Destaques
Em um pequeno estudo prospectivo realizado na China, os pesquisadores avaliaram o uso de Epigalocatequina-3-galato (EGCG), um flavonoide presente abundantemente na bebida mais popular – o chá verde, em pacientes com câncer de esôfago com dificuldades de deglutição induzidas por tratamento de radiação (esofagite). Eles descobriram que o EGCG pode ser benéfico na redução das dificuldades de deglutição induzidas pelo tratamento com radiação nesses pacientes tratados com quimiorradiação ou tratamento com radiação concomitante, sem afetar negativamente a eficácia dessas terapias. O chá verde, geralmente tomado como parte de uma dieta/nutrição saudável, também pode ser usado para reduzir os efeitos colaterais induzidos pela quimioterapia no esôfago. Câncer.
Esofagite induzida por câncer de esôfago e tratamento por radiação
Estima-se que o câncer de esôfago seja a sétima causa comum de Câncer em todo o mundo e é responsável por 5.3% das mortes por câncer globalmente (GLOBOCAN, 2018). A radiação e a quimiorradiação (quimioterapia junto com a radiação) são os tratamentos mais comumente usados para o câncer de esôfago. No entanto, esses tratamentos estão associados a vários efeitos colaterais graves, incluindo esofagite induzida por radiação aguda (ARIE). A esofagite é a inflamação do esôfago, um tubo muscular oco que conecta a garganta ao estômago. O início da esofagite aguda induzida por radiação (ARIE) geralmente ocorre dentro de 3 meses após a radioterapia e muitas vezes pode levar a sérios problemas/dificuldades de deglutição. Portanto, diferentes estratégias para aliviar os problemas de deglutição induzidos pelo tratamento com radiação estão sendo exploradas, pois é crucial para os oncologistas o manejo adequado de pacientes impactados.
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Estudo sobre o impacto do EGCG ativo do chá verde na esofagite induzida por tratamento por radiação no câncer de esôfago
Epigalocatequina-3-galato (EGCG) é um flavonóide com fortes propriedades antioxidantes e anti-inflamatórias e também é usado para reduzir o risco de cânceres específicos. É um dos ingredientes mais abundantes presentes no chá verde e também é encontrado nos chás branco, oolong e preto. Um estudo clínico de fase II foi recentemente conduzido pelos pesquisadores do Shandong Cancer Hospital and Institute na China, para avaliar o efeito de chá verde componente EGCG (geralmente tomado como parte de uma dieta saudável) na esofagite induzida por quimiorradiação/tratamento de radiação (dificuldades de deglutição) em pacientes com câncer de esôfago que foram internados entre 2014 e 2016 (Xiaoling Li et al, Jornal de Alimentos Medicinais, 2019) Um total de 51 pacientes foram incluídos no estudo, dos quais 22 pacientes receberam terapia de quimiorradiação concomitante (14 pacientes foram tratados com docetaxel + cisplatina seguido de radioterapia e 8 com fluorouracil + cisplatina seguido de radioterapia) e 29 pacientes receberam terapia de radiação e foram monitorado semanalmente para esofagite aguda induzida por radiação (ARIE) / dificuldades de deglutição. A gravidade da ARIE foi determinada usando a Pontuação do Grupo de Oncologia de Terapia de Radiação (RTOG). Os pacientes com pontuação RTOG de grau 1 foram suplementados com 440 µM EGCG e as pontuações RTOG após o uso de EGCG foram comparadas com as pontuações basais (quando tratados com radiação ou quimiorradiação).
As principais conclusões do estudo estão listadas abaixo (Xiaoling Li et al, Jornal de Alimentos Medicinais, 2019):
- A comparação das pontuações do RTOG na primeira, segunda, terceira, quarta, quinta e sexta semanas após a suplementação com EGCG (chá verde ativo) e na primeira e segunda semanas após a radioterapia indicou uma redução significativa nas dificuldades de deglutição / esofagite aguda induzida por radiação ( ARIE).
- 44 de 51 pacientes mostraram uma resposta clínica, com a taxa de resposta de 86.3%, incluindo 10 respostas completas e 34 respostas parciais.
- Após 1, 2 e 3 anos, a taxa de sobrevida global foi de 74.5%, 58% e 40.5%, respectivamente.
Em conclusão: o chá verde (EGCG) reduz as dificuldades de engolir no câncer de esôfago
Com base nessas descobertas importantes, os pesquisadores concluíram que a suplementação com EGCG reduz as dificuldades de deglutição/esofagite sem afetar negativamente a eficácia do tratamento com radiação. Bebendo Chá verde como parte da dieta diária seria, portanto, útil para reduzir as dificuldades de deglutição, melhorando assim a qualidade de vida dos pacientes com câncer de esôfago. Tais estudos clínicos, embora conduzidos em um pequeno grupo de pacientes, são promissores e ajudam na identificação de novas estratégias para gerenciar os efeitos colaterais induzidos pela quimioterapia ou radioterapia. No entanto, os efeitos do EGCG na redução da esofagite induzida pelo tratamento com radiação devem ser avaliados e confirmados em um grande estudo clínico randomizado com um grupo controle (o grupo controle estava ausente no estudo atual) antes de implementá-lo como um protocolo de tratamento.
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