esofagite aguda induzida por radiação de grau 2/3 / dificuldades de deglutição para 6.7% em comparação com 53.4% em pacientes que não receberam suplementos de glutamina. Também foi observado que a taxa de incidência de perda de peso diminuiu para 20% nos pacientes que receberam glutamina em comparação com 73.3% nos pacientes que não receberam glutamina. A suplementação de glutamina também atrasou o início da esofagite aguda induzida por radiação em 5.8 dias (Chang SC et al, Medicine (Baltimore), 2019).

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Estudo pela Escola de Medicina Meram da Universidade Necmettin Erbakan, Turquia

Em outro estudo clínico conduzido pelos pesquisadores da Necmettin Erbakan University Meram Medicine School, Turquia, entre 2010 e 2014, dados de 122 células pulmonares de células não pequenas de estágio 3 Câncer pacientes foram analisados ​​(Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017) Esses pacientes receberam quimioterapia concomitante (com Cisplatina / carboplatina + pactitaxel ou Cisplatina + Etoposídeo, ou Cisplatina + Vinorelbina) e radioterapia, com ou sem suplementação oral de glutamina. Um total de 56 pacientes (46%) foram suplementados com glutamina oral. Os pesquisadores descobriram que após um período médio de acompanhamento de 13.14 meses, a suplementação de glutamina diminuiu a taxa de incidência de esofagite aguda induzida por radiação de grau 2-3 / dificuldades de deglutição para 30% em comparação com 70% naqueles que não receberam suplementos de glutamina. Eles também observaram que a taxa de incidência de perda de peso diminuiu para 53% em pacientes que receberam glutamina em comparação com 86% em pacientes que não receberam glutamina. O estudo também mostrou que a suplementação de glutamina não teve impacto negativo no controle do tumor e nos resultados de sobrevida (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017).

A suplementação de glutamina oral pode reduzir a esofagite ou as dificuldades de deglutição em pacientes com câncer de pulmão?

Em resumo, esses estudos indicam que a ingestão de suplementos orais de glutamina pode beneficiar pacientes com câncer de pulmão de células não pequenas, reduzindo a incidência de esofagite induzida por radiação/dificuldades de deglutição e perda de peso, melhorando assim sua qualidade de vida. No entanto, uma vez que estudos in vitro anteriores sugeriram que a glutamina pode apoiar o crescimento de células cancerígenas, os oncologistas frequentemente relutavam em administrar glutamina em Câncer pacientes, a fim de evitar complicações (Kanyilmaz Gul et al, Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 2015), embora os estudos clínicos recentes não tenham mostrado impacto negativo no controle do tumor e nos resultados de sobrevivência com a suplementação de glutamina. (Kanyilmaz Gul et al, Clin Nutr., 2017) Portanto, embora os estudos resumidos neste blog destaquem os benefícios da glutamina no câncer de pulmão, os pacientes devem sempre discutir com seu médico antes de tomar qualquer suplemento para o câncer.

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Revisado cientificamente por: Dr.

Christopher R. Cogle, MD, é professor titular da Universidade da Flórida, Diretor Médico do Florida Medicaid e Diretor da Academia de Liderança em Políticas de Saúde da Flórida no Bob Graham Center for Public Service.

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