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A vitamina C (ascorbato) pode melhorar a resposta ao tratamento em pacientes com câncer cerebral?

9 de março de 2020

4.4
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Tempo estimado de leitura: 4 minutos
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Destaques

Um estudo clínico demonstrou que o uso (infusão) de ascorbato em altas doses (vitamina C) tem o potencial de melhorar a sobrevida geral de pacientes com câncer cerebral (GBM) com prognóstico ruim. As infusões de vitamina C (e provavelmente suplementos) administradas junto com o padrão de tratamento de radiação e tratamentos com temozolomida para o cérebro Câncer também tem o potencial de diminuir os efeitos colaterais, melhorando assim a qualidade de vida do paciente.



Câncer cerebral - glioblastoma

O glioblastoma (GBM) é o câncer cerebral primário mais comum. O tratamento padrão para o GBM inclui uma combinação de ressecção cirúrgica do tumor cerebral seguida por radiação simultânea (RT) e tratamento com temozolomida (TMZ). Em muitos casos, isso é seguido por ciclos adicionais de pós-radiação de TMZ adjuvante. Apesar do desenvolvimento de novos medicamentos contra o câncer e de todos os avanços no tratamento, o prognóstico para pacientes com GBM continua a ser bastante sombrio, com uma sobrevida global de 14-16 meses e uma sobrevida de 5 anos de menos de 10%. (Stupp R et al, The Lancet Oncol., 2009; Gilbert MR et ai., New Engl. J Med., 2014)

Uso da vitamina C no câncer cerebral

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Vitamina C / Ácido Ascórbico Uso no Câncer Cerebral

Estudos pré-clínicos e até ensaios clínicos em outros Câncer indicações mostraram um efeito benéfico do uso de infusões de altas doses de vitamina C para ser seguro e para melhorar a eficácia e menor toxicidade quando usado junto com tratamentos de radiação e quimioterapia.

Um primeiro estudo clínico em humanos foi feito em 11 pacientes recém-diagnosticados com GBM pelo Departamento de Oncologia de Radiação do hospital da Universidade de Iowa, para avaliar a segurança e o impacto da infusão de ascorbato farmacológico, administrada juntamente com o tratamento padrão de tratamento para GBM. (Allen BG et al, Clin Cancer Res., 2019) Ascorbato em alta dose foi infundido 3 vezes por semana durante os ciclos de tratamento de RT / TMZ e duas vezes por semana durante os ciclos de TMZ adjuvante. Dos 11 indivíduos neste estudo, 8 deles tinham prognóstico ruim com base no estado não metilado de sua enzima MGMT, um fator conhecido para menor resposta ao TMZ. Os dados históricos indicam que os pacientes com GBM sem metilação do promotor MGMT têm uma sobrevida global de apenas 12 meses, enquanto os indivíduos neste estudo sem metilação do promotor MGMT tiveram uma sobrevida global de 23 meses com 3 indivíduos ainda vivos. Os únicos efeitos negativos experimentados pelos indivíduos foram boca seca e calafrios associados à infusão de ascorbato, enquanto os outros efeitos colaterais mais graves de fadiga, náusea e até eventos adversos hematológicos associados com TMZ e RT foram reduzidos.

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Conclusão


Este estudo sugere que a infusão de altas doses de vitamina C ou ascorbato em pacientes com câncer cerebral (GBM) em tratamento com ciclos de terapia RT / TMZ tem o potencial de melhorar a sobrevida geral, especialmente em indivíduos com marcador MGMT não metilado que são conhecidos por terem um prognóstico ruim . O estudo indica que a infusão de ascorbato farmacológico não só pode melhorar a tolerabilidade terapêutica de RT e TMZ, mas tem o potencial de aumentar a qualidade de vida dos pacientes e diminuir a toxicidade do regime de tratamento de radiação e quimioterapia. A infusão de altas doses de vitamina C (ascorbato) também se mostrou promissora na redução da toxicidade de quimioterapias como gencitabina, carboplatina e paclitaxel em cânceres de pâncreas e ovário. (Galês JL et al, Cancer Chemother Pharmacol., 2013; Ma Y et al, Sei. Tradução Med., 2014) Os pesquisadores sugerem que os resultados de seu estudo nesta coorte muito pequena de pacientes ainda são suficientemente promissores para merecer uma investigação clínica mais aprofundada sobre o impacto das infusões e suplementos de vitamina C no cérebro Câncer.

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Revisado cientificamente por: Dr.

Christopher R. Cogle, MD, é professor titular da Universidade da Flórida, Diretor Médico do Florida Medicaid e Diretor da Academia de Liderança em Políticas de Saúde da Flórida no Bob Graham Center for Public Service.

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